الإمساك المزمن لدى الأطفال

يُصنّف تأخير التبرز المنتظم لمدة 32 ساعة أو أكثر في الطب الحديث إمساكًا مزمنًا. ينبغي أن يكون التبرز عند الأطفال يوميًا ومنتظمًا، وأن يحدث في نفس الوقت تقريبًا. ويُسهّل ذلك رد فعل ثابت ومتطور في الوقت المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب الإمساك المزمن لدى الطفل

في معظم الحالات، يحدث الإمساك المزمن عند الأطفال بسبب خلل في وظيفة الأمعاء، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببه أمراض لا تتعلق بالجهاز الهضمي (قصور الغدة الدرقية، الكساح).

أثناء الهضم، تبدأ جدران الأمعاء بالانقباض على شكل موجة، مما يساعد على دفع محتوياتها نحو المخرج. يُسمى هذا طبيًا بالحركة المعوية أو التمعج. عادةً ما تضعف الحركة المعوية لدى الأطفال لسببين رئيسيين:

1. يُطلق على البراز الخفيف، المصحوب بكمية كبيرة من البراز (كما هو الحال لدى البالغين تقريبًا) وانتفاخ، اسم الإمساك الارتخائي. يرتبط هذا بضعف انقباض الأمعاء. قد لا يشعر الطفل بالرغبة في التبرز لفترة طويلة. في الوقت نفسه، يرتكب العديد من الآباء خطأ إجبار الطفل على الجلوس على النونية لفترة طويلة. لا ينبغي القيام بذلك.
2. إذا كان براز الأطفال كثيفًا جدًا ويتكون من حبيبات ناعمة وصلبة (تُسمى غالبًا "براز الأغنام")، ويصاحبه ألم في البطن أو أثناء التبرز، فهذا يُشير إلى الإمساك التشنجي. سببه زيادة انقباض الأمعاء.

من النادر جدًا أن يخرج الأطفال برازًا رقيقًا وسائلًا. إذا لاحظتَ شيئًا كهذا لدى طفلك، يجب عليك استشارة طبيب جراح فورًا. قد يكون سبب هذا التبرز مرضًا عضويًا في المستقيم.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

يتبرز الأطفال حديثو الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية بنفس وتيرة تناولهم للطعام. إذا لاحظتِ أن طفلكِ (دون ثلاثة أشهر) يتبرز مرة أو مرتين فقط يوميًا، فعليكِ مراجعة الطبيب. إذا كان طفلكِ حديث الولادة (دون عام واحد) يرضع رضاعة صناعية، فإن الإمساك المزمن يُعتبر عدم التبرز ليوم واحد.

عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، غالبًا ما يحدث الإمساك نتيجة سوء التغذية أو سوء امتصاص العناصر الغذائية. إذا كان الطفل يعاني من نقص التغذية، فقد تكون كمية البراز غير كافية لإحداث الرغبة في التبرز. عند حديثي الولادة الذين يتناولون التغذية التكميلية ويرضعون رضاعة طبيعية، قد يكون سبب الإمساك تناول كمية قليلة من المنتجات التي تحتوي على ألياف نباتية. في هذه الحالة، يتفاقم الإمساك بتناول أطعمة غنية بالدهون. مع انخفاض وتيرة التبرز، قد يُلاحظ أيضًا ألم في البطن وفقدان الشهية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض الإمساك المزمن لدى الطفل

في حالات الإمساك المزمن عند الأطفال، الشكاوى الرئيسية هي:

1. لا يوجد براز أو براز نادر جدًا.
2. بعد التبرز، هناك شعور بعدم إفراغ كامل.
3. تغير قوام البراز.
4. الطفل يعاني من آلام في المعدة.
5. انتفاخ البطن.
6. إنتفخت المعدة.
7. التغوط مؤلم.
8. سلس البراز.
9. أثناء التغوط يختلط الدم بالبراز.
10. الإسهال المتناقض.

