نزيف من الشرج في الرجال والنساء: الأسباب والعلاج

معظم الناس مع ظهور الدم في فتحة الشرج لا تندفع إلى الطبيب: حساسة للغاية مشكلة ، للوهلة الأولى. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن بالنا أن النزيف من فتحة الشرج يمكن أن يكون علامة على أمراض هائلة تؤجل من خلالها زيارة الطبيب بالمعنى الحرفي "للموت على حد سواء".

وينبغي التشاور مع أخصائي طبي وفي هذه الحالة تشير إلى طبيب أمراض الجهاز التنفسي ، أو أخصائي الكولوبروتيك ، في كثير من الحالات إلزامي. على الأقل ، سيتمكن المريض من التهدئة والتأكد من أن المشكلة غير مهمة ويمكن حلها.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات ، فإن السبب الأكثر شيوعا لنزيف الشرج هو التهاب البواسير. ما لا يقل عن 80 ٪ من البالغين لديهم هذه المرحلة من البواسير أو تلك.

[6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب ينزف من فتحة الشرج

يمكن تفسير ظهور التصريف الدموي لعدد من الأسباب المختلفة. يجب ألا ننسى أن هذه مجرد واحدة من الأعراض ، والتي قد تشير إلى وجود مشكلة بسيطة وخطر جسيم. الأسباب الأكثر تشخيصًا للنزيف في الشرج:

• تلف الجلد ، والشقوق في منطقة الشرج.
• بوليبات مفردة أو متعددة في الأجزاء المعوية السفلى ؛
• التهاب البواسير.
• عمليات الورم الخبيث.
• نزيف في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، مع القرحة أو التعرية) ؛
• إصابات المستقيم بالإمساك والبراز الكثيف ، وكذلك الجنس الشرجي ؛
• الآفات المعدية المعوية.
• مرض الأمعاء التقرحي.

تحديد بدقة سبب ظهور الدم يمكن أن يكون إلا بعد التشخيص.

• يمكن ملاحظة النزيف من الشرج عند البواسير ، بعد مرور بعض الوقت بعد زيارة المرحاض ، ومباشرة أثناء التغوط. يتم تخصيص الدم في كثير من الأحيان عن طريق قطرات من اللون القرمزي.

في وجود البواسير ، لا يمكن إطلاق الدم دائما ، ولكن فقط بعد البراز الصعب ، أو مع تخصيص البراز شديد الكثافة. لا تستبعد ظهور الدم وبعد الحمل الزائد.

البواسير تتميز بوجود العقد الوريدية الموسعة في فتحة الشرج.

• وغالبا ما يلاحظ النزيف في فتحة الشرج من الأشخاص الذين يعانون من الإمساك. البراز غير المنتظم ، والبراز الكثيفة ، والأنسجة المتهيجة والمتضررة في المنطقة الشرجية - أي من هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى ظهور ميكروكيرات على الجلد والأغشية المخاطية. عادة يتم تشكيل كسر النزيف عند الحدود حيث ينتهي المستقيم.
• يبدو أن النزيف من فتحة الشرج في تليف الكبد يبدو وكأنه ظهور بقع داكنة - سوداء تقريبا ، وبراز. يجب توضيح أنه مع تليف الكبد الدموي الأسود - هذا ليس العرض الوحيد للنزف الداخلي ، والذي يرتبط بتطور ارتفاع ضغط الدم البابي. قد تكون علامات إضافية القيء مع الدم والخفقان ، وخفض ضغط الدم ، والضعف العام.
• النزيف من فتحة الشرج بعد الكحول يمكن أن يكون بسبب تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، أو تمزق الأوعية الدموية. إذا كان هناك ألم في منطقة البطن ، أو في فتحة الشرج ، فيمكن أن يصبح هذا من أعراض التسمم أو التهاب التقرحات في جدران الأمعاء.

الأهم من ذلك: في كثير من الأحيان يتم ملاحظة تفريغ الدم مع البراز بعد تناول المشروبات الكحولية دون المستوى - وكلاء. لا يرجع ذلك فقط إلى التسمم ، ولكن أيضًا إلى تلف الجدران الداخلية للجهاز الهضمي (الحروق الكيميائية).

• نزيف من الشرج بعد العلاج الكيميائي يمكن أن يترافق مع نزيف من الورم نفسه ، أو مع ظهور قرح أو تآكل في الأمعاء بسبب آثار الأدوية. في كثير من الأحيان يكون ظهور الدم أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب الذي يعالج الورم.
• نزيف من الشرج بعد ممارسة الجنس الشرجي يحدث في كثير من الأحيان. يمكن أن تظهر في الدم لأسباب مختلفة: اتصال الخام وسريع، وعدم توافق حجم القضيب وفتحة الشرج، والاستعداد المنطقة الشرجية إلى نزيف والمرض وانعدام التشحيم أثناء الجماع الشرجي، وجود الاورام الحميدة في المستقيم. الجنس الشرجي لا يمكن أن يكون دائما آمنا. لذلك ، عند اتخاذ قرار بشأن هذه الخطوة ، من الضروري الاستعداد لها بعناية: والأهم من ذلك ، يجب على الشركاء أن يثقوا ببعضهم وأن يأخذوا وقتهم. إذا حدث ألم أثناء الفعل ، فمن الأفضل العودة إلى الشكل التقليدي للجنس.
• النزيف مع التهاب البروستاتا من الشرج نادر وقد يترافق مع إفراز مرضي من القنوات الملتهبة في غدد البروستات. في وضع مماثل ، يجب أن يكون هناك علامات أخرى من التهاب البروستاتا : صعوبة التبول ، وتضخم الغدة والألم في ذلك ، حالة من الضعف العام.

