^

الصحة

A
A
A

شق شرجي

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يصنف الشق الشرجي في المرتبة الثانية من حيث تكرار الإصابة بأمراض المستقيم ، ويحدث في 60٪ من الحالات لدى النساء.

الشق الشرجي (شق شرجي ، قرحة الشرج) هو تمزق طولي حاد أو شكل بيضوي مزمن من قرحة ظهارة مسطحة للقناة الشرجية. تسبب ألمًا شديدًا ، وأحيانًا مع نزيف ، خاصة عند التبرز. يتم تحديد التشخيص عند الفحص. علاج الشق الشرجي هو في النظافة المحلية ، واستخدام مواد تلطخ البراز ، وأحيانًا حقن توكسين البوتولينوس.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

ما الذي يسبب الشق الشرجي؟

ويعتقد أن الشق الشرجي يحدث بسبب تلف القناة الشرجية مع البراز الصلب أو الغزير مع تطور عدوى ثانوية. الإصابات (على سبيل المثال ، الجنس الشرجي) هي سبب نادر. يمكن أن يسبب الشق الشرجي تشنجًا في العضلة العاصرة الداخلية ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل إمدادات الدم ويخلق ظروفًا للتدفق المزمن.

الشق الشرجي

كسر الشق هو عيب في جدار القناة الشرجية ذات شكل خطي أو مثلث يتراوح طوله من 1 إلى 1.5 سم ، ويقع بالقرب من الطية الانتقالية فوق خط هيلتون. يرتبط أصل الشق بالعديد من الأسباب ، لكن العامل الأكثر أهمية هو صدمة الغشاء المخاطي للقناة الشرجية بواسطة العجول والأجسام الغريبة والأضرار التي لحقت بها أثناء الولادة. قد يكون العامل المؤهب هو البواسير. الشق الشرجي الحاد له شكل شق ، حواف ناعمة حتى ، الجزء السفلي منه هو النسيج العضلي للمصرة.

مع مسار طويل من العملية المرضية ، ينمو النسيج الضام على طول حواف الصدع ، وتغطي قاعته التحبيب واللويحات الليفية. في منطقة الحافة الخارجية للصدع ، تشكل الأنسجة الزائدة حبة الشرج (الحارس). وهكذا ، يتحول الشق الشرجي الحاد إلى شق مدقع ، وهو في الواقع قرحة ذات هوامش قشرية ونقص ندبة. في بعض الأحيان يختفي الشق الشرجي الحاد من تلقاء نفسه ، ولكن في أغلب الأحيان يتحول إلى شق مزمن. كقاعدة عامة ، لا يوجد سوى صدع واحد وغالبا ما يقع على ظهره ، أقرب إلى العصعص ، وجدار القناة الشرجية. من حين لآخر هناك شقوقان على الجدران الخلفية والأمامية ، أحدهما فوق الآخر. فمن الضروري التمييز بين الشقوق الحقيقية من مختلف الأضرار السطحية للجلد حول الشرج.

أعراض الشق الشرجي

يقع الشق الشرجي ، كقاعدة عامة ، على الجدار الخلفي على طول الخط الأوسط ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يظهر أيضًا على الجدار الأمامي. الشقوق التي تقع بعيدًا عن خط الوسط قد يكون لها مسببات محددة ، وخاصة داء كرون. في الطرف الخارجي للكسر ، يمكن تحديد مكان الورم الحليمي عن طريق الجلد ، وفي الزاوية العليا قد يكون هناك حليمة مكبرة (متضخمة) مشعرة.

يمكن ملاحظة الشقوق الحادة عند الرضع ، لكن الشقوق المزمنة نادرة. يجب التمييز بين الكسور المزمنة والسرطان ، والآفات الأولية لمرض الزهري ، والسل والتقرح في مرض كرون.

الشقوق تسبب الألم في فتحة الشرج والنزيف. عادة ما يحدث الألم أثناء أو بعد حركة الأمعاء ، يستمر لعدة ساعات ويختفي حتى حركة الأمعاء التالية.

أين موضع الألم؟

ما الذي يزعجك؟

تشخيص الشق الشرجي

يجب أن يتم الفحص بعناية ، ولكن مع تخفيف جيد من الأرداف لرؤية كاملة.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

ما الذي يجب فحصه؟

كيف تفحص؟

من الاتصال؟

علاج الشق الشرجي

غالباً ما ينتج الشق الشرجي ما يكفي للعلاج المحافظ ، الذي يهدف إلى تقليل الصدمة أثناء التغوط (على سبيل المثال ، الملينات ، البراز ، سيلليوم ، الألياف). Zazhivaniya يساعد على تطبيق المراهم الواقية على أساس أكسيد الزنك أو التحاميل مهدئا (على سبيل المثال ، الجليسرين) ، والتي تليين قناة الشرج وتسهل البراز.

يتم توفير تأثير مؤقت من قبل التخدير الموضعي (على سبيل المثال ، البنزوكايين ، xichain) والحمامات الدافئة (ليس الساخنة) المستقرة لمدة 10 أو 15 دقيقة بعد كل تغوط وإذا لزم الأمر.

فعالية النتروجليسرين مرهم 0.2٪، 0.2٪ أو 0.3٪ كريم نيفيديبين، أرجينين جل والسم التسمم الحقن في العضلة العاصرة الداخلية، الذي يريح العضلة العاصرة الشرجية وخفض الحد الأقصى لضغط يستريح الشرج، تهيئة الظروف من أجل الشفاء. إذا كان العلاج غير فعال المحافظة، العلاج الجراحي لشرخ شرجي (المصرة الشرجية الداخلية وفتحة الشرج مداوي التمديد) الذي يلغي الداخلي الشرج تشنج العضلة العاصرة.

مزيد من المعلومات عن العلاج

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.