العلامات الأولى

من أولى علامات الإمساك المزمن لدى الأطفال ندرة التبرز، وغيابه التام، والشعور بعدم اكتمال إفراغ البراز بعد التبرز، وتغير قوامه. لا يُعتبر ألم البطن عرضًا محددًا، بل يُلاحظ في نصف الحالات فقط. يُلاحظ ألم في التبرز عند إخراج براز كبير أو كثيف. في هذه الحالة، يتمدد جدار الأمعاء، وقد تظهر تشققات في فتحة الشرج. من أهم علامات الإمساك المزمن سلس البراز (تلطيخ البراز)، ولكنه نادرًا ما يُلاحظ لدى الأطفال دون سن الثالثة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المضاعفات والنتائج

الإمساك المزمن، كمرض مستقل، لا يُعتبر خطيرًا جدًا على صحة الإنسان. إلا أن احتباس البراز قد يُسبب العديد من العواقب السلبية. علاوة على ذلك، تُفاقم كل مشكلة جديدة المشكلة السابقة، خاصةً إذا استمر احتباس البراز لفترة طويلة. من أكثر عواقب الإمساك المزمن شيوعًا:

1. ظهور تشققات في فتحة الشرج.
2. تطور البواسير.
3. اتساع عضلات العاصرة.
4. تكوين حصوات البراز.
5. انسداد معوي ميكانيكي.
6. الالتواء.
7. تسمم الجسم بالسموم عند ضعف الجهاز المناعي.
8. فقدان الإنتاجية، والتهيج، والأرق، والتعب المتكرر، وسوء المزاج.
9. نزيف داخلي عندما يتضرر الغشاء المخاطي المعوي بسبب البراز الكثيف للغاية.
10. تشوه المستقيم.
11. انخفاض الشهية.

ما الذي يجب أن تخشاه مع الإمساك المزمن؟ قد تؤدي مشاكل التغوط المزمنة إلى التهاب الرتوج المعوي، وأمراض مختلفة في المستقيم (الشقوق التي تؤدي إلى الالتهاب، والبواسير ). أخطر المضاعفات هو سرطان القولون. يعتقد العلماء أن الورم يتطور من مواد مسرطنة تظهر عند ركود البراز.

في جسم الطفل، يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى انخفاض امتصاص الفيتامينات الضرورية لجسم الطفل الصغير النامي.

[ 22 ]، [ 23 ]

التشخيص الإمساك المزمن لدى الطفل

يُجرى تشخيص شامل لأسباب الإمساك المزمن لدى الأطفال باستخدام أساليب مختبرية سريرية وأدواتية. أثناء جمع تاريخ المرض والفحص العام، يأخذ الطبيب في الاعتبار مدة اضطراب التغوط وتكراره وخصائصه. في الوقت نفسه، يُولى الاهتمام لما يُسمى "أعراض الإنذار": الإمساك في الأشهر الأولى من حياة الطفل، وتأخر نموه، وتأخر خروج العقي بعد الولادة، والقيء، وضعف النمو الحركي المبكر، وضعف الأطراف السفلية.

تشمل طرق الفحص البدني جس البطن، وفحص الأرداف، ومنطقة الشرج، والظهر، وتقييم قوة العضلات، وردود الفعل في الأطراف السفلية. يتيح الفحص الدقيق لمنطقة الشرج اكتشاف التشوهات المبكرة في فتحة الشرج، وتضييق فتحة الشرج ، والجهاز البولي التناسلي. يُعرض على الأطفال دون سن عام واحد فحص شرجي رقمي لمرة واحدة، مما يساعد على تقييم قوة العضلة العاصرة، وموقع البراز، وقوامه، وحجمه.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من التاريخ المرضي والفحص البدني، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص وطرق العلاج.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

الاختبارات

الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها للإمساك المزمن هي التالية:

1. ثقافة البراز للبكتيريا الدقيقة.
2. التحليل السريري للبول والبراز.
3. فحص الدم السريري.
4. فحص الدم الكيميائي الحيوي.
5. الفحص الطفيلي والميكروبيولوجي للبراز.

