شلل العصب الوجهي

وظيفة العصب الوجهي هي ضمان عمل الجهاز العضلي للوجه. وبفضل هذا ، يصبح العصب ممكنًا لنقل الحالة المزاجية ، والابتسامة ، والمسمار ، إلخ.

شلل العصب الوجهي يحرم جزئيا الشخص من هذا الاحتمال.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

شلل العصب الوجهي يحدث في كثير من الأحيان. قد يكون هذا بسبب خصائصه التشريحية: يمر العصب من خلال التجاوي الضيقة لعظام الجزء الوجهي من الجمجمة. هذا يصبح سبب لقطه والشلل اللاحق.

في معظم الأحيان ، يتأثر فرع واحد من العصب الوجهي ، ولكن يتم تشخيص 2 ٪ من المرضى الذين يعانون من الشلل الثنائي.

في كل عام ، هناك 25 حالة لكل 100.000 شخص في العالم ، وهم متأثرون بالتساوي ، رجالا ونساء.

لوحظ أعلى معدل حدوث في غير موسمها - من الخريف إلى الشتاء ، وكذلك في فصل الشتاء.

وفقا للبيانات النذير ، يتم استعادة عمل عضلات الوجه في معظم الحالات بالكامل. هذا يحدث لمدة 3-6 أشهر. في 5 ٪ من المرضى ، لا يتم استعادة التعصيب ، و 10 ٪ يمكن أن يعانوا من العصب بعد فترة معينة من الزمن.

[6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب شلل العصب الوجهي

لا يمكن حتى الآن تحديد السبب الدقيق لشلل اختصاصي العصب الوجهي ، ولكن المرض غالباً ما يسببه مرض فيروسي معدي:

• عدوى هرمية
• جدري الماء والقوباء المنطقية.
• عدوى فيروس الغدة الدرقية ، ARVI ، الأنفلونزا.
• العدوى مع فيروس ابشتاين بار (داء وحيدات النواة) ؛
• هزيمة الفيروس المضخم للخلايا ؛
• الهزيمة بفيروس كوكساكي.
• الحصبة الألمانية.

وعلاوة على ذلك، على الزناد لتطوير شلل العصب الوجهي قد يكون انخفاض حرارة الجسم، تعاطي الكحول وارتفاع ضغط الدم، صدمات الرأس (تلك من الأذن)، والعمليات الورم في الدماغ، وأمراض الأسنان، ومرض السكري، والتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية، والإجهاد الشديد، التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية.

[11], [12], [13], [14], [15]

عوامل الخطر

معظم شلل العصب الوجهي هو ضرب في الحالات التالية:

• أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة.
• خلال الأوبئة الفيروسية.
• في كبار السن ، وخاصة في ظل ظروف ضعف المناعة.

يتم وصف حالات من نوع العائلة من المرض ، مما يدل على أن هناك استعداد وراثي لظهور شلل العصب الوجهي.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

طريقة تطور المرض

العصب الوجهي هو الأعصاب القحفية VII المقترنة ، والتي تخضع لعضلات الوجه المسؤولة عن تكاثر الكلام وتعبيرات الوجه والمضغ. يمكن أن يحدث الشلل في هذا العصب نتيجة لعملية الالتهاب ، مما يؤدي إلى تشنج الأوعية الشريانية مع ركود تدفق الدم في الشبكة الشعرية. تصبح الشعيرات الدموية منفذة ، والأنسجة المحيطة بها تنتفخ ، وهناك ضغط من الأوعية الوريدية والأوعية اللمفاوية. هذا يسبب انتهاك الدم والتدفق اللمفاوي.

نتيجة لجميع هذه العمليات ، فإن العصب الوجهي يتدهور ، وهو حساس جدا لجوع الأكسجين. يزيد حجم الجذع العصبي ، يتدهور انتقال النبضات العصبية. عندما يرسل الدماغ أمرًا للعضلات إلى إجراء معين ، فإنهم لا يتلقونه ولا يتفاعلون. هذا ما يفسر المظاهر المميزة للمرض - عدم نشاط بعض عضلات الوجه.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

الأعراض شلل العصب الوجهي

يبدأ شلل العصب الوجهي في أي حالة بشكل حاد ، مع تدهور حاد في الحالة.