بما أن هناك أسباب عديدة نسبياً لتسرب الدم من الشرج - وهذا يمكن ، بما في ذلك ، ورم سرطاني ، من الضروري التشاور مع الطبيب وإجراء مسح.

[11], [12], [13]

عوامل الخطر

يمكن أن تصبح العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظروف مصحوبة بإطلاق الدم من الشرج:

• اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل الإمساك أو الإسهال ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوعية والأنسجة في الأمعاء ؛
• نمط الحياة المستقرة ، مما تسبب في اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
• المجهود البدني المفرط ، وزيادة الضغط الوريدي ؛
• أمراض التهابية أخرى في تجويف البطن (التهاب بطانة الرحم ، التهاب البروستات ، التهاب الكبد ، الخ) ؛
• فترة الحمل (ولا سيما التعددية أو الفاكهة الكبيرة) والولادة الطبيعية ؛
• وجود فرط وزن الجسم وسوء التغذية ؛
• الاستعداد الوراثي.

[14], [15], [16], [17]

طريقة تطور المرض

بما أن السبب الأكثر شيوعًا للنزف من العضلة العاصرة الشرجية هو البواسير ، فمن الممكن النظر في السمات المرضية لهذا المرض المعين.

مع البواسير ، يحدث اضطراب الدورة الدموية: في المنطقة الشرجية ، يكون النظام الوريدي واسع النطاق ، والذي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي إلى ركود الدم الوريدي والالتهاب.

مع ضعف خلقي في النسيج الضام ، وأيضا بسبب ضعف هذا النسيج ، المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر ، تنشأ العقد الوريدية التي يمكن أن تبرز وتسقط. تتراكم الدم ، والتي يمكن أن تتسرب من خلال عملية التغوط ، وخاصة مع الإمساك أو المخاض أثناء المخاض.

إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، يمكن أن يؤدي البراز شديد الكثافة إلى أضرار ميكانيكية للأنسجة المخاطية والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، هناك microdamages ، microcracks ، والتي من خلالها تتسرب الدم.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

الأعراض ينزف من فتحة الشرج

النزيف والنزيف من الشرج لا يكونان دائماً متشابهين. هنا كمية الدم المخصصة مهمة: بالنسبة لبعض أمراض الدم قد يكون هناك الكثير ، ولكن بالنسبة للآخرين - إلى حد كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لون التفريغ الدموي هو قيمة تشخيصية مهمة. ويلاحظ أن الموقع القريب من مصدر النزيف إلى العضلة العاصرة الشرجية يتميز بلون مشرق من الدم. إذا حدث نزيف في الأجزاء العلوية من الأمعاء أو الجهاز الهضمي ، فسيكون التفريغ أكثر قتامة بكثير.

في المرضى الأفراد ، يمكن أن يكون الإفراز الدموي أسود تقريبًا ، وأيضًا مصحوبًا برائحة كريهة للغاية. ويطلق على مثل هذا البراز ، الذي يشبه نوعًا من الراتينج ، اسم "ميلينا". تحدث حالة مشابهة عندما تبقى الجلطة الدموية في تجويف الأمعاء الغليظة لفترة طويلة. لذلك ، ميلينا هو علامة على توطين مصدر النزف في الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، يمكن أن يكون قرحة هضمية). كشف ميلنا هو عرض هائل يتطلب اهتماما خاصا من الأطباء.

وكثيرا ما يرافق وجود بقعة وفيرة من علامات فقر الدم: التعب ، والبشرة الشاحبة ، والنعاس ، وما إلى ذلك.

العلامات الأولى تقريبًا يكتشف المريض بشكل مستقل ، أثناء الذهاب إلى المرحاض. يمكن العثور على جلطات دموية أو عروق أو قطرات على ورق التواليت أو البراز أو على الملابس الداخلية. إذا حدث ذلك ، يجب أن لا تنبهك على الفور ، ولكن لا يمكنك ترك هذه الميزة دون اهتمام. إذا ظهرت كمية صغيرة من القطرات الدموية بعد التبرز مع العجول الكثيفة ، فلا داعي للقلق - وهذا يحدث غالبًا مع الإمساك والإفراط في فتحة الشرج. في حالات أخرى ، من الأفضل إظهار الطبيب.

قد يصاحب النزيف أعراض أخرى ، اعتمادًا على السبب الجذري لهذا الاضطراب. قد تشمل العلامات الإضافية ما يلي:

1. ظهور أو هبوط العقد الوريدي في منطقة الشرج ؛
2. أحاسيس مؤلمة
3. الشعور بالحكة و / أو الحرق ؛
4. تورم الأنسجة.
5. إفرازات المخاطية.

