بيتاماكس

بيتاماكس هو مضاد للاكتئاب والذهان.

دواعي الإستعمال بيتاماكسا

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• اضطراب الهذيان؛
• وجود درجة حادة أو مزمنة من الفصام ؛
• حالة من الاكتئاب تتميز بتدهور في الكلام والنشاط الحركي، فضلاً عن التثبيط؛
• الاضطرابات العصابية والعصابية؛
• الدوخة من أصول مختلفة (بسبب إصابة الدماغ الرضحية، التهاب العصب الدهليزي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب العصب الدهليزي أو متلازمة منيير)؛
• القرحة أو متلازمة القولون العصبي (كعلاج مساعد).

الافراج عن النموذج

يُباع المنتج على شكل أقراص، كل عبوة تحتوي على ١٠ أقراص. تحتوي العلبة المنفصلة على ٣ عبوات من هذا النوع مع أقراص.

الدوائية

بيتاماكس دواءٌ مضادٌّ للذهان غير نمطي. يتميز بخصائص مضادة للقيء، ومحفزة، ومضادة للاكتئاب. لا يُحدث تأثيرًا منومًا عند تناوله بجرعة قياسية. يُعزى تأثيره المضاد للذهان إلى تثبيط نشاط نهايات الدوبامين D2 (يظهر هذا التأثير عند استخدام جرعات تزيد عن 0.6 غرام يوميًا). ويُلاحظ تأثيره المضاد للاكتئاب عند استخدام جرعات تصل إلى 0.6 غرام يوميًا.

يتم تحقيق التأثير المضاد للقيء من خلال حجب نهايات الدوبامين D2 داخل مركز القيء. أثناء القرحة، يُثبط الدواء عملية إثارة الجهاز العصبي الودي، ويعزز إفراز المخاط المعدي، ويُحسّن تدفق الدم إلى المعدة، بالإضافة إلى زيادة معدل تعافي الغشاء المخاطي وشفاء الجروح الناتجة عن القرحة.

يُحفّز الدواء إفراز هرمون البرولاكتين، ولا يؤثر على نشاط النهايات السيروتونينية والأدرينالية والهيستامينية.

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، تُلاحظ قيم Cmax بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات. تبلغ قيم التوافر الحيوي حوالي ٢٧٪. يُصنع أقل من ٤٠٪ من الدواء باستخدام بروتينات الدم. لا يشارك الدواء في العمليات الأيضية.

يُفرز الدواء دون تغيير عن طريق الكلى. لدى الأشخاص المصابين بفشل كلوي حاد، يتراوح عمر النصف بين ٢٠ و٢٦ ساعة. يتسرب العنصر النشط من الدواء إلى حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. يُنصح بتناول القرص قبل الساعة الرابعة مساءً، لما له من تأثير مُنشِّط. تُحدَّد الجرعة حسب نوع المرض وشدة الأعراض السريرية. فيما يلي أحجام الجرعات المُناسبة لمختلف الأمراض.

في حالات الهذيان الحاد أو الفصام، يُؤخذ ٠٫٦-١٫٢ غرام من الدواء يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو ١٫٦ غرام.

في حالات الاكتئاب، تناول ٠٫١٥-٠٫٢ غرام من الدواء على عدة جرعات. الحد الأقصى المسموح به هو ٠٫٦ غرام يوميًا.

في حالة العصاب، الجرعة الموصوفة هي 0.4-0.6 جرام/يوم.

دوخة متفاوتة الأسباب - تناول 0.15-0.2 غرام من الدواء يوميًا. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.4 غرام. مدة العلاج أسبوعين كحد أقصى.

لعلاج نوبات الصداع النصفي – تناول 0.1-0.3 جرام من الدواء يوميًا.

يُوصف لكبار السن نصف جرعة البالغين. أما إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى استخدامه، فيُوصف بجرعات صغيرة ولفترة قصيرة.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يُمنع أثناء فترة العلاج قيادة السيارة، وتناول المشروبات الكحولية. في حال حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم، يجب التوقف عن استخدام الدواء.

[ 2 ]

استخدم بيتاماكسا خلال فترة الحمل

استخدمه أثناء الحمل.