ومع ذلك ، يمكن العثور على العلامات الأولى حتى في المرحلة الأولى من الشلل ، 1-2 قبل المظاهر البصرية. يمكن أن تكون الأعراض التالية:

• وجع خلف الأوعية الدموية ، وإعطاء المنطقة القذالية أو الوجه الوجه.
• ألم في العين من جانب الآفة.

ترتبط العلامات الأولى مع زيادة ذمة العمود العصبي وانكماشه التدريجي.

الأعراض التالية أكثر وضوحًا بالفعل:

• التماثل في الوجه مكسور.
• يوجه الجانب المصاب الانتباه إلى انعدام العاطفة وتعبيرات الوجه.
• على الجانب المصاب ، يمكن للمرء أن يلاحظ الركن السفلي من فمه ، الطية الأنفية الشفوية الملساء ، وغياب الطيات الأمامية ؛
• تم تعزيز انتهاك التماثل للوجه خلال محاولات للتحدث ، وابتسامة ، والبكاء.
• الجفن العلوي على الجانب المصاب لا يغلق بشكل كامل ، وتبدو العين مرتفعة ؛
• لا يتم الاحتفاظ بالأطعمة والمشروبات السائلة في الفم وسكب من الجانب المصاب من تجويف الفم. لا يتم انتهاك وظيفة المضغ والبلع.
• أثناء مضغ المريض ، دون الشعور بخده ، يمكنه عضها من الداخل ؛
• يجف الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما ينخفض اللعاب (في بعض الأحيان يحدث العكس بالعكس) ؛
• تعطل وظيفة الكلام بسبب عدم نشاط أجزاء معينة من الشفتين وتجويف الفم.
• العين من الجانب المصاب هي نصف مفتوحة أو مفتوحة بالكامل ، وظيفة الوميض مكسورة ، الغشاء المخاطي يجف (أقل في كثير من الأحيان ، والعكس بالعكس - تمزيق غزير) ؛
• هناك انتهاك للأحاسيس الذوق من الجانب المتضرر من اللسان.
• يتم تضخيم الاستماع من الجانب المصاب ، ينظر إلى الأصوات أعلى من المعتاد.

تقييم الأعراض السريرية للمرض ، يمكن للطبيب تحديد أي جزء من العصب الوجهي تالف. اعتمادا على هذا ، تتميز هذه الأنواع من الشلل العصب الوجهي:

• ويتجلى الهزيمة في القشرة الدماغية المسؤولة عن وظيفة العصب الوجهي عن طريق شلل العضلات المحاكية في الجزء السفلي من الوجه والارتخاض العصبي والعضلي. في نفس الوقت ، خلال الابتسامة ، يتم استعادة التماثل بصريا.
• هزيمة نواة العصب الوجهي يرافقه رأرأة، عدم القدرة على تجعد الجلد الجبين، وتنميل في الجلد في الجانب المريض، حنكي العضلات الوخز ومنطقة البلعوم. في بعض الأحيان يكون هناك اضطراب من جانب واحد في تنسيق الجسم كله.
• تتميز هزيمة العصب الوجهي داخل الجمجمة والجزء الداخلي من العظم الصدغي بشلل تقليد الغدد اللعابية. يمكنك ملاحظة علامات مثل العطش ، والتغيرات في الوظيفة السمعية ، وتجفيف الغشاء المخاطي في العين.

إستمارات

• يرتبط الشلل الخلقي في العصب الوجهي بوضع غير صحيح للدماغ خلال فترة الجنين. يتميز هذا النوع من الشلل بتعبير الوجه الرجالي من جانب واحد أو جانبين على جانب الآفة ، الزاوية السفلية من الفم ، فتحة العين المفتوحة والرطبة. أغطية الجلد على الخد على نحو سلس ، وخلال الزفير الخد المتأثرة لأنها تضخم (علامة "الشراع"). الشكل الأكثر شدة من الشلل الخلقي للعصب الوجهي هو متلازمة Mobius.
• الشلل المحيطي للعصب الوجهي هو نتيجة لانتهاك الوظيفة الحركية للجذع العصبي. يرافق علم الأمراض عدم التماثل ، وعدم الحركة الكاملة لعضلات الجزء المصاب من الوجه. غالبًا ما تكون العين المتأثرة في المريض غير مغلقة ، إلا في حالات تلف العضلة الدائرية ، عندما يكون من الممكن إغلاق العينين بشكل متناظر.
• الشلل المركزي للعصب الوجهي هو نتيجة التغيرات المرضية في القشرة الدماغية. قد تشمل الأسباب الأمراض التي تؤثر على المسارات القشرية النووية المجاورة لعصب الوجه. التوطين الأكثر شيوعا من الشلل المركزي هو الجزء السفلي من الوجه. يظهر المرض حركات لا إرادية للعضلات - نوع من الساج ، وكذلك هجمات متشنجة.

