أخصائي أمراض القولون والمستقيم

يرتبط طبيب القولون والمستقيم بشكل مباشر بعلم الطب "علم القولون والمستقيم"، الذي يدرس أمراض المستقيم والقولون المختلفة، بالإضافة إلى تطوير طرق فعالة لتشخيصها والعلاج الأمثل والوقاية منها.

سمع الكثيرون عن طبيب المستقيم، ولكن من هو طبيب القولون والمستقيم؟ تجدر الإشارة إلى أنهما نفس التخصص الطبي. طبيب القولون والمستقيم هو طبيب متخصص يهدف نشاطه إلى تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض القولون والقناة الشرجية: الشقوق الشرجية، البواسير، ناسور المستقيم، التهاب تجاويف المستقيم، سلائل القولون، أورام القولون، وغيرها من الأمراض المزعجة. كما يلجأ إليه المرضى الذين يعانون من مشاكل في التغوط أو متلازمة القولون العصبي.

المهمة الرئيسية لطبيب أمراض المستقيم هي تشخيص أمراض القولون، ثم وضع برنامج فحوصات وقائية. بناءً على نتائج الفحوصات، يضع الطبيب خطة العلاج الأمثل للمرض المُكتشف.

بطبيعة الحال، عند حل مثل هذه المشاكل الحساسة، يريد كل شخص التأكد من نتيجة العلاج الناجحة، لذلك من المهم للغاية الاتصال بأخصائي ذي خبرة والثقة به.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

متى يجب عليك رؤية طبيب المستقيم؟

يتخصص طبيب أمراض المستقيم والشرج في تشخيص وعلاج مختلف أمراض القولون، مستخدمًا أحدث أساليب الكشف عن الأمراض، ويطبق أساليب العلاج البنّاء والجراحي للمرضى.

يهتم الكثيرون بسؤال متى يجب زيارة طبيب أمراض المستقيم؟ أولًا، يجب زيارة طبيب أمراض المستقيم عند ظهور أعراض مزعجة، مثل الألم والحكة أو الشعور بوجود جسم غريب في فتحة الشرج. كما يجدر الانتباه إلى أعراض مثل خروج المخاط من القناة الشرجية، بالإضافة إلى الدم والقيح. كما أن الإمساك المتكرر والإسهال والانتفاخ ومشاكل التبرز (مثل الشعور بعدم اكتمال التفريغ والرغبة الملحة الكاذبة) تُعد أيضًا سببًا وجيهًا لزيارة طبيب مختص.

لتشخيص مرض معين، يستخدم الطبيب أولاً فحصًا رقميًا للمستقيم، ثم يجمع بين طرق فحص أخرى (الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتنظير الداخلي، وتنظير القولون، وتنظير الشرج، وتحليل البراز المخبري، إلخ). يتمكن طبيب المستقيم من إجراء تشخيص دقيق بعد الحصول على جميع نتائج الفحص اللازمة. ثم يصف العلاج المناسب للمريض - سواءً كان علاجًا محافظًا أو جراحيًا.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة طبيب المستقيم؟

لعلاج مرض معين، يجب على طبيب المستقيم والشرج أولاً وضع تشخيص دقيق. غالبًا ما تكون أعراض أمراض القولون المختلفة غير واضحة أو ملحوظة بشكل دوري. لا يستطيع المريض وصف طبيعة الألم ولا يعرف أي أخصائي طبي يلجأ إليه بخصوص مشكلة معينة. لكي تكون صورة تطور المرض أكثر وضوحًا وانفتاحًا، يجب على الطبيب الاسترشاد بنتائج البحث.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب أمراض المستقيم؟ عادةً ما يُحدد الطبيب بنفسه أنواع الفحوصات والتحاليل الطبية اللازمة لكل مريض، بناءً على حالته الخاصة. تشمل هذه الفحوصات فحوصات بكتيرية، وكيميائية حيوية، وخلوية، بالإضافة إلى فحص لعلامات الورم. غالبًا ما يحتاج المريض إلى إجراء عدة فحوصات واختبارات مخبرية لتوضيح مسار المرض، وليتمكن الطبيب من إجراء التحليل الأدق.

