ليفنيل

ليفينشيال هو دواء له تأثير قوي في حماية الكبد واستقرار الغشاء.

يحتوي تركيب الدواء على فوسفوليبيدات طبيعية مُستخلصة من فول الصويا. حوالي 93-95% من جميع الفسفوليبيدات الطبية هي فوسفاتيديل كولين، الذي يحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية غير المشبعة (ألفا-لينولينيك، واللينوليك، وسيس-9-أوكتاديسينويك). [ 1 ]

تتمتع الفوسفوليبيدات الموجودة في تركيبة الدواء ببنية مشابهة للفوسفوليبيدات الداخلية في الجسم، ولكنها تتمتع بنشاط وظيفي أعلى (بسبب حمض اللينوليك في الموضعين 1-2). [ 2 ]

دواعي الإستعمال ليفنيل

يستخدم في حالات تنكس الكبد الدهني من أصول مختلفة (وأيضا في حالات تلف الكبد لدى مرضى السكري)، في المرحلة الأولية من تليف الكبد ، في حالات التهاب الكبد في المرحلة النشطة أو المزمنة، وأيضا في حالات تسمم الكبد.

يمكن استخدامه لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية بسبب مرض مرتبط بالمرارة أو الكبد.

يمكن استخدامه أثناء الحمل في حالة التسمم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الدواء كعلاج مساعد للأشخاص الذين يعانون من التسمم الإشعاعي أو الصدفية.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل سائل للاستخدام الوريدي - داخل أمبولات زجاجية سعة 5 مل. تحتوي العلبة على 5 أمبولات.

ليفينشالي فورتي

يتم إنتاج ليفينشيال فورتي على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم؛ تحتوي كل لوحة خلوية على 10 كبسولات؛ تحتوي العلبة على 3 أو 5 من هذه اللوحات.

الدوائية

من خلال غرس الفسفوليبيدات الطبيعية مباشرةً في بنية جدران خلايا الكبد المُدمَّرة، بالإضافة إلى استعادة النشاط الوقائي للأغشية، يُحقِّق الدواء تأثيره المُثبِّت للأغشية، وفي الوقت نفسه، تأثيره الوقائي للكبد. يُحسِّن الدواء وظائف ومرونة جدران خلايا الكبد، ويُثبِّت في الوقت نفسه قوتها.

يظهر ليفينشيال بعض النشاط المضاد للأكسدة، ويمنع تلف جدران خلايا الكبد تحت تأثير مركبات البيروكسيد، وفي الوقت نفسه يعزز عمليات الشفاء. [ 3 ]

من خلال تثبيت قيم البروتين الدهني، يمنع الدواء حدوث ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول، وفي الوقت نفسه يساعد على إبطاء التراكم المرضي للكوليسترول داخل الأنسجة وينظم حركته من جدران الأوعية الدموية، وتنشيط عمل نظام الكوليسترول الأستر أو نظام إنزيمات التحلل الدهني.

ويعمل الدواء على تقليل معدلات تنشيط الخلايا الجيبية ويقلل من إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات مثل IL1b وTNFa داخل هذه الخلايا.

وفي الوقت نفسه، تتمتع الدهون الفوسفورية الطبيعية ببعض التأثيرات المضادة للتليف.

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يُمتص حوالي 90% من الفسفوليبيدات الطبيعية في الأمعاء الدقيقة. تُسجل قيم Cmax في البلازما للعنصر النشط للدواء بعد 6-24 ساعة من لحظة تناوله عن طريق الفم.

يبلغ عمر النصف لعنصر الكولين حوالي 66 ساعة، ويبلغ عمر النصف للأحماض الدهنية في شكلها غير المشبع 32 ساعة.

الجرعات والإدارة

استخدام الكبسولات.

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، وذلك ببلع الكبسولات كاملةً (يجب عدم إتلاف غلافها، لأن ذلك قد يُقلل من التوافر الحيوي للدواء). وللحصول على أقصى تأثير علاجي، تُؤخذ الكبسولات مع الطعام، وتُشرب بالماء العادي.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية والجرعة من قبل الطبيب المعالج.

يُستخدَم الدواء بجرعة أولية مقدارها كبسولتان (٣ مرات يوميًا). عند تحسُّن حالة المريض، يُنقَل إلى جرعة مُداومة - كبسولة واحدة ٣ مرات يوميًا.

يجب أن تستمر الدورة العلاجية ثلاثة أشهر. ويمكن تمديدها أو تكرارها بعد فترة إذا لزم الأمر.

لعلاج الصدفية، تُعطى كبسولتان عادةً (3 مرات يوميًا) على مدار 14 يومًا. في الأيام العشرة التالية، يُعطى ليفينشيال كسائل وريديًا (بالتزامن مع علاج PUVA). بعد انتهاء دورة الحقن، يُنصح بتناول كبسولات الدواء عن طريق الفم لمدة شهرين آخرين.