أظهرت الاختبارات على الحيوانات انخفاضًا في الخصوبة ناتجًا عن تأثير الدواء (تأثير بوساطة البرولاكتين). ومع ذلك، لم تُظهر الاختبارات أي آثار مباشرة أو غير مباشرة على مسار الحمل أو نمو الجنين أو نمو ما بعد الولادة.

نظرًا لعدم وجود معلومات سريرية كافية فيما يتعلق باستخدام بيتاماكس أثناء الحمل، فإن استخدامه خلال هذه الفترة محظور.

فيما يتعلق بجسم الإنسان، لا تتوفر سوى معلومات محدودة حول تأثير الدواء على مسار الحمل. في أغلب الأحيان، كانت لمشاكل نمو الجنين أو المولود الجديد، التي نوقشت فيما يتعلق باستخدام سولبيريد أثناء الحمل، تفسيرات بديلة أكثر منطقية. ولكن على أي حال، نظرًا لمحدودية تجربة استخدام سولبيريد لدى النساء الحوامل، لا ينبغي تناوله.

إذا تناولت المرأة مضادات الذهان في الثلث الثالث من الحمل، فقد يُصاب المولود الجديد بأعراض سلبية، بما في ذلك اضطرابات خارج هرمية أو أعراض انسحاب الدواء، والتي تتفاوت في شدتها ومدتها. تشمل هذه الأعراض: انخفاض أو فرط التوتر العضلي، والشعور بالإثارة أو النعاس، والرعشة، واضطرابات التغذية، ومشاكل الجهاز التنفسي. لذلك، يجب مراقبة حالة الطفل عن كثب.

استخدمه أثناء الرضاعة.

نظرًا لأن مادة سولبيريد تفرز في حليب الأم، فإن الرضاعة الطبيعية ممنوعة أثناء العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الذهان ذو الطبيعة الهوسة؛
• العدوان والاضطرابات العاطفية؛
• فرط برولاكتين الدم؛
• التسمم الناجم عن المواد الأفيونية أو الكحول أو الحبوب المنومة؛
• النوبات؛
• الأورام الناجمة عن نشاط البرولاكتين؛
• ورم القواتم؛
• شلل ارتعاشي؛
• ارتفاع قيم ضغط الدم، والتي تكون واضحة؛
• وجود عدم تحمل للدواء.

يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، أو الاستعداد العالي للنوبات، أو عسر الطمث، أو الصرع، أو الذبحة الصدرية، أو اضطرابات الدورة الشهرية، وكذلك مع مشاكل الكلى، أو الجلوكوما، أو فشل الكبد، أو تضخم البروستاتا.

آثار جانبية بيتاماكسا

قد يؤدي استخدام بيتاماكس إلى إثارة الاضطرابات التالية:

• شعور بالنعاس، وخدر شديد، ودوار. أحيانًا، تُلاحظ اضطرابات في النوم، وفقدان القدرة على الكلام، وشعور بالانفعال، واضطراب خارج هرمي.
• ارتفاع ضغط الدم والانهيار الانتصابي (نادرا)؛
• حرقة المعدة، جفاف الفم، الإمساك أو القيء؛
• اضطراب الدورة الشهرية أو ارتفاع هرمون البرولاكتين؛
• الحكة والطفح الجلدي؛
• فرط التعرق وارتفاع درجة الحرارة؛
• زيادة الوزن والتورم.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

تشمل أعراض التسمم الغثيان، والتخدير، وارتفاع ضغط الدم، وتشوش الرؤية، واضطرابات خارج هرمية، والتقيؤ. بالإضافة إلى ذلك، جفاف الفم، وفرط التعرق، وتشنجات عضلات المضغ، والغيبوبة.

تُستخدم التدابير العلاجية للقضاء على الأعراض. ويُوصف استخدام مضادات الكولين ذات التأثير المركزي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل سولبيريد على تعزيز التأثير المهدئ للبنزوديازيبينات والباربيتورات، وكذلك المشروبات الكحولية، والمواد الأفيونية ومضادات الهيستامين.

عند استخدامه مع ليفودوبا، يتطور العداء المتبادل، مما يضعف فعالية الدواء.