[33], [34]

المضاعفات والنتائج

استعادة الألياف العصبية بعد الشلل العصبي الوجهي يحدث تدريجيا ، تباطؤ بشكل ملحوظ خلال فترات التوتر والتسمم وانخفاض حرارة الجسم. هذا يخلق بعض الصعوبات في العلاج: على سبيل المثال ، العديد من المرضى يفقدون ببساطة الصبر والأمل ويرفضون إعادة التأهيل. إذا لم يتم الشلل الشفاء ، يمكن مضاعفات مزعجة للغاية.

1. ضمور العضلات - ترقق وضعف العضلات بسبب الخلل الوظيفي لفترات طويلة وتعطيل غشاء الأنسجة. تعتبر هذه العملية لا رجعة فيها: لا يتم استعادة عضلات ضمور.
2. تقلصات تقليد - فقدان مرونة العضلات من الجانب المصاب ، وتشنجات العضلات ، وتقلص تشنجي من ألياف العضلات. يمتد الجانب المتأثر بالوجه من الوجه ، وتغوص العين.
3. نقطة التقاء عضلات الوجه ، الوخز التشنجي هو انتهاك لتوصيل نبضات على طول العصب. هذا الشرط يسمى أيضا hemispasm أو blepharospasm.
4. الحركات المرتبطة - synkinesias - تنشأ نتيجة انتهاك لعزل biocurrents في الجذع العصبي. نتيجة لذلك ، ينتشر الإثارة إلى مناطق أخرى من التعصيب. مثال على الحركات المصاحبة: أثناء مضغ الطعام ، تظهر الدموع في المريض ، أو عندما تكون العين مغموسة ، ترفع شفاه الشفتين.
5. ينشأ التهاب الملتحمة أو القرنية للعين لأن المريض لا يستطيع تغطية العين بالكامل لفترة طويلة من الزمن ، مما يؤدي إلى جفافه.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

التشخيص شلل العصب الوجهي

يتم تأسيس تشخيص شلل العصب الوجهي من قبل أخصائي علم الأعصاب. عادة ما يحدث هذا بالفعل في الفحص الأول للمريض ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحوث. في معظم الأحيان ، يتم استخدام التشخيص لتوضيح أسباب الشلل.

• بادئ ذي بدء ، يتم وصف المريض الاختبارات - على سبيل المثال ، سيشير اختبار الدم العام إلى وجود التهاب. ستكون علامات العملية الالتهابية: زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية.
• يمكن أن تشمل التشخيصات الآلية الإجراءات التالية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من الفحص باستخدام مجال مغناطيسي والحصول على صور الطبقات. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن تحديد عمليات الورم ، والاضطرابات الوعائية ، والتغيرات الالتهابية في السحايا ، واحتشاء دماغي.
2. مسح CT - نوع من الأشعة السينية التي يمكن الكشف عن مثل السبب المحتمل لهذا المرض، والأورام، وآخر حالة السكتة الدماغية، واضطراب تدفق الدم حول النواة، وآثار التلف الميكانيكي إلى الدماغ.
3. وتساعد طريقة التصوير بالكهرباء على تحديد معدل مرور النبض العصبي. نتائج هذه الدراسة تساعد في تحديد عملية التهابات ، تلف في فرع الأعصاب ، ضمور العضلات.
4. عادة ما يتم الجمع بين طريقة تخطيط كهربية العضل مع إجراء التصوير العصبي ، وتحديد نوعية النبضات العضلية. هذا يسمح لك للكشف عن ضمور العضلات والتقلص.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

تشخيص متباين

يمكن أن يتم التشخيص التفريقي بها مع متلازمة السكتة الدماغية رامزي هانت، مع التهاب في الأذن الوسطى أو الخشاء، مع مرض لايم، مع كسور في العظم الصدغي، مع آفة من داء سرطاني منتشر جذع العصب أو سرطان الدم، التهاب السحايا المزمن، وعمليات الأورام، التهاب العظم والنقي، نشر التصلب المتعدد، وكذلك متلازمة غيلان باريه.