استخدام حقن الدواء السائل.

يجب إعطاء السائل عن طريق الحقن. قبل الاستخدام، يجب إجراء اختبار حسي (لا يُسمح إلا بإعطاء سائل شفاف خالٍ من الجزيئات). يُعطى الدواء بوتيرة منخفضة عن طريق الوريد.

إذا كان الدواء بحاجة إلى إذابة، يُستعمل دم المريض لهذا الغرض. في حال تعذر استخدام الدم، يُمكن استخدام ٥٪ إكسيليتول أو ٥٪ (١٠٪) جلوكوز. يُخفّف الدواء بنسبة ١:١.

يتم تحديد مدة دورة العلاج واختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

عادةً ما يُعطى المريض من ٥ إلى ١٠ مل من السائل الدوائي يوميًا. في حال وجود أعراض مرضية شديدة، تُزاد الجرعة اليومية إلى ١٠ إلى ٢٠ مل من المادة.

يمكن إعطاء ما يصل إلى 10 مل من ليفينشيال في الحقنة الواحدة.

يمكن استخدام الدواء عن طريق الحقن لمدة لا تزيد عن عشرة أيام. بعد انتهاء دورة الحقن، يُجرى علاج إضافي باستخدام كبسولات الدواء (عادةً ما تستمر دورة العلاج من 3 إلى 6 أشهر).

في حالة الصدفية، يبدأ العلاج باستخدام كبسولات الدواء (لمدة أسبوعين)، ثم يُعطى 5 مل من السائل الوريدي يوميًا لمدة 10 أيام (بالتزامن مع علاج PUVA). بعد ذلك، يُستكمل العلاج باستخدام كبسولات الدواء.

في علاج الصدفية، تكون المدة الإجمالية لدورة العلاج حوالي 3 أشهر.

• تطبيق للأطفال

في طب الأطفال، لا يمكن استخدام الكبسولات إلا للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

يستخدم السائل الوريدي حصريًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات (ولكن يتم استخدامه بحذر شديد عند الأطفال دون سن 12 عامًا، نظرًا لوجود احتمال كبير لظهور علامات عدم التحمل).

استخدم ليفنيل خلال فترة الحمل

لا يُسبب الدواء أي تأثيرات سامة أو مشوهة للأجنة. يمكن للطبيب المعالج وصف كبسولات أو سوائل حقنية للحوامل، بعد تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة.

يمكن استخدام ليفينشيال أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• تم تشخيص عدم تحمل شديد لمكونات الدواء؛
• يستخدم في الأفراد الذين يعانون من ركود صفراوي داخل الكبد.

آثار جانبية ليفنيل

عادةً ما يُتحمل ليفينشيال دون مضاعفات. في بعض الأحيان، يُسبب تناول الدواء ألمًا وانزعاجًا في منطقة أعلى المعدة، واضطرابات في البراز، وغثيانًا، بالإضافة إلى أعراض حساسية عامة، بما في ذلك حكة الجلد، والشرى، ووذمة كوينكه.

جرعة مفرطة

قد يؤدي استخدام جرعات عالية جدًا إلى تفاقم التأثيرات السلبية للدواء.

لا يوجد ترياق للدواء. في حال ظهور أعراض جرعة زائدة شديدة، يجب اتخاذ إجراءات علاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

السائل الوريدي غير متوافق مع محاليل الإلكتروليت.

يُحظر خلط الأدوية الوريدية مع مواد أخرى تُعطى بنفس الطريقة في نفس المحقنة (الاستثناءات الوحيدة هي السوائل المستخدمة في تحضير المحاليل).

شروط التخزين

يُحفظ ليفينشيال، على شكل سائل حقني، في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. يُحظر تجميد الدواء.

يجب حفظ الكبسولات عند مستوى درجة حرارة يتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ليفينشيال بكلا شكلي الإصدار لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع العنصر الصيدلاني.

نظائرها

المادة المماثلة للدواء هي مادة Enerliv.

المراجعات

يحظى ليفينشيال بتقييمات إيجابية في الغالب من المرضى الذين استخدموه. ومن بين مزاياه، فعاليته العلاجية العالية، إذ يُحسّن نتائج الفحوصات ويُخفف الألم. بالإضافة إلى ذلك، تشمل المزايا تحسنًا عامًا في الحالة، وقلة الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، وانخفاض سعر الدواء، وتركيبته الطبيعية. وتشير بعض التقارير إلى أن استخدام ليفينشيال ساعد في التخلص من التسمم أثناء الحمل.

هناك أيضًا تقييمات سلبية، ولكنها قليلة نسبيًا. لاحظ من استخدموها عدم تحقيقها التأثير العلاجي المطلوب.