كيس المبيض

كيس المبيض هو تجويف محدد في الطبقة الخارجية الظهارية للمبيض، مملوء بمحتويات مختلفة. يُعتبر هذا التكوين، وهو كيس مبيض، حميدًا، ولكن خلال انقطاع الطمث، عندما تخضع الخلفية الهرمونية لتغيرات جذرية، يُشكل الورم خطرًا بالتطور إلى عملية أورام - ورم كيسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أنواع أكياس المبيض

كيس الجسم الأصفر

كيس الجسم الأصفر هو تجويف يتشكل من الجريب. أثناء الإباضة، ينفجر الجريب، ويدخل الدم إليه، والذي يتم امتصاصه (إعادة الامتصاص) ويكتسب لونًا مصفرًا. تُعرف هذه العملية لدى الكثيرين بتغير لون الكدمة، التي تتحول تدريجيًا من الأحمر إلى الأصفر. يتكون ما يسمى بالجسم الأصفر في موقع الجريب الممزق. إذا كانت عملية الامتصاص صعبة لسبب ما، يبدأ تضخم الجسم الأصفر، ويظهر تكوين كيسي. يمكن أن يتكون كيس المبيض، الذي يتم تشخيصه على أنه كيس الجسم الأصفر، في أي عمر، بغض النظر عن حدوث الجماع أو عدمه، أو عدد مرات حدوثه. غالبًا ما تتكون أكياس الجسم الأصفر لدى النساء الحوامل، وهو ما يفسر زيادة إنتاج هرمون البروجسترون، وهو الهرمون المسؤول عن الحفاظ على الحمل. لا يُشكل هذا النوع من الكيس خطرًا أو تهديدًا للأم الحامل أو للجنين، ولا يتطلب تدخلًا جراحيًا أو طبيًا. يتميز كيس الجسم الأصفر بخصائصه الالتفافية، أي قدرته على الشفاء الذاتي. يختفي هذا الورم لدى النساء الحوامل بحلول الأسبوع العشرين، عندما ينخفض مستوى البروجسترون وتبدأ المشيمة بأداء وظيفتها. أما لدى النساء الأخريات، فقد يختفي الكيس مع بدء الدورة الشهرية. لا يتطور كيس الجسم الأصفر إلى ورم خبيث، ولا يُصبح خبيثًا أبدًا.

العلامات التي قد تشير إلى تطور كيس المبيض - الجسم الأصفر -:

• عادة لا تظهر كيسة الجسم الأصفر أية علامات - لا ألم ولا إفرازات - إذا لم يتجاوز حجمها 4 سنتيمترات.
• إذا تطور كيس المبيض إلى تكوين كبير إلى حد ما - أكثر من 4 سنتيمترات - فمن المحتمل حدوث أحاسيس مؤلمة، وشعور بالانتفاخ في أسفل البطن، وعدم الراحة أثناء الجماع.

يُشخَّص كيس الجسم الأصفر فقط أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، أي بالصدفة. لا يتطلب التكوين الكيسي الصغير، الذي يقل حجمه عن 4 سنتيمترات، أي علاج دوائي أو جراحي. يُنصح بالعلاج المحافظ فقط للأكياس الكبيرة أو الأكياس التي تُسبب الألم. يهدف العلاج إلى تحسين جميع وظائف الغدد الصماء العصبية وتطبيع عملية الأيض. لا توجد موانع أو قيود قاطعة لعلاج هذا النوع من الأكياس، ولكن من الضروري تقليل النشاط البدني واستبعاد الرياضات النشطة.

كيس مبيضي جرابي

يتشكل في غياب الإباضة، حيث يمتلئ الجريب، لكنه لا ينفجر. تُعد الأكياس الجريبية نموذجية لمرحلة البلوغ، وهي فترة تكوين التوازن الهرموني. كما أن كيس المبيض من هذا النوع لا يُظهر أعراضًا إذا كان صغير الحجم. إذا زاد حجم الكيس عن 5-6 سنتيمترات، فهناك خطر الإصابة بحالة مرضية - التواء السويقة. يمكن أن ينفجر هذا الورم ويُسبب أعراضًا تُشبه أعراض "البطن الحاد". غالبًا ما تحدث عملية تمزق الكيس أثناء الدورة الشهرية، وعندها تتميز الحالة السريرية بألم إباضة نموذجي.

