تاميفلو

تاميفلو هو دواء مضاد للفيروسات فعال يحارب بشكل فعال أنواع الإنفلونزا A و B.

دواعي الإستعمال تاميفلو

يُستخدم الدواء كعامل وقائي أو علاجي لعلاج العدوى التي يسببها فيروس الإنفلونزا من النوع A أو B. يجب البدء في تناول الدواء فور ظهور العلامات الأولى للمرض.

تمت الموافقة على استخدام عقار تاميفلو كعلاج للأطفال الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فأكثر في حالة ظهور جائحة إنفلونزا.

كإجراء وقائي، يوصف الدواء للأشخاص الذين كانوا على اتصال مع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالإنفلونزا خلال فترة انتشار هذا الفيروس.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

الكبسولات مُعبأة في بثور، كل منها يحتوي على ١٠ قطع. تحتوي العبوة على بثور واحدة.

مسحوق المُعلق متوفر في عبوات زجاجية سعة 30 غرامًا. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة، مُرفقة بموزع خاص.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

المكون النشط في تاميفلو هو أوسيلتاميفير، وهو دواء أولي يُستقلب في الجسم ويتحول إلى كاربوكسيلات أوسيلتاميفير. تُثبط نواتج استقلاب المكون النشط إنزيم نيورومينيداز الفيروسي بشكل انتقائي وتنافسي، مما يُؤدي إلى عدم انطلاق الجسيمات الفيروسية من الخلايا المصابة واختراقها للخلايا السليمة. تُمكّن هذه الآلية الدواء من منع تطور المرض. يُثبط كاربوكسيلات أوسيلتاميفير عملية تكاثر الفيروس، ويُقلل أيضًا من نشاطه المُمْرِض.

عند تناول الدواء خلال الأربعين ساعة الأولى من ظهور أعراض المرض، تقلّ مدته، وينخفض خطر حدوث مضاعفات، وتنخفض شدة أعراض الإنفلونزا. وكدواء وقائي، يُقلّل تاميفلو من خطر الإصابة بالإنفلونزا بنسبة 92% لدى المرضى الذين خالطوا مرضى.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص فوسفات أوسيلتاميفير بسرعة عبر الأمعاء. يُساعد تأثير إستريزات الكبد على الجسم على تكوين الشكل الفعال للمادة الفعالة - كربوكسيلات أوسيلتاميفير - والذي يُحدد في البلازما بعد نصف ساعة. يصل إلى ذروة تركيزه بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الدواء. في الجهاز الدوري، يُحدد حوالي 75% من المادة الفعالة على شكل كربوكسيلات، و5% أخرى على شكل فوسفات. لا يعتمد التوافر الحيوي للدواء على تناول الطعام. يرتبط أوسيلتاميفير ببروتينات البلازما بنسبة 3% كحد أقصى.

يُفرز أوسيلتاميفير بشكل رئيسي عن طريق الكلى عبر الإفراز الأنبوبي على شكل كربوكسيلات أوسيلتاميفير. يتراوح عمر النصف للنواتج الأيضية النشطة بين 6 و10 ساعات. ويُفرز ما لا يزيد عن 20% من المكون النشط عبر الأمعاء.

[ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

طريقة تحضير معلق دوائي من مسحوق تاميفلو: رجّ زجاجة الدواء المغلقة، ثم أضف 52 مل من الماء، ثم أضفه إلى المسحوق. بعد ذلك، أغلق العبوة بإحكام بغطاء، ورجّها لمدة 15 ثانية حتى يظهر معلق متوازن. بعد ذلك، انزع غطاء الزجاجة، وأدخل وصلة خاصة في عنقها، ثم أغلقها مرة أخرى. يُنصح بكتابة تاريخ تحضير المعلق على الملصق لتجنب نسيانه.

عادةً ما تُوصف الجرعات التالية للمراهقين والبالغين: ٧٥ ملغ من الدواء مرتين يوميًا. يُسمح بتناول ١٥٠ ملغ كحد أقصى يوميًا (مع مراعاة أن زيادة الجرعة اليومية لا تزيد من فعالية الدواء).

