كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن لدى البالغين؟

يتضمن العلاج الموضعي استخدام القطرات - لتخفيف الألم، وتحسين إطلاق الكتلة المرضية، وتقليل تورم الأنسجة الملتهبة.

يتكون العلاج العام من العلاج بالمضادات الحيوية: يتم تناول الأدوية عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، وكذلك على شكل قطرات بعد خروج القيح.

ولتقليل شدة التفاعل الالتهابي، يتم وصف أدوية مثل نيوروفين ، وإيبوبروفين ، وديكلوفيناك في كثير من الأحيان.

كم يستغرق علاج التهاب الأذن القيحي ؟ يستغرق العلاج القياسي حوالي سبعة أو عشرة أيام. مع ذلك، قد يتأخر العلاج أحيانًا، على سبيل المثال في حال حدوث مضاعفات أو ضعف في جهاز المناعة.

مع بداية ظهور التقيح، يُجرى تنظيف الأذن بانتظام لعلاج التهاب الأذن القيحي. يُنظف صيوان الأذن المصاب بقطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين، ثم يُبدأ تنظيف قناة الأذن. ينصح الأطباء بإجراء هذا الإجراء في عيادة خارجية، بمساعدة ممرضة مختصة. مع ذلك، قد يؤدي التنظيف العميق والإهمال المفرط إلى تلف طبلة الأذن. تُنظف قناة الأذن دون ضغط مفرط، باستخدام أعواد قطنية مبللة بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو بيروكسيد الهيدروجين.

بعد تنظيف الأذن، يُمكنك تقطير الأدوية التي وصفها الطبيب في تجويف الأذن، مثل محاليل الفوراسيلين أو سلفاسيل الصوديوم. يُوصف لبعض المرضى دواء بروتارغول للتنقيط في قناة الأذن، وهو دواء قديم مُجرّب يُسرّع شفاء طبلة الأذن التالفة.

غسل الأذن لعلاج التهاب الأذن القيحي

يمكن غسل الأذن المصابة في المنزل أو في العيادة. يمكن استخدام محاليل مطهرة مختلفة للغسل، مثل الفوراسيلين، أو بيروكسيد الهيدروجين، أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، أو محلول ملحي عادي.

• كيفية إجراء المضمضة في المنزل؟

سخّن محلول الشطف حتى يصل إلى درجة حرارة الجسم. اسحب المحلول الساخن إلى محقنة، ثم أزل الإبرة، وأمِل رأس المريض بحيث تكون الأذن المصابة في الأعلى. صبّ 1 مل من المستحضر في تجويف الأذن، ثم أمِل الأذن بحيث يتدفق السائل على منديل أو منديل ورقي. كرّر ذلك عدة مرات. بعد العملية، جفّف الأذن بمنديل ورقي نظيف. إذا لزم الأمر، ضع الأدوية الموصوفة على الفور.

• كيفية إجراء الغسيل في العيادة أو المستشفى؟

يجلس المريض على الأريكة، والأذن المصابة متجهة نحو الممرضة. توضع صينية منحنية خاصة على الأذن، يتدفق فيها محلول الشطف. تملأ الممرضة حقنة كبيرة بالمحلول الساخن، وتحقنه في الأذن بحيث يتدفق على سطح الجدار الخلفي. بعد حقن كل المحلول، يميل المريض رأسه ليتدفق السائل بالكامل إلى الصينية. ثم تمسح الممرضة الأذن بمنديل، وتُجري، عند الحاجة، إجراءات علاجية أخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأدوية

تعتبر الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج العمليات الالتهابية القيحية في الأذن عند البالغين هي التالية:

• الجلوكوكورتيكوستيرويدات - العوامل الهرمونية (على سبيل المثال، بريدنيزولون) - تقضي على التورم وتساهم في الانتهاء السريع للعملية الالتهابية.
• المضادات الحيوية - على شكل حقن، وأقراص، وكبسولات، وقطرات أذن. يبدأ معظم الأخصائيين العلاج بأدوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين. أما الأدوية البديلة، فتشمل الماكروليدات، مثل أزيثروميسين. لا تُستخدم المضادات الحيوية، مثل الأمينوغليكوزيدات، في علاج التهاب الأذن القيحي، نظرًا لسميتها على أجهزة السمع.
• الأدوية المضادة للحساسية - تُوصف عند ظهور التهاب الأذن القيحي قبل التهاب الأنف التحسسي أو أنواع أخرى من الحساسية. في هذه الحالة، يُنصح بوصف سوبراستين ، وكليماستين، وغيرهما.
• مُضيّقات الأوعية الدموية - تُستخدم لتقليل التورم وتوسيع سُمك القناة السمعية. نفثيزينوم، سانورين، وأدوية أخرى مماثلة مناسبة لهذه الأغراض.

بعض الأدوية تستحق النظر إليها بمزيد من التفصيل:

• يُوصف أوتوفا لعلاج التهاب الأذن القيحي بفضل فعاليته المضادة للميكروبات. المادة الفعالة هي ريفامبيسين، الذي يؤثر على معظم الكائنات الدقيقة إيجابية وسلبية الجرام التي قد تُسبب التهابات في الأذن. تُوضع خمس قطرات من أوتوفا يوميًا، صباحًا ومساءً، في قناة الأذن المصابة.
• يتميز أوتيباكس بتأثير مُركّب في علاج التهاب الأذن القيحي، لاحتوائه على مكونين فعالين: فينازون وليدوكايين. وبالتالي، يتميز أوتيباكس بتأثير قوي مُسكّن ومضاد للالتهابات، ولذلك يُستخدم في مرحلة ما قبل ثقب الأذن. عادةً، تُقطر 4 قطرات من المنتج حتى 3 مرات يوميًا في القناة السمعية المُصابة. مدة العلاج تتراوح بين 7 و10 أيام، لا أكثر.
• يُوصف الديوكسيدين لعلاج التهاب الأذن القيحي للبالغين فقط. وهو مضاد حيوي واسع الطيف، ويؤثر حتى على أنواع الكائنات الدقيقة غير الحساسة لبعض المضادات الحيوية، والسلفوناميدات، والنيتروفوران، وغيرها. يُستخدم الدواء لغسل تجويف الأذن المصابة باستخدام 10 مل من محلول 1%. ولأن الديوكسيدين قد يُسبب ردود فعل تحسسية، يُراقب المريض لمدة 5-6 ساعات بعد الغسلة الأولى، ثم يُستأنف العلاج. مدة العلاج الاعتيادية هي 20 يومًا، ولكن قد يستمر العلاج أحيانًا لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع.
• يُستخدم ميراميستين لعلاج التهاب الأذن القيحي كعامل مضاد للميكروبات فعال. لعلاج التهاب الأذن القيحي لدى البالغين، تُنقع قطعة من القطن في ميراميستين وتُدخل في قناة الأذن حتى ست مرات يوميًا. تستمر مدة العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين.
• يمكن استخدام سيفترياكسون لعلاج التهاب الأذن القيحي لوقف العملية الالتهابية، وكذلك للوقاية من المضاعفات والقضاء عليها. هذا الدواء مضاد حيوي قوي، لذا لا ينبغي استخدامه للنساء أثناء الحمل. يُوصف سيفترياكسون عادةً بجرعة 1-2 غرام يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج.
