الفاجان ر

دواء ألفاجان آر هو الاسم التجاري لمنتج دوائي يحتوي على المادة الفعالة براليدين (بريمونيدين). وهو منبه لمستقبلات ألفا الأدرينالية، ويُستخدم في طب العيون لخفض ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما أو نوبات الجلوكوما الحادة.

آلية عمل البراليدين هي تضييق أوعية الشبكية وتقليل تكوين السائل داخل العين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين. يُستخدم هذا الدواء عادةً على شكل قطرات للعين.

من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام ألفاجان آر فقط وفقًا لوصفة الطبيب، إذ قد يؤدي الاستخدام غير السليم أو العلاج الذاتي إلى آثار جانبية أو ردود فعل عكسية. كما يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب رؤية واضحة، إذ قد يسبب الدواء النعاس أو عدم وضوح الرؤية.

دواعي الإستعمال الفاجانا ر

يُستخدم دواء "ألفاجان آر" (بريمونيدين) بشكل شائع في طب العيون لخفض ضغط العين. ومن أهم دواعي استخدامه:

1. الجلوكوما: يساعد بريمونيدين على خفض ضغط العين، مما قد يبطئ تطور الجلوكوما ويمنع ضعف البصر. الجلوكوما هي حالة يؤدي فيها ارتفاع الضغط داخل العين إلى تلف العصب البصري ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر.
2. نوبة الجلوكوما الحادة: يمكن استخدام الدواء لتقليل ضغط العين بسرعة في حالة نوبة الجلوكوما الحادة، والتي تتميز بارتفاع مفاجئ في الضغط داخل العين مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الرؤية.

الافراج عن النموذج

قطرات للعين، محلول. متوفر عادةً في قوارير مزودة بقطارة لسهولة الاستخدام. قد يختلف تركيز المادة الفعالة، طرطرات بريمونيدين، في المحلول، ولكنه عادةً ما يكون 0.1% أو 0.15%. قد تختلف أحجام القوارير، مثل 5 مل، أو 10 مل، أو 15 مل، حسب الشركة المصنعة والتغليف.

الدوائية

يحتوي دواء ألفاجان ب على المادة الفعالة طرطرات بريمونيدين، ويعمل كمُحاكي انتقائي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية. وترتبط الديناميكية الدوائية لهذا الدواء بقدرته على تحفيز مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية في العين، مما يؤدي إلى تأثيرين رئيسيين يُخفِّضان ضغط العين:

1. يُقلل إنتاج السائل داخل العين (الرطوبة): يعمل ألفاجان ب على الجسم الهدبي في العين لتقليل إنتاج الرطوبة المائية. هذا يُقلل من حجم السائل في الحجرة الأمامية للعين، مما يُؤدي إلى انخفاض ضغط العين.
2. تحسين تدفق السائل داخل العين عبر المسار العنبي الصلبوي: يعمل بريمونيدين أيضًا على تحسين تدفق السائل داخل العين عبر المسار العنبي الصلبوي، مما يساهم بشكل أكبر في تقليل الضغط داخل العين.

تعمل هاتان الآليتان معًا على تقليل ضغط العين بشكل فعال، وهو أمر مهم للغاية لعلاج والوقاية من الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وغيرها من الحالات المرتبطة بارتفاع ضغط العين.

بالإضافة إلى خفض ضغط العين، يتمتع بريمونيدين بخصائص وقائية للأعصاب. فهو يحمي شبكية العين والعصب البصري من التلف الناتج عن ارتفاع ضغط العين، وهو جانب مهم في العلاج طويل الأمد للجلوكوما.

الدوائية

يصف علم الحرائك الدوائية لدواء Alfagan P المحتوي على المادة الفعالة تارترات بريمونيدين امتصاص الدواء وتوزيعه واستقلابه وإخراجه بعد التطبيق الموضعي للعين.

