التنظير

تنظير الشرج هو فحص القناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم باستخدام المرايا الشرجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الاستعمال

يُعدّ تنظير الشرج بالغ الأهمية للكشف عن البواسير، والتفريق بين السلائل الحقيقية والحلمات الشرجية المتضخمة، وهي تضخم في الغشاء المخاطي في الجيوب الشرجية (حُفَر مورغاني) نتيجة التهاب مزمن في الشقوق الشرجية ، أو البواسير ، أو التهاب المستقيم. يساعد تنظير الشرج على التفريق بين السلائل الشرجيةوالبواسير الداخلية المتخثرة ، والتي تبدو كتشكيل دائري بلون بنفسجي مزرق أو أبيض، دون العنق والساق المميزين للسلائل.

يتم استخدام تنظير الشرج وتنظير القولون السيني لتقييم أعراض وحالات المستقيم والشرج (على سبيل المثال، نزيف مستقيمي واضح ، إفرازات ، تدلي ، ألم المستقيم ).

منهجية إجراء تنظير الشرج

يمكن إجراء تنظير الشرج دون تحضير مسبق. يُدخل المنظار الشرجي بطوله الكامل، مثل منظار سيني صلب، كما هو موضح سابقًا، ويكون المريض عادةً في وضعية جانبية يسارية.

يمكن فحص المنطقة حول الشرج والجزء البعيد من المستقيم بمنظار شرجي بطول 7 سم، والمستقيم والقولون السيني باستخدام أداة صلبة بطول 25 سم أو مرنة بطول 60 سم. يُعدّ التنظير السيني باستخدام منظار داخلي مرن أكثر ملاءمة للمريض، إذ يسمح بالتصوير وخزعة الأنسجة. الخبرة العملية الواسعة هي وحدها التي تسمح بإدخال منظار سيني صلب إلى منطقة المستقيم السيني (15 سم) دون التسبب بأي إزعاج أو ألم أثناء العملية.

يُجرى تنظير القولون السيني بعد حقنة شرجية منظفة لتفريغ المستقيم. عادةً لا يتطلب الأمر تخديرًا وريديًا مسبقًا. يتخذ المريض وضعية على جانبه الأيسر. بعد الفحص الخارجي والفحص الرقمي للمستقيم، يُدهن الجهاز بمرهم ويُدخل بسهولة على بُعد 3-4 سم فوق العضلة العاصرة الشرجية. عند هذه النقطة، يُزال سداد المنظار السيني الصلب ويُدفع الجهاز تحت مراقبة بصرية مباشرة.

موانع الاستعمال

لا توجد موانع مطلقة. في حالة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو نقص تروية عضلة القلب حديثًا، يجب تأجيل الدراسة حتى تستقر الحالة المرضية المصاحبة؛ وإلا، يلزم مراقبة طبيب القلب. تُوصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يحتاجون إلى الوقاية من التهاب الشغاف.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

المضاعفات

تعتبر المضاعفات نادرة للغاية عندما يتم إجراء الاختبار بشكل صحيح.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]