• يشير النزيف الطفيف من فتحة الشرج في البراز ، مع التغوط ، ضد الإسهال ، والطفح الجلدي والحمى ، إلى وجود مرض معدي. تؤدي العدوى إلى التسمم بالجسم وإلى هزيمة الأعضاء الهضمية. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالة ، مطلوب تحديد العامل المسبب ، والذي يتم تحديده أثناء التحليل البكتريولوجي للبراز.
• يشير النزيف من فتحة الشرج بدون كرسي إلى وجود تلف في أنسجة المستقيم. يمكن أن يحدث هذا من خلال تطوير ورم - سواء كان مرضا حميدة وخبيثة. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء التشخيص الكافي.
• النزيف من فتحة الشرج بدون ألم مع القطران وبراز فقر الدم قد يشير إلى وجود قرحة هضمية و 12 قرحة الاثني عشر. مع دراسة تشخيصية ، سوف يلفت الطبيب الانتباه إلى وجود قرح النزيف في المعدة.
• الألم والنزيف من الشرج هي علامات شائعة للبواسير. في هذه الحالة ، يكون للدم لونًا قرمزيًا ، ولن يكون النزيف نفسه قويًا. من بين الأعراض الأخرى للبواسير ، هناك صعوبات دورية مع التغوط والحكة. بصريا ، يمكنك الانتباه إلى وجود عروق متضخمة وعقد مملوءة بالدم.
• وغالبا ما يحدث نزيف وافر من الشرج ، الذي يرافقه إطلاق البراز الأسود والقيء الدموي ، عندما تتضرر أوعية أعضاء الجهاز الهضمي. يمكن أن تتلف السفن نتيجة لتمزق عقيدات الدوالي أو عمليات التقرح أو الأورام. علامات إضافية يمكن أن تكون الإسهال ، وحرقة ، وشعور ثقل في المعدة.
• نزف الألوة من الشرج بعد التغوط هو علامة على تلف الأنسجة في منطقة prianal ، أو ، ببساطة ، من الشق الشرجي. غالبًا ما يوجد هذا المرض على خلفية الإمساك المنتظم والتغوط المؤلم. في الفحص البصري يستطيع الطبيب رؤية أضرار الأغشية المخاطية.
• يحدث الحكة والنزيف في فتحة الشرج ، كما هو الحال في التهاب البواسير ، وفي داء الديدان الطفيلية. للبواسير الخارجية ، والتهاب نموذجي من الأوردة ، والتي يمكن رؤيتها وشعرت بشكل مستقل: التهاب الأوردة في منطقة الشرج وتضخيمها. مع الديدان الطفيلية ، قد يكون هناك انتهاك للشهية ، ألم في البطن ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وفقر الدم.
• يمكن أن يكون النزيف المزمن والمخاط من فتحة الشرج علامات التهاب القولون التقرحي ، أو ما يسمى بمرض كرون. ويرافق هذا المرض اضطرابات في الجهاز الهضمي دورية (يمكن أن يكون ، مثل الإمساك ، والإسهال) ، ألم في البطن. تتأثر في كثير من الأحيان من الجلد والمفاصل. تشخيصياً ، من الممكن الكشف عن أحجام مختلفة من القرح على جدران الأمعاء.
• نزيف من فتحة الشرج مع جلطات ، وعادة ما يحدث مع تفاقم البواسير الداخلية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة علامة مشابهة عند تلف الأوعية بسبب عمليات الورم. لذلك ، عندما يظهر هذا العرض ، من المهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب وخضوعًا لجميع التدابير التشخيصية اللازمة.
• وغالبا ما يلاحظ نزيف دوري من فتحة الشرج مع البواسير الداخلية - آفة غير مرئية للعين من عروق المستقيم. هذا المرض لفترة طويلة لا يمكن أن يزعج المريض. تظهر العلامات الأولى فقط عندما تزيد العقد الوريدية وتطلق في تجويف الأمعاء. في مراحل لاحقة ، يصاحب المرض ليس فقط من خلال إطلاق الدم ، ولكن أيضا من خلال الآلام ، وكذلك من خلال الإحساس بأجسام غريبة وعدم إفراغ الأمعاء بشكل كافٍ.

[30], [31]

نزيف من الشرج في الرجال

ووفقًا للبيانات الإحصائية ، فإن الظهور الأكثر تكرارًا للدم أثناء التغوط في المرضى الذكور يرتبط بالبواسير والشقوق في المستقيم وأمراض الكبد والأورام.

عامل السرطان هو الأخطر من بين جميع الحالات المدرجة ، لذلك من المهم معرفة الأعراض المحتملة الأخرى لعلم الأمراض:

• انتهاك للشهية ؛
• الشعور بالتعب المستمر والضعف.
• الشعور بالامتلاء المستمر في المعدة و / أو الأمعاء ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المتكررة.
• حافز كاذب للتغوط.

لأمراض الكبد تتميز بنوبات من الغثيان والقيء ، وعدم تحمل ممكن لأطعمة معينة ، وطعم مر في الفم ، والحكة على الجلد. في بعض المرضى الذين يعانون من تليف الكبد توجد العناكب الوعائية على الجلد في البطن.

