ألم الأذن

في عمل طبيب عام، تُعد شكاوى آلام الأذن شائعة جدًا. إذا كان ألم الأذن شديدًا، فعادةً ما يلجأ المرضى إلى المساعدة الطبية حتى في الليل. تُلاحظ شكاوى آلام الأذن لدى جميع الفئات العمرية، وهي شائعة بشكل خاص لدى الأطفال.

عند شكوى المريض من ألم في الأذن، لا ينبغي أن يقتصر الفحص على الأذنين كمصدر لهذه الشكاوى [قد يشمل ذلك التهاب الأذن الخارجية، والتهاب الدمال، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الخشاء]. يجب أيضًا البحث عن مصدر الألم المنتشر في الأذن (الأذنين).

[ 1 ]، [ 2 ]

ما هي أسباب آلام الأذن؟

هناك العديد من الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب آلام الأذن.

الأمراض المعدية

السبب الأكثر شيوعًا لألم الأذن - وهو ألم خفيف وعميق وحاد - هو التهاب الأذن الناجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية. من السهل جدًا تحديد ما إذا كنت تعاني من التهاب الأذن الخارجية: تحتاج إلى الضغط على الزنمة، وسيظهر الألم في الأذن. عادةً ما يكون التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع. تحدث هذه الأحاسيس غير السارة بسبب اختراق العدوى للقناة السمعية الخارجية. اعتمادًا على موقع انتشار العدوى، يتم تمييز الدمامل (موضع نقطة للعدوى) أو الخراجات (تنتشر العدوى إلى قناة الأذن بأكملها). يشكو العديد من المرضى أيضًا من الألم الناجم عن آفة معدية في الأذن الوسطى أو القناة السمعية الخارجية. الأعراض الأولى: إفرازات قيحية من قناة الأذن، صداع، تدهور السمع. السبب: فطريات الأذن.

في أي حالة التهاب معدي أو بكتيري في قناة الأذن، فإن العلاج الذاتي غير مجدٍ، بل وخطير. استشر طبيبًا لتنظيف قناة الأذن بمسبار. عادةً ما تُوصف قطرات الأذن للخراجات والدمامل والتهاب الأذن وغيرها من مضاعفات العدوى. تحتوي هذه الأدوية على مضادات حيوية، لذا بعد الانتهاء من دورة العلاج، يمكنك التخلص من ألم الأذن دون مشاكل أو عواقب.

انسداد قناة استاكيوس

عند انسداد قناة استاكيوس ، يشعر المريض بانسداد في الأذن. إذا لم يُعالج المرض فورًا، فقد يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالات، يُوصف للمرضى قطرات قابضة للأوعية الدموية أو بخاخات أنفية. وبالتالي، يُحسّن تضييق الأوعية الدموية من سالكية قناة استاكيوس بشكل ملحوظ. في بعض الحالات، تُضاف المضادات الحيوية إلى قائمة الأدوية إذا كان السبب الرئيسي لألم الأذن لا يزال عدوى.

[ 3 ]، [ 4 ]

صدمة ضغطية

يمكن أن يحدث الرضح الضغطي إذا كان الضغط في الأذن الوسطى والداخلية مختلفًا. بمعنى آخر، يمكن أن يحدث الرضح الضغطي نتيجة كدمة، أو صوت عالٍ يتجاوز مستوى حساسية الصوت الطبيعي، حتى سيلان الأنف قد يُسبب تأثيرًا "مذهلًا". يمكن أن يحدث ألم الأذن الناتج عن الرضح الضغطي في أي ظرف يتغير فيه الضغط داخل الأذن فجأة: الغوص، تسلق الجبال، التوقف المفاجئ بعد الجري، أو طلقة نارية. لتخفيف الألم، يكفي إغلاق أنفك ومحاولة الزفير. الألم المطول هو إشارة إلى ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

سدادة شمع الأذن

انسداد القناة السمعية الخارجية بشمع الأذن أو سدادة شمع الأذن شائعٌ أكثر لدى الأطفال الذين لا يرغبون في تنظيف آذانهم. ومع ذلك، قد يُصاب بعض البالغين الذين يهملون النظافة الشخصية بأعراض انسداد الأذن الشمعي، مثل فقدان السمع لفترات طويلة، ونتيجةً طبيعيةً، ألم الأذن.

