خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أورسونوست
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تستخدم كبسولات Ursonost التي تحتوي على حمض Ursodeoxycholic لعلاج أمراض الكبد الصفراوية.
دواعي الإستعمال أورسونوستا
يمكن وصف دواء Ursonost المنشط للدهون في الحالات التالية:
- لتليين حصوات الصفراء الناتجة عن الكوليسترول والتي لم يتم تحديدها بالطرق الشعاعية (بشرط الحفاظ على وظيفة إفراز الصفراء)؛
- لعلاج التهاب المعدة الارتجاعي مع ارتجاع الصفراء؛
- للقضاء على العلامات السريرية لتليف الكبد الصفراوي الأولي في مرحلة التعويض؛
- لعلاج اضطرابات الكبد الصفراوية في التليف الكيسي في مرحلة الطفولة.
الافراج عن النموذج
يُنتج أورسونوست على شكل كبسولات بتركيزات 150 و300 ملغ. الكبسولة كثيفة، بيضاء اللون، وتحتوي على مسحوق ناعم بداخلها.
تحتوي كل نفطة على ١٠ كبسولات. قد تحتوي العلبة الكرتونية على نفطتين أو خمس نفطات.
المادة الفعالة في دواء Ursonost هي حمض ursodeoxycholic.
الدوائية
المادة الفعالة Ursonost هي عبارة عن مركب كيميائي لحمض الكينوديوكسيكوليك، وهو حمض صفراوي موجود بكميات صغيرة في الصفراء البشرية.
حمض أورسوديوكسيكوليك قادر على إذابة رواسب الكوليسترول، و"تحييد" العصارة الصفراوية المكونة للحصوات.
هناك عدد من آليات عمل Ursonost معروفة:
- تثبيط إفراز الكوليسترول في الصفراء؛
- زيادة في الكمية الإجمالية للأحماض الصفراوية؛
- تكوين مرحلة بلورية سائلة ذات مستوى أعلى من إذابة الكوليسترول.
يساعد تناول أورسونوست على خفض مستوى الكوليسترول والأملاح في الصفراء، ويسرع من إذابة الكوليسترول، مما يؤدي إلى تدفق الصفراء بشكل أسهل.
من أهم خصائص أورسونوست تقليل تكوّن حصوات الصفراء. هذا الدواء غير سام عمليًا، ولا يُسبب اضطرابات كبدية خطيرة، ولا يُلحق الضرر بالأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة Ursonost بسرعة في الأمعاء الدقيقة، وفي الجزء العلوي من اللفائفي عن طريق المرور السلبي، وفي الجزء النهائي من اللفائفي عن طريق المرور النشط.
معدل الامتصاص يكون عادة ما بين 60 إلى 80%.
بعد اكتمال تفاعلات الهضم، يخضع حمض الصفراء لارتباط كبدي شبه كامل، بوجود الحمضين الأمينيين التورين والجليسين. ثم يُطرح الحمض مع الصفراء.
قد تبلغ قيم التصفية الأولية للكبد حوالي 60%.
الجرعات والإدارة
يجب وصف دواء أورسونوست من قبل الطبيب. تعتمد الجرعة ومدة العلاج بشكل أساسي على وزن المريض وخصائص المرض.
- للتخلص من حصوات المرارة، تُحدد الجرعة بمعدل 10 ملغ من أورسونوست لكل كيلوغرام من وزن المريض. يُبلع العدد المطلوب من الكبسولات كاملةً يوميًا قبل النوم بانتظام. تتراوح مدة العلاج بين ستة أشهر وسنة. في حال عدم ظهور أي نتائج إيجابية بعد 12 شهرًا من العلاج، يُوقف استخدام أورسونوست. من المهم مراقبة نتائج العلاج كل ستة أشهر باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. في الوقت نفسه، يجب تقييم خطر تكلس تكوّنات الحصى. في حال ظهور علامات تكلس، يُوقف العلاج.
- في حالة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة المصحوب بارتجاع الصفراء، يكفي تناول كبسولة واحدة من أورسونوست ليلاً لمدة ١٠-١٤ يومًا. يمكن تعديل نظام العلاج حسب تقدير الطبيب المعالج.
- في حالات تليف الكبد الصفراوي الأولي، يجب أن تتراوح الجرعة اليومية من أورسونوست بين ١٢ و١٦ ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، يُؤخذ أورسونوست ثلاث مرات يوميًا. بعد تحسن وظائف الكبد، يُعاد المريض إلى الجرعة الاعتيادية - مرة واحدة يوميًا، ليلًا.
تُبلع الكبسولات كاملةً مع سائل. تُؤخذ يوميًا في نفس الموعد.