تُجرى الفحوصات في حالات نادرة جدًا. عادةً، يكفي الجس ليصف الطبيب العلاج المناسب.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

التشخيص الآلي

الطرق الشائعة للتشخيص الآلي للإمساك المزمن عند الأطفال هي:

1. تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يقوم فيه الطبيب بتقييم حالة القولون وجدرانه عن طريق فحص هذه المنطقة باستخدام مسبار خاص.
2. تنظير القولون بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية يتم إجراؤه باستخدام الحقن الرجعي لمادة خاصة معتمة للأشعة السينية في القولون.

تشخيص متباين

في التشخيص التفريقي، من المهم جدًا مراعاة أن الإمساك المزمن ليس مرضًا مستقلًا، بل مجرد عرض. إذا لم يُثبت التاريخ المرضي وجود صلة بمرض آخر، يُجرى فحص للجهاز الهضمي للمريض. من بين طرق التشخيص الرئيسية الإلزامية لجميع المرضى، تبرز ما يلي: تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي، وتنظير المستقيم (الفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم)، وجس العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم، وتنظير القولون أو تنظير المستقيم.

علاج او معاملة الإمساك المزمن لدى الطفل

يتساءل الكثير من الآباء والأمهات عن ضرورة إعطاء الحقن الشرجية لعلاج الإمساك المزمن. لا ينبغي الإكثار من ذلك، لأن الحقنة الشرجية تُثبط الرغبة الطبيعية في التبرز، مما يُعيق عملية التبرز لدى الطفل. مع ذلك، يُمكن إعطاء الحقن الشرجية من حين لآخر، مع مراعاة جميع القواعد.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة (حتى عمر شهر واحد)، لا تتجاوز كمية الحقنة الشرجية 30 مل. أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر وثلاثة أشهر، فيمكن زيادة هذه الكمية إلى 40 مل. أما الأطفال حتى عمر ستة أشهر، فيمكن إعطاؤهم حقنًا شرجية تحتوي على 90 مل من السوائل، ومن عمر ستة أشهر إلى سنة - 120 مل. في هذه الحالة، يجب استخدام الماء بدرجة حرارة الغرفة. قد يبدو أحيانًا أن إفراغ البراز لم يحدث بشكل كامل بعد العملية. لا تتعجل وأعد الحقنة الشرجية. عادةً، بعد فترة، يبدأ الطفل بالتبرز بشكل مستقل.

من الضروري أيضًا إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل. يُعدّ تدليك البطن باتجاه عقارب الساعة ممتازًا لعلاج الإمساك الارتخائي. يمكنكِ الاستلقاء على البطن أو تهييج فتحة الشرج باللمس. لعلاج الإمساك التشنجي، يُفضّل استخدام تحاميل خاصة تحتوي على الجلسرين. لا يُنصح بإدخال أي أجسام غريبة في المستقيم.

العلاج الصحيح للإمساك المزمن عند الأطفال مستحيل بدون نظام غذائي. حاول تعليم طفلك التبرز دائمًا في نفس الوقت. لتحفيز التبرز، يمكنك إعطاء طفلك عصير فاكهة (وخاصةً عصير التفاح) أو ماءً باردًا.

الأدوية

• زيت الفازلين. يتميز بخصائص مضادة للحساسية وتأثير مُليّن خفيف. ولأنه يعمل فقط في تجويف الأمعاء ولا يُمتص، يُليّن البراز تمامًا، مما يُسهّل خروجه. لا يُنصح باستبداله بزيوت أخرى، لأنها قد تُضر بصحة الطفل. المادة الفعالة في الدواء هي البارافين السائل.