يتم تشخيص كيس المبيض الجريبي باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية.

لا حاجة لعلاج الأكياس الصغيرة، ولكن إذا زاد حجم الكيس عن 8 سنتيمترات، يُنصح بالعلاج بالإستروجين. إذا زاد قطر الكيس الجريبي عن 8 سنتيمترات، يُمكن التدخل الجراحي بطريقة تنظيرية لطيفة - خياطة جدار الكيس، واستئصال المبيض المصاب. إذا انفجر الكيس الكبير بسبب التواء الساق، فهناك خطر تمزق المبيض، وعندها تُجرى عملية جراحية كاملة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

كيس المبيض

كيس المبيض، الذي يُشخَّص بأنه كيس مجاور للمبيض، هو ورم يتشكل من الزائدة المبيضية. وكقاعدة عامة، تُلاحظ هذه الأنواع من الأورام لدى الشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا. يُعتبر كيس المبيض المجاور للمبيض حميدًا، ولا يتطور أبدًا إلى ورم سرطاني. يمتلئ تجويف الكيس بسائل بدون دم، وجدرانه رقيقة جدًا. وهذا النوع من الكيسات ورم حميد لا يزول تلقائيًا، على عكس الأكياس الجريبية أو أكياس الجسم الأصفر.

من الناحية الأعراضية، يتميز كيس المبيض المجاور للمبيض بألم في منطقة أسفل الظهر وألم نموذجي في أسفل البطن. يزداد الألم عادةً مع المجهود البدني، ولا تؤثر الدورة الشهرية على طبيعة الإحساس بالألم، ولا تضعفها ولا تزيدها. يمكن أن يتزايد حجم كيس المبيض من هذا النوع بسرعة ويضغط على الأعضاء المجاورة، ويحركها، لذا فإن أعراضًا مشابهة لعملية التهابية في الكلى أو الكبد شائعة. بالإضافة إلى الألم، قد يكون من أعراض هذا الكيس اضطراب الدورة الشهرية أو العقم المستمر.

إذا كان الكيس المبيضي صغير الحجم، فعادةً ما يُشخَّص أثناء الفحص النسائي الروتيني باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا تجاوز حجم الكيس 5 سنتيمترات، فإنه يُسبب ألمًا شديدًا، وتلجأ المرأة إلى الطبيبة المختصة. تُعالَج الأكياس الكبيرة جراحيًا فقط، وذلك لتجنب التواء السويقة وعواقب أكثر خطورة، مثل تلف المبيض. كما يمكن أن يُعيق الكيس المبيضي الكبير عملية الإخصاب، حتى لو كان عن طريق الحقن المجهري. تُجرى العمليات الجراحية بطريقة لطيفة - بالمنظار، ولا تستغرق فترة التعافي أكثر من شهرين.

كيس جلدي في المبيض

كيس المبيض، الذي يُشخَّص على أنه كيس جلدي، هو تجويف يحتوي على نسيج ضام وطبقات جنينية. ويُعتبر الكيس الجلدي أيضًا ورمًا حميدًا أحادي الجانب يصيب الشابات. يُشخَّص كيس المبيض من هذا النوع بالصدفة، أثناء فحص طبيب أمراض النساء، لأنه لا يُسبب أعراضًا سريرية واضحة. إذا نما الكيس إلى حجم كبير - أكثر من 10 سنتيمترات - فقد يكون هناك شعور بالانتفاخ وألم في البطن، وغالبًا ما يزداد حجم البطن نفسه ويبرز. غالبًا ما توجد حالات إمساك لا يوجد لها تفسير فسيولوجي، واضطرابات في التبول. أخطر أنواع الكيس الجلدي هو التواء ساقه، والذي يصاحبه ألم حاد وشديد في المنطقة فوق المعدة، يمتد إلى الأطراف أو المستقيم، وارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.

يتضمن علاج الكيس الجلدي التدخل الجراحي، وهو لا يستجيب للعلاج التقليدي. يُحدد مدى التدخل الجراحي بناءً على حجم الكيس وعمر المريضة. إذا بلغت المرأة سن الأربعين أو الخامسة والأربعين ولا تخطط للحمل مرة أخرى، يُمكن استئصال الملحقات - الإزالة الكاملة للمبيض وقناتي فالوب. أما في المرضى الأصغر سنًا، فيُجرى استئصال الكيس - إزالة الكيس نفسه أو استئصال المبيض التالف.

