حمض البوريك وكحول البوريك: استخدامهما في التهاب الأذن الوسطى

كم مرة، في بحثنا عن علاج فعال، نلجأ إلى أدوية باهظة الثمن، ونتجاهل، دون وجه حق، الأدوية الاقتصادية التي أثبتت فعاليتها. حدث هذا مع حمض البوريك، حيث استخدم أجدادنا حمض البوريك وكحول البوريك لعلاج التهاب الأذن، عندما لم تكن الأدوية المبتكرة باهظة الثمن في الأفق.

دعونا لا نقلل من مزايا المطهرات الحديثة، التي غالبًا ما تكون أكثر أمانًا من حمض البوريك. ولكن إذا لم يكن هناك خيار آخر، وكان من الضروري علاج التهاب الأذن لتجنب فقدان السمع والمضاعفات الخطيرة في الأعضاء المجاورة، فإن مستحضرات حمض البوريك، إذا ما تم اتباع نهج علاجي جاد، يمكن أن تقدم خدمة لا تُقدر بثمن.

علاج التهاب الأذن بحمض البوريك

عند ظهور انزعاج وألم في الأذن ، يُشير ذلك دائمًا إلى وجود عملية مرضية في إحدى مناطق عضو السمع. إذا كان الالتهاب موضعيًا في منطقة صيوان الأذن أو عند مدخل الأذن (في القناة السمعية الخارجية، بما في ذلك طبلة الأذن)، يُطلق عليه التهاب الأذن الخارجية، والذي لا يُمثل تشخيصه وعلاجه أي صعوبات خاصة. لا يختلف علاج هذا النوع من التهاب الأذن كثيرًا عن علاج الدمل في الأذن، ولا يأخذ الكثيرون هذا المرض على محمل الجد، مع أنه لا يوجد ضمان لعدم انتشار الالتهاب عميقًا في الأذن.

يختلف الأمر إذا تطور الالتهاب عميقًا داخل الأذن ولم يكن مرئيًا بالعين المجردة. نتحدث هنا عن التهاب الأذن الوسطى ، وهو ما اعتدنا تسميته بالتهاب الأذن. سيُجبرك الألم المبرح الشديد في الأذن على زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، سواءً رغبت في ذلك أم لا. وهذا صحيح، لأن العلاج الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى غالبًا ما ينتهي بنتائج عكسية: فقد يعاني البعض من ضعف السمع، بينما فقد آخرون قدرتهم على تمييز الأصوات إلى الأبد، بينما اضطر آخرون إلى علاج التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، وغيرها من الأمراض الالتهابية، وهي مضاعفات شائعة لالتهاب الأذن.

كما نرى، مهما كان شكل الالتهاب وموقعه، فإن التغلب عليه دون علاج فعال يُعدّ أمرًا بالغ الصعوبة. وبدون مضادات الميكروبات، من غير المرجح شفاء العملية الالتهابية في الأذن، لأنها غالبًا ما تكون مصحوبة بإفرازات، وهي بيئة مغذية للبكتيريا، أو صديد يحتوي أصلًا على عامل بكتيري.

في حال كانت العملية الالتهابية غير بكتيرية، فإن استخدام مطهرات فعالة، مثل حمض البوريك وكحول البوريك لعلاج التهاب الأذن، سيساعد على تجنب مضاعفات المرض الناتجة عن عدوى بكتيرية أو فطرية. وإذا كان الالتهاب ناتجًا عن كائنات دقيقة ممرضة، فإن الاستخدام الخارجي للعوامل المضادة للميكروبات سيساعد على منع انتشار العدوى في موقع الالتهاب.

من الواضح أنه في علاج التهاب الأذن الوسطى، لا تبدو العوامل الخارجية، مثل كحول البوريك، فعالةً جدًا، لأنها لا تستطيع الوصول إلى مركز الالتهاب (تجويف الأذن خلف طبلة الأذن، والناتئ الخشائي، وقناة استاكيوس). في هذه الحالة، يكون العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية أكثر فعالية. مع ذلك، لا يغفل الأطباء العلاج الموضعي، والذي يتم بغسل القناة السمعية الخارجية بكحول البوريك، بالإضافة إلى استخدام الكمادات.

يُمكن استخدام حمض البوريك وكحول البوريك لعلاج التهاب الأذن الخارجية والوسطى، المصحوب بخروج إفرازات (التهاب الأذن النضحي) أو صديد (مرض صديدي)، ولكن بشرط عدم وجود تشوه في طبلة الأذن، والذي سيتضح من خلال خروج القيح. والحقيقة أن تغلغل الإيثانول (الذي يُشكل كحول البوريك 97% منه، وحمض البوريك البلوري 3%) خلف طبلة الأذن يُسبب حرقًا في الأنسجة الرقيقة داخل قناة الأذن. ومن غير المرجح أن يُساعد هذا الحرق في تخفيف الالتهاب، بل على العكس، سيزيده سوءًا.

لكن المشكلة هي أنه إذا كان ثقب طبلة الأذن صغيرًا، فقد لا يتدفق القيح للخارج إطلاقًا. كيف يُمكن معرفة ما إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن يُمكن من خلاله دخول كحول البوريك إلى القناة السمعية؟ لا يُمكن لأحد سوى طبيب مُختص، أي طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الجزم بذلك بعد فحص شامل باستخدام أدوات خاصة. لا يجب عليك أبدًا تشخيص الحالة أو وصف العلاج بنفسك.