يُستخدَم زيت الفازلين لعلاج الإمساك المزمن وأنواع الإمساك الأخرى لدى الأطفال والبالغين، وللتسمم ببعض السموم (خاصةً تلك التي تذوب في الدهون). يُمنع استخدامه في حالات التهابات البطن، وانسداد الأمعاء، والحمى الحادة، وعدم تحمل الدواء.

مع الاستخدام المطول، قد ينخفض ضغط الأمعاء. تشمل الآثار الجانبية أيضًا مشاكل في الهضم. ولأن زيت الفازلين لا يسمح بامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون، فقد يُصاب الشخص بنقص فيتامين.

لعلاج الإمساك المزمن لدى الأطفال، يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة تتراوح من ملعقة إلى ملعقتين كبيرتين مرتين يوميًا. يُرجى العلم أن مفعول الزيت يبدأ خلال خمس إلى ست ساعات من تناوله. لا يمكن الاستمرار في العلاج لأكثر من خمسة أيام.

كما يجب أن نتذكر أن زيت الفازلين يمر عبر فتحة الشرج دون أن يمتصه الجسم، لذا فإنه قد يلوث الملابس الداخلية.

• شراب اللاكتولوز. يُعد هذا الدواء الملين الأكثر شيوعًا لحديثي الولادة. اللاكتولوز سكر ثنائي شائع لا يوجد في الطبيعة. ولأن الجسم لا يمتصه، فهو آمن تمامًا على صحة الإنسان. يخترق اللاكتولوز الأمعاء الغليظة، ويصبح ركيزة تتكاثر فيها بكتيريا البيفيدوباكتيريا النافعة وبكتيريا حمض اللاكتيك بشكل مثالي. وتحوله تدريجيًا إلى أحماض عضوية تتميز بتأثيرها الملين.

شراب اللاكتولوز هو ما يُسمى بالملين الأسموزي. تعتمد آلية عمله على خاصية خاصة للماء تسمح له بالنفاذ عبر غشاء شبه نفاذ من محلول ملحي ضعيف إلى محلول مُركز. تُسمى هذه الخاصية بالتناضح. تساعد المواد الأسموزي على الاحتفاظ بالماء في الأمعاء، مما يزيد من حجم البراز ويُحسّن حركة الأمعاء. هذا يكفي للحصول على تأثير مُلين ضعيف.

يتميز شراب اللاكتولوز بطعم حلو، وهو جيد التحمل من قبل الأطفال، ويمكن استخدامه لفترة طويلة. يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية بدون وصفة طبية. تجدر الإشارة إلى أن التأثير الإيجابي لا يظهر إلا في اليوم الثاني من تناول الدواء. يُنصح ببدء العلاج بجرعات صغيرة، مع زيادتها تدريجيًا. للأطفال دون سن عام واحد، الجرعة اليومية هي 5 مل من الشراب. وللأطفال من سنة إلى سبع سنوات، حتى 10 مل، وللأطفال من سبع إلى اثني عشر عامًا، حتى 15 مل. يمكن للبالغين أيضًا تناول اللاكتولوز بجرعة تتراوح بين 15 و30 مل يوميًا.

عند تناول جرعات كبيرة جدًا من الدواء، قد تظهر آثار جانبية، تتمثل في الإسهال وآلام البطن.

• تحاميل الجلسرين. مُليّن ممتاز للاستخدام الموضعي. يُهيّج الدواء المستقيم، مما يُحفّز حركة الأمعاء. كما يُساعد على تليين البراز. يُستخدم عن طريق الشرج، تحميلة واحدة يوميًا بعد الإفطار بعشرين دقيقة.

مع الاستخدام المطول للتحاميل، قد تظهر آثار جانبية: رد فعل تحسسي، تهيج جلد الشرج، إضعاف عملية التفريغ الطبيعية. يُمنع استخدام تحاميل الجلسرين، كدواء للإمساك المزمن لدى الأطفال، في حالات البواسير، تشققات الشرج، أورام والتهاب المستقيم، أو عدم تحمل الجلسرين (المكون النشط).

