ما الذي يسبب داء المقوسات؟

أسباب داء المقوسات

العامل المسبب للمرض، التوكسوبلازما جوندي، ينتمي إلى فئة الجراثيم الأبواغ، ورتبة الكوكسيديا، وجنس التوكسوبلازما - الطفيليات داخل الخلايا الإلزامية.

يشبه التوكسوبلازما شريحة برتقالية أو هلالًا في شكله. وهي منحنية، أحد طرفيها مدبب والآخر أكثر استدارة، بأبعاد (4-7) × (2-5) ميكرومتر. عند صبغها وفقًا لطريقة رومانوفسكي-جيمسا، يُصبغ سيتوبلازم الطفيلي باللون الأزرق، والنواة حمراء ياقوتي.

التوكسوبلازما هي طفيليات داخل الخلايا (إندوزويتات) قادرة على التكاثر اللاجنسي (انقسام الخلايا) في خلايا الأنسجة المختلفة (الكبد، المشيمة، الجهاز العصبي المركزي، الخ) من العديد من أنواع الحيوانات ذوات الدم الحار، بما في ذلك البشر.

أثناء عملية التكاثر، تتكون مجموعات من طفيل المقوسات داخل الخلايا، تُسمى في هذه المرحلة من النمو بالأكياس الكاذبة، لأنها، على عكس الأكياس، لا تحتوي على غشاء خاص بها. عندما يصبح المرض مزمنًا، تتكون أكياس حقيقية (السيستوزويتات أو البراديزويتات) من الأكياس الكاذبة.

تتم دورة التكاثر الجنسي لطفيلي التوكسوبلازما في الظهارة المعوية للمضيف النهائي، وهو القطة المنزلية وبعض الأعضاء الأخرى من عائلة القطط.

مسببات داء المقوسات

من بوابة الدخول (الجهاز الهضمي)، تدخل طفيليات التوكسوبلازما إلى العقد الليمفاوية الإقليمية مع تدفق الليمف، حيث تتكاثر، مسببةً تغيرات التهابية مع تكوين ورم حبيبي معدي. سريريًا، يمكن أن يتجلى هذا بالتهاب الغدد الليمفاوية المتوسطة. بعد وصول الطفيليات إلى تركيز معين، تخترق الدم بكميات كبيرة وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الكبد والطحال والجهاز العصبي وعضلة القلب والعضلات الهيكلية وأغشية العين وأعضاء وأنسجة أخرى. يصاحب الانتشار النشط لطفيليات التوكسوبلازما إطلاق سموم ومسببات حساسية مختلفة، مما يؤدي إلى فرط الحساسية المتأخر. مع تطور المناعة، يتباطأ تكاثر طفيليات التوكسوبلازما، وفي النهاية تختفي الأشكال النباتية (الخلايا الداخلية) من الدم وتبدأ الأعضاء الداخلية والأكياس في التكون، والتي يمكن أن تستمر في الجسم طوال الحياة.

في معظم الحالات (95-99%)، لا تؤدي عدوى التوكسوبلازما إلى ظهور أشكال ظاهرة من المرض، بل تتشكل فورًا عدوى كامنة مصحوبة بفرط تحسس متأخر تجاه التوكسوبلازما وإنتاج أجسام مضادة خلطية. سريريًا، لا تظهر هذه الأشكال بأي شكل من الأشكال، ويبقى الشخص بصحة جيدة، على الرغم من أن انتشار التوكسوبلازما في جميع أنحاء الجسم يحدث في الفترة الأولى من المرض الكامن. إذا تزامنت هذه الفترة مع الحمل، فهناك احتمال كبير لإصابة الجنين.