بيتاميثازون

يتمتع البيتاميثازون بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للحكة.

دواعي الإستعمال بيتاميثازون

يستخدم لتقليل الالتهاب في التهاب الجلد (بما في ذلك التهاب الجلد الضوئي) والأكزيما ، وكذلك الحكة العقدية، والحزاز المسطح، والتهاب الجلد المدر للبول، والتهاب الجلد العصبي، والأحمرار الجلدي، وكذلك اعتلال الجلد الدرقي ومرض أوبنهايم-أورباخ.

كما يوصف أيضًا لعلاج الصدفية على الجلد تحت فروة الرأس وأنواع أخرى من الصدفية، باستثناء الشكل المنتشر من الصدفية اللويحية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة على شكل كريم داخل أنابيب سعة 15 غ. تحتوي العلبة على أنبوب كريم واحد.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

بيتاميثازون دواء من مجموعة GCS، يُعيق حركة الكريات البيضاء، وظهور إنزيمات الليزوزوم في الفراغ بين الخلايا، بالإضافة إلى وسطاء مضادين للالتهابات في موقع الالتهاب. كما يُثبط البلعمة، ويُعزز قوة الأوعية الدموية، ويمنع ظهور الوذمة في منطقة الالتهاب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

بعد العلاج الموضعي للمنطقة المصابة بكريم بجرعات علاجية، يكون امتصاص الدواء في الدم عبر البشرة ضعيفًا جدًا - ١٢-١٤٪. أما تركيبه مع بروتينات الدم، فيبلغ ٦٤٪. ويشارك في عمليات تحويل الكبد.

يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى (غالبا على شكل نواتج تحلل)، ويتم إفراز جزء صغير فقط في الصفراء.

يتم تعزيز امتصاص البيتاميثازون في حالة الالتهاب أو تلف البشرة، وكذلك عن طريق استخدام الضمادات الضيقة.

[ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يُوضع الكريم موضعيًا. يُحدد نظام الجرعة لكل مريض على حدة.

تُوضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة من البشرة مرتين يوميًا، مع التدليك برفق. عند ظهور أعراض التحسن، يُمكن تقليل وتيرة استخدام الدواء إلى مرة واحدة يوميًا. تُحدد مدة العلاج بمدى اختفاء الالتهاب، وزوال الحكة، وتطهير البشرة. كما تعتمد المدة على نوع المرض وشدته. غالبًا ما تستمر دورة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. يُمكن تكرار الدورة بعد مرور 3 أسابيع على الأقل على انتهاء الدورة السابقة.

يمكن للأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من آفات البشرة في الوجه استخدام الدواء لمدة أقصاها 5 أيام.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

استخدم بيتاميثازون خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام بيتاميثازون أثناء الرضاعة أو الحمل فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية مع الأخذ في الاعتبار المضاعفات المحتملة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• آفات الجلد ذات الأصل الفطري أو البكتيري أو الفيروسي؛
• السل الجلدي؛
• المظاهر الجلدية لمرض الزهري؛
• الأعراض الجلدية الناتجة عن التطعيم؛
• التهاب الجلد حول الفم؛
• حَبُّ الشّبَاب؛
• الصدفية القشرية؛
• الحكة في منطقة الشرج أو في منطقة الأعضاء التناسلية؛
• توسع الأوردة؛
• العُدّ الوردي؛
• وجود فرط الحساسية للعنصر النشط أو المكونات الأخرى للدواء.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية بيتاميثازون

قد يؤدي استخدام المادة الطبية إلى التأثيرات السلبية التالية:

• الآفات الجلدية: قد يُسبب الاستخدام المُطوّل على منطقة واحدة إحساسًا بالحرقان، أو التهيج، أو الجفاف، بالإضافة إلى الحكة. ومن الحالات الأقل شيوعًا: حب الشباب، وفرط أو نقص تصبغ الجلد، والتهاب الجريبات، والتهاب الجلد (التلامسي أو حول الفم)، وفرط الشعر، ونقع الجلد أو ضموره، والعدوى الثانوية، وتوسع الشعيرات الدموية، وعلامات تمدد الجلد، والدخنية.
• اضطرابات عامة: متلازمة كوشينغ، تثبيط الغدة الكظرية، وانخفاض تحمل الكربوهيدرات. لدى الأطفال، يتطور تثبيط الغدة الكظرية على شكل تأخر في النمو، وانخفاض في الوزن، وزيادة في الضغط داخل الجمجمة، وتضخم اليافوخ، وانخفاض في مستويات الكورتيزول في الدم، وتورم في العصب البصري، وصداع.

[ 16 ]

جرعة مفرطة

يؤدي استخدام الكريم لفترة طويلة على مناطق واسعة من البشرة إلى ظهور أعراض سلبية عامة مميزة لـ GCS: قمع وظيفة نظام HPA، معقدًا بسبب تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي، بالإضافة إلى متلازمة كوشينغ.

تُستخدم الإجراءات العلاجية العرضية. كما يمكن إجراء تصحيح توازن الإلكتروليتات.

[ 21 ]، [ 22 ]

شروط التخزين

يُحفظ بيتاميثازون في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. كما يُمنع منعًا باتًا تجميد الكريم. درجة الحرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام البيتاميثازون لمدة 36 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء.

[ 28 ]

تطبيق للأطفال

يمنع وصفه للأطفال أقل من سنتين (إلا في الحالات الضرورية).

الأطفال الذين تلقوا الكورتيكوستيرويدات الموضعية يعانون من تأخر النمو، وقمع الغدة الكظرية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وضعف اكتساب الوزن، والإصابة بمرض كوشينغ.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

نظائرها

ومن نظائر الدواء بيتليبين، أكريديرم، بيلوديرم إكسبريس مع بيتازون وسودرم، وبالإضافة إلى ذلك بيتاميثازون فاليريت وبيتاميثازون ديبروبيونات، وكذلك سيلستوديرم-ب.

المراجعات

يحظى البيتاميثازون بتقييمات جيدة، إذ يُعالج المرهم التهاب الجلد العصبي، بالإضافة إلى أعراض الحساسية التي تظهر على البشرة. مع الالتزام الصارم بالتعليمات الطبية الموصوفة والالتزام بنظام الجرعات، لا يُلاحظ ظهور أعراض سلبية إلا بشكل متقطع.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]