• مايكرولاكس. يُنتج هذا الدواء على شكل محلول لزج يُستخدم في حقن الميكروكليستر. ويُعتبر من أكثر العلاجات فعالية للإمساك المزمن لدى الأطفال والبالغين. مايكرولاكس دواء مركب. مكوناته الفعالة هي: لوريل سلفوأسيتات الصوديوم (مُخفف)، سترات الصوديوم (لإزاحة الماء المُعلق في البراز)، السوربيتول (لزيادة التأثير المُليّن)، الجلسرين (لتحسين حركة المستقيم).

بعد استخدام الدواء، يظهر تأثير إيجابي خلال 15 دقيقة. يُستخدم هذا الدواء لعلاج الإمساك المزمن وللتحضير لفحص الجهاز الهضمي. لا توجد موانع لاستخدام مايكولاكس. يمكن استخدامه دون قلق حتى في علاج الإمساك لدى حديثي الولادة. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية: حساسية محتملة، تهيجًا، حرقة في منطقة الشرج. عادةً ما يكفي أنبوب واحد (5 مل من الدواء) للعلاج.

العلاج الطبيعي

عادةً ما يُجرى العلاج الطبيعي للإمساك المزمن لدى الأطفال بالتزامن مع نظام غذائي خاص (يتناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية). وفيما يلي الطرق الرئيسية للعلاج:

• العلاج بالمياه المعدنية. يشمل العلاج الطبيعي استخدام مياه كبريتات معدنية خاصة (ملح مر، معدن قابل للاستبدال بالملح، وممزوج بعيون كبريتات). عادةً، للحصول على تأثير مُليّن، يلزم زيادة جرعة رابع أكسيد الكبريت (حتى 3 غرامات).
• التمارين الرياضية. هذه الطريقة العلاجية مناسبة للأطفال من سن السابعة. لعلاج الإمساك، من المهم جدًا الحركة بنشاط. بالإضافة إلى ذلك، يجب ممارسة تمارين خاصة. أولًا، يجب شد البطن بعمق، ثم إرخاؤه ببطء. في هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى العد حتى عشرة. كرر التمرين خمس مرات يوميًا على الأقل.

لتحفيز إخراج البراز قبل كل حركة أمعاء متوقعة، عليك القيام بالتمرين التالي: استنشق بعمق، مع سحب معدتك، ثم ادفعها للأمام بقوة مع الزفير. كرر التمرين عشر مرات.

• التدليك. يُعدّ تدليك القولون طريقةً فعّالة لعلاج الإمساك المزمن، إذ يهدف إلى تحفيز حركة الأمعاء. من المهم جدًا إجراء هذا التدليك بشكل صحيح: يجب توجيه جميع الضغطات واللمسات بدقة نحو فتحة الشرج. يجب تدليك كل جزء من القولون لمدة تصل إلى خمس دقائق. يجب على المُدلك الضغط بزاوية، بالتزامن مع تنفس المريض.

العلاجات الشعبية

هناك العديد من العلاجات الشعبية المجربة والفعالة لعلاج الإمساك المزمن عند الأطفال.

• زيت نباتي. قبل الرضاعة الأولى، يُنصح بإعطاء الطفل زيتًا نباتيًا (مُعقّمًا) صباحًا. في اليوم الأول، قطرة واحدة، ثم تُزاد تدريجيًا حتى تصل إلى نصف ملعقة صغيرة. يُستعمل حتى استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية.

لتعقيم الزيت النباتي، اسكبه في مرطبان واغمره في ماء بارد. ضع القدر والماء والمرطّب على نار هادئة واتركهما يغليان. اترك المرطّب لمدة 30 دقيقة أخرى حتى يغلي الماء.

