تنظير البطن لتكيسات المبيض

يُعدّ تنظير البطن للكيس من أكثر العمليات شيوعًا وبساطةً في يومنا هذا. ويتمحور هذا الإجراء حول إحداث ثلاثة شقوق صغيرة في جدار البطن، تُدخل من خلالها أدوات جراحية وكاميرا فيديو.

[ 1 ]

تنظير كيس المبيض بعد الجراحة

الجراحة المفتوحة، في جميع الأحوال، تُعدّ صدمةً لجسم الإنسان. تُصاحب صدمة الأنسجة عددًا من ردود الفعل السلبية للجسم ككل. فالجسم، في جوهره، نظامٌ متكامل، كأي نظامٍ مغلق آخر، لا يتسامح مع التدخل الخارجي (وخاصةً المُدمّر) ويتفاعل معه بحدة. إذا تضمن التاريخ الطبي للمريضة تدخلًا جراحيًا، فإن معظم الأطباء المتخصصين يحاولون منع تكرار العملية ويصفونها في الحالات القصوى، عندما لا تُجدي طرق العلاج الأخرى نفعًا. في الوقت نفسه، يُعتبر تنظير البطن في عالم الطب الحديث أقل العمليات ألمًا وأقلها صدمة، إذ يتطلب تدخلًا جراحيًا بسيطًا. لذلك، يُعدّ تنظير البطن لكيس المبيض بعد الجراحة من ألطف الطرق لحل مشكلة الإزالة. من البديهي أنه كلما قلّ الضغط الذي نُسببه للجسم أثناء العلاج، زاد ميله للتعامل مع المرض نفسه. يُعتقد أنه إذا خضعت المريضة لعملية جراحية مفتوحة أولية، فإن عملية تنظير البطن لكيس المبيض بعد العملية هي الطريقة الأكثر أمانًا وبساطة لإزالة الكيس.

التحضير لجراحة كيس المبيض بالمنظار

يتكون التحضير لجراحة تنظير البطن لتكيسات المبيض مما يلي: أولًا، إجراء الفحوصات اللازمة. يصف الطبيب المعالج جميع الفحوصات اللازمة. عادةً، تشمل هذه الفحوصات فحوصات البول والدم للتخثر، بالإضافة إلى فحص مستوى الجلوكوز، بالإضافة إلى فحوصات الدم الإلزامية للكشف عن الإيدز والتهاب الكبد والأمراض المُعدية. قبل العملية مباشرةً، يُجرى فحص شامل لجميع أعضاء الحوض والصدر، ويُجرى تخطيط كهربية القلب. في مساء يوم العملية ومباشرةً في نفس اليوم، تُجرى حقن شرجية إلزامية، ويُنصح أيضًا باستخدام الملينات في هذا الوقت. يجب الحد من تناول الماء والطعام في اليوم السابق للتنظير. يُسمح بتناول آخر وجبة في مساء يوم العملية، على ألا يتجاوز ذلك الساعة السابعة مساءً. ويُسمح بتناول آخر مشروب في الساعة العاشرة مساءً، أي في مساء يوم العملية. بعد ذلك، يُمنع تناول أي سوائل حتى موعد العملية نفسها. في يوم العملية، يجب عليكِ استشارة طبيب التخدير بشأن خصوصيات جسمكِ، إن وجدت، فيما يتعلق بالتخدير المُقبل. من المهم أيضًا تذكر أنه يجب حلاقة منطقة العانة قبل موعد العملية.

[ 2 ]

الفحوصات قبل جراحة تكيس المبيض بالمنظار

قبل جراحة تكيس المبيض بالمنظار، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات، والتي ستساعد نتائجها الطبيب المعالج على إجراء الجراحة بأمان ودون ألم قدر الإمكان. الفحوصات الإلزامية قبل جراحة تكيس المبيض بالمنظار:

• تحليل الدم والبول العام؛
• فحص الدم لتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس؛
• تخطيط القلب والتصوير الفلوري؛
• - فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد مستوى الجلوكوز والبروتين الكلي والبيليروبين؛
• فحص الدم لتحديد وجود فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B و C، والزهري؛
• مسحة مهبلية لتحديد البكتيريا الدقيقة؛
• تخطيط تخثر الدم لتحديد درجة تخثر الدم.

يتم وصف جميع الاختبارات قبل إجراء تنظير البطن لكيس المبيض من قبل الطبيب المعالج، والذي يمكنه أيضًا تقديم نصائح إضافية حول مدى ملاءمة إجراء الاختبارات وشرح أهمية كل منها لإجراء العملية بشكل صحيح.