[ 8 ]، [ 9 ]

كيس المبيض البطاني الرحمي

كيس المبيض، الذي يُشخَّص على أنه ورم بطانة الرحم ، هو نمو الغشاء المخاطي لتجويف الرحم داخل المبيض. عادةً ما يمتلئ تجويف هذا الكيس بمحتويات سائلة ممزوجة بالدم. أعراض ورم بطانة الرحم هي جميع العلامات السريرية المميزة لبطانة الرحم: ألم مُزعج في منطقة الحوض، عقم مُستمر، اضطرابات في الدورة الشهرية، ألم أثناء الجماع.

يتم تشخيص بطانة الرحم باستخدام فحص نسائي كامل، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والوخز.

لا يمكن علاج هذا النوع من الأكياس إلا بالطرق المحافظة في المراحل المبكرة من تطوره. ومع ذلك، غالبًا ما تستمر كيسة المبيض في النمو حتى مع العلاج الدوائي الفعال والمعقد، وعندها تكون الجراحة (تنظير البطن) هي الطريقة الفعالة الوحيدة. يبقى نسيج المبيض السليم سليمًا، وبعد الجراحة، يلزم اتباع دورة علاج دوائي إضافية لتقليل خطر الانتكاس. في الحالات الأكثر خطورة، عندما يكبر كيس المبيض إلى أحجام كبيرة، يمكن استئصال المبيض بالكامل.

[ 10 ]

ورم غدي كيسي مخاطي

هذا كيس مبيض يحتوي على مخاط محدد. يتطور هذا التكوين الكيسي بسرعة وقد يكون ضخمًا. يُشكل الورم الغدي الكيسي خطرًا جسيمًا على صحة المرأة، إذ ينطوي على خطر التمزق وتسرب المخاط إلى الحوض وتجويف البطن. يُعتبر هذا الكيس المبيضي خبيثًا، إذ يُمثل حوالي 20% من جميع الحالات المُشخّصة. العلاج الوحيد هو الجراحة، والتي غالبًا ما تُجرى على وجه السرعة. عادةً ما يبقى المبيض، ولا يُزال، بل يُزال الكيس تمامًا. يكون التشخيص مُبشرًا مع التشخيص والتدخل الجراحي في الوقت المناسب. بعد فترة النقاهة، يُمكن للمرأة الحمل.

غالبًا ما تتطور أكياس المبيض دون أعراض، ولكن حتى العلامات غير النمطية البسيطة يمكن أن تساعد في تحديد هذه الأورام في الوقت المناسب وبدء العلاج الفعال. تشمل علامات الكيس الأعراض التالية:

• ارتفاع متكرر في درجة حرارة الجسم.
• ألم مفاجئ في أسفل البطن.
• الغثيان والقيء غير المرتبط بالتسمم الغذائي أو الحمل.
• الضعف والتعب وشحوب الجلد.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• تضخم وبروز البطن.
• ظهور الشعر على الجسم والوجه.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات التبول والإمساك غير المرتبط بأسباب فسيولوجية.
• فقدان الوزن بشكل ثابت.
• تكوينات غير مبررة في منطقة البطن ويمكن الشعور بها بالأصابع.

تكيس المبيض ظاهرة شائعة نسبيًا، ومع ذلك، لا ينبغي اعتبارها أمرًا عاديًا؛ فالتكيسات الجريبية وتكيسات الجسم الأصفر فقط هي التي تعمل بكفاءة، أي أنها آمنة نسبيًا. جميع أنواع الأورام الأخرى قد تؤدي إلى عواقب وخيمة تهدد ليس فقط الوظيفة الإنجابية للمرأة، بل حياتها أحيانًا. الطريقة الوحيدة للوقاية من ذلك، نظرًا لظهور التكيسات المتكرر بدون أعراض، هي إجراء فحوصات نسائية دورية. يجب أن تصبح زيارة طبيبة النساء تقليدًا جيدًا يعزز الثقة بالنفس ويحافظ على صحتك.