• البرقوق. اسكب 3.5 لتر من الماء على نصف كيلوغرام من البرقوق، واغليه لمدة 25 دقيقة. اترك المرق يبرد. ثم أضف 50 غرامًا من لحاء النبق، واغليه مرة أخرى لمدة 25 دقيقة. اتركه يبرد مرة أخرى، ثم أضف 200 غرام من مستخلص ثمر الورد (متوفر في صيدلية هولوساس). تناول هذا المشروب قبل النوم، نصف كوب في كل مرة.
• ليمون وصفار بيضة. اعصر ليمونة صغيرة، ثم أضف صفار بيضة نيئًا واخلطه مع كوب من عصير البرتقال. هذا الدواء لذيذ وصحي، ويساعد في علاج الإمساك المزمن لدى الأطفال.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

العلاج بالأعشاب

• السنا. مُليّن قوي جدًا. للحصول على نتيجة إيجابية، اخلط ملعقتين صغيرتين من السنا مع 100 غرام من البرقوق. أضف ثلاثة أكواب من الماء المغلي واتركه يغلي. اتركه لمدة ثلاث ساعات، ثم صفِّه. تناول ثلاث ملاعق كبيرة كل ساعة حتى يختفي الإمساك. لا توجد موانع لاستخدام هذا المشروب. عادةً ما يبدأ مفعوله بعد ست إلى عشر ساعات من تناوله.
• مجموعة أعشاب. امزج مجموعة من الأعشاب الفعّالة في علاج الإمساك (عرق السوس، الشمر، الخطمي، والكتان). اطحنها حتى تصبح مسحوقًا. أضف ملعقة صغيرة من هذه المجموعة إلى كوب من الماء واتركها تنقع. اشرب نصف كوب قبل النوم.
• الصبار. استخرج عصير الصبار واخلطه مع العسل. يُفضل استخدام نبتة صغيرة (لا يزيد عمرها عن ثلاث سنوات) للحصول على العصير. للقيام بذلك، اقطع أوراقها وضعها في الثلاجة لبضعة أيام. أخرجها وضعها تحت الضغط. تناول العصير طوال اليوم، ملعقة صغيرة في كل مرة.

المعالجة المثلية

• حمض النيتريك. يحتوي هذا المستحضر المثلي على حمض النيتريك، الذي يعمل بفعالية على جميع فتحات جسم الإنسان، بما في ذلك فتحة الشرج. يُنصح باستخدامه في حالات تلف المستقيم الشديد الناتج عن البراز، أو الإمساك المزمن، أو تشققات الشرج. تناول 5 حبات مرتين يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• الألومينا. الدواء عبارة عن أكسيد ألومنيوم لا مائي منقى. يُستخدم لعلاج الإمساك الذي يُسبب فقدان توتر المستقيم. وهو فعال جدًا في علاج الإمساك المزمن لدى الأطفال، خاصةً عند استخدامه مع دواء آخر هو "بريونيوم". تناول 5 حبات يوميًا قبل الوجبات مرتين يوميًا. يستمر العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• بريوني. المادة الفعالة هي نبات بريوني المعمر (أو بريوني أبيض). تُمتص الحبيبات ثلاث مرات يوميًا. تعتمد الجرعة على عمر المريض. على سبيل المثال، لا يُسمح للأطفال دون سن الثانية بتناول أكثر من حبيبتين يوميًا.
• ليكوبوديوم. له تأثيرات مسكنة للألم، ومضادة للالتهابات، ومُساعدة على التئام الجروح، ومطهرة، ومغلفة. تُصنع منه صبغات ومغليات، وهي ممتازة لعلاج الإمساك المزمن لدى الأطفال.

النظام الغذائي لعلاج الإمساك المزمن عند الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من الإمساك، فلا تتسرع في استخدام الملينات أو الحقن الشرجية المعروفة. كل هذا يمكن تجنبه باتباع نظام غذائي صحي.