• يُظهر أنوران تأثيرًا مضادًا للميكروبات ومخدرًا في آن واحد في حالات التهاب الأذن القيحي، وله أيضًا تأثير مضاد للفطريات، مما يُمكّن من استخدامه لمكافحة فطريات الأذن. يُقطر أنوران في قناة الأذن قبل ثقبها، لأن المحلول قد يُسبب لاحقًا تأثيرًا سامًا للأذن. في مرحلة ما قبل ثقبها، تُقطر خمس قطرات من المحلول حتى أربع مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن عشرة أيام. في حالات نادرة، قد يحدث تهيج للجلد عند استخدام أنوران.
• يُعد الأمبيسلين لعلاج التهاب الأذن القيحي عادةً العلاج الأول. يُعد هذا الدواء من فصيلة البنسلينات شبه الاصطناعية، ويتميز بفعاليته المضادة للميكروبات واسعة النطاق. يُعطى الأمبيسلين كحقنة عضلية، 0.5 غرام مرة كل 7 ساعات. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب. يُلاحظ أن بعض المرضى يعانون من عسر الهضم والصداع والألم في منطقة إعطاء الدواء بعد استخدام الأمبيسلين.
• لعلاج التهاب الأذن القيحي، يُوضع كحول البوريك مباشرةً في قناة الأذن، ثلاث قطرات ثلاث مرات يوميًا، حتى تُثقب طبلة الأذن. لا يُمكن استخدام هذا الدواء بعد الآن. يُستخدم كحول البوريك أيضًا لعلاج أعواد القطن، التي تُدخل بعد ذلك في قناة الأذن ليلًا. يُقرر الطبيب طريقة العلاج المُناسبة خلال الموعد. في حال عدم فعالية كحول البوريك، يُنصح بالتحول إلى أدوية أقوى.
• سوبراكس لعلاج التهاب الأذن القيحي هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات، وهو دواء شبه اصطناعي ذو تأثير قوي مبيد للجراثيم. جرعة سوبراكس هي 400 ملغ يوميًا، مقسمة على جرعة أو جرعتين، بغض النظر عن وقت تناول الطعام. تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على شدة الالتهاب القيحي ونوع العامل الممرض. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي داء المبيضات، والطفح الجلدي، والصداع، وعسر الهضم.
• يُوصف بوليديكسا لعلاج التهاب الأذن القيحي إذا لم تكن طبلة الأذن متضررة، كما هو الحال في حالة وجود آفة معدية في القناة السمعية الخارجية. بوليديكسا هو مزيج من كورتيكوستيرويد ومكون مضاد للميكروبات. قبل استخدام هذه القطرات، يجب التأكد من سلامة طبلة الأذن، إذ قد يؤدي أي تلف إلى مضاعفات خطيرة، وخاصة فقدان السمع واضطراب الدهليزي. تتراوح جرعة بوليديكسا من 2 إلى 5 قطرات في كل قناة أذن صباحًا ومساءً. مدة العلاج المتوسطة أسبوع واحد.
• يُوصف سيبروميد لعلاج التهاب الأذن القيحي عندما لا يكون للمرض سبب فيروسي ولا يستجيب للعلاج بمضادات حيوية أخرى. يحتوي سيبروميد على 0.3% سيبروفلوكساسين، وهو دواء من الجيل الثاني من الفلوروكينولون. الجرعة القياسية من الدواء هي خمس قطرات ثلاث مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.