[ 3 ]

كيف يتم إجراء عملية تنظير البطن لتكيسات المبيض؟

بعد خضوع المريضة لجميع الفحوصات الأولية وظهور نتائج التحاليل، تبدأ العملية نفسها. قبل العملية، يشعر الكثيرون بالقلق بشأن كيفية إجراء تنظير البطن للمبيض. هذه العملية بسيطة للغاية، وغالبًا ما تكون المخاوف والقلق بشأن تنظير البطن غير ضرورية وغير مبررة. تُنقل المريضة إلى غرفة العمليات على نقالة خاصة، حيث يُساعدونها على الاستلقاء على طاولة العمليات. بعد ذلك، تُدخل قسطرة وريدية لتزويد الجسم بجميع الأدوية اللازمة. بعد سريان مفعول التخدير ونوم المريضة، تُدهن منطقة البطن والعجان بمحلول مطهر خاص، وتُدخل قسطرة بولية إذا لزم الأمر. يُملأ تجويف البطن بالغاز، ويُجري الطبيب الجراح عدة ثقوب لإدخال الأدوات اللازمة للعملية وكاميرا فيديو تعرض الصورة على الشاشة. يرى الجراح الأعضاء الداخلية على الشاشة ويُجري العملية باستخدام الصورة الملتقطة من الشاشة. بمساعدة الأدوات، يُزال الكيس دون المساس بأنسجة المبيض السليمة. بعد ذلك، يُفرَغ الغاز من تجويف البطن باستخدام جهاز خاص، وتُوضَع غرز جراحية وضمادة معقمة على الأنسجة المصابة. في بعض الحالات، بعد إزالة الكيس، قد يُترَك أنبوب تصريف سيليكوني في مكانه لمدة 24 ساعة، ويُبلِغ الطبيب المريضة بذلك بعد إجراء تنظير البطن.

[ 4 ]، [ 5 ]

كم من الوقت تستغرق عملية تنظير البطن لعلاج كيس المبيض؟

تنظير البطن عملية جراحية "راقية" ودقيقة للغاية وتتطلب أقصى درجات العناية من الجراح، حيث تُجرى تحت تكبير عالٍ وبعناية فائقة لتقليل صدمات الأنسجة السليمة وفقدان الدم. ومع ذلك، يُعتبر تنظير البطن أسهل وأخف طرق الجراحة ألمًا. من الصعب تحديد مدة تنظير البطن لتكيس المبيض بدقة، إذ يعتمد ذلك على شدة المرض والخصائص الفردية للمريضة. في المتوسط، تستغرق عمليات التنظير البطني من 15 دقيقة إلى ساعة. مع جميع التحضيرات، والتخدير، والتعافي من التخدير، قد تستغرق العملية عادةً ثلاث ساعات كحد أقصى. كما تعتمد مدة العملية بشكل مباشر على مؤهلات الطبيب الذي يُجريها. في المتوسط، تستغرق عملية تنظير البطن لتكيس المبيض حوالي 40 دقيقة للمرضى الذين يعانون من حالة مرضية متوسطة. تُعتبر طريقة تنظير البطن حاليًا الأقل ألمًا والأكثر لطفًا وأمانًا مقارنةً بالطرق الجراحية الأخرى الموجودة.

[ 6 ]

تنظير البطن لكيس المبيض البطاني الرحمي

يتكون كيس بطانة الرحم على سطح المبيض أو داخله، وهو تجويف محدود بجدران متفاوتة السُمك، مليء بمحتويات سميكة. من مخاطر هذا الكيس تلف جدرانه أثناء الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى دخول السوائل إلى تجويف البطن. في معظم الحالات، يحدث كيس بطانة الرحم دون أن تلاحظه المرأة، ويؤدي إلى خلل في الإنجاب والعقم. حاليًا، يُعد التدخل الجراحي لهذا المرض مؤشرًا مباشرًا للعلاج، وذلك نظرًا لعدم فعالية طرق العلاج الأخرى، ولاستبعاد احتمالية تكوين الأورام. الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج هذا المرض هي تنظير البطن لكيس بطانة الرحم. عادةً ما يكون كيس بطانة الرحم ثنائي الجانب ويزداد حجمه بسرعة كبيرة. يُعد تنظير البطن لكيس بطانة الرحم في مرحلة مبكرة من المرض هو الأكثر أمانًا، ويضمن نسبة عالية من مسار إيجابي لفترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات أو تغيرات كبيرة في جسم المرأة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تنظير البطن لكيس المبيض