بالإضافة إلى فحص الدم العام، الذي يشير إلى حالة جسم المريض ككل، قد يصف طبيب المستقيم أيضًا فحص الدم الكيميائي الحيوي، والذي يعطي فكرة أكثر دقة عن الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية.

ومن بين أنواع تحليل البول الممكنة في هذه الحالة، الخيارات التالية ممكنة:

• تحليل البول العام،
• تحليل البول للكشف عن البروتين في البول يوميا؛
• تحليل البول حسب نيشيبورينكو؛
• تحليل البول حسب Zemnitsky؛
• اختبار البول للكيتونات.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتشخيص المرض، والتي سوف تساعد في تحديد وجود عدوى أو طفيليات أو أي أمراض في الأمعاء الغليظة:

• برنامج مشترك؛
• الكشط للكشف عن داء الأمعاء؛
• تحليل البراز لوجود بيض الديدان الطفيلية؛
• اختبار البراز للكشف عن الدم الخفي وما إلى ذلك.

تُمكّننا هذه التحاليل من تكوين فكرة دقيقة عن مسار المرض وتحديد العمليات المرضية التي تحدث في جسم المريض بسرعة. وبالتالي، يُمكّن الطبيب من وصف العلاج الأكثر فعالية لتعافي المريض. في حال الحاجة إلى جراحة، تُتخذ إجراءات ما قبل الجراحة، ويخضع المريض لفترة تعافي بعد الجراحة لإشراف طبيب أمراض المستقيم والشرج.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب المستقيم؟

يتخصص طبيب أمراض المستقيم والشرج في جميع أنواع الأمراض المرتبطة باضطرابات القولون. ولتشخيص المرض بدقة عالية، يجب عليه استخدام أساليب فحص مختلفة. أولًا، يجب على المريض الخضوع لفحوصات مخبرية (دم، بول، وبراز) لتحديد الحالة العامة للجسم، ووجود أي اضطرابات محتملة في وظائف الأعضاء الداخلية.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب أمراض المستقيم؟ في الموعد الأول، يُجري الطبيب عادةً فحصًا بصريًا للمريض، ويفحص المستقيم أيضًا. بعد ذلك، قد يصف عددًا من الفحوصات الإضافية، مثل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وفحص الأمعاء الغليظة بالأشعة السينية (تنظير القولون، وتصوير الناسور، وتصوير الجداريات اللمفاوية)، والخزعة، وقياس العضلة العاصرة.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات براز للكشف عن الديدان الدبوسية، والدم الخفي، وخلل التوازن البكتيري. في بعض الحالات، يلزم إجراء تشخيص الحمض النووي.

من بين الطرق التنظيرية التي يستخدمها طبيب المستقيم لفحص المريض، يمكن ذكر تنظير الشرج - فحص المستقيم والقناة الشرجية؛ وتنظير القولون أو تنظير القولون الليفي (فحص الأمعاء الغليظة)، بالإضافة إلى تنظير المستقيم (فحص المستقيم، بالإضافة إلى القولون السيني البعيد). يتيح الفحص التنظيري أخذ عينة من الأنسجة لفحصها مجهريًا لاحقًا لمزيد من التشخيص.

تجدر الإشارة إلى أن بعض طرق التشخيص المستخدمة في ممارسة طبيب المستقيم لها موانع. لذلك، لا يمكن إجراء تنظير القولون في الحالات الحادة من التهاب القولون، والتهاب الصفاق، والآفات المعدية، وقصور القلب والرئتين.

ماذا يفعل طبيب المستقيم؟

طبيب أمراض القولون والمستقيم هو أخصائي لديه مجموعة من المعرفة الطبية في مجال أمراض القولون والمستقيم ويشارك في تشخيص وعلاج أمراض القولون باستخدام أساليب بحث فعالة.

ما الذي يفعله طبيب أمراض المستقيم؟ أولًا، يُحدد الأمراض المرتبطة بمشاكل التغوط، وألم المستقيم، والأعراض التي تُشير إلى اضطرابات في وظيفة القولون. يصف هذا الطبيب علاجًا للمرض المُشخَّص، ويُجري أيضًا عمليات جراحية لإزالة البواسير، وعلاج ناسور المستقيم، وداء الرتوج ومضاعفاته، والتهاب جدار المستقيم (الحاد والمزمن)، والشقوق الشرجية، وغيرها.