يُعتبر الماء أهم عنصر في علاج الإمساك، إذ يُجفف الجفاف الغشاء المخاطي للمستقيم ويُؤدي إلى تصلب البراز. إذا أعطيتِ طفلكِ كمية كافية من الماء العادي، فسيساعده ذلك على التخلص من الإمساك المزمن وجعل البراز أكثر ليونة. تذكري أنكِ بحاجة إلى شرب لترين من الماء على الأقل يوميًا (للبالغين).

لا تنسَ تضمين الأطعمة الغنية بالألياف النباتية في نظام طفلك الغذائي. فهي تُحسّن حركة الأمعاء. تُحفّز الألياف عمليات الانقباض بشكل مثالي، مما يُسرّع مرور الطعام عبر الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تُزيل السموم والفضلات. من أكثر المنتجات فعالية:

1. الفواكه.
2. الخضروات.
3. التوت.
4. المكسرات.
5. المشمش المجفف.
6. بلح.
7. الخوخ.
8. دقيق الشوفان.
9. تين.

في حالة الإمساك، تُعدّ المنتجات التي تُساعد على تطهير الجسم مفيدة أيضًا: النخالة، والفواكه المجففة، وخبز الجاودار. كما يُعدّ الملفوف الأبيض المخلل والطازج، والبقوليات، والبروكلي، من الأطعمة التي لا تقلّ فعالية. على الإفطار، يُفضّل إعطاء الطفل الخضراوات والفواكه، وتحضير السلطات منها مع الكريمة الحامضة أو الزيت النباتي.

من المنتجات الأساسية في النظام الغذائي للأطفال المصابين بالإمساك المزمن عصيدة الحبوب الكاملة (الشعير اللؤلؤي، الحنطة السوداء، الشعير، دقيق الشوفان، القمح). لا تنسَ اللبن الرائب والكفير (يفضل أن يكون عمره يوم واحد).

القائمة التقريبية للنظام الغذائي لمرضى الإمساك المزمن هي كما يلي:

• وجبة الإفطار: سلطة خضار متبلة بالكريمة الحامضة، والفاصوليا (مسلوقة)، ودقيق الشوفان مع الحليب، والبيض المخفوق والشاي.
• وجبة الإفطار الثانية: التفاح الطازج.
• الغداء: شوربة الخضار، الملفوف المطهي واللحم المسلوق، كومبوت الفواكه المجففة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: حفنة من البرقوق (يمكن استبدالها بالفواكه المجففة حسب الرغبة).
• العشاء: لفائف الملفوف النباتي، الحنطة السوداء، الجبن القريش والشاي.
• قبل الذهاب إلى النوم، تأكد من شرب كوب من الكفير.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الوقاية

للوقاية من الإمساك المزمن لدى الأطفال، من الضروري تعويدهم على التغذية السليمة، ومراقبة نموهم البدني، وتعليمهم التبرز في نفس الوقت يوميًا. وللوقاية، يمكن استخدام بعض الوسائل الفعالة. على سبيل المثال، "إيفيتا". يحتوي هذا المنتج على جميع الفيتامينات الضرورية (المجموعة ب، أ، هـ، ج)، والمعادن (الكالسيوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم)، وحمض الفوليك. وله تأثير إيجابي على الوظائف الأنزيمية والإفرازية للأمعاء.

للوقاية من الإمساك عند الرضع، من الضروري جدًا للأم المرضعة اتباع نظام غذائي صحي. كما يجب عليها اختيار نظام غذائي متكامل وشرب كمية كافية من الماء.

[ 40 ]، [ 41 ]

توقعات

تُعدّ مشكلة الإمساك المزمن لدى الأطفال ملحّةً للغاية في يومنا هذا. بفضل التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب، والتغذية السليمة، واستخدام المكملات الغذائية والأدوية الأخرى، والنشاط البدني والتدليك، يُمكن تجنّب المضاعفات غير المريحة وتحقيق حركة أمعاء طبيعية يومية.

[ 42 ]