الفرق في الشلل المركزي من العصب الوجهي من الأطراف

بعض الصعوبات تنشأ في بعض الأحيان عند التفريق بين الشلل المركزي والمحيطي من العصب الوجهي.

بادئ ذي بدء ، يتم إيلاء الاهتمام لحالة صف العضلات الأمامية ، المسؤولة عن تعابير الوجه. إذا كانت تعمل دون تغييرات ، وعضلات الوجه الأخرى غير متحركة ، فمن المفترض أن يتم تحديد موقع الشلل المركزي.

في هذه الحالة ، يمكننا أن نتحدث عن متغير مع نزف في الكبسولة الداخلية: تستمر العملية بشلل جزئي للجزء السفلي من العصب وشعور متزامن من جانب واحد بالضعف في الأطراف. الشعور بالذوق ، وتخصيص الدموع واللعاب - دون انتهاكات.

من الممارسة ، من الصعب التمييز بين الشلل المركزي والطرفي للعصب الوجهي ، حتى للطبيب ذي الخبرة. لذلك ، يجب استخدام الحد الأقصى لمقدار المعلومات عن المريض ومرضه لتشخيص المرض.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

علاج او معاملة شلل العصب الوجهي

توصف الأدوية مباشرة بعد علاج المريض للرعاية الطبية. هو مع العلاج الدوائي المعقد أن يبدأ العلاج الرئيسي لشلل العصب الوجهي.

مدرات البول
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
فوروسيميد	تأخذ داخل 40 ملغ في الصباح.	الغثيان والإسهال وردود فعل الجلد وخفض ضغط الدم والدوخة وجفاف الفم.	لا ينصح الاستخدام على المدى الطويل من المخدرات.
Veroshpiron	خذ 50-100 ملغ في الصباح.	عسر الهضم ، وعرقلة ، والصداع ، والنعاس.	الدواء غير متوافق مع الكحول.

الأدوية المضادة للالتهابات
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
نيميسوليد	عن طريق الفم عند 100 ملغ في الصباح وفي المساء ، اغسل بالماء.	ألم في الرأس ، اللامبالاة ، عسر الهضم ، حرقة.	لا تستخدم لفترة طويلة.
Nurofen	تأخذ داخل 0.2-0.8 غرام إلى 4 مرات في اليوم.	الغثيان ، وانتفاخ البطن.	من المستحسن شرب الدواء مع الحليب.

Glyukokortikoidы
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
بريدنيزولون	الجرعة المتوسطة هي 5-60 ملغ في اليوم. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح.	ضعف العضلات ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والقرحة الهضمية ، والدوخة ، وارتفاع ضغط الدم.	لا يوصف الدواء للآفات الفطرية الجهازية.
ديكساميثازون	في بداية المرض تدار عن طريق العضل 4-20 ملغ من المخدرات تصل إلى 4 مرات في اليوم.	الغثيان ، التشنجات ، الصداع ، زيادة الوزن ، الحساسية ، تدفق الدم إلى الوجه.	يتم إلغاء الدواء تدريجيا بسبب خطر متلازمة "الانسحاب".

الأدوية المضادة للفيروسات
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Zoviraks	خذ 200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.	اضطرابات الجهاز الهضمي ، والصداع ، والتعب ، والطفح الجلدي التحسسي.	خلال العلاج مع Zovirax ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل.
الأسيكلوفير	خذ 200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.	ألم في البطن والصداع والنعاس والحساسية.	لا ينبغي أن يؤخذ الدواء لفترة طويلة.