من المهم أيضًا تذكر أن حمض البوريك وكحول البوريك المستخدمين لعلاج التهاب الأذن يُعتبران مادتين شديدتي السمية، مما يعني أن استخدامهما غير آمن. ولعل هذا هو سبب كثرة التساؤلات على الإنترنت حول إمكانية استخدام كحول البوريك لعلاج التهاب الأذن. باتباع نهج علاجي حذر، يتضمن الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب ووصفاته الطبية، لن تُلحق مستحضرات حمض البوريك الضرر بصحتك، بل ستساعد في تخفيف الالتهاب.

لكن للوقاية من التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال المعرضين لأمراض التهابية، لا يُنصح باستخدام كحول البوريك. يُطرح هذا السؤال على الآباء نظرًا لأن سيلان الأنف المتكرر غالبًا ما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال إذا لم يُعالج بفعالية. ولكن في هذه الحالة، يُفضل علاج سيلان الأنف (مع أن ذلك ليس سهلًا إذا كان الطفل في روضة أطفال) بدلًا من الوقاية باستخدام مادة سامة، إذ أن استخدامها طويل الأمد محفوف بأعراض مزعجة وخطيرة.

لكن لماذا يُعدّ كحول البوريك قيّمًا جدًا في علاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وخاصةً أعضاء السمع؟ يُساعد هذا المطهر الممتاز على مكافحة البكتيريا، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الفطريات (العفن والخميرة).

تشمل التأثيرات المفيدة للمستحضرات القائمة على حمض البوريك ما يلي:

• تأثير مطهر مرتبط بمنع انتشار العدوى البكتيرية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• التأثير المضاد للميكروبات، أي تدمير البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق تدمير بنيتها الخلوية.
• الفعل الحشري، بسبب تدمير الحشرات التي يمكن أن تدخل الأذن عن طريق الخطأ، وإزالتها من هناك يمكن أن تكون مشكلة كبيرة.
• تأثير مضاد للفطريات، أي مكافحة أنواع مختلفة من العدوى الفطرية ومنع انتشارها

علاوةً على ذلك، يُعدّ العلاج بكحول البوريك إجراءً وقائيًا ممتازًا ضدّ العدوى الفطرية في المستقبل. أي أن هذا العلاج يُعطي تأثيرًا أطول أمدًا من استخدام المطهرات الضعيفة، وإن كان أقلّ أمانًا.

حمض البوريك أو كحول البوريك؟

عند الحديث عن علاج التهاب الأذن بمستحضرات حمض البوريك، يُذكر اسمان باستمرار في التوصيات والتعليمات: حمض البوريك نفسه وكحول البوريك. دعونا نكتشف ما نتحدث عنه في الواقع، مستحضرات مختلفة تمامًا أو أشكال مختلفة من دواء واحد.

إذا سألتَ عن حمض البوريك في الصيدلية، فسيسألك الصيدلي حتمًا إن كان مسحوقًا أم محلولًا كحوليًا. وتبين أن كحول البوريك هو نفسه حمض البوريك المذاب في الكحول، ويمكن استخدام كلا الجرعتين لعلاج التهاب الأذن. بالمناسبة، لا يزال اسم الدواء في الصيدلية هو حمض البوريك، وقد بدأ يُسمى كحول البوريك للتمييز بين المطهر في شكله المسحوق والسائل.

مستحضر المسحوق هو حمض البوريك المتبلور، وهو مطهر ممتاز. لا يُستخدم في الطب بصورته النقية. لعلاج التهابات أعضاء السمع، يُخفف حمض البوريك بالماء أو الكحول. النسبة المثالية لحمض البوريك في محلول علاج التهاب الأذن هي 3%. التركيز المنخفض لا يُعطي تأثيرًا مطهرًا واضحًا (على سبيل المثال، يُمكن في الصيدليات توفير محلول كحولي من حمض البوريك، المعروف أيضًا باسم كحول البوريك، بتركيز مادة فعالة يتراوح بين 0.5 و3%). كما أن الجرعات العالية من حمض البوريك قد تُسبب ضررًا لا يُمكن إصلاحه لصحة الإنسان بسبب سميته العالية للأذن.

يمكن تحضير محلول طبي منزليًا من الماء أو الكحول. للقيام بذلك، يُخلط 6 غرامات (ملعقة صغيرة ممتلئة) من حمض البوريك في 180 غرامًا (وليس كوبًا كاملًا) من الماء أو الكحول. يبدو المحلول المائي أقل قوة، لكن حمض البوريك المُضاف إلى الكحول يعمل بشكل أسرع وأكثر فعالية، لذا يُفضل تحضير الدواء باستخدام الكحول.

من المهم أن نفهم أنه بهذه الطريقة لتحضير التركيبة الطبية، يصعب الحفاظ على النسب الصحيحة، وهذا ما تعتمد عليه فعالية المحلول المُحضّر وسلامته. والسؤال الذي يطرح نفسه: ما نوع الكحول المُستخدم؟

يستخدم المستحضر الصيدلاني المعروف باسم كحول البوريك 70% من الإيثانول. أما الفودكا، المستخدمة في تحضير صبغات متنوعة وفقًا للوصفات الشعبية، فتبلغ قوتها حوالي 40 درجة مئوية (حوالي 40% كحول)، وغالبًا ما تحتوي على بعض الإضافات غير الضرورية. أما الكحول الطبي النقي المباع في الصيدليات، فيحتوي عادةً على 96% من الإيثانول. ويبقى السؤال مطروحًا حول مدى ملاءمة هذه المواد لتحضير تركيبة طبية.