السبب المحدد ، "الذكور" من تخصيص الدم هو إهمال التهاب غدة البروستاتا ، وكذلك سرطان البروستاتا. إذا انتشرت العملية السرطانية إلى الأنسجة المعوية ، يمكن أن يصبح النزيف وفيرًا وخطيرًا جدًا.

من أجل منع تطور المضاعفات ، فمن المستحسن أن يزور جميع الرجال بانتظام من قبل طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية سيقوم بإجراء فحص الإصبع للمستقيم.

[32], [33]

نزيف من الشرج في النساء

يمكن تخصيص الدم من الشرج في المرضى الإناث ، سواء عامة أو لأسباب محددة للنساء. في كثير من الأحيان ، يرتبط تخصيص الدم مع الحمل ، مع الولادة الصعبة ، مع بطانة الرحم و أو الأورام من الأعضاء التناسلية.

• دائما ما يشير النزيف من فتحة الشرج قبل الحيض إلى أن المرأة لديها بؤر واسعة من بطانة الرحم - نمو خلايا بطانة الرحم خارج طبقة بطانة الرحم على جدار الرحم. منذ بطانة الرحم أثناء نزيف الحيض ، ثم ، في حالة انتشار الخلايا على جدران الأمعاء ، يمكن أن يظهر الدم في البراز و / أو في فتحة الشرج. إذا دخلت خلايا بطانة الرحم إلى الجهاز البولي ، يمكن العثور على الدم قبل الحيض أو أثناءه في البول.
• غالبًا ما يرتبط النزف الناتج من الشرج أثناء الحمل بالتغيرات الهرمونية في الجسم. بالإضافة إلى حقيقة أن الرحم ، كما ينمو ، يمارس ضغطًا كبيرًا على أعضاء الحوض والتجويف البطني ، من المهم أيضًا تغيير الخلفية الهرمونية. تستريح الأمعاء ، والأمعاء لا تؤدي كذلك قبل الحمل: ليس سراً أن الإمساك كثيراً ما يُلاحظ أثناء عملية الحمل. كل هذه العوامل ، فضلا عن ركود الدم في الأمعاء الدقيقة ، تؤدي إلى حقيقة أن خطر البواسير يزيد ، والذي يعمل كسبب إضافي لظهور الدم من الشرج.
• يعود النزيف من فتحة الشرج بعد الولادة إلى حقيقة أن ضغط الدم في جميع الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية يزداد بشكل ملحوظ أثناء العمل الطبيعي ، مع بذل مجهود. جدران الأوعية تعاني من ضغوط هائلة. إذا كانت المرأة تعاني في السابق من ضعف جدران الأوعية الدموية ، أو كانت لديها ميل لتطوير البواسير ، فإن زيادة البواسير بعد الولادة تكاد تكون مضمونة. بطبيعة الحال ، خلال فترة الحمل وبعد الولادة مباشرة ، يجب على المرأة استشارة طبيب بيولوجي وعائي. إذا تم السيطرة على الوضع في الوقت المناسب ، فعندئذ يمكن معالجة هذه العواقب بعد الولادة في غضون بضعة أسابيع.

[34], [35], [36], [37]

نزيف من فتحة الشرج في الطفل

يمكن أن يحدث عزل الدم عن الشرج عند البالغين فقط ، وكذلك عند الأطفال. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة.

على سبيل المثال ، عند الرضع ، يمكن أن يرتبط وجود الأوردة في البراز برد فعل فرط الحساسية لبروتينات الحليب الكاملة ، أو على الأطعمة الأخرى ، وكذلك مع نقص اللاكتيز.

قد يشير عزل الدم في الجنين بالترافق مع القلق والحمى والغثيان المعبر عنه إلى وجود حالة جراحية حادة - ألا وهي الغزو.

مع زيادة في الحركة والنشاط الاجتماعي للطفل ، يزيد خطر تدمير الجهاز الهضمي له من الأمراض المعدية المعوية. مثل هذه الأمراض تحدث في كثير من الأحيان على خلفية الإسهال الدموي ، علامات التسمم ، والحمى.

إذا كان الطفل عرضة للإمساك ، وبرازه أقل تكرارا من كل يومين إلى ثلاثة أيام ، يمكن أن يؤدي البراز شديد الجفاف إلى ظهور صدع في فتحة الشرج. في هذه الحالة ، يمكنك أن توصي بتعديل النظام الغذائي للطفل: فمن الضروري إدخال المزيد من المكونات النباتية ومنتجات الألبان الطازجة في النظام الغذائي.

لا يهم حقا إذا تم الكشف عن عمر الطفل في منطقة الشرج. يجب فحص هذا الطفل من قبل طبيب الأطفال أو طبيب أمراض الأطفال.

[38], [39], [40], [41], [42]

المضاعفات والنتائج

تعتمد إمكانية حدوث مضاعفات على سبب هذا الشرط:

• يمكن أن يؤدي الكراك الحاد في فتحة الشرج إلى ألم مؤقت وتشنج في العضلة العاصرة.
• يؤدي الكراك المزمن إلى ظهور ألم طويل الأمد - خاصة عند الجلوس أو أثناء التغوط ؛
• الشقوق المزمنة والأضرار التي لحقت بالشرج يمكن أن تثير تطور التهاب الشبكية - عملية التهابية في المستقيم ، والتي تحدث بسبب دخول البكتيريا من خلال الأنسجة التالفة.
• البواسير يمكن أن تكون معقدة بسبب الجلطة ، النخر ، تدلي العقد الوريدية.
• عملية التهابية طويلة داخل الأنسجة المخاطية ، فضلا عن تلف الأنسجة المتكررة يمكن أن يؤدي إلى تطور ورم سرطاني.