أدوية التشنج
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Spazmol	تأخذ 1-2 أقراص تصل إلى 3 مرات في اليوم.	خفقان القلب ، وخفض ضغط الدم ، والدوخة ، والحساسية.	لا ينصح به للجلوكوما والتضخم البروستاتي.
Drotaverinum	خذ 40 إلى 80 ملغ ثلاث مرات في اليوم.	خفض ضغط الدم والصداع والغثيان والحساسية.	لا يوصف هذا الدواء لمشاكل الكبد والكلى الحاد.

الأدوية العصبية
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
كاربامازيبين	تأخذ 100-400 ملغ إلى 3 مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجيا.	يرتجف في الأطراف ، والاكتئاب الحالات ، والقلق ، والحساسية ، واضطرابات الجهاز الهضمي.	الدواء غير متوافق مع الكحول.
Barbiphen	خذ في المتوسط من 200-500 ملغ يوميا.	ضعف في العضلات ، والدوخة ، واضطراب الكرسي ، والعصبية.	أثناء العلاج ، قد تزيد حاجة الجسم إلى فيتامين (د).

مستحضرات فيتامين
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
البيريدوكسين	أدخل في العضل في كمية من 50 إلى 150 ملغ يوميا.	في بعض الأحيان - حساسية ، زيادة عزل حمض الهيدروكلوريك في المعدة.	يتطلب الحذر في قرحة المعدة والاثني عشر.
الثيامين	أدخل العضل مرة واحدة في اليوم لمدة 25-50 ملغ. مدة العلاج 10-30 يوما.	الحساسية ، والتعرق ، وخفقان القلب.	يمكن أن تكون الحقن مؤلمة.

العلاجات ل cholinesterase
	طريقة التطبيق	آثار جانبية	تعليمات خاصة
النيوستيغمين ميثيل	خذ 10-15 ملغ إلى 3 مرات في اليوم.	الغثيان والصداع وعدم انتظام ضربات القلب وضيق في التنفس.	من المستحسن التخلي عن القيادة طوال فترة العلاج.
Galantamine	الزبد ، في كمية من 8 إلى 32 ملغ في ثلاث جرعات مقسمة ، وغسلها بالماء.	الاختلافات في ضغط الدم ، والتورم ، والعطش ، وعسر الهضم ، وتشنجات العضلات ، واضطرابات التبول.	لا يوصف هذا الدواء لأمراض الجهاز البولي.

يوصف الأدوية فقط من قبل الطبيب. في معظم الأحيان ، يتم إجراء العلاج في المستشفى ، حيث أنه من الصعب للغاية علاج شلل العصب الوجهي في المنزل بطريقة نوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب سلبية مختلفة.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي كوسيلة مساعدة ، ولكن طريقة علاجية إلزامية لشلل العصب الوجهي. ممكن تعيين مثل هذه الإجراءات العلاج الطبيعي:

• UHF هو تسخين الأنسجة عن طريق مجال كهربائي ، مما يؤدي إلى تحسن في العمليات الغذائية ، وإزالة وذمة والالتهاب. مدة جلسة UHF واحدة حوالي 10 دقائق. تتكون دورة العلاج عادة من حوالي 10 جلسات تتم كل يوم ، أو 3-4 مرات في الأسبوع.
• يمكن استخدام UVA للجزء المصاب من الوجه بداية من حوالي 6 أيام بعد بداية المرض. الأشعة فوق البنفسجية تنشط توليف الهرمونات ، ويحسن عمل الحصانة ، والتي لها تأثير إيجابي على الانتعاش. يمكن أن تتكون دورة العلاج من 7-15 جلسة.
• علاج DMV هو استخدام الموجات الكهرومغناطيسية لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المتضررة من الوجه. يستمر الإجراء حوالي 10 دقائق. يمكن أن تكون الدورة التدريبية قصيرة (3-5 إجراءات) أو قياسية (10-15 إجراء).
• الرحلان الكهربائي مع الديبازول والفيتامينات وال prosرسيرين هو تأثير بعض الجرعات من التيار الكهربائي ، والذي يمكن عن طريقه اختراق الدواء في الأنسجة المصابة. مدة جلسة واحدة الكهربائي هو حوالي 20 دقيقة. مدة العلاج - من 10 إلى 20 جلسة.
• تساعد التيارات الديناميكية على استعادة عمل العضلات ، مما يؤدي إلى الحد من التشنج. في نفس الوقت ، تتم إزالة الوذمة ويتم استعادة الألياف العصبية. العلاج عادة ما يكون طويلا: قد تكون هناك حاجة إلى 10 إلى 30 إجراءات للاسترداد.
• التطبيقات مع البارافين أو الأوزوسيريت تسرع عملية التجديد وتعزز الشفاء العاجل. يتم تطبيق التطبيق لمدة 30-40 دقيقة. لاستعادة التعصيب في الشلل العصبي الوجهي ، قد يستغرق الأمر حوالي 15 إجراءً.