ولكن لتجنب الإزعاج وحماية من سيحتاجون للعلاج بدواء يحتوي على حمض البوريك، ينصح الأطباء بشراء نسخة صيدلانية من الدواء، وهي أيضًا غير مكلفة. في هذا الدواء، تُراعى جميع النسب، ولا تحتوي على مكونات إضافية قد تؤثر سلبًا على نتائج العلاج. وإذا تم استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، فستكون نتيجة العلاج مرضية للغاية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال من كحول البوريك لالتهاب الأذن الوسطى

تجدر الإشارة إلى أنه خلال العقد الماضي، استُخدم كحول البوريك بنشاط كبير من قِبل المعالجين الشعبيين والأطباء، الذين قدّموا بأنفسهم للمرضى علاجاتٍ باستخدام هذا المطهر القوي. أما اليوم، فقد تغيّر الوضع بعض الشيء. فقد ضيّق التأثير السام المُكتشف للدواء نطاق استخدامه وعدد مُستخدميه.

ومع ذلك، مع توخي الحذر الشديد، لا يزال حمض البوريك المخفف بالماء يُستخدم في طب العيون لعلاج أمراض العيون الالتهابية (مثل التهاب الملتحمة). كما يُستخدم هذا الدواء في طب الأمراض الجلدية، حيث يُخفف من حدة التهابات الجلد.

في طب الأنف والأذن والحنجرة، لا يزال حمض البوريك وكحول البوريك يُستخدمان لعلاج التهاب الأذن. هذا المطهر فعال في علاج التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى، سواءً كان حادًا أو مزمنًا.

ولكن إذا كانوا في السابق يمارسون فقط عن طريق غرس الدواء في الأذن، فإنهم الآن يستخدمون لغسل الأذنين، ويتم إدخال أعواد القطن (التوروندا) المنقوعة في المحلول، ويتم وضع كمادات من حمض البوريك.

يمكن استخدام حمض البوريك لعلاج التهاب الأذن الخارجية دون أي قيود خاصة. إذا كان الالتهاب موضعيًا في صيوان الأذن، يمكن مسح المنطقة المصابة بقطعة قطن مبللة بكحول البوريك، أو وضع كمادات من الدواء. إذا تم تحديد وجود الالتهاب، مصحوبًا بإفرازات، داخل قناة الأذن، فإن الإجراء الفعال هو غسل الأذن، بالإضافة إلى حقن كحول البوريك فيها.

لا يمكن حقن كحول البوريك في الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى إلا بعد التأكد التام من سلامة طبلة الأذن. أما في حالة التهاب الأذن الوسطى دون تقيح، فقد يوصي الطبيب باستخدام كمادات دافئة بحمض البوريك، ووضع أعواد قطنية وشاش مبللة بمحلول حمض البوريك في الأذن، واستخدام قطرات الأذن.

بالإضافة إلى التهاب الأذن، يستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة حمض البوريك لعلاج الدمامل في القناة السمعية الخارجية (نظرًا لأن التهاب بصيلات الشعر يرتبط في معظم الحالات بعدوى المكورات العنقودية) وأمراض فطرية تسمى داء الفطريات الأذنية (حمض البوريك له بعض النشاط المضاد للفطريات).

[ 3 ]

الدوائية

حمض البوريك وكحول البوريك، اللذان استُخدما منذ زمن طويل لعلاج التهاب الأذن وبعض الأمراض الالتهابية الأخرى، يُعتبران مطهرين فعالين، إذ يعملان كمضاد للبكتيريا والفطريات في آن واحد. بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا الدواء بتأثير قابض، مما يُعزز تجديد الجلد وشفاء التلف المجهري.

يتكون غشاء الخلية البكتيرية من البروتين. تحت تأثير كحول البوريك أو حمض البوريك، تحدث عملية تخثر البروتين، مما يُضعف نفاذية غشاء الخلية البكتيرية للمغذيات. تضعف البكتيريا تدريجيًا وتموت.

المضادات الحيوية والمطهرات، كقاعدة عامة، ليس لها تأثير انتقائي، لذا يرتبط استخدامها باضطراب في البكتيريا الدقيقة في موقع الاستخدام. في كثير من الأحيان، ونتيجةً لذلك، وخاصةً بعد استخدام المضادات الحيوية، تبدأ البكتيريا الفطرية بالنشاط. يساعد استخدام كحول البوريك كمطهر ليس فقط على القضاء على البكتيريا، بل أيضًا على منع تكاثر الفطريات ونموها لاحقًا.

يُعتقد أن إضافة حمض البوريك إلى مرهم وفركه على فروة الرأس يُزيل أيضًا القشرة (نوع من الفطريات) والقمل. لذا، يتمتع حمض البوريك أيضًا بتأثير مضاد لقمل الرأس. بالمناسبة، يوجد أيضًا مرهم بوريك بتركيز 5%، يُستخدم لعلاج الطفيليات الخارجية.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

لا يُشكّل الجلد والأغشية المخاطية عائقًا أمام حمض البوريك، إذ يخترق هذه الحواجز بسهولة وسرعة ويدخل إلى مجرى الدم. ومع ذلك، تُطرح هذه المادة من الجسم ببطء شديد، مما يعني أنها قد تتراكم في مختلف البيئات البيولوجية السائلة والصلبة.

وفيما يتعلق بما سبق، يجب توخي الحذر الشديد مع مستحضرات حمض البوريك، لأن تجاوز الجرعة والعلاج لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سامة وتلف الكلى المشاركة في إفراز الدواء، كما أن استخدام تركيزات عالية من المحلول يمكن أن يسبب حروقًا في الأنسجة.