سيقوم الطبيب بإزالة السدادة بسرعة باستخدام حقنة خاصة تُدخل الماء الدافئ تحت ضغط. يمكنك تنظيف القناة السمعية الخارجية بنفسك. للقيام بذلك، عليك أولاً جعل السدادة "لينة" عن طريق تليينها بقطرات خاصة. بعد ثلاثة أيام من الإجراءات المذكورة أعلاه، استحم بماء دافئ، واستلقِ بحيث تكون أذناك تحت الماء. إذا لم تخرج السدادة، فتوجه إلى الطبيب دون تردد. والأهم من ذلك، لا تُجرِّب أي محاولات أخرى لسحب السدادة بنفسك.

التهاب الجهاز التنفسي العلوي

يمكن أن يُسبب البرد أيضًا ألمًا في الأذن. إذا أصبت بنزلة برد، أو جلست في تيار هواء، أو شعرت ببرد شديد، فهذا يعني التهاب قناة الأذن. عادةً ما يُسد أنفك فورًا. قد يزول هذا الألم بسرعة ودون أي أثر كما بدأ البرد، أو قد يستمر لفترة أطول قليلًا، مخلفًا وراءه التهابًا حادًا في الأذن الوسطى. يقول شهود العيان إن ألم الأذن الناتج عن العدوى أمرٌ مُزعج. مع ذلك، لا تيأس. سينصحك الطبيب المُحنّك دائمًا بالعلاج المناسب.

الإصابات

تُعدّ إصابات القناة السمعية شائعةً بشكل رئيسي لدى الأطفال الذين يُحبّون إدخال أشياء مختلفة في آذانهم وآذان الأطفال الآخرين: أقلام رصاص، خرز، خرز، قطع تركيب، وغيرها. وبشكل عام، قد تحدث أي إصابة في الأذن بشكل عرضي، وليس فقط لدى الأطفال. وبشكل عام، قد يُسبّب ألم الأذن حتى ضربة على الرأس، فما بالك بضربة على الأذن نفسها.

أعراض ألم الأذن

أي ألم في صيوان الأذن يشير، في المقام الأول، إلى عملية التهابية. قد يكون هذا التهاب الأذن، أو التهاب اللوزتين الحاد والمزمن ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو التهابًا نوعيًا أو غير نوعي في مفصل الفك العلوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ألم الأذن نتيجةً لعمليات التهابية في الفك واللوزتين، أو التهاب الجيوب الأنفية. من أكثر أسباب هذا الألم شيوعًا العمليات المرضية في الرقبة والعمود الفقري، وآلام اللفافة العضلية، والألم العصبي، وغيرها. لتحديد أسباب الألم وتشخيصه بدقة، يجب استشارة أخصائي مؤهل وإجراء فحص.

إذا كان لديك العديد من الأعراض المذكورة، فمن الممكن أن نشير إلى حقيقة إصابتك بمرض في "أجزاء" فردية من الجهاز السمعي:

• ألم حاد أو خفيف في الأذن،
• تكرار آلام الأذن،
• ألم مستمر لعدة أيام،
• "الألم "المنعكس" في الجيوب الأنفية، وفي الرقبة، وفي منطقة الصدغ،
• فقدان السمع،
• إفرازات قيحية أو دموية من الأذن،
• احمرار الأذن،
• ارتفاع درجة الحرارة،
• سيلان الأنف.

ألم ينتشر إلى الأذن

يمكن أن تنتقل أحاسيس الألم إلى الأذن عبر خمسة أعصاب. ينتقل ألم الجيب الوتدي أو ألم الأسنان عبر الفرع الأذني للعصب الثلاثي التوائم. يمكن أن ينتشر الألم إلى الأذن عبر العصب الأذني الكبير (عبر العصبين C2 وC3) من الجروح أو التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة، وكذلك من أقراص ومفاصل الفقرات العنقية، مع حدوث تغيرات التهابية فيها. ينتقل الألم عبر الفرع الحساس للعصب الوجهي إلى العقدة الركبية لهذا العصب عند إصابته بفيروس الهربس النطاقي (متلازمة رامزي هانت).

يمكن أن ينتشر الألم في الأذن على طول الفرع الطبلي للعصب اللساني البلعومي والفرع الأذني للعصب المبهم مع التغيرات الالتهابية في البلعوم، على سبيل المثال، مع التهاب اللوزتين، وسرطان الثلث الخلفي من اللسان، من الحفرة الكمثرية أو الحنجرة، مع خراج حول اللوزتين.

من الصعب جدًا تشخيص آلام الأذن عند الرضع عندما تكون الأعراض الوحيدة للمرض هي البكاء والقيء.