بعد كل جلسة من العلاج الطبيعي ، من المهم حماية وجهك من المسودات والبرد ، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض حاد في درجة الحرارة إلى تفاقم مسار العملية الالتهابية.

إجراءات التدليك لشلل العصب الوجهي

يعتبر التدليك مع شلل العصب الوجهي فعالاً للغاية ، ولكنه يقضيه ، متجاوزاً فترة الإصابة الحادة بالمرض. يوصف جلسات التدليك الأولى في موعد لا يتجاوز أسبوع واحد بعد ظهور المرض. ما هو التدليك العلاجي من شلل العصب الوجهي؟

• تبدأ عملية التدليك بإحماء عضلات الرقبة والعجن باستخدام المنحدرات البطيئة ودوران الرقبة ؛
• مزيد من تدليك المنطقة القذالية ، وبالتالي تعزيز تدفق الليمفاوية.
• تدليك فروة الرأس
• تمر لتدليك الوجه والمعابد.
• المهم: يجب أن تكون حركات التدليك خفيفة ، ضحلة ، حتى لا تثير تشنج العضلات.
• من الجيد استخدام حركات التمسيد والاسترخاء ؛
• يتم التمسيد على طول الأوعية الليمفاوية.
• وجه تدليك من خط الوسط إلى المحيط.
• يجب تجنب تدليك توطين العقد الليمفاوية ؛
• تدليك الجزء الداخلي من الخد بإبهام ؛
• في نهاية العملية ، تدليك عضلات الرقبة مرة أخرى.

يجب أن لا تستغرق عملية التدليك أكثر من 15 دقيقة. المدة الإجمالية للدورة هي العلاج الكامل للمريض.

جمباز خاص

الجمباز مع شلل العصب الوجهي يتكون من مجموعة من التمارين لتدفئة منطقة عنق الرحم ومنطقة الكتف. يجلس المريض قبالة المرآة حتى يتمكن من رؤية انعكاسه. هذا يضمن جودة التمارين التي يتم تنفيذها.

خلال الجلسة ، يجب تخفيف الوجه. قم بـ 5 تكرار لكل من التمارين التالية:

• يرفع المريض ويخفّف حواجبه ؛
• يستهجن.
• يبدو إلى أسفل قدر الإمكان بينما يغلق عينيه.
• ثمل
• يحرك مقل العيون في دائرة.
• مبتسما بشفاه مثبته؛
• يرفع ويقلل الشفة العليا ، ويظهر الصف العلوي للأسنان ؛
• خفض ورفع الشفة السفلى ، مما يدل على الأسنان السفلى.
• يبتسم مع تجويف الفم المفتوح.
• يضغط على ذقنه لصدره وشعوره.
• يتحرك الخياشيم.
• يحاول تضخيم خديه ، بالتناوب وفي وقت واحد ؛
• يجمع الهواء ويفجره ، ليطوي شفتيه بـ "أنبوب" ؛
• يحاول الصافرة
• يوجه خديه.
• خفض ورفع زوايا الشفتين.
• يرفع الشفة السفلى إلى الأعلى ، ثم يضع الطرف العلوي على الجزء السفلي ؛
• يجعل تحركات اللسان مع شفاه مغلقة ومفتوحة.

إذا فشل أي تمرين ، فمن المستحسن الاسترخاء وتنفيذ حركات التمسيد مع أطراف أصابعك على الجزء المصاب من الوجه.

عادة ما يتم تكرار سلسلة التمارين المقترحة إلى 3 مرات في اليوم.

