خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تلف العين في داء المقوسات
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتمادًا على وقت الإصابة، يتم التمييز بين داء المقوسات الخلقي والمكتسب.
في داء المقوسات الخلقي، غالبًا ما تتركز العملية المرضية في الجهاز العصبي المركزي والعين. ومن السمات المميزة الرئيسية لآفات العين الخلقية شدة التغيرات المرضية وتزامنها مع عيوب خلقية (انعدام العين، صغر حجم العين، ثلامة حليمة العصب البصري، ثلامة الجفون).
يُصاب الجزء الخلفي من العين بداء المقوسات أكثر بكثير من الجزء الأمامي، وخاصةً المنطقة الحليمية البقعية. يتميز داء المقوسات بآفات ضامرة كبيرة وخشنة، وأحيانًا متعددة، وغير منتظمة الشكل، مع ترسب كمية كبيرة من الصبغة، خاصةً على طول حواف الآفة. قد تظهر أوعية الشبكية والأوعية المشيمية على خلفية الآفة. تكون أوعية المشيمية متغيرة للغاية ومتصلبة.
في بعض حالات داء المقوسات الخلقي، قد يكون هناك آفة مشيمية شبكية واحدة في المنطقة البقعية أو المحيطة بالبقعة، ولكن في كثير من الأحيان يمكن العثور على آفات أخرى أصغر حجمًا بالقرب منها على المحيط.
في حالة انتكاس المرض تظهر آفات جديدة مع الآفات القديمة.
التهاب الشبكية المعزول في داء المقوسات الخلقي نادر. يحدث مع ظاهرة إفرازات واضحة، تنتهي أحيانًا بانفصال الشبكية الإفرازي.
مسار داء المقوسات المكتسب يكون أخف في معظم الحالات. يتم الكشف عن المرض باستخدام الطرق المصلية أثناء الفحص الشامل للسكان. في حالة تلف الشبكية الحديث، تظهر آفة مستديرة ذات لون رمادي فاتح أو رمادي مخضر في المنطقة البقعية أو الحليمية، أكبر من قطر قرص العصب البصري، بارزة في الجسم الزجاجي. تكون حوافها باهتة بسبب وذمة الشبكية. في أغلب الأحيان، تكون هذه البؤر محاطة بحافة من النزيف. في بعض الأحيان، تظهر النزيف على مسافة ما من الآفة على شكل نقاط أو بقع حمراء صغيرة. يشير تكرار النزيف على حواف الآفة إلى نشاط العملية. نادرًا ما تُلاحظ نتيجة إيجابية. يعاني معظم المرضى من الانتكاسات. مع داء المقوسات، يمكن أن يتطور التهاب محيط الوريد الشبكي، وتجلط الوريد الشبكي، وشلل جزئي، وشلل في عضلات محرك العين. عادة ما يترافق مرض العين مع تغيرات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي والدم.
غالبًا ما يُصاحب التشخيص المُعتمد على العلامات السريرية صعوباتٌ كبيرة. لذا، يجب استخدام التفاعلات المصلية.
يتم إجراء العلاج باستخدام أدوية السلفوناميد بالاشتراك مع دارابريم (دواء محلي - الكلوريدين) في دورات وفقًا للمخطط المقبول عمومًا.
يتم وصف حقن موضعية خلف العين من لينكومايسين بجرعة 25 ملغ وجنتاميسين بجرعة 20 ملغ، بالإضافة إلى محلول ديكساميثازون بجرعة 0.3-0.5 مل يوميًا لمدة 10 أيام، وعوامل موسعة للحدقة لأغراض وقائية.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