مع تصريف الدم المتكرر والوفير من فتحة الشرج ، قد يحدث فقر الدم بعوز الحديد - فقر الدم ، الذي يتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في مجرى الدم. انخفاض حاد في هذا المستوى يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والضعف والتعب ، إلخ.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

التشخيص ينزف من فتحة الشرج

ويستند تشخيص أسباب ظهور الدم من فتحة الشرج على المعلومات التي تم الحصول عليها خلال مقابلة المريض ، وكذلك على الطرق المادية والمخبرية للدراسة.

في معظم الحالات ، قد يقترح الطبيب أن المريض يجري الإجراءات التشخيصية التالية:

• فحص الإصبع في المستقيم وغدة البروستاتا لدى الرجال ؛
• تحليل البراز للدم الخفي ؛
• تحليل البراز على بيض الطفيليات (في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الديدان ظهور الدم في البراز).

لا يتم وصف تحاليل الدم والبول دائمًا ، ولكن فقط من أجل التشخيص التفريقي. وبالتالي ، يمكن أن يشير تحليل البول إلى أمراض الكلى والجهاز البولي. يساعد اختبار الدم على تحديد فقر الدم والتأكد من وجود عملية التهابية في جسم المريض.

يمكن أن تشمل التشخيصات الآلية الإجراءات التالية:

• Irrigoscopy هو دراسة الأشعة السينية التي تدار وكيل التباين في تجويف الأمعاء.
• Gastroduodenoscopy هو طريقة البحث بالمنظار التي تستخدم لتصور حالة الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي. يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي للعلاج - على سبيل المثال ، للكيّ أو التعرية.
• Rectoscopy - يستخدم لفحص الأجزاء السفلى من الأمعاء. على وجه الخصوص ، هذا الأسلوب يجعل من الممكن تشخيص البواسير ، microdamages من الأنسجة المخاطية ، وعمليات الورم على جدران السيني والمستقيم.
• تنظير القولون - يسمح بتقييم أكثر تفصيلاً للتغيرات في الأنسجة الداخلية المبطنة لسطح الأمعاء الغليظة.

من أجل تحديد التشخيص بدقة ، مطلوب فحص كامل ونوعي.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يجب أن تأخذ بالضرورة في الاعتبار احتمال وجود أمراض مثل البواسير، وشقوق الشرج، في الاورام الحميدة الأمعاء، حميدة والعمليات الخبيثة الديدان الطفيلية، والتهاب القولون التقرحي، ومرض رتجي، والإمساك المزمن والتسمم.

علاج او معاملة ينزف من فتحة الشرج

اعتمادا على السبب الأصلي لظهور الدم ، قد يشمل العلاج:

• استخدام الأدوية ، التي يعينها الطبيب بشكل فردي ؛
• النظام الغذائي ، وصفه الطبيب.
• أنشطة إزالة السموم
• إجراءات لتطهير الأمعاء ووضع كرسي ؛
• استعادة توازن الماء في الجسم ؛
• التدخل الجراحي - وفقا للمؤشرات المتاحة.

ينصح بشدة بعدم الشروع في العلاج الذاتي دون الحصول على استشارة طبية مسبقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض وتكثيف مظاهر مؤلمة غير سارة.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه بسبب تنوع أصول ظهور الدم من الشرج ، فإن أي نظام علاج واحد لا يمكن أن يوجد: يتم تطبيق نهج علاجي فردي لكل حالة على حدة.

كيف توقف النزيف من الشرج؟

ليس من الصعب فقط إيقاف النزيف الغزير عن نفسك ، ولكن لا ينصح به أيضًا: يجب إجراء هذا الإجراء من قبل أخصائي طبي. خاصة عندما تعتبر أن توزيع الدم غير قابل للتصحيح بشكل جيد من خلال طرق العلاج المحافظة.

الأكثر فعالية لوقف النزيف هي الطب الخارجي. انهم في معظم الحالات تساعد حقا على التعامل مع هذه المهمة. من عدد من الأدوية المرقئ يجب أن يتم تحديدها على أنها دواء ذو تأثير مضيق للأوعية ، وعوامل مضادة للالتهاب والشفاء.

Thrombin و Adrenaline هي أدوية فعالة بشكل خاص. ومع ذلك ، يتم استخدامها فقط في إعدادات المستشفى ، ولكن ليس في المنزل. يستخدم الطقوس التحضير ومرهم الاستعدادات بنجاح في الحياة اليومية.