في الشكل الأولي من تليف الكبد الصفراوي، قد يُلاحظ في البداية تفاقم الأعراض السريرية، مثل الحكة. مع هذه الأعراض، يُواصل العلاج، ويُقتصر تناول أورسونوست على جرعة واحدة يوميًا. بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها، يُزاد عدد الكبسولات تدريجيًا (تُضاف كبسولة واحدة أسبوعيًا حتى الوصول إلى الجرعة المطلوبة وفقًا لنظام العلاج).
استخدم أورسونوستا خلال فترة الحمل
حاليًا، لا تتوفر معلومات كافية حول إمكانية علاج الحوامل بدواء أورسونوست. وقد أشارت دراسات سابقة على الحيوانات إلى وجود آثار مشوهة للأجنة في النصف الأول من الحمل.
لا يُنصح باستخدام أورسونوست أثناء الحمل إلا في حال وجود دواعي استعمال خاصة. يُقرر الطبيب إمكانية استخدام أورسونوست في كل حالة على حدة. مع ذلك، نظرًا لقلة المعلومات المتوفرة حول الدواء، لا يزال تناوله أثناء الحمل والرضاعة غير مُوصى به.
موانع
لا يصف الأطباء دواء Ursonost للأمراض والحالات التالية:
- في حالة فرط الحساسية لأي مادة من مكونات Ursonost؛
- في الفترة الحادة من الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز الصفراوي؛
- في حالة انسداد القنوات الصفراوية؛
- للمغص الكبدي الذي يتم تشخيصه بشكل متكرر؛
- في وجود حصوات المرارة المتباينة إشعاعيًا؛
- مع ضعف وظيفة الانقباض في المرارة؛
- في حالة إتمام عملية فتح الأمعاء الغليظة بشكل غير سليم، أو في حالة اضطراب تدفق الصفراء لدى المرضى الأطفال المصابين بتضيق القناة الصفراوية.
آثار جانبية أورسونوستا
الآثار الجانبية أثناء العلاج بأورسونوست نادرة، ولكن ينبغي على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية الانتباه إليها. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هي:
- الإسهال، براز سائل وشبه سائل؛
- ألم (شديد في بعض الأحيان) في منطقة بروز الكبد؛
- عمليات تكلس حصوات الصفراء؛
- انتقال تليف الكبد الصفراوي الأولي إلى مرحلة مؤقتة من التعويض، والتي تتراجع نسبيًا بعد التوقف عن تناول أورسونوست؛
- المظاهر التحسسية في شكل التهاب الجلد والطفح الجلدي.
جرعة مفرطة
العرض الرئيسي لجرعة زائدة من دواء أورسونوست هو ظهور الإسهال. أما الأعراض الأخرى، فهي شبه مستحيلة، فعند حدوث الإسهال، يتوقف امتصاص الدواء، وتُطرح بقايا الدواء من الجسم مع البراز.
إذا اشتكى المريض من الإسهال، تُقلّل جرعة أورسونوست المُستخدمة. إذا لم يتوقف الإسهال بعد تقليل الجرعة، يُوقَف الدواء تمامًا.
لا يُستخدم علاجٌ مضادٌّ مُحدّد. تُعالَج أعراض الجرعة الزائدة بتصحيح مستويات السوائل والشوارد.
وقد ثبت أن الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من أورسونوست (أكثر من 28-30 ملغ / كغ يوميا) في المرضى الذين يعانون من التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي كان مصحوبا بعلامات أكثر وضوحا للجرعة الزائدة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لا يُمكن استخدام أورسونوست مع أدوية مثل كوليستيرامين وكوليستيبول، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على أوكسي وهيدروكسي الألومنيوم. تُغلّف هذه الأدوية مكونات أورسونوست في التجويف المعوي، مما يُسبب صعوبة في الامتصاص وانخفاضًا في تأثيره. إذا تعذر تجنب هذا المزيج، فيجب الانتظار 180 دقيقة على الأقل بين استخدام الأدوية المذكورة.
يُعزز أورسونوست امتصاص السيكلوسبورين. لذلك، يُنصح المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين بفحص مستوى هذا الدواء في الدم، وتعديله عند الحاجة.
قد يتداخل دواء أورسونوست مع امتصاص السيبروفلوكساسين لدى بعض المرضى.
يجب مراقبة وتقييم الاستخدام المصاحب لـ Ursonost والأدوية التي يتم التحكم في استقلابها بواسطة السيتوكروم P450 3A4 (قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا في بعض الأحيان).
شروط التخزين
يمكن تخزين أورسونوست في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة. من المهم الحد من وصول الأطفال إلى مكان تخزين الدواء.
[ 3 ]
مدة الصلاحية
يمكن تخزين Ursonost لمدة تصل إلى 5 سنوات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أورسونوست" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.