الكيس المبيضي هو تكوين يشبه الورم يتشكل من الزائدة المبيضية. قد يكون هذا المرض إما بدون أعراض تمامًا أو بأعراض مميزة واضحة. يكمن خطر هذا المرض في أنه، على عكس بعض أنواع الأكياس المبيضية الأخرى، لا يزول الكيس المبيضي من تلقاء نفسه ولا يختفي مع أي علاج ذاتي؛ بل يجب إزالته جراحيًا. الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالته هي تنظير البطن. تكون حالة المريضات بعد تنظير البطن جيدة، ويعود الجهاز التناسلي إلى طبيعته بسرعة، وفي الغالبية العظمى من الحالات، لا تُلاحظ أي تكوّنات متكررة. عند اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي، يسترشد الطبيب بعدد من مؤشرات حالة المريضة، مثل الحجم الكلي للكيس، وديناميكيات نموه، ووجود أي انزعاج، واحتمالية حدوث عواقب سلبية للجراحة (في حالة الأكياس الكبيرة جدًا أو وجود أمراض مصاحبة في أعضاء الحوض).

[ 11 ]

تنظير البطن للكيس الجلدي

الكيس الجلدي في المبيض هو تكوين حميد في جسم المبيض، يتكون من أنسجة مختلفة موجودة في جسم الإنسان، وتكون في سائل هلامي، وتقع في كبسولة كثيفة نوعًا ما. يمكن أن يتكون الكيس الجلدي من أنسجة عصبية، أو دهون، أو أنسجة عظمية، أو شعر، أو أسنان، أو جلد. غالبًا ما يُكتشف هذا الكيس بعد أن يصل إلى حجم معين ويبدأ في إصابة الأعضاء المجاورة، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة. يتزايد حجم الكيس الجلدي باستمرار، لذا يُنصح بإجراء عملية جراحية لإزالته في أقرب وقت ممكن. هناك أسهل عملية وأقلها ألمًا وفعالية لإزالته - تنظير البطن للكيس الجلدي. بعد هذه العمليات، يتم تقليل احتمالية انتكاس المرض إلى أدنى حد، وفي الوقت نفسه، يُعد تنظير البطن للكيس الجلدي من ألطف طرق العلاج لجسم المرأة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تنظير كيس المبيض أثناء الحمل

يُعد الحمل من أهم الفترات في حياة المرأة، لذا تبدأ العديد من النساء في هذه الفترة بمراقبة صحتهن بعناية أكبر. يُثير تشخيص "تكيس المبايض" أثناء الحمل قلق الكثيرات. لكن في الواقع، هذا التشخيص ليس مخيفًا كما يبدو. بطبيعة الحال، يُشكل تكيس المبايض خطرًا جسيمًا على الأم وطفلها المستقبلي. قد تُسبب التكيسات الكبيرة الإجهاض أو الحاجة إلى الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل، بالإضافة إلى أن الجنين، الذي يزداد حجمه، يضغط على جسم الكيس، مما قد يُسبب تمزقه، وهو أمر بالغ الخطورة على المرأة. قد تُصاحب التغيرات المرضية في جسم المرأة شعور بعدم الراحة، ولكنها قد تمر أيضًا دون أن تُلاحظ تمامًا، دون أي أعراض. لذلك، يُنصح بإجراء فحص دقيق أثناء الحمل للكشف عن تكيسات المبايض.

إذا كان الكيس لا يزال موجودًا، فإن الطرق الجراحية الحديثة تسمح بإزالته بأقل خطر على الأم والطفل. يُعدّ تنظير البطن لكيس المبيض أثناء الحمل طريقة علاج آمنة ولطيفة. يسمح تنظير البطن لكيس المبيض أثناء الحمل بتقليل التدخل الخارجي في الجسم وإزالة الكيس بأقل تأثير على أعضاء الحوض السليمة وعلى الجنين نفسه.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