1. الامتصاص: بعد الاستخدام الموضعي للعين، يخترق بريمونيدين الملتحمة والقرنية. قد تُمتص كمية صغيرة من المادة جهازيًا عبر الغشاء المخاطي للعين. عادةً ما يُلاحظ أعلى تركيز في البلازما خلال ساعة إلى ثلاث ساعات بعد الاستخدام.
2. التوزيع: يتغلغل بريمونيدين جيدًا في أنسجة العين، ويصل إلى التركيزات اللازمة لخفض ضغط العين. البيانات المتعلقة بتوزع بريمونيدين في جسم الإنسان محدودة، ولكن من المعروف أنه يخترق الحاجز الدموي الدماغي.
3. الأيض: يُستقلب بريمونيدين في الكبد. نواتج الأيض الرئيسية هي مشتقات هيدروكسيلية، تُربط بعد ذلك بحمض الجلوكورونيك.
4. الإخراج: تُطرح مستقلبات البريمونيدين وكمية صغيرة من المادة غير المتغيرة بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول. يتراوح عمر النصف للتخلص من المادة في البلازما بين ساعة وثلاث ساعات، مما يعكس سرعة إزالتها من مجرى الدم الجهازي.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة إعطاء جرعة ألفاجان R وجرعتها بناءً على تعليمات الطبيب واحتياجات المريض الخاصة. ومع ذلك، هناك نظام جرعات عام مُوصى به:

طريقة الاستخدام:

ألفاجان آر مُصمم للاستخدام الموضعي في الكيس الملتحمي للعين. يجب غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام. أمِل رأسك للخلف، واسحب الجفن السفلي للأسفل قليلًا لتكوين جيب بين الجفن والعين. ضع القطرات في هذا الجيب دون لمس سطح العين أو الجفن بطرف القطارة لتجنب تلوث القطرات. أغلق العين واضغط برفق على الزاوية الداخلية للعين (عند جذر الأنف) لمدة دقيقة إلى دقيقتين لتقليل امتصاص القطرات الجهازي. حاول ألا ترمش أو تغلق الجفون بقوة.

الجرعة:

الجرعة القياسية من Alfagan P للبالغين والأطفال فوق عمر سنتين هي قطرة واحدة في العين المصابة ثلاث مرات في اليوم، بفاصل 8 ساعات.

من المهم الالتزام بالفترات الموصى بها بين استخدامات قطرات العين للحفاظ على ضغط العين الأمثل. إذا كنت تستخدم قطرات عين أخرى، فيجب أن تمر 5-10 دقائق على الأقل بين استخدامها واستخدام ألفاجان ر.

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها دون استشارة طبيبك، فقد يزيد ذلك من خطر الآثار الجانبية. في حال نسيان جرعة، ضع القطرات في أسرع وقت ممكن، ولكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في استخدام الدواء في الموعد المحدد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

استخدم الفاجانا ر خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام الدواء "ألفاجان ر" أثناء الحمل موانعًا أو يتطلب حذرًا خاصًا.

البيانات المتعلقة بسلامة بريمونيدين أثناء الحمل محدودة، ويجب استخدامه فقط للأغراض الطبية المحددة وبعد استشارة الطبيب. ينبغي على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة على الأم والجنين، بالإضافة إلى فوائد الدواء، واتخاذ قرار بشأن استخدامه بناءً على الظروف الخاصة لكل حالة.

موانع

يحتوي الدواء Alfagan R على موانع الاستعمال التالية:

1. فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي تجاه بريمونيدين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه بريمونيدين أو أدوية مشابهة بتجنب استخدامه.
2. الأطفال دون سن الثانية. لم تُثبت سلامة وفعالية "ألفاجان ر" لدى الأطفال دون سن الثانية، لذا لا يُنصح باستخدامه لهذه الفئة العمرية.
3. المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين أو التهاب القرنية الحاد. قد يُفاقم بريمونيدين جفاف العين ويُسبب تهيجًا أو تفاقمًا في حالة الإصابة بمتلازمة جفاف العين أو التهاب القرنية الحاد.
4. المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يزيد استخدام بريمونيدين مع هذه الأدوية من خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم.
5. الحوامل والمرضعات. لم تُثبت سلامة استخدام بريمونيدين أثناء الحمل أو الرضاعة، لذا يُنصح باستخدامه في هذه الحالة فقط بعد تبرير طبي قاطع وتقرير طبي حول الفوائد والمخاطر.