العلاجات المثلية لشلل العصب الوجهي

كما تقدم المعالجة المثلية عددًا من العلاجات التي ستساعد على التعافي من الشلل في الوجه. لا ينبغي أن تكون الاستعدادات المثلية أساس العلاج ، لكنها يمكن أن تعزز تأثير العلاجات الأخرى. التالي - بمزيد من التفصيل عن الأدوية التي يقدمها المثليين لتخفيف الحالة مع شلل العصب الوجهي.

• Traumeel C هو إعداد عن طريق الحقن في أمبولات. عادة ما يعين 1-2 أمبولات من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع في شكل الحقن العضلي. مدة العلاج لا تقل عن 1 شهر. الاستخدام المشترك مع مرهم وأقراص Traumeil ممكن.

نادرا ما يسبب هذا الدواء حساسية ، ولكن قد يكون هناك احمرار وتورم صغير في موقع الحقن. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستشارة الطبيب.

• Nervocheel هو علاج المثلية التي تعمل على تحسين أداء الجهاز العصبي ، ويعزز تجديد وظيفي للألياف العصبية ، ويزيل آثار الإجهاد والتعب. يؤخذ الدواء 1 قرص ثلاث مرات في اليوم ، ويذوب تحت اللسان لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. يستمر العلاج لمدة 3 أسابيع. خصائص الدواء: خلال الأسبوع الأول من تناول نيرفوتشييل ، من الممكن حدوث تدهور مؤقت في الحالة ، والذي يعتبر نوعًا مختلفًا من القاعدة.
• Girel هو دواء يستخدم لشلل العصب الوجهي ، وهو نتيجة للأمراض المعدية الفيروسية. يأخذ هرَل قرصًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم ويذوب تحت اللسان. يتم احتساب مدة القبول من قبل الطبيب.
• Valerianahel هو علاج مهدئ يمكن استخدامه للالعصاب ، الاعتلال العصبي ، وهن عصبي. يمكن استقبال هذا الدواء بمثابة الوقاية ممتازة من الانتكاسات من شلل العصب الوجهي. يوصف الدواء 15 نقطة مع ½ كوب من الماء النظيف ، ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. استمر في أخذ 20-30 يومًا.

العلاج الجراحي

قد يلجأ الطبيب للجراحة إذا لم يكن الدواء له التأثير المتوقع لمدة 9 أشهر. قبل هذا الوقت ، ليس من الضروري وصف العملية ، لأن الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي. إذا استغرق الأمر أكثر من سنة ، فإن العلاج الجراحي لا معنى له بالفعل ، لأنه في هذا الوقت هناك تغيرات ضمورية في الأنسجة العضلية ، والتي لا يمكن استعادتها.

في معظم الحالات ، يتم استخدام التدخل الجراحي لنقص التروية العصبي ، الذي يتطور بسبب التهاب الأذن الوسطى المزمن أو بعد إصابات الرأس. أيضا ، العملية مناسبة للتمزق الميكانيكي للفرع العصبي.

تلخيص ، يمكننا التمييز بين الحالات التالية مع شلل العصب الوجهي ، والتي قد تتطلب مساعدة من الجراح:

• تمزق الصدمة من الجذع العصبي.
• عدم فعالية العلاج الطبي المستمر لمدة 9 أشهر.
• عمليات الورم.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

• عند الضغط على العصب الوجهي ، يكون الإجراء كما يلي:

1. يتم إجراء شق خلف الأذن.
2. يتم تخصيص مكان خروج العصب من فتحة stylophyllary ؛
3. يتم توسيع الجدار الخارجي للفتحة بواسطة أجهزة خاصة ؛
4. يتم تطبيق التداخل.

يستخدم التخدير العام للعملية.

• لخياطة الجذع العصبي التالف من تمزق ، يتم تنفيذ العمليات الجراحية التالية:

1. يتم إجراء شق خلف الأذن.
2. تحت الجلد ، تم العثور على أطراف جذع العصب الممزق ، والتي يتم تنظيفها للحصول على أفضل التصاق.
3. يتم خياطة النهايتين معاً في المرة الواحدة أو مروراً بمسار مختلف وأقصر ؛
4. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري زرع العصب من جزء آخر من الجسم ، على سبيل المثال ، من الطرف السفلي.