تنظير كيس المبيض: موانع الاستعمال

على الرغم من أن تنظير كيس المبيض يُعدّ من أبسط عمليات إزالة الكيسات وأقلها ألمًا، إلا أن له موانع. يُمنع إجراء هذه العمليات لمن أُصيبوا بأمراض معدية خلال شهر قبل العملية، كما يُمنع إجراء تنظير كيس المبيض لمن يعانون من اضطرابات قلبية وتنفسية. لذا، يُعدّ الربو القصبي أثناء تفاقم المرض موانعًا مباشرة لهذه العملية. كما أن مرضى ارتفاع ضغط الدم معرضون للخطر، ولا يُجرى تنظير البطن لهؤلاء المرضى إلا بإذن الطبيب، وبعد نتائج الفحوصات ودراسة شاملة للتاريخ المرضي. قد تشمل موانع إجراء تنظير كيس المبيض مشاكل تخثر الدم (يتم إجراء فحص دم خاص قبل العملية لتحديد مستوى التخثر)، وفتق في جدار البطن الأمامي. هناك موانع نسبية للجراحة، وفي حال وجودها، يُقرر الطبيب المعالج ما إذا كان من المناسب إجراء تنظير البطن. تشمل هذه العوامل السمنة المفرطة، وسرطان عنق الرحم، والالتصاقات الكبيرة في تجويف البطن، أو وجود كمية كبيرة من الدم في منطقة البطن. كما يُعدّ وجود حجم كبير من التكوينات المرضية على المبيض، ووجود ورم خبيث في المبيض، من موانع الاستعمال النسبية.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

العواقب بعد عملية تنظير البطن لتكيس المبيض

في معظم الحالات، تمر فترة ما بعد جراحة تنظير البطن بسهولة ودون ألم. وعادةً ما تستعيد المريضة قدرتها على العمل والنشاط البدني بالكامل بحلول الأسبوع الثاني بعد الجراحة. ترتبط عواقب تنظير البطن لكيس المبيض ارتباطًا مباشرًا بالتخدير، إذ يُسبب التخدير لدى كل امرأة ردود فعل مختلفة تمامًا، وغالبًا ما تكون غير متوقعة، في الجسم. كما قد تظهر عواقب تنظير البطن لكيس المبيض في الالتصاقات، والتي قد تؤدي، في حال عدم علاجها، إلى العقم وتطور عدد من الأمراض النسائية. وللأسف، تُعد الالتصاقات بعد أي جراحة مشكلة شائعة إلى حد ما. في حال عدم اتباع نظام ما بعد الجراحة بشكل صحيح، هناك خطر الإصابة بعدوى في الجسم، لأن تنظير البطن، على الرغم من سهولته نسبيًا، لا يزال عملية تتطلب تدخلًا جراحيًا، حيث تُصاب المبايض بعد التنظير ببعض الأضرار، مما يُسهل انتشار العدوى وانتشارها. لتقليل العواقب السلبية بعد عملية تنظير البطن لكيس المبيض، من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام لمدة عام، واتباع جميع تعليماته والخضوع لدورة علاجية ترميمية بعد العملية.

[ 24 ]، [ 25 ]

المضاعفات بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار

تحدث المضاعفات الطفيفة بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار في 2% فقط من الحالات من أصل 100. تشمل قائمة المضاعفات الطفيفة أعراضًا ما بعد الجراحة كالغثيان أو القيء، والالتهابات بعد الجراحة، والتي تصاحبها ارتفاع كبير في درجة الحرارة، وقشعريرة، وحمى. كما يُحتمل حدوث نزيف طفيف في أماكن الشقوق. هناك أيضًا عدد من المضاعفات الخطيرة النادرة للغاية، والتي تُمثل نسبة مئوية أقل من 1%. ومع ذلك، لا يزال احتمال حدوثها ضئيلًا. ترتبط المضاعفات الخطيرة بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار في الغالب باحترافية الجراح. تشمل هذه المضاعفات تلف أعضاء الحوض السليمة، وتلف الأوعية الدموية الكبيرة والمهمة، مثل الشريان الأورطي أو الوريد الأجوف، وتلف أعصاب منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الحالات التي تحدث فيها المضاعفات نتيجة ردود فعل تحسسية شديدة للتخدير، وتفاعلات الجسم مع ثاني أكسيد الكربون - وهو غاز يُدخل إلى تجويف البطن أثناء الجراحة.