• يُوصف زينات لعلاج التهاب الأذن القيحي عن طريق الفم. يعتمد مفعول الدواء على تأثير المكون الرئيسي، سيفوروكسيم، وهو أحد مضادات السيفالوسبورين. لا يُستخدم زينات إذا كان المريض يعاني سابقًا من حساسية تجاه البنسلينات، والمونوباكتامات، والكاربابانيمات. الجرعة المتوسطة من الدواء هي 250 ملغ مرتين يوميًا مع الطعام لمدة أسبوع.
• يُوصف أزيثروميسين لعلاج التهاب الأذن القيحي للبالغين وفقًا للمخطط التالي: في اليوم الأول، ٥٠٠ ملغ، ومن اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - ٢٥٠ ملغ يوميًا. تبلغ الجرعة الإجمالية ١٫٥ غرام لكل جرعة. ينتمي أزيثروميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية الماكروليد، ويتوفر على شكل كبسولات. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: الدوخة، وآلام البطن، وداء المبيضات، والتهاب المهبل.
• يُسمح باستخدام ليفوميكول لعلاج التهاب الأذن القيحي فقط حتى تمزق طبلة الأذن أو قطعها. يُوضع المرهم مرة أو مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين 3 و10 أيام. لتطبيق الدواء، تُستخدم قطعة شاش تُغطى بالمرهم وتُدخل في قناة الأذن لمدة سبع ساعات تقريبًا. يحتوي ليفوميكول على مكونين فعالين: الكلورامفينيكول والميثيل يوراسيل. يتجلى تأثيرهما في مركب واحد: يُكمل التأثير المضاد للبكتيريا بتقوية جهاز المناعة موضعيًا، مما يُسهم في التئام الأنسجة بسرعة.
• غالبًا ما يكون أموكسيكلاف الدواء الأمثل لعلاج التهاب الأذن القيحي. وهو مضاد حيوي متعدد التركيب ذو طيف واسع من الفعالية، ويحتوي على مادتين فعالتين: الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. تشمل موانع استخدام الدواء احتمالية الإصابة بحساسية تجاه أدوية البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابانيم. يُوصف للمرضى البالغين المصابين بالتهاب الأذن القيحي جرعة تتراوح بين 125 و500 ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميًا، حسب شدة المرض. لا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين.
• يتميز أوتيريلاكس بتأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم في حالات التهاب الأذن القيحي، إذ يتكون من مزيج من مكونات مثل الفينازون والليدوكائين. تُستخدم قطرات أوتيريلاكس فقط مع سلامة طبلة الأذن، في مرحلة ما قبل ثقبها. تُقطر القطرات في القناة السمعية الخارجية بمعدل 3-4 قطرات، حتى 3 مرات يوميًا. مدة الاستخدام لا تتجاوز 7-10 أيام. يُمنع استخدام أوتيريلاكس بعد ثقب طبلة الأذن وخروج القيح.
• لدواء دانسيل تأثيرٌ مُبيدٌ للجراثيم على التهاب الأذن القيحي، لاحتوائه على مادة أوفلوكساسين. يُوصف دانسيل لعلاج التهاب الأذن الخارجية، والتهاب الأذن القيحي المزمن، بما في ذلك ثقب طبلة الأذن. لا يُستخدم لعلاج الأطفال والحوامل. الطريقة المُعتادة لعلاج التهاب الأذن القيحي لدى البالغين هي تقطير 10 قطرات من الدواء في قناة الأذن المصابة مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. لتجنب الدوار، يُنصح بتسخين المحلول إلى درجة حرارة الجسم قبل الاستخدام.