تهدف طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب المستقيم إلى تحديد التهاب القولون التقرحي غير النوعي، وخلل التوازن المعوي، ومتلازمة القولون العصبي، والجهاز الظهاري العصعص، ومرض كرون، والأورام الثؤلولية حول الشرج، وكذلك السلائل وسرطان القولون، والإمساك وعدد من الأمراض الأخرى.

قبل وصف العلاج، يضع طبيب المستقيم خطة فحص خاصة للمريض، مع مراعاة عمره، وطبيعة العملية المرضية، ووجود أمراض مصاحبة، واختيار أنسب الطرق لتشخيص المرض في أسرع وقت ممكن. بناءً على المعلومات الواردة، يُقدم الطبيب توصياته للعلاج المحافظ والجراحي، ويُجري التحضيرات اللازمة قبل الجراحة للمريض، ويُجري العمليات الجراحية أو يشارك فيها مباشرةً، ثم يُتابع حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة (إعادة التأهيل بعد الجراحة).

تشمل كفاءة طبيب أمراض المستقيم والشرج حل المشكلات التنظيمية المتعلقة بتقديم مساعدة فعّالة لمرضى أمراض المستقيم والشرج، وتطبيق الإجراءات اللازمة تدريجيًا؛ وتقديم الدعم الاستشاري في أقسام المؤسسة الطبية، بالإضافة إلى اتخاذ إجراءات للكشف المبكر عن أمراض المستقيم والشرج والوقاية منها. كما يشارك طبيب أمراض المستقيم والشرج في تنظيم وعقد المؤتمرات والمحاضرات والندوات الطبية العلمية والعملية المخصصة لمشاكل أمراض المستقيم والشرج المعاصرة.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟

يستخدم طبيب المستقيم أحدث أساليب التشخيص في عيادته للكشف السريع عن المرض ووصف العلاج المناسب للقضاء عليه. عادةً ما تُجرى جميع التشخيصات اللازمة لكل حالة (مختبرية وآليّة) خلال يوم أو يومين.

بفضل اختيار أخصائي خبير للطرق الأقل ألمًا والأكثر فعالية، لا تتجاوز مدة علاج المريض في المستشفى عادةً ثلاثة أيام. بعد العلاج، تُتخذ إجراءات إعادة تأهيل ومتابعة صحية لاحقة. ويُشرف طبيب المستقيم على المريض في جميع مراحل العلاج.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟ هذه الأمراض جميعها تقريبًا مرتبطة باضطرابات في وظائف الأمعاء الغليظة، بالإضافة إلى مشاكل في التغوط، وخلل في وظائف الشرج والمستقيم. من بين أكثر أمراض هذا النوع شيوعًا، يمكن ذكر ما يلي:

• الحكة الشرجية والشقوق الشرجية؛
• خلل التوازن الجرثومي، البواسير؛
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• قصور العضلة العاصرة الشرجية؛
• حصوات المرارة والتهاب القولون (الإقفاري والتقرحي)؛
• التهاب المستقيم الحاد؛
• فتق المستقيم؛
• الاورام الحميدة المنتشرة، اورام حميدة في القولون والمستقيم؛
• الأكياس المجاورة للمستقيم، والناسور؛
• تضيق الشرج؛
• التهاب القزحية والتهاب الحليمات؛
• التهاب الممر العصعصي الظهاري؛
• مرض الرتوج؛
• الثآليل الشرجية المدببة؛
• مرض كرون؛
• الأورام الحميدة والخبيثة في القولون.

هذه ليست قائمة كاملة بالحالات والأمراض التي يهدف طبيب المستقيم إلى علاجها. على أي حال، عند ظهور الأعراض الأولى لأي مرض، من الضروري استشارة أخصائي ذي خبرة في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات السلبية.