[ 26 ]، [ 27 ]

الألم بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار

بعد تنظير البطن لتكيس المبيض، قد تشعرين بألم شديد في أماكن الشقوق. لا داعي للقلق أو الشك، فهذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه الجراحة. إذا كان الألم شديدًا جدًا ويسبب إزعاجًا، يجب عليكِ استشارة طبيبكِ، الذي سيصف لكِ مسكنًا فعالًا، بناءً على الخصائص الفردية لكل مريضة. أيضًا، قد يتركز ألم تكيس المبيض في أماكن مختلفة من البطن، ولكن عادةً ما يزول هذا الألم بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الجراحة. إذا استمر الألم لفترة أطول وكان مزعجًا للغاية، يجب عليكِ استشارة الطبيب، لأن هذا الألم بعد تنظير البطن لكيس المبيض قد يشير إلى حدوث مضاعفات. أيضًا، بعد الجراحة، قد يكون هناك ألم خفيف في الكتف، ناتج عن تهيج العصب الحجابي بسبب دخول الغاز إلى تجويف البطن أثناء الجراحة. في حالات نادرة، قد يكون سبب ألم تكيس المبيض بعد تنظير البطن عدوى تكونت في مواقع الشقوق. في هذه الحالات، يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى وتخفيف الألم.

[ 28 ]

درجة الحرارة بعد عملية تنظير كيس المبيض

خلال فترة ما بعد الجراحة، قد ترتفع درجة الحرارة بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار في الأيام القليلة الأولى بعد العملية إلى 37 درجة. لا داعي للقلق، لأن هذه الزيادة في درجة الحرارة علامة على أن الجسم يجمع قوته لشفاء الجروح وتطبيع وظائف الجهاز التناسلي. في معظم الحالات، لا يصاحب هذه الزيادة في درجة الحرارة أي أعراض سلبية أخرى تشير إلى حدوث أي عمليات خبيثة في الجسم. ومع ذلك، إذا استمرت هذه الحرارة لأكثر من عشرة أيام بعد الجراحة، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد احتمال وجود التهاب. يجب أن تكون الزيادة الشديدة في درجة الحرارة إشارة إنذار، حيث أنه في الغالبية العظمى من الحالات تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات محتملة. وبالتالي، فإن العدوى التي تحدث في مواقع الشق أو مباشرة في موقع إزالة الكيس يمكن أن تثير ارتفاعًا حادًا وكبيرًا في درجة الحرارة إلى 38 درجة فما فوق.

إفرازات بعد عملية تنظير البطن لكيس المبيض

بعد أي عملية جراحية على المبيض، يحدث تغير في الدورة الشهرية، وقد تظهر إفرازات بعد تنظير كيس المبيض مباشرةً بعد العملية وفي أي فترة أخرى بعدها. يُعد هذا أمرًا طبيعيًا ولا داعي للقلق. غالبًا ما تكون هذه الإفرازات خفيفة وذات طبيعة مخاطية، وقد تستمر لعدة أسابيع. تُعد الإفرازات المهبلية ذات اللون الأخضر المصفر أو البني المخضر علامة على وجود عدوى في الجسم، ويجب أن تكون سببًا للعناية الطبية الفورية. غالبًا ما تكون هذه الإفرازات مصحوبة بأعراض مميزة، مثل الضعف العام، والنعاس، وارتفاع درجة الحرارة، وألم مزعج في أسفل الظهر، وعدم الراحة في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. تظهر الإفرازات البيضاء إذا أُجري تنظير كيس المبيض في وقت تناول المضادات الحيوية، مما يدل على ظهور مرض القلاع. قد تكون هذه الإفرازات دموية أيضًا. لكن هذا النوع من الإفرازات لا يشير دائمًا إلى مرض القلاع. هناك عدد من الحالات التي يشير فيها الإفراز الأبيض إلى وجود عدوى أخرى في جسم المرأة، ولا يمكن تحديد طبيعتها إلا عن طريق أخذ مسحة مهبلية للتحليل.

[ 29 ]، [ 30 ]

الحمل بعد عملية تكيس المبايض بالمنظار

فتحت طريقة التنظير البطني لإزالة التكوينات المرضية آفاقًا جديدة تمامًا في مجال الطب. أثناء تنظير كيس المبيض، لا يُزال المبيض نفسه، وفي معظم الحالات لا تُصاب الأنسجة السليمة للعضو. يُزال جسم الكيس فقط، وبعد ذلك يستعيد المبيض وظائفه تدريجيًا ويعود إلى طبيعتها. يمكن أن يحدث الحمل بعد تنظير كيس المبيض، سواءً في وقت مبكر جدًا أو بعد فترة من العملية. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية للجسم ودورات عمل الجهاز التناسلي في الظروف الطبيعية. وفقًا للإحصاءات، يستعيد المبيض عافيته بعد إزالة الكيس لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في المتوسط. لذلك، قد لا يحدث الحمل خلال الأشهر الثلاثة التالية للعملية، ولكنه غير مرغوب فيه حتى يتعافى الجسم تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، بعد تنظير كيس المبيض، يجب الامتناع عن الجماع لمدة شهر على الأقل لمنع حدوث المضاعفات والالتهابات، وللحد من تضرر المبيض إلى أدنى حد. وفقًا للإحصاءات، لم تتمكن سوى 5% من النساء اللواتي خضعن لجراحة تنظير البطن لتكيس المبيض من الحمل خلال عام بعد العملية. أما باقي النساء، فقد حملن بعد جراحة تنظير البطن لتكيس المبيض خلال شهر إلى ستة أشهر بعد العملية. إذا حملت المرأة بعد فترة قصيرة من جراحة تنظير البطن لكيس المبيض، فيجب أن تكون تحت إشراف طبيب يستبعد خطر إصابة الجنين بالأمراض، ويمنع انتكاس المرض لدى الأم الحامل.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