التحاميل للنزف من الشرج:

• التحاميل مع عمل شبيه بالأدرينالين:

1. الإغاثة هي أداة معقدة معروضة في سوق المستحضرات الصيدلانية في عدة أشكال (متقدمة ، فائقة وسريعة). يمكن استخدام التحاميل في مراحل مختلفة من التهاب البواسير ، وكذلك في الشقوق ، التهاب المستقيم أو الإمساك. تدار التحاميل بشكل مستقيمي: مقدما وسريع - يصل إلى أربع مرات في اليوم ، و Relief Ultra - تصل إلى مرتين في اليوم. لا يوصى بتطبيق الإغاثة على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
2. Procto-gliovenol هو التحضير المشترك على أساس tribenozide و lidocaine. لديه خصائص مضادة للالتهابات ، مسكن و venotonic. التحاميل تستخدم 1 جهاز كمبيوتر. مرة أو مرتين في اليوم ، وفقًا للإشارات. أثناء العلاج ، قد تحدث الحكة و / أو الحرق في المنطقة الشرجية.

• التحاميل مع خصائص tannic:

1. Neo-anusole هو تحميلة مع آثار tannic ، مطهر ومضاد للالتهابات. كجزء من الأدوية ، واليود ، التانين ، البزموت ، resorcinol ، الزنك موجودة. النيوزول الجديد يزيل علامات النزف والتهاب الشرج. يتم استخدام الدواء في الصباح والمساء ، شمعة واحدة. الآثار الجانبية أثناء العلاج نادرة ، تقتصر على ردود الفعل التحسسية لتكوين الدواء.
2. التحاميل مع لحاء البلوط لها تأثيرات قوية المناعية والجراثيم ، مسكن ومضاد للالتهابات. تستخدم التحاميل لإزالة النزيف أثناء البواسير ، الشقوق ، التهاب المستقيم ، التهاب الشبكية ، التهاب السيني ، التهاب البروستات. المخطط المعياري لاستخدام التحاميل - ما يصل إلى مرتين في اليوم لجهاز كمبيوتر واحد. عن طريق المستقيم. مدة العلاج من 10 إلى 20 يومًا.

• التحاميل المضادة للالتهابات مدمرة:

1. تحاميل مع methyluracil استعادة الأنسجة التالفة ، لديها تأثير مضاد للميكروبات ، وزيادة تخثر الدم. عادة ما تكون هذه التحاميل جيدة التحمل ، ولكن لا ينبغي أن تستخدم لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، وكذلك في سرطان الدم و lymphogranulomatosis. يمكن تطبيق التحاميل مع methyluracil حتى 4 مرات في اليوم.

• التحاميل التي تعزز استعادة الأنسجة التالفة:

1. التحاميل مع دنج توقف جيدا نزيف صغير ، والمساهمة في القضاء على عملية الالتهاب ، ويساعد على إصلاح مواقع الأنسجة التالفة. دنج يمكن استخدامها بأمان ، سواء بالنسبة للأطفال ، والنساء الحوامل والمرضعات. موانع الاستعمال الوحيدة هي حساسية منتجات النحل.
2. تحميلة البحر النبق على أساس زيت البحر النبق يساعد مع البواسير ، قرح المستقيم والشقوق ، مع التهاب العضلة العاصرة والتهاب المستقيم والتشققات. عادة ، يتم استخدام هذه التحاميل مرة واحدة في اليوم ، ليلا ، لمدة 10 أيام. أثناء الاستخدام ، قد يكون هناك إحساس بسيط بالحرق في الشرج ، والذي لا يعتبر عذرا للتوقف عن العلاج.

الأدوية التي تحتوي على مكونات تشنجي في تكوينها تساعد على تضييق الأوعية الدموية ووقف إفراز الدم منها. لهذه الأدوية تحمل Vikasol، ايتامسيلات و Dicynone.

مطلوب حقن حقن المخدرات فقط عند تقديم الرعاية في حالات الطوارئ ، مع فقدان كميات هائلة من الدم. في حالات أخرى ، يكون استخدام الأجهزة اللوحية مناسبًا.

يجب أن يؤخذ Vikasol على تبويب 2. هو المعدل اليومي للطب.

Dicycin في نزيف من الشرج هو جزء من علاج شامل للبواسير الداخلية. يوصف في كمية 10-12 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم (يمكن أن يكون المبلغ اليومي من اثنين إلى ستة أقراص مقسمة إلى 3-4 جرعات). التناظرية المطلقة لهذا الدواء هو Etamsylate.

الفيتامينات

يتطلب فقدان الدم ، وخاصة الهائل أو المزمن ، تجديدًا إضافيًا للفيتامينات في الجسم. بفضل الفيتامينات ، من الممكن منع تطور فقر الدم وتحسين امتصاص الحديد.

 ويشارك فيتامين (ج) في جميع العمليات الأيضية. هو موجود بكميات متفاوتة في معظم المنتجات ، ولكن مع المعالجة الحرارية ، كقاعدة ، يتم تدميرها. فيتامين (ج) موجود بالضرورة في المستحضرات الصيدلانية من الحديد ، لأنه يأخذ دورا مباشرا في استيعاب هذا العنصر.

 عادة ما يتم إنتاج فيتامين ب ₁₂ في الأمعاء. ومع ذلك ، مع دسباقتريوز أو انقطاع الأمعاء ، ينخفض قدرتها بشكل حاد. لذلك ، من أجل تجنب تطور فقر الدم ، ينبغي اتخاذ النزيف بالإضافة إلى ذلك.

