تنظير القولون

مؤشرات لهذا الإجراء

أهداف تنظير القولون

التشخيص التفريقي للأمراض التي تحدث مع الإسهال والغزوات الديدانية مع التهاب (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، وما إلى ذلك) وأمراض الأورام في القولون. تقييم مسار إصلاح الغشاء المخاطي في الأمراض المعدية التي تحدث مع تدمير الغشاء المخاطي.

مؤشرات لتنظير القولون

يُشار إلى تنظير القولون للمريض بمرض معدٍ في حالة الاشتباه في الورم والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، والحفاظ على الشوائب المرضية في حركات الأمعاء عند المرضى المصابين بالإسهال.

تستخدم الدراسة في حالات الطوارئ مع نزيف معوي ، انسداد معوي ، وجود أجسام غريبة.

تسمح لك هذه الطرق بتحسين البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو دراسات أخرى.

تجهيز

التحضير للبحث

التحضير لتنظير القولون ممكن بطريقتين.

الطريق الأول. 3-4 أيام قبل أن يدرس يجب أن تذهب على نظام غذائي besshlakovuyu، والقضاء على من النظام الغذائي من الخضراوات والفواكه الطازجة، البقول، خبز الجاودار، والملفوف بأي شكل من الأشكال (على حد سواء الطازجة والطبخ من الماضي). يجب أن تأخذ 40-60 جم من زيت الخروع عشية الدراسة في الساعة 16:00. بعد كرسي مستقل ، تحتاج إلى جعل 2 أعداء من 1-1.5 لتر. يتم حقنة الشرج في الساعة 20:00 والساعة 22:00. في الصباح في يوم الدراسة ، يجب إجراء 2 أعداء آخرين (في الساعة 7:00 و 8:00).

الطريقة الثانية. عشية الدراسة ، اشرب محلول ماكروغول (لتران) في لتر واحد من الماء لمدة ساعة (من 15:00 حتي 16:00) لزجاجة 1 كل 15 دقيقة. كرر الإجراء نفسه 3 مرات أخرى ، أي 1 لتر من الحل كل ساعة حتى 19:00 حتي 20:00.

تقنية تنظير القولون

إجراء تنظير القولون

يتم إجراء الدراسة وفقًا للمنهجية المقبولة بشكل عام. المعدات - المناظير المرنة (fibrocolonoscopes) مع مجموعة من الأدوات اللازمة لخزعة الخزعة وأخذ المواد للفحص البكتريولوجي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

موانع لهذا الإجراء

موانع لتنظير القولون

حالة ثقيلة للغاية للمريض، مراحل لاحقة من قصور القلب والرئة، واحتشاء عضلة القلب النقي، وأمراض tifoparatifoznoe الحاد، انسدادات الحاد، التهاب الصفاق، لعملية جراحية في أعضاء البطن، أشكال حادة من قرحة والتهاب القولون الدماغية، مداهم التهاب القولون الحبيبي، والتعقيد التقني للدراسة (سرطان المستقيم ) ، الحمل.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأداء الطبيعي

تفسير النتائج

يتميز داء الشيغيلات بالضرر الذي يصيب الجزء القاصي من القولون (التهاب السكتة الدماغية ، التهاب العضلة العاصرة). في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر الآفة إلى الأمعاء بأكملها. درجة شدة التغيرات المورفولوجية تتوافق مع شدة مسار المرض. التغييرات هي البؤري. ممكن النزلي ، النزفية ، النزفية ، التهاب في القولون ، في الحالات الشديدة التهاب هو fibrinous في الطبيعة مع تشكيل التآكل والقرحة. في هذه الحالة ، العيوب التقرحية ، كقاعدة عامة ، ضحلة ، مع رمح التهابي واضح ، مع وجود كفاف واضح ، قياس يصل إلى 1 سم.

عندما اكتشفت السالمونيلا القولون الآفة في البديل gastroenterokoliticheskom من هذا المرض، وهناك صورة من التهاب المستقيم و السيني الالتهاب، في حالات نادرة - الجريبي الالتهاب-النزفية أو التهاب القولون الناخر.

مع تضيق الخياشيم ، فإن التغيرات في القولون تقتصر على الوذمة المنتشرة و hyperemia ، في بعض الأحيان مع النزف ، في حالات نادرة - التقرحات النخرية التقرحية.

مع التهاب القولون yersiniotic ، يمكن الكشف عن القرحة في أماكن تراكم الأنسجة اللمفاوية. في اللفائفي ، تتم ملاحظة القرح الطولي ، في التقرحات السميكة - البيضاوية أو النقطة. تتميز بوجود تورم شديد في الأجزاء المصابة.

عندما يصاب داء الزخار في الغشاء المخاطي للقولون ، تتشكل القرح ، التي تزداد على طول المحيط الخارجي والداخل ، لتصل إلى الطبقة العضلية و (نادرا) المصلية. ويرافق قرحة ندبات من تشكيل تشديد. يتم تحديد القرحة بشكل حاد من الأنسجة المحيطة بها ، لها حواف غير متساوية. يتم تغطية الجزء السفلي من القرحة بكتل نخرية ، يتم تقويض الحواف وتربيتها ، ولا يُفهم احتقان القرم حول القرح. يمكن عزل القرحة وتعددها ، موضعية بشكل رئيسي في الأعور. التوطين الثاني الأكثر شيوعا هو القولون المستقيم والسيني ، أقل في كثير من الأحيان القولون ، التذييل ومحطة طرفية من الدقاق.

يتميز داء المبيضات عند بداية المرض بتطور مساحات نخرية ذات أحجام صغيرة ، محاطة بنزف صغير ، في القولون. ثم يمرر النخر إلى قرح شكل شقين مع حافة خشنة ، تصل أحجامها إلى 1x2 سم ، وتغطي القرحات بكتلة مشوهة.

مضاعفات بعد العملية

مضاعفات تنظير القولون

مضاعفات تنظير القولون نادرة جدا. هناك ثقب في القولون ، والنزيف. في هذه الحالات ، يكون التدخل الجراحي العاجل ضروريًا.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]