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن القيحي

عند تكوّن صديد في الأذن، تُستخدم غالبًا الأدوية شبه الاصطناعية وما يُسمى بالبنسلينات المحمية. وتشمل هذه الأدوية أموكسيسلاف وأموكسيسيلين. ومن الأدوية المماثلة لهذه الأدوية: أزيثروميسين وسيفوروكسيم وسيبروفلوكساسين.

قد تحتوي حقن التهاب الأذن القيحي أيضًا على مضادات حيوية. في معظم الحالات، تشمل هذه المجموعات الأدوية التالية:

• سلسلة الفلوروكينولون، ممثلة في أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين؛
• β-lactams، ممثلة في إيميبينيم، وميروبينيم؛
• سلسلة السيفالوسبورينات، ممثلة في سيفوتاكسيم، سيفترياكسون؛
• عدد من البنسلينات المحمية (على سبيل المثال، Co-amoxiclav).

يتم حجز حقن البيتا لاكتامز والمضادات الحيوية الفلوروكينولون للحالات "المتطرفة" - حيث يتم وصفها للأشكال الشديدة من الالتهاب، مع احتمال كبير للمضاعفات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

قطرات لعلاج التهاب الأذن القيحي

تُعتبر القطرات أدويةً أساسيةً لعلاج الالتهاب المصحوب بتكوين صديد لدى البالغين. مع ذلك، لا تُناسب جميع قطرات الأذن أي مرحلة من مراحل الالتهاب. لنتناول هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

• حتى يتم تمزق طبلة الأذن (قطعها)، يتم استخدام قطرات مسكنة للألم، على سبيل المثال:
  • أوتيزول؛
  • أوتينوم؛
  • أوتيباكس.

القطرات المضادة للميكروبات غير مناسبة في هذه المرحلة، لأنها لن تكون قادرة على إظهار تأثيرها بسبب وجود حاجز على شكل غشاء.

• بعد ثقب الأذن، لا تُستخدم قطرات مسكنة للألم، فقد تُلحق الضرر بمستقبلات القوقعة. في هذه المرحلة، يأتي دور المضادات الحيوية، حيث تُحقن في الأذن المصابة، مع مراعاة مقاومة البكتيريا. ولكن هنا أيضًا، تُفرض بعض القيود: لا يُسمح باستخدام الأدوية السامة للأذن، مثل جنتاميسين وبوليميكسين ب، وكذلك محاليل الكحول والكولين والفينازون.

الأدوية المضادة للميكروبات المثالية للاختيار هي ميراميستين، سيبروفارم، نورماكس، وغيرها.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

كمادات لعلاج التهاب الأذن القيحي

يُحظر استخدام كمادات - ساخنة أو باردة - في حالة وجود التهابات قيحية في الأذن. والحقيقة أن تأثير الكمادات قد يؤدي إلى انتشار الآفة إلى الأنسجة المحيطة، بالإضافة إلى اختراق الكتلة المرضية ليس إلى الخارج عبر طبلة الأذن، بل إلى تجويف الجمجمة.

يتم إجراء الكمادات وأي إجراءات تدفئة فقط في حالة التهاب الأذن الحاد في مرحلة مبكرة من المرض، بشرط عدم وجود درجة حرارة عالية أو ضرر مرئي للجلد.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

مراهم لعلاج التهاب الأذن القيحي

يُعتقد عمومًا أن المراهم ضرورية لعلاج التهاب الأذن الوسطى. لكن هذا لا علاقة له بالإفرازات الالتهابية القيحية لدى البالغين - فإذا لم يصف الطبيب أي مرهم، فإن الاستخدام المستقل لهذه المنتجات غير مرحب به على الإطلاق. جميع المستحضرات الخارجية لها تركيبات وتأثيرات مختلفة. في الوقت نفسه، تحدث العملية الالتهابية القيحية على مراحل، والمراهم لا تساعد في جميعها (بل قد تضر أحيانًا).

على سبيل المثال، يُستخدم مرهم "سوفرادكس" الشهير لعلاج التهاب الأذن القيحي فقط حتى مرحلة الثقب. يُوضع المرهم على قطعة قطن صغيرة، ويُدخل في قناة الأذن لمدة ربع ساعة، ولا تزيد عن نصف ساعة. يجب عدم إدخال قطعة القطن بعمق شديد.

يُستخدم مرهم فيشنفسكي أيضًا في المرحلة المبكرة من التهاب الأذن فقط. مع بداية ظهور القيح، يجب التوقف عن استخدام المرهم.

الفيتامينات

عندما يتطور الالتهاب مع خروج القيح، غالبًا ما يفقد المرضى شهيتهم ويتناولون كميات قليلة من الطعام. ومع ذلك، من الضروري خلال فترة المرض تزويد الجسم بأكبر قدر ممكن من الفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى. يجب أن يتضمن النظام الغذائي منتجات تحتوي على حمض الأسكوربيك وفيتامين أ ومختلف العناصر الدقيقة بكميات كافية.