للوقاية من الإنفلونزا بعد التعرض للفيروس، يُوصف عادةً 75 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 10 أيام للأطفال والبالغين الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم. وللوقاية الموسمية من الإنفلونزا، يُوصف الدواء بنفس الجرعة يوميًا طوال فترة الوباء. وقد أظهرت الدراسات أنه يمكن تناول تاميفلو لمدة 6 أسابيع دون أي مخاطر صحية.

الجرعات الموصوفة للأطفال (يجب ألا يقل عمر الطفل عن سنة): يُعطى الأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كجم 30 ملغ دفعةً واحدة. أما الأطفال الذين تتراوح أوزانهم بين 15 و23 كجم، فيُعطى الأطفال الذين تتراوح أوزانهم بين 23 و40 كجم 45 ملغ من الدواء دفعةً واحدة. يُعطى الأطفال الذين تتراوح أوزانهم بين 23 و40 كجم 60 ملغ من الدواء. عدد الجرعات يوميًا مرتين. مدة العلاج 5 أيام.

في حالة الإصابة بجائحة إنفلونزا، يُعطى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 شهرًا الدواء بجرعة محسوبة قدرها 3 ملغ/كغ من الوزن مرتين يوميًا، وذلك بعد استشارة طبيب الأطفال فقط. مدة العلاج 5 أيام.

يجب بلع كبسولات الدواء دون مضغ، ثم شربها بالماء. يمكن تناول تاميفلو بغض النظر عن الطعام. يُحدد الطبيب مدة العلاج وحجم الجرعة.

يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ويقل وزنهم عن 40 كجم تناول 30 أو 45 كبسولة من تاميفلو. عندما لا يستطيع الطفل بلع الدواء، يُمكن إذابته في ملعقة من الماء العادي أو الشاي المُحلى.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

استخدم تاميفلو خلال فترة الحمل

يُصنّف هذا الدواء ضمن الفئة ب. وقد أظهرت الدراسات ما قبل السريرية امتصاصَ نواتج الأيض النشطة والأوسيلتاميفير في حليب الفئران المرضعة. لا تتوفر معلومات حتى الآن حول ما إذا كان المكون النشط أو نواتج أيضه النشطة يُفرز في حليب الأم، ولكن يُمكن أن تبلغ كمية هاتين المادتين 0.01 و0.3 ملغ/يوم، على التوالي.

نظرًا لعدم وجود معلومات حول استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل، فمن المستحسن وصفه أثناء الرضاعة أو الحمل فقط عندما تكون الفائدة من الاستخدام تفوق الخطر المحتمل على الرضيع أو الجنين.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل فوسفات أوسيلتاميفير، وكذلك أي عنصر آخر من عناصر الدواء؛
• الفشل الكلوي المزمن (غسيل الكلى المنتظم أو غسيل الكلى البريتوني المزمن، وكذلك مع قيمة Cl الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة).

[ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية تاميفلو

أثناء العلاج بتاميفلو، قد تحدث آثار جانبية كالغثيان أو القيء. عادةً ما تظهر هذه الآثار في المرحلة الأولى من العلاج، وتزول تلقائيًا وبسرعة، فلا داعي للتوقف عن تناول الدواء.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة تناول الدواء مع بروبينسيد، قد يتباطأ إخراج نواتج أيض المادة الفعالة تاميفلو عبر الكلى. مع ذلك، لا يحتاج المرضى الذين لا يعانون من مشاكل في وظائف الكلى إلى تعديل الجرعة المحددة.

يجب أن يتم الجمع بحذر مع أوسيلتاميفير ومواد مثل فينيل بوتازون، وكلوربروباميد، وميثوتريكسات، لأنها تفرز بنفس الطريقة، ونتيجة لذلك، عندما يتم تناول هذه الأدوية في وقت واحد، قد تتباطأ عملية الإخراج.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء بأي شكل من الأشكال (باستثناء المعلق الجاهز) في نطاق درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة.

يمكن تخزين المُعلق الطبي المُجهز في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية لمدة أقصاها ١٧ يومًا. وفي درجة حرارة تتراوح بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية، لمدة أقصاها ١٠ أيام.

[ 22 ]، [ 23 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام مسحوق تاميفلو لمدة عامين من تاريخ الإنتاج. أما الكبسولات، فلها مدة صلاحية خمس سنوات.

[ 24 ]، [ 25 ]