[ 6 ]

الجرعات والإدارة

في السابق، عندما لم يكن طب الأنف والأذن والحنجرة يمتلك تشكيلة كافية من مضادات الميكروبات والالتهابات الفعالة، ولم يكن التأثير السلبي لحمض البوريك على جسم الإنسان معروفًا بعد، كان يُستخدم على نطاق واسع لعلاج أنواع مختلفة من التهاب الأذن والملتحمة والتهاب الجلد كدواء مستقل. أما اليوم، فهناك العديد من الأدوية الفعالة ذات التأثير المحدد، والتي يستخدمها الأطباء كعلاج رئيسي.

أصبح استخدام حمض البوريك وكحول البوريك لعلاج التهاب الأذن الوسطى فعالاً ووقائياً. ويمكن استخدام مستحضرات حمض البوريك كجزء من العلاج المركب وبعده بأدوية أخرى.

من الواضح أنه في حال عدم وجود أدوية فعالة أخرى، يُمكن استخدام كحول البوريك كعلاج وحيد وفي بداية العلاج، وذلك لمنع الالتهاب من أن يصبح مزمنًا وينتشر في الجسم، مثل السحايا. ولكن، إن أمكن، ينبغي استكمال هذا العلاج بمضادات حيوية أكثر حداثة وفعالية، خاصةً في حالات التهاب الأذن الوسطى، الذي يصعب علاجه باستخدام كحول البوريك وحده.

استخدامات حمض البوريك لعلاج التهاب الأذن متعددة ومتنوعة: قطرات الأذن، شطف قناة الأذن، سدادة الأذن، كمادات دافئة بحمض البوريك.

قطرات الأذن. لهذا الغرض، يُنصح باستخدام محلول كحول البوريك بتركيز 3% من الصيدلية في صورته النقية. يُعطي وضع القطرات تأثيرًا مضادًا للميكروبات أسرع، ولكن يُمنع استخدامه في حالة ثقب طبلة الأذن، حيث قد يتسرب السائل إلى قناة الأذن ويسبب التهابًا أكبر في الأنسجة.

لتنقيط المحلول في الأذن، استخدم ماصة عادية. يجب ألا يكون الكحول باردًا، ولكن لا تسخنه على النار أيضًا. الخيار الأمثل هو تدفئة الماصة مع المحلول في يديك لبضع دقائق.

قبل إدخال الدواء في قناة الأذن، يجب تنظيف الأذن جيدًا بقطعة قطن لإزالة الشمع والغبار المتراكم فيها. يستحيل تنظيف الأذن جيدًا بقطعة قطن جافة، لذا يُنصح بترطيبها أولًا بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. أو الأفضل من ذلك، وضع قطرتين أو ثلاث قطرات من مُنظف (بيروكسيد الهيدروجين أو الماء المقطر) في الأذن، ثم تنظيف الجلد المبلل بقطعة قطن.

بعد تنظيف الأذن، يجب تجفيفها من الرطوبة المتبقية بقطعة شاش ملفوفة وقطعة قطن. الآن يمكنك البدء بوضع الدواء، أي كحول البوريك. أثناء العملية، أمِل رأسك بحيث تكون الأذن الملتهبة في الأعلى. باستخدام ماصة، احقن من 3 إلى 5 قطرات من حمض البوريك الممزوج بالكحول في الأذن، وانتظر 10-12 دقيقة، ثم أمِل رأسك إلى الجانب الآخر للسماح بتدفق الدواء. مرة أخرى، جفف جلد الأذن من الداخل والخارج، ثم غطّ مدخل الأذن بقطعة قطن صغيرة، مع منع دخول الغبار والبكتيريا.

يوصي مصنعو الدواء بحقن كحول البوريك أو حمض البوريك في الأذن على شكل محلول مائي لمدة 3-5 أيام (لكن الأطباء غالبًا ما يسمحون بزيادة مدة العلاج إلى 10 أيام). يجب إجراء العملية من 2 إلى 4 مرات يوميًا. بعد 5 أيام من بدء العلاج، يمكنك التبديل إلى حقنة واحدة من الدواء في الأذن ليلًا.

إذا تم إعطاء القطرات لطفل، فإن الجرعة الفعالة والآمنة ستكون 3-4 قطرات، وبالنسبة للبالغين، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 قطرات.

عند وضع الكحول في أذنيك، يجب مراقبة أحاسيسك. عادةً، لا يستمر الانزعاج الناتج عن المحلول لأكثر من عشر دقائق؛ إذا استمر الشعور المزعج، يجب استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة بشأن إمكانية مواصلة العلاج بحمض البوريك.

غسل قناة الأذن. يُستخدم محلول حمض البوريك بتركيز 2% عادةً لغسل الأذن. يُحقن محلول مطهر دافئ، مكون من الكحول أو الماء، في الأذن المنظفة باستخدام ماصة. ثم، باستخدام حقنة، يُسكب الماء الدافئ أو أي محلول مطهر آخر في الأذن بكمية 150 مل. عند وضع القطرات، يجب إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس للأذن الملتهبة، وعند الغسل، يجب إبقاء الرأس في وضع رأسي للسماح بتدفق السائل بحرية من الأذن.

لا يُنصح بغسل الأذن تحت ضغط. يجب ألا يُسبب الماء ضغطًا قويًا على طبلة الأذن الملتهبة.