تحتوي الحمضيات والكيوي على نسبة عالية من حمض الأسكوربيك، الذي يُحسّن مناعة الجسم. إذا كنتَ مترددًا في تناول الطعام، يُنصح بشرب عصير البرتقال الطازج أو الماء مع عصير الليمون على الأقل. كما يُفيد عصير الطماطم والجزر.

عند تحضير الطعام، يُنصح بإضافة مضادات حيوية طبيعية كالبصل والثوم. فهذا يُساعد على سرعة التغلّب على العدوى.

عند الإصابة بالتهاب الأذن، يُنصح بتناول أطعمة تُقلل من إفراز المخاط، بالإضافة إلى أطعمة تُقوي جهاز المناعة. تشمل هذه الأطعمة:

• أي خضرة؛
• الفلفل الحلو؛
• الحمضيات؛
• مرق الدجاج؛
• عسل حقيقي؛
• كيوي؛
• أي نوع من التوت؛
• جزرة؛
• جذر الزنجبيل؛
• بنجر؛
• المكسرات والفاصوليا.

العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي ضروريًا بشكل خاص كنهج شامل لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين. ومن أشهر هذه العلاجات العلاج بالموجات فوق الصوتية والليزر، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالسونار. تُسرّع هذه الإجراءات الدورة الدموية في العضو المصاب، وتُوقف العملية الالتهابية، وتُقوي جهاز المناعة. كما تُساعد هذه الإجراءات على تحفيز ردود الفعل التعافيية.

على سبيل المثال، يُوصف علاج الموجات فوق الصوتية (UHF) لخمس جلسات في المرحلة الأولى من التهاب الأذن، وفي حال تكوّن القيح، من ١٠ إلى ١٥ جلسة. عند خروج القيح، تطول الجلسات لتسريع عملية الشفاء. تُركّب الصفائح على جانب جسر الأنف المقابل للأذن المصابة.

هل يُمكن تدفئة الأذن في حالة التهاب الأذن القيحي؟ لا يُنصح بتدفئة الأذن عند تكوّن إفرازات مرضية فيها، إذ قد يؤدي ذلك إلى تغلغل العدوى في الأنسجة المجاورة، وخروج القيح داخل الجمجمة. تُنذر هذه العمليات بمضاعفات خطيرة، لذا لا ينبغي تدفئة الأذن في حالة التهاب قيحي.

يُستخدم دارسونفال لعلاج التهاب الأذن القيحي فقط عند إصرار الطبيب على هذه الإجراءات. يجب استخدام دارسونفال بحذر شديد، لذا يُحدد الطبيب جدول الجلسات بشكل فردي. من موانع الاستعمال المباشرة لهذا العلاج ارتفاع درجة حرارة الجسم.

• لا يُستخدم جهاز أنبوب بيوبترون لعلاج التهاب الأذن القيحي، بل يُستخدم فقط لعلاج آلام الأذن الخفيفة دون إفرازات مرضية. أما في الحالات المرضية العامة، فيُوصف بيوبترون بشكل أكثر شيوعًا لعلاج نزلات البرد، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل المتعدد، وغيرها. يجب عدم بدء العلاج بالجهاز دون استشارة الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

العلاج التقليدي في المنزل

لا يُسمح بتجربة وصفات الطب التقليدي إلا بإذن طبيب يُقيّم هذا العلاج. والحقيقة هي أن العملية الالتهابية القيحية غالبًا ما تُسبب مضاعفات مختلفة، بعضها خطير للغاية. لذلك، غالبًا ما يؤدي استخدام الطرق التقليدية إلى ضياع الوقت، وقد تظهر خلاله مضاعفات. استشر طبيبًا لتقييم حالتك وتوضيح إمكانية استخدام هذا العلاج.