يعمل فيتامين ب _{6 على}  تحسين عملية التمثيل الغذائي ، وهو مسؤول أيضًا عن إنتاج إنزيم معين يشارك في معالجة البروتينات وإنتاج خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. إذا لم يكن هذا الفيتامين كافياً ، يتم انتهاك عملية تكون الدم.

 يشارك حمض الفوليك في جميع عمليات تكوين الدم تقريبا. توجد كمية كبيرة من الفيتامينات في الأطعمة التي يجب تناولها بانتظام. هذه هي أوراق السلطة والكبد والنخالة.

العلاج الطبيعي

من أجل تحسين آثار الأدوية ، وكذلك في العلاج المعقد ، يمكن وصف المريض جلسات العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، مع البواسير أو الشقوق في فتحة الشرج ، تساعد هذه الجلسات في التئام الجروح وتخفيف الأحاسيس المؤلمة.

موانع لاستخدام العلاج الطبيعي هي:

• أي أورام خبيثة أو حميدة.
• عملية التهابية قيحية ؛
• ضعف تجلط الدم
• التعدي على عقدة وريدي.
• تدلي المستقيم
• نزيف حاد.

ومن بين تقنيات العلاج الطبيعي الرئيسية التي غالبا ما تستخدم في المستقيم، يمكن للمرء تحديد الكهربائي الطبي، أشعة الكوارتز، والعلاج UHF، والعلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، darsonval، electroneurostimulation (Diadens).

وقد وردت مراجعات جيدة من العلاج منتجع المصحات ، علاج الطين ، واستقبال الحمامات المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي التأثير الملحوظ microclysters بمياه كبريتيد الهيدروجين: هذا الأنتاس يحسن التمعج المعوي ، ويعزز ارتشاف العناصر الالتهابية ، ويزيل الوذمة والالتهاب.

العلاج البديل

طريقة واحدة لإبطاء إطلاق الدم من فتحة الشرج هو استخدام الشموع الجليد. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة محددة تماما وتتطلب استشارة الطبيب السابقة.

وفقا للمعالجين البديلين ، يساعد تحميلة الثلج على تضييق الأوعية الدموية بسرعة ووقف النزيف. لإعداد مثل هذه التحاميل تحتاج إلى أخذ مياة نظيفة أو مرق الخضار وتجميدها. كنموذج ، يمكنك استخدام قفازات مطاطية (جزء الأصابع) أو أكياس مخروطية صغيرة. بطبيعة الحال ، يجب أن تشبه قطع الجليد المجمدة شكل تحاميل عادية. يجب ألا تحتوي التحاميل المصنوعة في المنزل على حواف حادة ، لتجنب الصدمات الإضافية للأنسجة.

يجب ألا تستمر الإدارة الأولى للتحميلة لأكثر من 4 إلى 5 ثوانٍ. مع كل مقدمة ، يتم زيادة مدة التعرض.

إذا كان النزيف خارجيًا ، فعندئذ بدلاً من التحاميل ، يمكنك استخدام المستحضرات الباردة باستخدام ديكوتيون من الأعشاب أو بالعسل.

يتم توفير إجراء جيد من قبل حمامات اطلس باردة - على سبيل المثال ، مع ضخ المريمية أو البابونج أو نبتة سانت جون.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

الكفير بالنزف من الشرج

إذا كان النزف مرتبطًا بالبواسير ، فمن المهم جدًا اتخاذ جميع التدابير لمنع حدوث الإمساك. لهذا السبب ، يوصي الخبراء باستهلاك ما يصل إلى 2 لترا من المياه النظيفة يوميًا. في الصباح على معدة فارغة من المستحسن شرب كوب كبير من الماء أو عصير طازج (على سبيل المثال ، الجزرة ، المخففة مع نصف الماء). ومن المفيد على قدم المساواة في وجبة الإفطار لتناول 2-3 قطع من البرقوق يغسل.

يجب أن يتكون النظام الغذائي اليومي من عدد كبير من المنتجات النباتية: التوت ، والخضروات ، والخضر ، والفواكه ، سواء الخام ، والمغلي أو المطبوخ. من المفيد تحضير السلاطات الطازجة بالزيت النباتي أو الزبادي الطبيعي.

التعبير عن تأثير إيجابي على حركة الأمعاء هو كفير ليوم واحد. شرب يجب أن يكون 3-4 مرات في اليوم ، 200 مل. لا تشتري المنتج في المتجر ، إذا كان للكفير عمر تخزين طويل. من الأفضل طهيها في المنزل ، من الحليب.

على أساس اللبن الطازج يمكنك إعداد الكوكتيلات مع التوت أو الفواكه ، أو رقائق رقائق الشوفان أو الحنطة السوداء.

العلاج بالاعشاب

يجب إعداد الأدوية القائمة على الأعشاب ، والتي يمكن أن توقف الدم من فتحة الشرج ، على أساس نسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. خليط عشبي ل 200 مل من الماء.

يتم تسخين الأعشاب الساخنة وتسخينها في حمام مائي لمدة ربع ساعة.

النباتات الأكثر شيوعا مرقئ هي:

• يارو.
• أوراق نبات القراص.
• فلفل ماء.

شرب مرق من الأعشاب لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم.