هذا الإجراء مفيد لإزالة الإفرازات والقيح من الأذن. يمكن لأخصائي ذي خبرة في المجال السريري إجراؤه حتى في حالة ثقب طبلة الأذن مع إفرازات قيحية. تُستخدم مطهرات غير قوية.

بعد العملية، ينصح الأطباء بتجفيف الأذن بضمادة أو قطعة قطن، ثم رشها بمسحوق التلك. لا يمكن إغلاق مدخل الأذن بقطعة قطن إلا في حال عدم وجود إفرازات قيحية.

أعواد القطن والتوروندا. عادةً ما يكون كل شيء واضحًا باستخدام أعواد القطن. إنها قطعة عادية من القطن، مُعدّلة لحجم قناة الأذن. لكن لا يعرف الجميع ماهية التوروندا. وهي مجرد قطعة من الشاش، أو ضمادة، أو نفس القطن، ملفوفة في عاصبة غير محكمة.

تُنقع قطعة قطن أو قطعة توروندا في محلول حمض البوريك الدافئ، ثم تُعصر قليلاً وتُوضع في الأذن بعمق لا يُسبب تلف طبلة الأذن. يُغطى مدخل الأذن بقطعة قطن جافة من الأعلى. وبالتالي، فإن هذا الإجراء لا يُعطي تأثيرًا مضادًا للبكتيريا فحسب، بل يُعطي أيضًا تأثيرًا مُدفئًا.

استخدام التوروندا والسدادات القطنية التي تحتوي على حمض البوريك لا يُقيد حركة المريض، كما هو الحال مع وضع القطرات. لا داعي للاستلقاء على جانب واحد لمدة 10-15 دقيقة لتجنب تسرب السائل من الأذن. يمكن استخدام التوروندا لفترة وجيزة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، أو الاستلقاء لعدة ساعات متتالية (مثلًا طوال الليل)، وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج.

في أغلب الأحيان، يُستخدم إدخال التوروندا إلى الأذن لعلاج الغليان داخل الأذن، ولكن الإجراء سيكون مفيدًا أيضًا في حالة التهاب الأذن النضحي (تُستبعد إجراءات التدفئة في حالة التهاب الأذن القيحي).

الكمادات. يُنصح بهذا الإجراء لعلاج التهاب الأذن الوسطى، وهو التهاب غير صديدي، لأن الكمادة التي تحتوي على 3% من كحول البوريك (وهي الطريقة الأكثر فعالية في هذه الحالة) لها تأثير تدفئة. قد يبدو الأمر منطقيًا، إذًا، لماذا ندفئ الأذن أثناء الالتهاب، خاصةً إذا كان الالتهاب متمركزًا في عمق العضو خلف طبلة الأذن؟ لكن هذا منطقي إلى حد ما.

يمكن للعوامل الخارجية أن تؤثر على العمليات التي تحدث داخل الجسم بطريقتين: إما عن طريق اختراق دم وأنسجة العضو، أو عن طريق زيادة درجة الحرارة موضعيًا، مما يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا الواقية التي ينتجها الجسم. وهكذا، يحفز الدواء دفاعات الجسم الذاتية لمحاربة العامل البكتيري والعوامل الالتهابية. وقد تبين أن استخدام كمادات دافئة بحمض البوريك يؤدي وظيفتي الدواء، مما يؤدي إلى تخفيف الألم، وتقليل الالتهاب، وشفاء الأنسجة التالفة داخل الأذن.

لكي تتمكن من تطبيق ضمادة حمض البوريك لعلاج التهاب الأذن بشكل صحيح، عليك أن تعرف بعض القواعد لإجراء هذا الإجراء:

لا يمكن تطبيق الكمادات إلا حسب وصف الطبيب إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في الأذن.

لا ينبغي استخدام هذا النوع من العلاج بشكل متكرر، لأن إجراءات التدفئة لردود الفعل الالتهابية الحادة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد الوضع.

عند تطبيق الكمادات، من الضروري حماية الجلد من الحروق، ولكن ليس بالكريمات الواقية، بل بوضع مادة طبيعية جافة بين القماش مغموسة في محلول حمض البوريك.

للكمادة نفسها، يجب تحضيرها مسبقًا: قطعة قماش قطنية (10×10 سم أو أكبر قليلًا) بفتحة 6-7 سم في المنتصف، وقطعة قماش أو شاش ثانية مطوية على عدة طبقات بنفس الفتحة، وقطعة من غلاف بلاستيكي أو ورق كمادات أكبر قليلًا. يجب أن يغطي الغلاف القماش المبلل بالكامل، ويمنعه من البرودة، مع وجود فتحة في المنتصف. لا تنسَ استخدام القطن والكحول البوريك، بعد تسخينهما إلى درجة حرارة عالية.

أولاً، تُوضع قطعة قماش واقية على الأذن، ويُخرج صيوان الأذن من خلال الشق. ثم تُوضع قطعة شاش مبللة بالكحول الدافئ ومعصورة قليلاً، مطوية في ثلاث أو أربع طبقات، فوق قطعة القماش. يجب أن تبقى الأذن خارجة. يُوضع غشاء رقيق فوق الشاش، وتُفتح الأذن، ثم تُوضع طبقة رقيقة من القطن فوقها، وتُثبت الكمادة بضمادة أو وشاح.

يُنصح بترك الكمادة على الأذن لمدة ساعتين، ويُسمح أيضًا بتطبيقها مرة واحدة ليلًا. في هذه الحالة، يجب التأكد من أن الكمادة لا تُبرّد الجسم.