يقدم المعالجون التقليديون العلاجات التالية بأسعار معقولة لعلاج الإفرازات القيحية الالتهابية من الأذن عند البالغين:

• اطحن جذور التوت، وافصل ثلاث ملاعق كبيرة من المادة الخام، وانقعها في لتر من الماء المغلي. ثم اتركها طوال الليل، واشربها مرتين يوميًا، 500 مل. يُنصح بالاستمرار في تناولها لمدة 4 أسابيع.
• اغمس قطعة شاش في صبغة دنج 20% وضعها في الأذن. أبقِها في قناة الأذن لأطول فترة ممكنة. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهر. يمكن استخدام الوصفة نفسها للتخلص من التهاب طبلة الأذن الوسطى.
• ضع كرة شاش مبللة بعصير الملفوف الطازج أو ضمادة شاش مملوءة بورق الملفوف المطحون داخل الأذن. يُفضل القيام بهذه العملية ليلاً.

ومن الممكن أيضًا استخدام وصفات أبسط:

• امضغ ربع ليمونة مع قشرها كل صباح.
• تناول 18-22 قطرة من صبغة الفاوانيا مع الماء في الصباح وبعد الظهر وفي الليل.
• ضع كمادة على المنطقة المحيطة بالأذن باستخدام صبغة الآذريون ٧٠٪. اترك الكمادة لمدة ساعتين.
• انقع قطعة شاش في عصير بصل طازج، ثم اعصرها وأدخلها في قناة الأذن. اربط وشاحًا حولها. اتركها لمدة ساعة إلى ساعتين.
• يُقطّر عصير جذمور الفجل في الأذن، ثلاث قطرات في كل مرة. أو يُمكن استخدام عصير أوراق الثوم البري.
• قبل النوم، أدخل سدادة قطنية مبللة بمحلول موميو بتركيز ٢٫٥٪ في الأذن المصابة. يمكن تغيير السدادات القطنية عدة مرات يوميًا.

زيت نبق البحر شائع الاستخدام بشكل خاص لعلاج التهاب الأذن القيحي. ضع قطرة واحدة من الزيت ونفس الكمية من العسل السائل في قناة الأذن المصابة، ثم أغلق الأذن بقطعة قطن لمدة ساعة تقريبًا. يُكرر هذا الإجراء يوميًا لمدة تتراوح بين شهر وأربعة أشهر، حسب مسار التهاب الأذن القيحي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

العلاج بالأعشاب

• يُحضّر خليط طبي من نباتات مثل الزعتر، والأقحوان، والقطيفة، وأوراق الموز الجنة والأوكالبتوس، وبراعم الصنوبر، وجذور عرق السوس. تُسكب ملعقة صغيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي، ويُحفظ تحت الغطاء لمدة نصف ساعة، ثم يُتناول تدريجيًا على مدار اليوم. مدة الاستخدام تصل إلى ستة أشهر.
• قبل حدوث الثقب، يوصى بتقطير صبغة الأوكالبتوس أو أوراق النعناع أو البابونج أو أوراق الموز الجنة أو الآذريون في الأذن - 6 قطرات في الصباح وبعد الظهر وفي الليل.
• تناول صبغة بقلة الخطاطيف بتركيز ٥٪ فمويًا - خمس قطرات في الماء، لمدة أسبوع. يمكن استخدام صبغة قشرة الجوز كبديل.

ورق الغار لعلاج التهاب الأذن القيحي

تُحضّر قطرات ورق الغار باستخدام الفودكا والخل. التركيبة النسبية كالتالي:

• 60 مل من الفودكا؛
• 2 مل من خل المائدة العادي؛
• ورق الغار المطحون على رأس السكين.

تُخلط جميع المكونات وتُترك لمدة أسبوعين. مدة العلاج من 6 إلى 8 أسابيع. في البداية، تُوضع قطرة واحدة من هذا العلاج في الأذن المُصابة، ثم تُزاد الجرعة تدريجيًا إلى 3 قطرات، ثم تُقلل الكمية إلى قطرة واحدة، وهكذا حتى نهاية العلاج.