قد يؤدي استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم إلى الانهيار الانتصابي.

يؤدي السكرالفات، وكذلك مضادات الحموضة والأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم، إلى تقليل التوافر البيولوجي لبيتاماكس.

تظهر تأثيرات مضادة عند استخدام مضادات الذهان مع ناهضات مستقبلات الدوبامين (منها أمانتادين، وكابيرجولين، وأبومورفين، وبيريبيديل مع بروموكريبتين، بالإضافة إلى ليزوريد مع بيرجوليد، وإنتاكابون مع كيناجوليد، وبراميبكسول مع روبينيرول). في حال ظهور اضطرابات خارج هرمية، ينبغي وصف مضادات الكولين.

يتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني عند دمج الدواء مع العوامل التالية:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 1أ و3، وكذلك مضادات الذهان (دروبيريدول، كلوربرومازين، هالوبيريدول، وكذلك ليفوميبرومازين، ثيوريدازين مع أميسولبرايد، وكذلك سياميمازين، تيابريد وتريفلوبيرازين)؛
• الأدوية التي تثير تطور بطء القلب (مثل جوانفاسين مع ديلتيازيم، فيراباميل، كلونيدين مع أدوية الديجيتاليس، ريفاستيجمين، دونيبيزيل، جالانتامين مع تاكرين، وكذلك حاصرات بيتا، نيوستيجمين، بيريدوستيجمين وكلوريد البنتونيوم)؛
• الأدوية التي تثير تطور نقص بوتاسيوم الدم (الملينات أو مدرات البول، تيتراكوساكتيد، أمفوتريسين ب و GCS).

يؤدي تناوله مع سولتوبريد، الذي يمنع نشاط نهايات الدوبامين، إلى زيادة احتمالية حدوث عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

[ 3 ]

شروط التخزين

يجب حفظ البيتاماكس في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بيتاماكس خلال 24 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء.

تطبيق للأطفال

يُوصف بيتاماكس للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وما فوق.

نظائرها

ومن نظائر الدواء الأدوية Sulpiride و Sulpiril و Belupo و Eglek مع Depral، بالإضافة إلى Eglonil و Dogmatil و Vero-Sulpiride.

المراجعات

بناءً على المراجعات في المنتديات، يُستخدم بيتاماكس بكثرة في علاج الاكتئاب ونوبات الهلع والعصاب. ويُستخدم بشكل رئيسي لفترة طويلة في العيادات الخارجية.

لكن الكثيرين استخدموه أيضًا في علاجات معقدة لأمراض الجهاز الهضمي. فقد وُصف لعلاج التهاب القولون والقرحة والتهاب المرارة.

يُذكر أن الدواء لم يُخفف فقط الاضطرابات النفسية الجسدية (مثل الاكتئاب والقلق والعصاب) التي لوحظت على خلفية أمراض الجهاز الهضمي، بل خفف أيضًا أعراض عسر الهضم (بما في ذلك الغثيان وانتفاخ البطن والتجشؤ)، بالإضافة إلى استقرار حركة الجهاز الهضمي والمرارة. في هذه الحالات، وُصف الدواء بجرعات صغيرة (0.15 غرام يوميًا، مقسمة على 3 جرعات)، وكان العلاج مُتحملًا دون مضاعفات أو ظهور أعراض جانبية.

شملت الأعراض السلبية في المراجعات ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين، وانخفاض ضغط الدم، وزيادة الشهية، والتورم، وزيادة الوزن. كما ظهرت اضطرابات في النوم مع الاستخدام المطول.

الاضطرابات خارج الهرمية هي أحد الآثار الجانبية المميزة لأي دواء مضاد للذهان (وخاصةً التريفتازين والأمينازين والفلوفينازين). تُعدّ مضادات الذهان غير التقليدية، بما في ذلك كلوزابين وسولبيريد وريسبيريدون مع بيتاماكس، أكثر أمانًا في هذا الصدد. ميزتها الإيجابية هي أنها لا تسبب أعراض باركنسون إلا نادرًا، وحتى هذه الأعراض تكون خفيفة جدًا.