خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
جانوفيا
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الدواء الخافض لسكر الدم Januvia هو دواء يعمل على تثبيط ديبيبتيديل ببتيداز-4.
ترميز ATC: A10BH01.
دواعي الإستعمال جانوفيا
يتم وصف الدواء الطبي جانوفيا مع تغييرات في التغذية والتمارين العلاجية لتثبيت وتحسين حالة المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
يُقترح العلاج المشترك باستخدام الميتفورمين أو أدوية من نوع الثيازوليدينديون في الحالات التي لا تؤدي فيها التغييرات الغذائية والعلاج الأحادي إلى النتيجة المتوقعة.
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج جانوفيا على شكل أقراص تحتوي على هيدرات فوسفات سيتاجليبتين.
جرعة الأقراص:
- 50 ملغ (الدواء الذي يحمل الرقم 112 مكتوبًا على أحد جانبيه)؛
- 100 ملغ (دواء مكتوب عليه 277 على أحد جانبيه).
الأقراص ذات اللون البيج مُعبأة في صفائح ألومنيوم نفطة موضوعة في علبة كرتونية. تتضمن المجموعة شرحًا للمنتج الدوائي.
[ 1 ]
الدوائية
يُعدّ دواء جانوفيا، خافض سكر الدم، فعالاً عند تناوله عن طريق الفم. يختلف المكون النشط في تركيبه الكيميائي وخصائصه الدوائية عن مستحضرات الأنسولين المماثلة، والعوامل القائمة على السلفونيل يوريا، والأميلين، ومنبهات مستقبلات غاما، وغيرها. من خلال تثبيط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز، يزيد المكون النشط من مستوى هرمونات الإنكريتين التي تُنتج داخل الأمعاء. عادةً ما تزداد كمية هذه الهرمونات نتيجة تناول الطعام. تُعتبر مواد الإنكريتين عنصرًا من عناصر العملية الفسيولوجية الداخلية لتنظيم توازن الجلوكوز.
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا أو ضمن المعدل الطبيعي، تُحفّز هرمونات الإنكريتين إنتاج الأنسولين النشط. كما يُنشّط إفرازه بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس، وهو ما يُفسّره عمل العمليات الخلوية المُتحكّمة.
كما يُساعد دواء جانوفيا على كبح الإفراز المفرط للجلوكاجون. يؤدي انخفاض مستويات الجلوكاجون بالتزامن مع زيادة كمية الأنسولين إلى انخفاض إنتاج الجلوكوز في الكبد. ونتيجةً لهذه العمليات، ينخفض سكر الدم.
عند مستويات الجلوكوز المنخفضة، لا تظهر الخصائص المذكورة أعلاه.
يمنع المكون النشط في جانوفيا تحلل هرمونات الإنكريتين بواسطة إنزيم ديبتيديل ببتيديز. ونتيجةً لذلك، ترتفع تركيزات GLP-1 وGIP في البلازما، ويزداد إنتاج الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، وينخفض إفراز الجلوكاجون.
[ 2 ]
الدوائية
يمكن أن يصل امتصاص المادة الفعالة إلى حوالي 87%، وهو أمر لا علاقة له بتناول الطعام.
متوسط كمية الدواء الموزعة بعد جرعة واحدة مقدارها 100 ملغ تساوي 198 لتر. نسبة المادة الفعالة المرتبطة ببروتينات البلازما صغيرة وتصل بالكاد إلى 38٪.
يُطرح ما يصل إلى 80% من المادة دون تغيير في البول، وما يصل إلى 15% فقط في البراز. ولا تُستقلب إلا كمية ضئيلة من الدواء.
يبلغ متوسط عمر النصف لجرعة ١٠٠ ملغ من جانوفيا المتناولة عن طريق الفم ١٢.٥ ساعة. ويبلغ معدل التصفية الكلوية ٣٥٠ مل/دقيقة.
إن وجود فشل كلوي خفيف أو متوسط لدى المريض، وكذلك تقدم سن المريض، ليس له أهمية سريرية.
[ 3 ]
الجرعات والإدارة
الجرعة القياسية من جانوفيا هي ١٠٠ ملغ يوميًا، تُؤخذ دفعة واحدة. لا يرتبط تناول الدواء بتناول الطعام.
إذا لم يتناول المريض جرعة الدواء في الموعد المحدد لأي سبب، فيجب تناول الجرعة الموصوفة في أسرع وقت ممكن. لا تتناول جرعة مضاعفة من جانوفيا دفعة واحدة.
لا يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط إلى أي تعديل في جرعة الدواء. وينطبق الأمر نفسه على المرضى المسنين.
إن القواعد الخاصة بتغيير جرعة جانوفيا في حالة الفشل الكلوي الشديد غير معروفة، حيث لم يتم إجراء دراسات في هذا المجال.
استخدم جانوفيا خلال فترة الحمل
لم تُجرَ أي دراسات موثوقة حول آثار جانوفيا على الحمل أو الرضاعة أو صحة الجنين والطفل. لذلك، لا يُنصح بالعلاج بجانوفيا في الحالات المذكورة أعلاه.
موانع
قد تشمل موانع وصف دواء جانوفيا الخافض لسكر الدم ما يلي:
- زيادة احتمالية حدوث استجابة تحسسية في الجسم؛
- فترة الحمل والرضاعة للطفل؛
- مرض السكري من النوع الأول؛
- ظاهرة الحماض الكيتوني السكري.
بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح الأطباء باستخدام علاج جانوفيا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب عدم وجود أبحاث عملية.
آثار جانبية جانوفيا
عادةً لا يُسبب الدواء آثارًا جانبية، بغض النظر عن وجود أي تركيبات علاجية مع أدوية أخرى خافضة لسكر الدم. في حالات نادرة جدًا، لوحظت الآثار الجانبية التالية:
- العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي؛
- الصداع؛
- اضطراب الأمعاء؛
- آلام المفاصل؛
- نوبات من الغثيان أو القيء.
قد تُظهر الفحوص المخبرية ارتفاعًا في مستوى الكريات البيضاء والعدلات، بالإضافة إلى انخفاض في مستوى الفوسفاتاز القلوي. كلا المؤشرين ليس لهما دورٌ هام، ولا يُعتبران مهمين سريريًا.
جرعة مفرطة
لم تكشف التجارب السريرية عن أي آثار جانبية قلبية عند زيادة الجرعة الواحدة من جانوفيا إلى 800 ملغ. ولم تُلاحظ أي آثار جانبية إضافية.
لم تتم دراسة تناول أكثر من 800 ملغ من الدواء في وقت واحد.
إذا قُبل احتمال تناول جرعة زائدة من جانوفيا نظريًا، فينبغي التركيز بشكل رئيسي على العلاج العرضي والداعم. وتُعدّ فعالية غسيل الكلى في هذه الحالة موضع شك.
شروط التخزين
يُحفظ الدواء في درجة حرارة تتراوح بين +١٥ و+٣٠ درجة مئوية. يجب عدم تخزين الأدوية، بما في ذلك جانوفيا، في أماكن يصعب على الأطفال الوصول إليها.
[ 13 ]
مدة الصلاحية
يمكن تخزين جانوفيا لمدة تصل إلى عامين، وبعد ذلك يجب التخلص من الدواء.
[ 14 ]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "جانوفيا" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.