كيسات المبيض المجاور للمبيض في الحمل

تشكل كيس المبيض أثناء الحمل خطورة لأنه إذا لم تتم مراقبته بشكل صحيح من قبل الطبيب أو بسبب خطأ في التشخيص، فقد يتعقد بسبب ظروف خطيرة على المرأة الحامل، مثل: التواء ساق الكيس، تمزق تجويف التكوين الكيسي، التقيح، مما يؤدي إلى تطور البطن الحاد.

يحدث في أي عمر، وقد يؤدي إلى تشوه قناة فالوب. يتميز هذا النوع من الأكياس بنمو بطيء نسبيًا، وهو غير عرضة للأورام الخبيثة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ظهور كيس المبيض أثناء الحمل

سبب تكوّن كيس المبيض أثناء الحمل هو النمو غير الطبيعي لأنابيب الزوائد نتيجةً لسوء البيئة أو استخدام الأم للأدوية أو الإجهاد. نتيجةً لذلك، يتشكل تجويف في الزوائد - كيس المبيض، مغطى من الداخل بظهارة مسطحة ويحتوي على سائل يحتوي على كمية كبيرة من المادة المخاطية. يتم إمداد الكيس بالدم من أوعية قناة فالوب وجدران الكيس. كما أن حدوث كيس المبيض نادر جدًا بسبب خلل في التنظيم الهرموني في أي عمر من قِبل منطقة تحت المهاد والغدة الدرقية.

يمكن تسريع تطورها من خلال الاستحمام بماء دافئ، والبقاء في الشمس لفترة طويلة، والإفراط في استخدام حمامات الشمس، والإجهاض، والتهاب مزمن في الزوائد الرحمية، وأمراض الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية (تسمم الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية)، والأمراض المنقولة جنسيا.

يحدث كيس المبيض أثناء الحمل على شكل تكوين تجويف من الزائدة المبيضية.

غالبًا ما تُكتشف الأكياس لأول مرة في سن مبكرة. وينشأ نموها نتيجة أمراض الغدد الصماء والنمو الجنسي المبكر.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض كيس المبيض أثناء الحمل

جدران الكيس رقيقة، وقليلة الحركة، ولا تظهر هذه الأكياس إلا بعد التواءها أو تمزقها. يمتلئ الكيس من الداخل بسائل شفاف. تبدأ جميع المضاعفات بالإمساك واضطرابات التبول، وقد يزداد حجم البطن أحيانًا. ثم تظهر آلام في أسفل البطن، تمتد إلى أسفل الظهر، ونزول إفرازات مهبلية دموية، ونزيف غير طبيعي، وهو أمرٌ مُقلق للغاية للحوامل، ولكنه في الواقع ليس علامة على خطر الإجهاض، بل هو أحد أعراض كيس المبيض.

لا يتطلب وجود كيس صغير حول المبيض بدون أعراض أثناء الحمل أي علاج. إذا تم اكتشافه أثناء الحمل ولم يُسبب أي إزعاج، فيتم فحصه. أما إذا كان يُسبب إزعاجًا، فيُجرى إجراء عملية جراحية بعد الولادة لإزالته باستخدام منظار البطن. تُجرى الولادة بحذر، مع الحرص على عدم تغيير الوضع فجأة.

مضاعفات كيس المبيض أثناء الحمل

يصاحب تمزق الكيس دائمًا غثيان، وقيء، وارتفاع في درجة الحرارة، ونزيف. يصبح الجلد شاحبًا، ويُلاحظ تسرع واضطراب في ضربات القلب، وألم عند الجس، واحتباس غازات وبراز، ورغبة متكررة في التبول، وإسهال.

عندما يلتوي الكيس، قد تنضغط الأوعية الدموية ويحدث نخر. ثم تتطور صدمة من الألم الشديد الذي لا يمكن تخفيفه بمسكنات الألم. قد تموت المرأة. في أغلب الأحيان، يحدث انزياح الكيس والالتواء أثناء ممارسة الرياضة والأعمال المنزلية المكثفة.

يحدث تقيح الكيس المبيضي نتيجة انتشار العملية المعدية إلى تجويف التكوين الكيسي. تتجلى أعراض هذه المضاعفات بعلامات تسمم عام، وألم في أسفل البطن، وظهور علامات التهاب الصفاق.

[ 6 ]، [ 7 ]

كيس المبيض الأيسر أثناء الحمل

يقع الكيس المبيضي الأيسر أثناء الحمل في الأربطة بين المبيضين والرحم على جانب واحد. يسبب ألمًا في أسفل البطن على الجانب الأيسر، إذ قد يتمدد أثناء الحمل. ينصح الأطباء بإزالة الكيس المبيضي في مرحلة التخطيط للحمل. قد تلتوي الأكياس الكبيرة وتتمزق أثناء الحمل. إذا تم اكتشاف الكيس أثناء الحمل وكان حجمه أكبر من 6 سم، ومحتوياته عكرة، وملتهبة، يُنصح بإزالته.

لا توجد طرق لعلاج الكيس سوى الجراحة. خطر عودة الكيس صفر، كما أنه لا يتحول إلى سرطان.