التوصيات بعد عملية تنظير البطن لتكيس المبيض

وفقًا لقواعد المؤسسات الطبية، تبقى المريضة في المستشفى لمدة 24 ساعة بعد تنظير البطن لكيس المبيض حتى يتمكن الأطباء من مراقبة حالتها وتكيفها. في حال عدم ظهور أي مضاعفات حادة، تُرسل المريضة إلى المنزل، حيث يجب عليها اتباع جميع التوصيات بعد تنظير البطن لكيس المبيض فيما يتعلق بالنظام الغذائي بعد الجراحة. من الضروري الامتناع عن الجماع لمدة شهر لمنع إصابة المبيض أو العدوى أو تباعد الخيوط. يُمنع الاستحمام لمدة أسبوعين بعد العملية، ويجب تشحيم الخيوط بالمطهرات بعد جميع الإجراءات المائية. في الشهر الأول بعد العملية، يُمنع أيضًا شرب الكحول والأطعمة الدهنية والثقيلة، لأن ذلك يمنع الجسم من التكيف بسرعة مع فترة التكيف. الجرح في جدار البطن حساس للغاية، لذلك يُنصح بارتداء ملابس فضفاضة لمنع ضغط الأعضاء وتلف الخيوط. ينصح بالراحة في الفراش خلال الأيام القليلة الأولى، ولكن في الأيام التالية ينصح الأطباء بممارسة النشاط البدني، لأن هذا من شأنه أن يسرع من نهاية فترة ما بعد الجراحة.

فترة ما بعد عملية تنظير البطن لكيس المبيض

تعاني العديد من النساء من بعض الانزعاج النفسي في فترة ما بعد جراحة تنظير المبيض، والذي يتجلى في القلق والمخاوف غير المبررة والبكاء المفرط وتقلبات المزاج المفاجئة. فترة التكيف بعد تنظير البطن أسهل وأسرع بكثير من الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، يصف الطبيب المعالج مسكنات الألم لأول مرة بعد الجراحة والمضادات الحيوية لتجنب الالتهاب. إذا كانت هناك حاجة لإزالة الغرز، يتم إزالتها في اليوم السابع بعد العملية. في الأسبوع الأول، تحتاجين إلى وضع ضمادة، والتي تشمل تغيير الضمادة المعقمة على جروح ما بعد الجراحة وتليين مواقع الشقوق بمطهر. أثناء تنظير البطن لكيس المبيض، لا يتم انتهاك سلامة الأنسجة السليمة، وبالتالي لا يتم تعطيل وظيفة الدورة الشهرية. عادةً، يجب أن تحدث الدورة الشهرية التالية بعد الجراحة في موعدها المحدد. يوصى أيضًا بتقليل النشاط البدني، وعلى وجه الخصوص، الحد من رفع الأثقال إلى ثلاثة كيلوغرامات. في فترة ما بعد الجراحة بعد تنظير البطن لكيس المبيض، يوصى بتناول أجزاء صغيرة عدة مرات في اليوم واستبعاد الأطعمة الدهنية والثقيلة والأطعمة الحارة والمالحة من النظام الغذائي لتطبيع وظيفة الأمعاء.