يُسمح باستخدام الكمادات والضمادات حتى في حالة ثقب طبلة الأذن. مع ذلك، يُفضّل إجراء العملية في المستشفى في مثل هذه الحالة المرضية. في هذه الحالة، من المهم فقط استبعاد وجود ورم صديدي، وفي هذه الحالة يُمنع استخدام الحرارة على الأذن.

[ 10 ]

موانع

حمض البوريك والكحول البوريك، كما اتضح، هي مواد سامة للغاية، لذلك قبل البدء في استخدامها لعلاج التهاب الأذن أو غيرها من الأمراض المذكورة في مؤشرات الاستخدام، تحتاج إلى دراسة بعناية الحالات التي يعتبر فيها وصف الدواء غير مرغوب فيه وخطير.

تشير تعليمات الدواء إلى أنه لا يمكن استخدامه في حالة عدم تحمل المادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء، وكذلك إذا تم تشخيص المريض بأمراض الكلى الشديدة التي تتميز بضعف وظائف الأعضاء.

وفقًا للتعليمات نفسها، يُحظر استخدام حمض البوريك في مرحلة الطفولة (مخصص للمرضى من سن 15 عامًا)، وذلك لسهولة اختراق هذه المادة شديدة السمية للجسم عبر الجلد الرقيق للطفل. مع ذلك، يختلف رأي الأطباء بشأن استخدام كحول البوريك في مرحلة الطفولة، إذ يعتقدون أنه مع الاستخدام الدقيق، تفوق فائدة الدواء ضرره بشكل كبير، ولذلك يمكن وصف حمض البوريك لعلاج التهاب الأذن لدى الأطفال من سن عام واحد.

عند استخدام الدواء لعلاج التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى، من المهم تذكر أن كحول البوريك لا يُستخدم في حالات التهاب الأذن القيحي، لأن الكحول له تأثير مُدفئ دائمًا، وهو أمر غير مرغوب فيه عند خروج القيح. ينطبق هذا على كل من التهاب الأذن الخارجية والوسطى. إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بانتهاك لسلامة طبلة الأذن (حتى لو كان الثقب صغيرًا)، فإن استخدام كحول البوريك قد يُسبب حرقًا للأنسجة داخل قناة الأذن. في هذه الحالة، يجب اختيار طرق العلاج بعناية فائقة، لأن تشوه طبلة الأذن على المدى الطويل قد يؤدي إلى فقدان السمع.

يُعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل غير مرغوب فيه للغاية، إذ يمكن للمواد السامة، التي تخترق أنسجة الأم ودمها، أن تصل أيضًا إلى جسم الجنين أثناء نموه في رحمها، مما قد يؤثر سلبًا على نموه داخل الرحم. يُعد العلاج بكحول البوريك وحمض البوريك خطيرًا بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل، ولكن في الفترات اللاحقة، يمكنك دائمًا العثور على مطهرات فعالة لالتهاب الأذن ذات تأثير أكثر أمانًا.

يُحظر استخدام كحول البوريك لتطهير الغدد الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية، كما أن طرق استخدام الدواء الأخرى محفوفة باحتمالية تغلغل المادة الفعالة في سوائل الجسم، بما في ذلك حليب الأم. كما يُعتبر وضع حمض البوريك على مساحات واسعة من الجلد والأغشية المخاطية غير آمن، فكلما اتسعت مساحة السطح المُعالَج، زادت نسبة دخول المادة السامة إلى الجسم.

[ 7 ]

آثار جانبية من كحول البوريك لالتهاب الأذن الوسطى

تظهر الآثار الجانبية للدواء بشكل رئيسي في حالة تناول جرعة زائدة منه، نتيجةً لنفاذ كمية كبيرة من المادة الفعالة إلى الجسم لفترة طويلة. مع العلاج المناسب، قد يكون العرض المزعج الوحيد هو جفاف أو تهيج الجلد والأغشية المخاطية في موضع وضع الكحول. يلاحظ بعض المرضى ظهور ردود فعل جلدية (حرقة، حكة، وخز)، بالإضافة إلى تقشير الجلد (تتساقط الطبقة الظهارية العليا) في موضع وضع الدواء.

في حالات نادرة، يؤدي حقن كحول البوريك في الأذنين إلى ألم شديد ودوار. في هذه الحالة، تُغسل الأذن ويُستشار طبيب أنف وأذن وحنجرة لمراجعة وصف الأدوية.

[ 8 ]، [ 9 ]

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة محفوفة بتطور مجموعة أعراض واسعة النطاق، تشمل ردود فعل جهازية حادة ومزمنة، وليست موضعية. في أغلب الأحيان، تُلاحظ ردود فعل من الجهاز الهضمي: يبدأ الشخص بالمعاناة من الغثيان، وأحيانًا تكون هناك رغبة في التقيؤ، ويصبح البراز أكثر تواترًا وسيولة (إسهال).

تتجلى الآثار السامة على الكلى، خاصةً في حال وجود مشاكل سابقة في هذا العضو من الجهاز الإخراجي، في شكل انخفاض في كمية البول المُفرَزة يوميًا. تُسمى هذه الظاهرة قلة البول.

في حالات الجرعة الزائدة الأكثر شدة، قد يُصاب المريض بنوبات صرع وارتباك. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة أو الاستمرار في استخدام الدواء إلى صدمة سامة.