يمكن شراء صبغة فلفل الماء على الكحول في أي صيدلية تقريبًا ، أو طهيها في المنزل (25 جرامًا من النباتات تصب 100 مل من الفودكا وتصر على أسبوعين في الثلاجة). يمكن أن تؤخذ صبغة ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 نقطة ، مخففة في 100 مل من الماء.

لا ينبغي أن تدار الفلفل المياه للنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

معالجة المثلية

العلاجات المثلية لإزالة النزيف من الشرج معروفة بشكل أفضل في شكل وسائل خارجية محلية.

أصبحت الأدوية المثلية أكثر شعبية في السنوات الأخيرة. هذا يرجع أساسا إلى حقيقة أن هذه الأدوية لديها الحد الأدنى من قائمة من موانع الآثار الجانبية. العلاجات الأكثر شيوعا على أساس عصير البحر النبق ، زهور البابونج ، القطيفة ، بلوط السنديان.

يتكون مرهم فليمينغ من مقتطفات من آذريون ، كستناء الحصان ، النعناع ، هازل الساحرات وأكسيد الزنك. تحدد مكونات المرهم خصائص المسكن والمرقات والجراثيم للتحضير.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء المثليين في كثير من الأحيان للمرضى مثل هذه الأدوية:

• الألوة sokotrina.
• Eskuljus.
• ماريانوس Karduus.
• جوز القيء.

يتم تحديد جرعة من المنتجات المذكورة من قبل الطبيب ، استنادا إلى السبب الأصلي لظهور الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ خصائص دستور المريض ، بالإضافة إلى خصائصه النفسية ، في الاعتبار.

العلاج الجراحي

يتم تعيين العملية الجراحية للقضاء على بعض أسباب النزيف من فتحة الشرج. بالطبع ، هذا النوع من العلاج غير مطلوب في جميع الحالات. فهو يستخدم لالبواسير، وشقوق الشرج كبير، التهاب مجاورات المستقيم حاد في الناسور adrectal، عندما الخراجات، الاورام الحميدة والأورام الأخرى في الأمعاء.

حتى الآن ، الأكثر شعبية هي التقنيات الجراحية التالية:

• العلاج الجراحي بالليزر (ينطبق على استئصال الأنسجة المرضية) ؛
• عملية التنظير البطني (قابلة للتطبيق من أجل استئصال الأمعاء ومن أجل تقويم المستقيم - تثبيت المستقيم المتسرب).

واحدة من الأسباب الرئيسية للنزيف من الشرج هي البواسير. درجة التدخل الجراحي في هذا المرض يعتمد على مرحلة علم الأمراض. في المرحلة الأولية من المرض ، قد يكون كافياً لاستخدام التقنيات المحافظة. مع الأمراض المتقدمة ، يتم استخدام العمليات المشتركة باستخدام أحدث الأساليب التكنولوجية: تثبيت البواسير الدعامية بمساعدة PPH Longo أو THD أو تخثر الليزر للعقد الوريدية الخارجية.

الطرق الأكثر فعالية من التعرض الجراحي للبواسير هي:

• ربط العقد الوريدية (العملية على ربط اللاتكس مع تراكب حلقة خاصة).
• استئصال الخثارة الليزرية بالليزر (يستخدم لزيادة الخثار).
• طريقة THD هي استخدام dearterialization transanal transanal (الطريقة الأكثر غير مؤلمة).
• طريقة Longo هي استخدام استئصال الباسور باستخدام جهاز PPH (أسرع طريقة لتنفيذ العملية).
• تشغيل الجراحة التجميلية الجمالية.

يسمح لك وجود المرافق الحديثة في الطب والجراحة باختيار النوع الأمثل من العلاج ، مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض الموجودة والخصائص الفردية للمريض. يتم تحديد نوع ودرجة التدخل الجراحي فقط بعد تشخيص شامل للمريض.

الوقاية

يجب أن تكون الوقاية من ظهور الدم من فتحة الشرج فحوصات منتظمة للطبيب (خاصة إذا كان هناك استعداد لأمراض الشرجية) ، وطريقة حياة نشطة ومتنقلة ، والتغذية السليمة مع استخدام المنتجات النباتية والجودة. النظام الغذائي لا ينبغي أن تشمل

منتجات الوجبات السريعة ، منتجات نصف منتهية. يجب أن يؤخذ الطعام في الوقت المحدد ، دون الجوع أو الإفراط في تناول الطعام. لا تأكل جافة و "على المدى".

إذا كان المريض يعاني من السلائل المعوية أو البواسير ، فعليه مراقبة مسار المرض على الطبيب ، كل ستة أشهر على الأقل. وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يعانون من الرتوج.

العوامل الإضافية التي يمكن أن تساعد في منع مشاكل الأمعاء:

• السيطرة على وزن الجسم.
• التوظيف بأحمال فيزيائية مجدية ؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي.

[71], [72], [73], [74], [75]

توقعات

في معظم الأحيان ، يشير إفراز الدم إلى وجود microdamage الشرج أو البواسير. في مثل هذه الحالة ، سيصف الطبيب العلاج المناسب ، والذي قد يتضمن وضع تحاميل واستخدام خارجي للمراهم.

إذا كان النزف من فتحة الشرج يعود لأسباب أخرى ، فإن النتيجة الإضافية تعتمد على كيفية تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ونوعيا.

[76], [77], [78], [79], [80]