القيود بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار

كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى، هناك قيود بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار. أولًا، قيود على الجماع، حيث ينصح الأطباء بالامتناع عنه خلال الشهر الأول بعد الجراحة. كما توجد قيود على ممارسة الرياضة والنشاط البدني ورفع الأثقال. لا يُنصح ممارسو أي نوع من الرياضة باستئناف التدريب قبل مرور شهر على الجراحة، وعند استئناف التدريب، يُنصح بزيادة الحمل تدريجيًا، بدءًا من الأقل. أما بالنسبة لرفع الأثقال، فلا ينصح الأطباء برفع أكثر من ثلاثة كيلوغرامات خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة، وأكثر من خمسة كيلوغرامات خلال الأشهر الثلاثة التالية. بعد هذه الفترة، يجب مراجعة الطبيب. إذا لم تحدث أي مضاعفات خلال ستة أشهر بعد الجراحة، فسيسمح لك الطبيب بالعودة إلى نمط حياتك وأنشطتك المعتادة. هناك أيضًا بعض القيود على النظام الغذائي، حيث يُنصح في البداية (لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، حسب حالة المريضة) بالحد من تناول الأطعمة الحارة والمالحة جدًا، بالإضافة إلى تجنب الكحول.

[ 34 ]

إعادة التأهيل بعد عملية تنظير البطن لكيس المبيض

إعادة التأهيل بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار أسرع بكثير من أنواع الجراحات الأخرى، وتستغرق وقتًا أقل بكثير، نظرًا لعدم وجود ضرر جسيم لأنسجة الجسم. يمكن للمريضات الحركة بشكل مستقل وتناول طعام خفيف منذ اليوم الأول. تتم إعادة التأهيل الكامل للنشوة الجنسية بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الجراحة، حسب المؤشرات الفردية. خلال فترة إعادة التأهيل، تكون المراقبة الطبية الديناميكية للمريضة إلزامية، ويُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية للمراقبة بعد شهر، وثلاثة، وستة أشهر من الجراحة، ثم كل ستة أشهر بالضرورة. غالبًا ما تتم إعادة التأهيل بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار دون مضاعفات وبأقل قدر من الانزعاج.

[ 35 ]، [ 36 ]

التعافي بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار

يتعافى المريض سريعًا بعد عملية تنظير البطن لتكيسات المبيض، إذا التزمت بتوصيات الطبيب بعد الجراحة. عادةً، تستعيد المريضة قدرتها على العمل بشكل كامل خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ويمكنها الذهاب إلى العمل عند الحاجة. قد تكون الدورة الشهرية غير منتظمة في بعض الحالات، لكن هذا لا يُعتبر مرضًا، وبعد فترة، تعود الدورة الشهرية إلى انتظامها وتستقر كمية الإفرازات. ولأن عملية تنظير البطن لتكيسات المبيض هي جراحة تحافظ على الأعضاء، فليس لها أي تأثير يُذكر على حالات الحمل والولادة المستقبلية، أو على صحة الجنين ونموه. كذلك، إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، يُوصف لها علاج هرموني خلال الفترة من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد عملية تنظير البطن، وذلك لإعادة وظائف المبايض إلى طبيعتها والحفاظ على مستويات هرمونية كافية. بعد شفاء الشقوق الجراحية، تبقى ندبتان أو ثلاث ندبات صغيرة، بحجم 5 إلى 10 ملليمترات، على جسم المرأة، والتي، مع الرعاية المناسبة في فترة ما بعد الجراحة، تصبح غير مرئية عمليًا بمرور الوقت.

[ 37 ]

العلاج بعد عملية تكيس المبايض بالمنظار

قد تعاود أكياس المبيض الظهور بعد الجراحة. احتمالية حدوث هذه الحالات ليست عالية جدًا، ولكنها لا تزال قائمة. بالإضافة إلى ذلك، قد تبدأ الالتصاقات في الجسم بعد تنظير البطن، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة على صحة المرأة. لذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يصف الأطباء علاجًا لأكياس المبيض بعد تنظير البطن. ولمنع تكرار ظهور الأكياس، تُوصف أدوية تحتوي على عناصر من الهرمونات الذكرية. كما تُوصف ناهضات هرمون الغدد التناسلية. يبدو اسم هذا الدواء مخيفًا، وتخشى العديد من النساء من أن يُسبب هذا النوع من الأدوية بعض المضاعفات في وظائف الجسم. في الواقع، صُمم هذا الدواء في الأصل لعلاج العقم. ولكن لاحقًا، اكتشف العلماء والأطباء بعض المزايا الأخرى لهذه الأدوية. يشمل علاج أكياس المبيض بعد تنظير البطن دورة من المضادات الحيوية التي تمنع الالتهابات في المناطق التي خضعت للجراحة. ولتعافي أسرع، يصف الأطباء أيضًا الفيتامينات وبعض المستحضرات العشبية.