[ 11 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكن علاج التهاب الأذن باستخدام كحول البوريك وحده إلا في حالات الالتهاب الخفيف في الأذن الخارجية. في معظم الحالات، يتطلب علاج التهاب الأذن استخدام مضادات بكتيرية أكثر فعالية، ومسكنات ألم من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضيقات الأوعية الدموية (لسيلان الأنف، وهو مصاحب دائم لالتهاب الأذن عند الأطفال)، ومضادات الهيستامين. هذا بالإضافة إلى قطرات الأذن المتخصصة التي تخفف الالتهاب والألم في جهاز السمع (مثل أوتيباكس، أنوران، أوتيزول، هوليكابس، وغيرها)، والمضادات الحيوية (مثل تسيبروميد، أوتوف، نورماكس).

سيساعد هذا العلاج المعقد على هزيمة المرض بسرعة، ويمنع نمو البكتيريا المسببة لمضاعفات مختلفة. ولكن ماذا لو لم تتوفر إمكانية شراء أدوية فعالة باهظة الثمن؟ على الأرجح، ابحث في خزانة الأدوية المنزلية عن الأدوية التالية: أقراص "سبربتوسيد"، مرهم "ليفوميكول"، بيروكسيد الهيدروجين، أقراص "فوراسيلين"، أو محلول كحولي جاهز من الدواء بتركيز 0.1%، كحول، جلسرين، زيت الكافور.

من حيث المبدأ، يُمكن العثور على أيٍّ من الأدوية المذكورة أعلاه تقريبًا في المنزل، لأن استخدامها لا يقتصر على علاج الأذن. هذا يعني أنه لا ينبغي أن تكون هناك أي مشاكل مع الأدوية، خاصةً وأن جميعها أدوية رخيصة الثمن ويمكن استخدامها أكثر من مرة، لذا لا يزال من المفيد شراؤها.

قد تبدو بعض خيارات العلاج غريبة بعض الشيء، ربما لعدم استخدامها للبشر. لذا، يُستخدم علاج التهاب الأذن القيحي بالستربتوسيد وكحول البوريك على نطاق واسع في الطب البيطري. إذا حدث التهاب في القناة السمعية الخارجية مصحوبًا بجروح وقيح، يُنظف تجويف الأذن الداخلي حتى طبلة الأذن بعناية باستخدام عود أذن مُبلل بمحلول كحولي من حمض البوريك، ثم يُرش بمسحوق الستربتوسيد المطهر.

العلاج بكحول البوريك وحده مستحيل، نظرًا لسميته الشديدة وتأثيره المهيج على الجلد. ولكن بالتناوب بين كحول البوريك وزيت الكافور لعلاج التهاب الأذن، واللذين لهما نفس التأثير (تسكين الألم والتطهير)، يُمكنك تقليل التأثير السلبي لحمض البوريك على الجسم دون التأثير على فعالية العلاج.

يمكن استخدام زيت الكافور، مثل كحول البوريك وحمض البوريك، لعلاج التهاب الأذن، كقطرات للأذن ونقع أحواض الاستحمام. كما أن الكمادات الدافئة بزيت الكافور لا تقل فعالية، حيث يمكن تركها طوال الليل بسهولة، نظرًا لقدرة الزيت على الاحتفاظ بالحرارة لفترة طويلة. مع ذلك، لا يُناسب هذا العلاج التهاب الأذن القيحي.

في حالة التهاب الأذن القيحي المزمن، يُعطى مطهر قوي "فوراسيلين" تأثيرًا جيدًا؛ وتُستخدم أقراصه لتحضير محلول مائي. يُذاب نصف قرص من المطهر في 50 مل من الماء الساخن، ويُبرّد المحلول حتى يصل إلى درجة حرارة دافئة، ثم يُنقع في أوعية الأذن ومسحات القطن. يُنصح بإجراء العلاج مرتين يوميًا، بعد تنظيف قناة الأذن بكحول البوريك.

كمضاد حيوي غير مكلف وفعال وآمن نسبيًا، يمكنك استخدام مرهم "ليفوميكول" لعلاج الجروح (على الأقل، هذا الاستخدام مألوف لدينا). لا يعلم الجميع أن هذا المرهم المفيد يُستخدم منذ زمن طويل في علاج التهاب الأذن. قبل ظهور الأدوية الحديثة، كان "ليفوميكول" وحمض البوريك هما الدواءان الرئيسيان اللذان ساعدا في تخفيف الألم والالتهابات وضمان تجديد أنسجة عضو السمع.

ما فائدة ليفوميكول لعلاج التهاب الأذن؟ أولًا، تركيبته التي تُضفي خصائص مفيدة. يحتوي الدواء على المضاد الحيوي ليفوميسيتين، مما يُساعد على مكافحة البكتيريا. هذا المضاد الحيوي فعال ضد عدوى المكورات العنقودية، والعقدية، والمكورات الرئوية، والإشريكية القولونية، وبعض أنواع الفيروسات. عند استخدامه خارجيًا، يكون لهذا المضاد الحيوي السام تأثير موضعي فقط، ويكاد يكون من الصعب امتصاصه في الدم، مما يسمح باستخدام المرهم لعلاج الأطفال والنساء الحوامل.

المكون النشط الثاني، والذي لا يقل أهمية عن هذا الدواء متعدد المكونات، هو ميثيل يوراسيل، الذي يُحفز عمليات التجديد. وبفضله، يُساهم الدواء في التئام الجروح. ولكن هذا ليس كل شيء. يُحفز ميثيل يوراسيل تخليق الإنترفيرون البشري، وهو المكون الرئيسي في مكافحة الفيروسات والبكتيريا، أي أنه يُعزز المناعة المحلية والعامة.