نصائح من طبيب أمراض المستقيم

يحتل طبيب المستقيم والشرج مكانة خاصة في الطب، إذ تتمثل مهمته في فحص وعلاج المرضى الذين يعانون من مشاكل دقيقة للغاية، والتي يُفضل الكثيرون التكتم عليها وتأجيل حلها. ولكن في المراحل الأولى من تطور أمراض القولون، يمكن تحقيق نتائج علاجية أفضل بكثير من الحالات المتقدمة، حيث لا يعود التدخل الجراحي ممكنًا.

تتعلق نصيحة طبيب أمراض المستقيم والشرج، في المقام الأول، بالتدابير الوقائية التي تُمكّنك من تجنب المرض. والحقيقة أن معظم أمراض القولون تكون في البداية بدون أعراض، أو ذات طبيعة خفية أو أعراض "غير واضحة". لذلك، لا تُؤخذ على محمل الجد، ولا تبدأ بالتفاقم إلا بعد فترة معينة، مما يؤدي إلى زيادة العلامات التي تُشير إلى مشاكل صحية خطيرة. في مثل هذه الحالات، قد يُسبب العلاج الذاتي عواقب لا رجعة فيها، لذلك عند أدنى شك في تطور المرض، يجب عليك استشارة طبيب أمراض المستقيم والشرج والشرج ذي الخبرة، والذي يُلزم بتقديم المساعدة المؤهلة في أي حالة، مهما كانت صعوبتها.

البواسير مرض شائع جدًا في الوقت الحاضر، وينشأ بسبب ركود في المستقيم. ينصح الأطباء بعدم التردد عند الرغبة في دخول الحمام. للوقاية من هذا المرض، يُنصح بإفراغ الأمعاء بانتظام. الوقت الأمثل لذلك هو الصباح. ولتسريع العملية، يُنصح بشرب كوب من الماء البارد بعد الاستيقاظ لتنشيط الأمعاء. أثناء التبرز، يجب عدم تشتيت انتباهك بأي نشاط آخر، كقراءة الصحف مثلًا. لا داعي للتسرع، بل يجب أن تتم عملية التبرز في بيئة هادئة.

التغذية السليمة أساس صحة الأمعاء. تأكد من احتواء نظامك الغذائي على كمية كافية من الألياف، وهي موجودة في خبز الحبوب الكاملة، والنخالة، والفواكه والخضراوات، والمكسرات، والأعشاب الطازجة. من الضروري أيضًا مراقبة نظامك الغذائي والتحكم في حركة الأمعاء اليومية. في حال حدوث الإمساك، يمكنك استخدام مكونات طبيعية تساعد على استرخاء الأمعاء، مثل النبق أو السنا. ويُنصح باستخدام الملينات التي تحتوي على مكونات كيميائية كحل أخير.

لتقوية عضلات البطن، ينصح الخبراء باستخدام مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا والتي تهدف إلى الوقاية من البواسير، بالإضافة إلى تطبيع الدورة الدموية في الحوض:

• أثناء الوقوف مع ساقيك متقاطعتين، تحتاج إلى الضغط وإرخاء عضلات الأرداف بشكل إيقاعي، وفي نفس الوقت، عضلات فتحة الشرج (20 مرة).
• استلقي على ظهرك، ثم اضغطي ساقيك بقوة على بطنك وانزليهما إلى الأسفل مع ثني ركبتيك (15-20 مرة).
• في وضعية الاستلقاء، يُنصح برفع الساقين المستقيمتين بالتناوب وإنزالهما ببطء؛ ويمكن استكمال هذا التمرين بحركات تُحاكي ركوب الدراجة. في نفس الوضعية، يُنصح بتقاطع الساقين بالتناوب مثل المقص (15-20 مرة).

تجدر الإشارة إلى أن تمارين القوة لن تكون مفيدة في هذه الحالة. كما يُمنع ركوب الدراجات وركوب الخيل.

يلتزم طبيب المستقيم بتقديم رعاية طبية عالية الجودة لمرضاه، ولكن إذا عالجتَ جسمكَ في الوقت المناسب، دون التسبب في تفاقم المرض، يُمكنك تجنُّب زيارة الطبيب. في هذه الحالة، تُصبح الإجراءات الوقائية خلاصًا حقيقيًا من مختلف أنواع الأمراض المرتبطة بأمراض واضطرابات الأمعاء.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]