خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
جانوميت
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الدواء الطبي جانوميت هو عامل خافض لسكر الدم معقد يعتمد على الميتفورمين والسيتاجليبتين.
رمز الدواء ATC: A10BD07.
دواعي الإستعمال جانوميت
الدوائية
دواء جانوميت الخافض لسكر الدم فعال تمامًا عند تناوله داخليًا. تختلف مكوناته الفعالة في التركيب الكيميائي والخصائص الدوائية عن مستحضرات الأنسولين المماثلة، والأدوية القائمة على السلفونيل يوريا، والأميلين، ومنبهات مستقبلات غاما، وغيرها. من خلال تثبيط إنزيم ديبتيديل ببتيداز-4، يزيد المكون الفعال من مستوى هرمونات الإنكريتين التي تُنتج داخل الأمعاء. عادةً ما تزداد كمية هذه الهرمونات نتيجة تناول الطعام. تُعتبر مواد الإنكريتين عنصرًا من عناصر العملية الفسيولوجية الداخلية لتنظيم توازن الجلوكوز.
عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة أو ضمن الحدود الطبيعية، تُحفّز هرمونات الإنكريتين إنتاج الأنسولين النشط. كما يُنشّط إفرازه بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس، وهو ما يُفسّر بتأثيرها على العمليات الخلوية.
كما يُساعد دواء جانوميت على كبح الإفراز المفرط للجلوكاجون. يؤدي انخفاض مستويات الجلوكاجون بالتزامن مع زيادة كمية الأنسولين إلى انخفاض إنتاج الجلوكوز في الكبد. ونتيجةً لهذه العمليات، ينخفض سكر الدم.
عند مستويات الجلوكوز المنخفضة، لا تظهر الخصائص المذكورة أعلاه.
تمنع المكونات النشطة في جانوميت تحلل هرمونات الإنكريتين بواسطة إنزيم ديبتيديل ببتيديز-4. ونتيجةً لذلك، ترتفع تركيزات GLP-1 وGIP في البلازما، ويزداد إنتاج الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، وينخفض إفراز الجلوكاجون. أما الميتفورمين، فيخفض إنتاج الجلوكوز ودرجة امتصاصه في التجويف المعوي، كما يزيد من حساسية الأنسولين من خلال آلية استخدام الجلوكوز.
الدوائية
جرعة واحدة من جانوميت تُثبِّط نشاط إنزيم ديبتيديل ببتيديز-4 لمدة 24 ساعة بعد تناوله. هذا يزيد من مستوى هرمونات الإنكريتين في الدم بمقدار مرتين أو ثلاث مرات.
يمكن أن يصل امتصاص المكونات النشطة إلى 85% على الأقل.
يخرج ما يصل إلى 80% من المادة من الجسم دون تغيير مع البول، بينما يُطرح ما يصل إلى 15% فقط مع البراز.
[ 7 ]
الجرعات والإدارة
يتم تحديد نظام العلاج لجانوميت دائمًا من قبل الطبيب على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار الوصفات الطبية المصاحبة، واستجابة الجسم للأدوية، وديناميكيات التحسن في الحالة.
لا ينبغي أن تحتوي الجرعة اليومية القصوى على أكثر من 100 ملغ من السيتاجليبتين.
يؤخذ جانوميت عادة مع وجبة الإفطار والعشاء، مع زيادة بطيئة في الجرعة (للتقليل من خطر الآثار الجانبية).
استخدم جانوميت خلال فترة الحمل
من غير المعروف كيف يمكن أن يؤثر جانوميت على مسار الحمل أو نمو الجنين أو الطفل المولود. لذلك، يُعدّ العلاج بالدواء غير مرغوب فيه للغاية أثناء الحمل والرضاعة.
موانع
قبل البدء في العلاج بـ Janumet، يجب عليك التعرف على قائمة موانع الاستعمال المحتملة:
- زيادة قابلية الجسم للإصابة بالحساسية تجاه مكونات الدواء؛
- أمراض الكلى أو الكبد الشديدة؛
- الحالات نقص الأكسجين (قصور وظائف الجهاز التنفسي والقلب، النوبة القلبية، السكتة الدماغية، فقر الدم الحاد)؛
- جفاف؛
- العدوى الشديدة؛
- التدخلات الجراحية الشديدة وإصابات الدماغ الرضحية؛
- تعاطي الكحول المزمن؛
- أي شكل من أشكال الحماض الأيضي؛
- نظام غذائي صارم مقيد بالسعرات الحرارية (حتى 1000 سعر حراري في اليوم)؛
- إجراء الإجراءات التشخيصية باستخدام اليود المشع؛
- فترة الحمل والرضاعة للطفل.
[ 8 ]
آثار جانبية جانوميت
تعتبر احتمالية حدوث الآثار الجانبية أثناء العلاج بـ Janumet ضئيلة، ولكن في بعض الحالات يكون من الممكن:
- الهزال؛
- اضطرابات عسر الهضم؛
- ألم في البطن (يتم تخفيفه بتناول الدواء مع الطعام)؛
- طعم معدني في الفم؛
- انخفاض سكر الدم؛
- علامات الحماض اللبني (التعب، انخفاض ضغط الدم ودرجة الحرارة، عدم انتظام ضربات القلب، آلام العضلات)؛
- طفح جلدي من نوع التهاب الجلد.
جرعة مفرطة
عند تناول كميات كبيرة من جانوميت، قد يحدث الحماض اللبني:
- ألم العضلات؛
- اللامبالاة، حالة من التعب؛
- التنفس السريع؛
- قصور القلب المعقد بسبب زيادة الحموضة؛
- ألم في البطن؛
- القيء؛
- التشنجات؛
- فقدان الاتجاه؛
- حالة غيبوبة، فقدان الوعي.
في مثل هذه الحالات، قد يتم وصف العلاج الداعم والغسيل الكلوي.
[ 12 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد تضعف فعالية جانوميت بسبب عمل مدرات البول، الكورتيكوستيرويدات، الجلوكاجون، هرمونات الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين، حمض النيكوتين، الفينوثيازينات، محاكيات الودي، الإيزونيازيد، مضادات الكالسيوم.
يتم زيادة التأثير الخافض لسكر الدم عن طريق الأنسولين، وأدوية السلفونيل يوريا، ومثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والسيكلوفوسفاميد، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
لم يتم ملاحظة أي تفاعلات سريرية مهمة عند استخدامها مع أدوية أخرى.
مدة الصلاحية
يمكن تخزين Janumet لمدة تصل إلى عامين.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "جانوميت" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.