تُقدّم مكونات الدواء الإضافية فوائد أيضًا. إذ إن مادة الإيثيلين جليكول الموجودة فيه قادرة على امتصاص القيح، مما يجعله فعالًا في علاج التهاب الأذن القيحي.

يمكن استخدام مرهم ليفوميكول بنجاح مع كحول البوريك، الذي لا يُسبب أي تفاعلات خطيرة مع الأدوية الأخرى. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام كحول البوريك لتنظيف تجويف الأذن قبل إدخال أنبوب الأذن مع المرهم. مبدئيًا، يُمكن ببساطة وضع طبقة رقيقة من ليفوميكول على المناطق الملتهبة من الأذن مرتين يوميًا باستخدام عود أذن، بعد معالجة السطح أولًا بمطهر يحتوي على كحول البوريك.

من المهم تذكر أن فعالية علاج التهاب الأذن لا تعتمد فقط على نوع الدواء المستخدم، بل على جودته أيضًا. وتعتمد جودة الأدوية أيضًا على ظروف تخزينها. في الصيدليات، يراقب الصيادلة أنفسهم بدقة ظروف تخزين الأدوية، أما في المنزل، فتقع هذه المسؤولية علينا.

[ 12 ]

شروط التخزين

أولاً، لضمان صلاحية الدواء المتوفر على شكل محلول كحولي لفترة طويلة، يجب إغلاق الزجاجة لمنع تبخر الكحول. ثانياً، تُشير الشركة المُصنِّعة إلى أن درجة حرارة تخزين الدواء يجب ألا تزيد عن 15 درجة مئوية ولا تقل عن 8 درجات مئوية. ولعل هذا الرقم ليس وليد الصدفة، ففي ظل هذه الظروف، يُمكن تخزين الدواء لفترة طويلة دون أن يفقد خصائصه المفيدة.

مدة الصلاحية

على سبيل المثال، ليس لكحول البوريك وحمض البوريك المُستخدمان لعلاج التهاب الأذن مدة صلاحية محددة. أي أن الدواء يحتفظ بخصائصه لفترة طويلة جدًا. لكن هذا لا يعني عدم مراعاة شروط التخزين.

مراجعات حول علاج التهاب الأذن بحمض البوريك

رغم كل ما كُتب عن حمض البوريك من شغف، مشيرين إلى سميته، لا يزال الكثيرون يستخدمون بنجاح دواءً رخيصًا وفعالًا لعلاج التهاب الأذن وآلامها. علاوة على ذلك، تجد في معظم المراجعات ما يفيد بأن حمض البوريك أو كحول البوريك يُساعدان في تخفيف الألم والالتهاب بشكل أسرع وأفضل بكثير من الأدوية باهظة الثمن الموصوفة لالتهاب الأذن الوسطى.

لا يُذكر تقريبًا أي آثار جانبية للدواء، مما يعني أن معظم المرضى يتحملونه جيدًا. نادرًا ما تظهر أعراض مزعجة أثناء استخدامه، إن أمكن.

يرى المشترون أن من أهم مزايا حمض البوريك، على شكل محلول كحولي، انخفاض سعره وفعاليته العالية في تخفيف الآلام الشديدة، مع أن الدواء نفسه لا يُصنف ضمن مسكنات الألم. ويكتب الكثيرون أن استخدامًا واحدًا أو اثنين يكفي للتخلص من آلام الأذن الحادة، لذا لا داعي لاستخدامه طويل الأمد، لما يحمله من آثار سامة.

معظم أولئك الذين تركوا مراجعة حول الكحول البوريك لديهم دائمًا هذا الدواء في خزانة الأدوية الخاصة بهم ، لأنه بالإضافة إلى التهاب الأذن ، يتم استخدامه لعلاج حب الشباب والبثور ، لمكافحة التهاب الملتحمة وأمراض الجلد ، لعلاج الجلد قبل الحقن ، لتطهير الجروح الصغيرة وشفائها بسرعة ، إلخ. ولا أحد قلق بشكل خاص بشأن سمية الدواء ، لأن محتوى حمض البوريك في الشكل السائل للدواء صغير ومن غير المرجح أن يسبب عواقب وخيمة.

يبدو أن الأطباء الذين يصفون كحول البوريك للأطفال الصغار يتفقون على الرأي نفسه. ورغم أن تعليمات الاستخدام تشير إلى سن مناسب وهو 15 عامًا، إلا أن العديد من أطباء الأطفال يصفون هذا العلاج بنجاح للأطفال بعمر سنتين فما فوق. والأهم من ذلك، أن يتم العلاج بعد استشارة طبيب مختص، وهو الذي سيحدد ما إذا كان هناك تلف في طبلة الأذن ونوع التهاب الأذن. عندها فقط، يمكننا الحديث ليس فقط عن طرق فعالة وآمنة للعلاج بكحول البوريك. ومع ذلك، لا ينطبق هذا فقط على مستحضرات حمض البوريك.

حمض البوريك وكحول البوريك لعلاج التهاب الأذن طريقةٌ معروفةٌ منذ أجيالٍ طويلةٍ لتخفيف الألم والالتهاب بسرعة. ورغم أن هذه الأدوية تُثير جدلاً واسعاً اليوم، إلا أن التجارب المُجرّبة لن تسمح بتجاهل هذه الوسائل الفعّالة. ما لم يُستغنى عن حمض البوريك، كونه دواءً غير مُجدٍ اقتصادياً، كما حدث مراراً مع أدويةٍ فعّالةٍ أخرى بأسعارٍ معقولة.