تُسجل النساء المصابات بأكياس المبيض في الصيدليات. لكن الأطباء يُطمئنون: لا يُمكن أن يكون للكيس المبيضي تأثير سلبي مباشر على سير الحمل. من المهم تجنّب المضاعفات. مع كيس صغير، يُمكنكِ البقاء على قيد الحياة طوال فترة الحمل، ولكن من الأفضل إزالة الكيس الكبير في منتصف الحمل، عندما لا يكون للتخدير تأثير ضار على الجنين كما هو الحال في المراحل الأولى من الحمل.

كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل

يُلاحظ وجود كيس المبيض الأيمن لدى 5% من النساء أثناء الحمل. في حال وجود كيس مبيض، تجنبي التعرض لأشعة الشمس أو زيارة صالونات التجميل. في حالة النمو المكثف، يمكن إزالة الكيس في الشهر الرابع من الحمل دون الإضرار بالطفل. يُعدّ الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر على الجانب الأيمن مؤشرًا مباشرًا لإزالة الكيس بالمنظار. لا يترك الكيس أي أثر، ولا يتطلب تخديرًا عامًا، إلا في حال تمزق الكيس وتسرب محتوياته إلى تجويف البطن.

إذا تم تشخيصك بتكيس المبيض، يجب عليك تجنب الدوران المفاجئ والقفز.

تشخيص كيس المبيض أثناء الحمل

يُكتشف وجود كيس حول المبيض أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية أو أثناء الفحص النسائي في عيادة طبيب النساء. عادةً، يُكتشف الكيس حول المبيض في جانب واحد فقط. وفي حالات نادرة جدًا، يُصاب كلا المبيضين.

هناك حالات معروفة من الامتصاص التلقائي لأكياس المبيض الصغيرة، ولكنها نادرة جدًا.

في بعض الأحيان يحدث أن أخصائي الموجات فوق الصوتية غير المؤهل يمكن أن يخلط بين كيس المبيض والورم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج كيس المبيض أثناء الحمل

في معظم الحالات، يُجرى علاج أكياس المبيض أثناء الحمل باستخدام جراحة المنظار. تنظير البطن جراحة لطيفة، حيث يُجرى الشق فوق العانة. تُجرى 90% من جراحات أمراض النساء بالمنظار، وذلك بإدخال أدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة: التعقيم بربط الأنابيب، وإزالة المبيض، والزوائد اللحمية، والرحم، واستعادة سالكية قناة فالوب، وعلاج بطانة الرحم، وغيرها. يُعالج المجال الجراحي، ويُجري الطبيب عدة شقوق لا يزيد حجمها عن 7 مم. يُملأ تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون، ويُرفع جدار البطن الأمامي فوق الأعضاء الداخلية، مما يُسهّل الوصول. تُرسل الصورة إلى الشاشة. يُقلل استخدام مُخثرات الحرارة والليزر من فقدان الدم. تُعدّ فترة إعادة التأهيل القصيرة، والجلد الخالي من الندوب، والألم الأقل حدة، وانخفاضًا كبيرًا في احتمالية حدوث الالتصاقات، والحد الأدنى من انقطاع إمداد الأنسجة بالدم، من المزايا التي لا يمكن إنكارها لتقنية المنظار مقارنةً بالوصول المفتوح. إذا أُجريت الجراحة نهارًا، تستطيع المرأة المشي بمفردها مساءً. وتستعيد قدرتها على الحركة خلال أسبوعين.

تقع قناة فالوب بجوار الكيس المبيضي، وهي قريبة منه تقريبًا. لذلك، من المهم عدم إلحاق الضرر بها. يؤدي تلف قناة فالوب إلى العقم. لذلك، يُفضل إجراء عملية بالمنظار. بعد هذه العملية، من الممكن دائمًا الشفاء التام دون أي انتكاسات. كما أن تدفق الدم إلى القناة والمبيض سليم، مما يسمح بعودة الحمل بسهولة.

إذا أُجريت العملية بالطريقة التقليدية، من خلال شق بطني باستخدام مشرط، فمن المحتمل حدوث مضاعفات كالنزيف خلال فترة ما بعد الجراحة. ونظرًا لحالتك الصحية، قد يُبقيك الأطباء في المستشفى لفترة طويلة بعد جراحة البطن لإزالة الكيس. بعد تنظير البطن، عادةً ما تُغادر المستشفى في اليوم الثالث. أثناء التدخل بالمنظار، تُدخل أدوات مع كاميرا فيديو.

الوقاية من تكيسات المبيض أثناء الحمل

لا توجد طريقة للوقاية من تكوّن كيس المبيض أثناء الحمل، فهو يتكوّن في رحم الأم. ولكن لا يُمكن اكتشاف وجود كيس إلا من خلال فحص نسائي أو تصوير بالموجات فوق الصوتية.

تجدر الإشارة إلى أنه لتجنب المضاعفات ومنع التدخل الجراحي، فإن وجود كيس حول المبيض أثناء الحمل يتطلب مراقبة ديناميكية.