آثار جانبية الفاجانا ر

يحتوي دواء ألفاجان بي على المادة الفعالة طرطرات بريمونيدين، وقد يُسبب عددًا من الآثار الجانبية، موضعية وجهازية. تجدر الإشارة إلى أن هذه الآثار لا تظهر على جميع المرضى، ولكن تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية:

الآثار الجانبية الموضعية:

• احمرار العين وتهيجها: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، وقد يكون مصحوبًا بإحساس بالحرقان أو الحكة.
• ردود الفعل التحسسية: قد تصبح الجفون منتفخة، أو حمراء، أو مثيرة للحكة.
• - عدم وضوح الرؤية والإحساس بوجود جسم غريب في العين: هذه الأعراض عادة ما تكون مؤقتة وتختفي بعد التكيف مع الدواء.
• جفاف العين: قد يتطلب استخدام قطرات مرطبة.
• رهاب الضوء (فرط الحساسية للضوء).

الآثار الجانبية الجهازية:

• الصداع والدوار: قد يحدث نتيجة التعرض الجهازي لبريمونيدين.
• التعب والنعاس: مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يقودون المركبات الآلية أو يقومون بتشغيل الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.
• جفاف الفم.
• ردود الفعل التحسسية: حكة الجلد، احمرار وتورم.
• انخفاض ضغط الدم.
• تسرع القلب أو بطء القلب (نبضات القلب السريعة أو البطيئة).

في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة مثل الاكتئاب، أو ضيق التنفس، أو تغيرات في نظم القلب، مما يتطلب عناية طبية فورية.

في حالة ظهور أي أعراض جانبية يجب عليك استشارة طبيب العيون فورًا لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من Alphagan R إلى زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالدواء، مثل النعاس، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض حدقة العين، وتهيج العين، وجفاف الفم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل دواء ألفاجان آر (بريمونيدين) مع بعض الأدوية الأخرى. إليك بعضًا منها:

1. أدوية خفض ضغط الدم (أدوية خفض ضغط الدم): قد يؤدي استخدام Alfagan R مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
2. الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب والقلق (مضادات الاكتئاب ومضادات القلق): قد يزيد بريمونيدين من التأثير المهدئ للأدوية من هذه الفئة، مما قد يؤدي إلى زيادة النعاس والتعب.
3. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): قد يؤدي استخدام Alfagan R مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم للدواء وزيادة خطر حدوث أزمة انخفاض ضغط الدم.
4. أدوية الجلوكوما: قد يؤدي استخدام Alphagan R مع أدوية أخرى لعلاج الجلوكوما في العين إلى زيادة انخفاض ضغط العين.

شروط التخزين

يُحفظ دواء "ألفاجان ر" وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتوصيات الطبيب. عادةً ما تكون شروط تخزين قطرات العين "ألفاجان ر" كما يلي:

1. قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة (15 إلى 30 درجة مئوية).
2. لا تسمح للتحضير بالتجميد.
3. قم بتخزين الدواء في مكان محمي من الضوء، حيث أن الضوء قد يؤثر سلباً على ثبات مادة الدواء.
4. ينبغي إبقاء زجاجة أو قارورة القطرات مغلقة بإحكام لمنع التلوث أو التلوث.
5. ينبغي تجنب ملامسة طرف الماصة أو القارورة لأي سطح لتجنب التلوث.

من الضروري مراعاة شروط التخزين المحددة للحفاظ على فعالية وأمان الدواء "ألفاجان ر" طوال مدة صلاحيته.