التغذية بعد عملية تنظير كيس المبيض

يجب اتباع نظام غذائي صحي بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار لتسهيل عملية تعافي الجسم. من المهم جدًا تناول الأطعمة الغنية بالألياف، فهي تُحسّن صحة الأمعاء ومستوى الجلوكوز في الدم. بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار، يُنصح بمراقبة حالة الأمعاء بدقة، نظرًا لقربها من بعضها البعض. وللسبب نفسه، ينصح الأطباء بالامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية وصعبة الهضم في الشهر الأول بعد الجراحة، وكذلك الأطعمة التي تُهيّج الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، مثل الأطعمة الحارة جدًا أو المالحة جدًا. أما في حال عدم حدوث ذلك، فيُمكنكِ الالتزام بنظامكِ الغذائي المعتاد، مع الامتناع عن الكحول لمدة شهر ونصف بعد الجراحة.

[ 38 ]، [ 39 ]

النظام الغذائي بعد جراحة تكيس المبيض بالمنظار

لا يوجد نظام غذائي محدد طبيًا بعد تنظير كيس المبيض. ولكن، بالمعنى التقليدي للكلمة، وكقيود على النظام الغذائي المعتاد، لا تزال هناك بعض التوصيات. يجب أن يكون النظام الغذائي بعد تنظير كيس المبيض لطيفًا قدر الإمكان على الجسم، حتى تتاح للجهاز التناسلي فرصة للتعافي بسرعة. لذلك، ينصح الأطباء بعدم الإفراط في تناول الأطعمة الثقيلة، وعدم الإفراط في تناول الطعام، وتجنب شرب الكحول (بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصف الطبيب المضادات الحيوية بعد تنظير البطن، لذا يُمنع الكحول تمامًا). النظام الغذائي بعد تنظير كيس المبيض بسيط للغاية، ويتكون من تناول طعام صحي وخفيف بكميات صغيرة عدة مرات يوميًا. كما يُنصح بتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات الطبيعية، الموجودة في الفواكه والخضراوات وغيرها من الأطعمة النباتية. كما أن للحبوب والعصائر الطازجة تأثيرًا جيدًا على عملية الشفاء والتئام الجروح.

[ 40 ]

مراجعات تنظير البطن للأكياس

في معظم الأحيان، تكون تقييمات تنظير البطن للكيسات إيجابية. ويشير المرضى إلى عدم ألم الجراحة، وحالة مرضية بعد الجراحة، وعدم وجود أي شكاوى مستقبلية. إضافةً إلى ذلك، حملت معظم المريضات اللواتي خضعن لتنظير البطن للكيسات بعد الجراحة وأنجبن طفلًا سليمًا، دون أي تغيرات صحية أثناء الحمل مرتبطة بالوظيفة الإنجابية، وبشكل مباشر مع إزالة الكيس. عادةً ما تشعر النساء بالقلق والخوف من تنظير البطن للكيسات قبل الجراحة مباشرةً، لكنهن يلاحظن بعد الجراحة أن هذا القلق لم يكن ضروريًا، نظرًا لسهولة الجراحة. بعض تقييمات تنظير البطن للكيسات سلبية، ولكن في معظم الحالات، يعود ذلك إلى عدم احترافية الجراحين الذين أجروا العمليات؛ فمع الاختيار الصحيح للأخصائي، تكون المريضات راضيات عن النتيجة. كما تشير التقييمات إلى أن حالة ندبات ما بعد الجراحة في معظم الحالات أكثر من مرضية، حيث تصبح مع مرور الوقت شبه غير مرئية نظرًا لصغر حجمها.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

سعر عملية تنظير البطن لتكيسات المبيض

يعتمد سعر تنظير البطن لتكيسات المبيض على نوع العملية وتعقيدها. عند تحديد التكلفة، يُؤخذ في الاعتبار حجم الكيس وطبيعته وموقعه وتعقيد إزالته. كما تُؤخذ في الاعتبار الإجراءات المصاحبة التي قد تُوصف لكل حالة على حدة. إضافةً إلى ذلك، يعتمد سعر تنظير البطن لتكيسات المبيض على العيادة التي تُجرى فيها العملية ومؤهلات الجراح الذي يُجريها. تختلف تكلفة تنظير البطن لتكيسات المبيض في أوكرانيا أيضًا باختلاف المنطقة، وتتراوح بين 4 و15 ألف هريفنيا. يُرجى الاستفسار عن السعر بشكل أكثر تفصيلًا من طبيبك، مع مراعاة خصائص الحالة المرضية والرمز الخاص بكل مؤسسة طبية.

[ 44 ]، [ 45 ]