[ 25 ]، [ 26 ]

المعالجة المثلية

يمارس بعض الأطباء بنجاح المعالجة المثلية كطريقة بديلة لعلاج القيح الالتهابي في الأذن لدى البالغين. العلاجات الرئيسية الموصى بها في مثل هذه الحالات هي:

• يوصف أوروم لعلاج الألم الحارق الشديد الذي ينتشر إلى منطقة الرأس بأكملها وحتى الرقبة.
• يستخدم باريتا كاربونيكا في حالة تلف عظيمات السمع والإفرازات الشديدة للكتلة القيحية، وخاصة في الشكل المزمن من المرض.
• يستخدم كالكاريا فلوريكا لعلاج آلام الأذن، والضوضاء، والطقطقة، والتهاب الغدد الليمفاوية النكفية، والتهاب الأذن المزمن.
• يوصف يودات الكالسيوم لعلاج تلف الهيكل العظمي وتكلس طبلة الأذن.
• يستخدم الكاويستيك لإزالة الإفرازات القيحية السميكة، لتخفيف فقدان السمع والألم المزعج.
• الجرافيت - يساعد في علاج النبض في الأذن، مع التفريغ الشبيه بالغراء، مع تأثير "الصدى".

عادةً، لعلاج التهاب الأذن لدى البالغين، يُستخدم التخفيف الثالث أو السادس عشري، أو التخفيف من 3 إلى 6 سنتيميتر. خفّف 2-3 حبات في 100 مل من الماء، واشربه على دفعات صغيرة كل نصف ساعة. مع تحسّن صحتك، تناوله صباحًا ومساءً حتى تعود حالتك إلى طبيعتها.

العلاج الجراحي

في الحالات التي لا يُحقق فيها استخدام أدوية التهاب الأذن المصحوب بتكوين صديد النتائج المرجوة، قد يصف الطبيب إجراءً جراحيًا. كما تُعد مساعدة الجراح ضرورية في حال زيادة خطر حدوث مضاعفات داخل الجمجمة أو تطور حالة إنتانية. في الواقع، إذا لم يُفتح التجويف في الوقت المناسب ولم يُضمن خروج الإفرازات المرضية، فلن تظهر المضاعفات إلا بعد فترة.

ما هي أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الأذن القيحي عند البالغين؟

• فتح تجويف الخشاء هو عملية جراحية لفتح تجويف الخشاء، يليه تصريفه وإعطاء المطهرات. يُجرى هذا النوع من العمليات في حالات الطوارئ فقط.
• فتح طبلة الأذن هو عملية جراحية تُجرى لفتح طبلة الأذن لتسهيل إزالة الإفرازات المرضية من تجويف الأذن. قد تُستخدم القسطرة لاحقًا لإعطاء الأدوية.

يقرر الطبيب نوع العملية الجراحية المُراد إجراؤها. يُجرى تصريف بعد الفتح حتى تزول جميع أعراض التسمم.

جراحة التهاب الأذن الوسطى القيحي

بَزْلُ الطَّبْلَة - تُسمى هذه العملية أيضًا بزل الطبلة، وهي تدخلات جراحية بسيطة. يُنصح عادةً بهذا الإجراء إذا لم يشعر المريض بأي تحسن خلال ثلاثة أيام من بدء العلاج الدوائي.

يُجرى التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي. باستخدام إبرة خاصة، يُجري الطبيب شقًا في الغشاء لضمان إزالة الكتلة الميتة. لا داعي للقلق، فهذا الشق سيشفى تلقائيًا بمجرد توقف تكوّن القيح.

بعد الجراحة، يكون الشفاء أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب، كعلاج ما بعد الجراحة، أدويةً معقدةً كالمضادات الحيوية، وأدوية حماية الأعصاب، بالإضافة إلى وسائل تحسين الدورة الدموية الدقيقة في أعضاء السمع.