العملية معقدة نوعًا ما ، إلا أن فترة إعادة التأهيل لا تستغرق وقتًا طويلاً.

العلاج البديل

1. من المفيد وضع كمادات هريس على أساس التوت. يتم تبخير التوت وطحنه على سطح قطعة قماش نظيفة وتطبيقه كضغط على الجزء المصاب من الوجه لمدة نصف ساعة. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.
2. يتوقع تأثير جيد من الاستخدام المنتظم للتواريخ مع الحليب ، الذي يأكل ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 أجهزة كمبيوتر. مدة العلاج - 1 شهر.
3. يجمعون الماء الدافئ في التجويف الفموي ، حيث يتم إضافة بضع قطرات من صبغة فاليريان. أبق الدواء في فمك ، لا تبتلع ، 3-4 دقائق.
4. تأخذ المومياوات في الصباح ، خلال النهار والليل ل 0،2 غرام ، لمدة 10 أيام. بعد 10 أيام أخرى ، يتم تكرار الاستقبال. عادة هناك ثلاث دورات من هذا القبيل لعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام والعلاج بالأعشاب وفقا للوصفات التالية.

1. خذ 100 غرام من عشب المريمية ، صب كوب واحد من الماء الساخن وأصر على الليل. شرب 1 ملعقة صغيرة. بين الوجبات والحليب المعصور.
2. إعداد خليط مكافئ من جذمور حشيشة الهر ، عشب الاوريجانو ، يارو و الهدال الأبيض. إعداد التسريب بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. الخليط على كوب من الماء. شرب الدواء في 100 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة قبل وجبة الطعام.
3. إعداد مزيج متساو من النعناع ، ميليسا ، اوريجانو ، الزعتر ، الهدال ، motherwort. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. خليط من 200 مل من الماء المغلي ، أصر لمدة ساعة وتأخذ 100 مل مرتين يوميا بين الوجبات.
4. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. قبعات قطرة العشب ، صب 200 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة 2 ساعة. شرب الدواء لمدة 60 مل إلى 4 مرات في اليوم.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

الوقاية

لمنع الانتكاسات المتكررة لشلل العصب الوجهي ، يمكن استخدام طرق الوقاية الخاصة. للقيام بذلك ، يكفي استخدام النصائح المفيدة التالية:

• لا تسمح التبريد المفرط للوجه والرأس ، واللباس في الطقس ، وتجنب المسودات ؛
• لا تتجاهل علاج نزلات البرد والأمراض الفيروسية ، وتناول الأدوية المناسبة في الوقت المناسب لأول علامات المرض ؛
• رعاية الجهاز العصبي ، لا تكون عصبيا ، وتجنب المحادثات والفضائح غير السارة.
• يستريح بشكل صحيح: من المستحسن قضاء بعض الوقت في الطبيعة ، والسباحة ، والانخراط في الرياضات النشطة.
• تناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب الوجبات الغذائية الصارمة ، وتناول ما يكفي من الطعام النباتي ؛
• مرتين في السنة ، تأخذ دورة من الاستعدادات الفيتامينات مع مجموعة فيتامينات ب ، والتي هي ضرورية جدا للتشغيل الطبيعي للخلايا العصبية والألياف الموصلية.
• الحفاظ على الحصانة ، وتهدئة ، وأخذ حمام الهواء.
• قم بتدليك وجهك دوريًا في الصباح والليل باستخدام حركات التمسيد الخفيفة.

[60], [61], [62], [63], [64]

توقعات

معظم حالات شلل العصب الذاتي للشفاء للوجه لمدة 1.5-2 أشهر. في المرضى المسنين ، هذه الإحصائيات لديها توقعات أقل مواتاة: يمكن أن تستمر الشلل في 40-60 ٪ من الحالات.

من الممكن التنبؤ بنتيجة المرض ، نظراً لدرجة تلف الأعصاب: كلما كانت هذه الآفة أكثر وضوحاً ، كلما كان الانتعاش أطول. في الحالات الشديدة ، إذا تأخر المريض للحصول على المساعدة الطبية ، قد تستمر علامات المرض لفترة طويلة ، أو للحياة.

عادة ما يكون الشلل المحيطي للعصب الوجهي أكثر ملاءمة ، على عكس الآفة المركزية.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]