يُعد ألم الأذن من أكثر الآلام إزعاجًا، وربما بعد ألم الأسنان. فهو يسبب الكثير من المشاكل، وأي التهاب في صيوان الأذن أو أي عضو آخر من أعضاء الجهاز السمعي البشري قد يؤدي إلى مشاكل سمعية خطيرة، بما في ذلك فقدان السمع.

قد يختلف ألم الأذن اختلافًا كبيرًا، حسب نوع المرض وشدته. عادةً ما يكون مصدر الألم في منطقة صيوان الأذن والقناة السمعية الخارجية. التشخيص والعلاج المبكر لمشاكل الأذن لا يحافظان على السمع فحسب، بل يجنبان أيضًا مشاكل صحية أكثر خطورة.

علاج آلام الأذن

مع أن ألم الأذن لا يُطاق، لا تحاول علاجه بنفسك، وإلا فقد تُسبب ضررًا أكبر. مع ذلك، يمكنك تخفيف الانزعاج قليلًا.

إذا كان الألم موضعيًا في منطقة صيوان الأذن والقناة السمعية الخارجية، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بدخول الماء، ويجب السماح بحدوث إصابات إضافية. في هذه الحالات، يُمكن علاج الجزء الداخلي من الأذن برفق بمرهم يحتوي على سيلستوديرم ولوريندين وتريديرم. تُخفف مسكنات الألم، مثل كيتانوف، ألم الأذن.

إذا كان ألم الأذن عفويًا ومصحوبًا بألم حاد دون إفرازات أو ارتفاع في درجة الحرارة، فيجب تدفئة الأذن فورًا. يمكن القيام بذلك باستخدام توروندا مع كحول البوريك، أو كمادة كحولية، أو جهاز تدفئة أذن خاص. في الوقت نفسه، يجب تناول قرصين من مسكن الألم.

في حال وجود إفرازات مع ألم في الأذن، يجب عدم وضع قطرات في أذنيك، أو إدخال أنبوب فيها، أو السماح للماء بالتسرب. حتى يتم تشخيص الحالة، يجب إجراء أي علاج لألم الأذن تحت إشراف طبي صارم، وإلا فقد تكون العواقب وخيمة، وقد تصل إلى ثقب طبلة الأذن.

إذا أظهر مقياس الحرارة درجة حرارة أعلى من 38 درجة، ولم يكن ألم الأذن مصحوبًا بإفرازات، فلا يجب تدفئة الأذن تحت أي ظرف من الظروف. يُفضل استشارة الطبيب، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى التهاب صديدي مغلق دون تصريف صديد. غالبًا ما يُشخص هذا المرض لدى الأطفال. في حالة الوذمة الصديدية ومضاعفاتها الأخرى، لا غنى عن استشارة الطبيب.

يجب أيضًا علاج التهاب الأذن الوسطى تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج، لأنه، كقاعدة عامة، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بشلل العصب الوجهي.

ماذا يجب عليك فعله أولاً إذا كنت تعاني من ألم في الأذن؟

كما ذكرنا سابقًا، قد يشير ألم الأذن إلى أمراض مختلفة تمامًا، تتشابه في عواقبها الوخيمة فقط. وسيحدث هذا حتمًا إذا عالجتَ المرض بنفسك أو عالجتَه بشكل غير صحيح. لذلك، عند ظهور أول أعراض مرض في منطقة الأذن، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا وعدم تأجيل العلاج لفترة طويلة.

الشيء الوحيد الذي يمكن، بل وينبغي، فعله لعلاج ألم الأذن هو تناول مسكن للألم (كيتانوف، باراسيتامول)، وأسبرين، وخافض للحرارة (في حال ارتفاع درجة الحرارة). إذا لزم الأمر، يمكنك تدفئة الأذن، ولكن فقط اعتمادًا على أسباب الألم التي تسمح بهذه الطريقة. على سبيل المثال، في حالة التهاب الأذن الخارجية، لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام كمادات تدفئة كحولية أو أي طرق تدفئة تستخدم الكحول، لأن الكحول له تأثير مهيج. قد لا تُجدي القطرات نفعًا دائمًا. لذلك، في حالة التهاب الأذن الوسطى، لن يكون للمضادات الحيوية على شكل قطرات أي تأثير، وفي حالة ثقب طبلة الأذن، يكون هذا خطيرًا للغاية، لأن الأدوية التي تحتوي على الساليسيلات يمكن أن تُدمر بنية الأذن الداخلية. في حالة حدوث تلف ميكانيكي في طبلة الأذن، يُسمح بإدخال أنبوب (بمحلول ملحي)، والذي يجب تغييره كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.