اختبارات التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن: اختبارات الدم والبلغم والبول

التهاب الشعب الهوائية مرض التهابي خطير شائع يصيب الجهاز التنفسي، ويؤثر على الشعب الهوائية. عادةً ما يحدث كمضاعفات بعد غزو عدوى فيروسية أو بكتيرية. يُصنف التهاب الشعب الهوائية حسب مدته إلى حاد ومزمن. تتطور أعراض التهاب الشعب الهوائية النزلي الحاد من عدة أيام إلى شهر واحد. تتشابه أعراض المرض مع أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تصيب الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي. من السمات المميزة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم والذي لا يتوقف لفترة طويلة. يمكن أن يُحفز التدخين أو أي مُهيج غير معدي هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية. لتحديد سبب العملية الالتهابية في الشعب الهوائية، يجب على المريض الخضوع لفحص شامل وإجراء الفحوصات اللازمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي إجراء العملية

الأساس لإجراء الاختبارات عندما يكون هناك اشتباه في وجود عملية التهابية في الشعب الهوائية هو وجود صورة سريرية مقابلة:

• السعال المطول (جاف أو رطب)؛
• ألم في منطقة القص عند السعال؛
• حالة حمى؛
• أعراض التسمم.

لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي لالتهاب الشعب الهوائية، يصف الطبيب تحليلًا لمعايير الدم المتغيرة بشكل مميز، وزراعة البلغم والمجهر، واختبار البول.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لتشخيص التهاب الشعب الهوائية؟

عند تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد، يوصي الأطباء بما يلي:

• فحوصات الدم والبول العامة؛
• نتائج اختبار الكيمياء الحيوية في الدم ؛
• فحص بكتيريا البلغم؛
• زراعة البلغم لتحديد حساسية العامل المعدي للأدوية المضادة للميكروبات؛
• تحديد التركيب الغازي للدم الشرياني.

اختبارات التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

من خلال مجموعة واسعة من الدراسات، تم وصف ما يلي للمرضى البالغين الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية:

• فحص الدم السريري.
• تحليل البول العام.
• الكيمياء الحيوية للدم.
• التحليل البكتريولوجي للبلغم.
• الاختبارات المصليّة للكشف عن الأجسام المضادة لمختلف مسببات الأمراض.

لدى البالغين المصابين بالتهاب شعبي حاد ذي أصل بكتيري، تُظهر نتائج فحص الدم الشعري العام ارتفاعًا في نسبة العدلات، مما يُشير إلى وجود التهاب، ويزداد معدل ترسيب الكرياتينين (ESR) عدة مرات. يزداد تركيز غلوبولينات غاما وغلوبولينات ألفا والبروتينات في الدم الوريدي. يتطور نقص تأكسج الدم مع زيادة تركيز الأكسجين في التركيب الغازي للدم. يمكن للدراسات المصلية الكشف عن مستويات مختلفة من الأجسام المضادة للميكوبلازما والفيروسات والبكتيريا. في حالة التهاب شعبي مزمن صديدي طويل الأمد، يُحدد مستوى إيجابي لبروتين سي التفاعلي (CRP).

إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن حساسية ، فإن مستوى الكريات البيضاء يبقى ضمن المعدل الطبيعي. لا يتجاوز محتوى العدلات واللمفاويات حدود القيم الطبيعية القياسية، شريطة ألا يكون المريض يعاني من أمراض مزمنة مصاحبة. يرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بشكل معتدل. يزداد عدد الحمضات. يُظهر التحليل الكيميائي الحيوي ارتفاعًا في مستوى السيروغليكوئيدات وحمض السياليك.

تختلف مؤشرات الفحص المجهري للبلغم باختلاف أنواع التهاب الشعب الهوائية. يتميز التهاب الشعب الهوائية النزلي الحاد (Bronchitis catarrhalis acuta) بمخاط ذو قوام هلامي. يحتوي على حبيبات متعادلة وخلايا ظهارية. يتم تحديد موقع الالتهاب حسب نوع وحجم الخلايا الظهارية المرصودة في شجرة الشعب الهوائية. إذا ظهرت خلايا ظهارية مهدبة كبيرة في المادة، فهذا يشير إلى أن موقع الالتهاب يقع في الشعب الهوائية الرئيسية أو الأجزاء السفلية من القصبة الهوائية. يشير اكتشاف الخلايا الظهارية متوسطة الحجم إلى عملية التهابية في الشعب الهوائية الوسطى بقطر يتراوح بين 2 و5 مم. إذا أثرت العدوى على الشعب الهوائية الصغيرة، تُلاحظ خلايا ظهارية صغيرة في البلغم. في حالة التهاب القصيبات، يتم الكشف عن خلايا ظهارية صغيرة في المادة قيد الدراسة ويتم العثور على لوالب كيرشمان (خيوط كثيفة من المخاط).

يتميز التهاب الشعب الهوائية النزلي القيحي الحاد بوجود إفرازات قيحية مخاطية، ذات لزوجة معتدلة في تناسق مع زيادة تركيز الكريات البيض ومحتوى صغير نسبيًا من الخلايا الظهارية.

في التهاب الشعب الهوائية القيحي الحاد، يُكتشف تركيز عالٍ من الكريات البيضاء. لا تُرى الخلايا الظهارية، وقد يُلاحظ وجود كريات حمراء مفردة.

تتميز جميع أنواع التهاب الشعب الهوائية الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مع تكوين فيلم ليفي ينفصل عن الجدران ويتم إخراجه من الرئتين مع البلغم على شكل كتلة من المخاط أثناء السعال القوي.

في التهاب الشعب الهوائية الربو، يتم إطلاق كمية صغيرة من البلغم اللزج، والذي يحتوي على الخلايا الحمضية، وبلورات شاركو-ليدن، ودوامات كورشمان، والخلايا الظهارية، والفيبرين.

يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن باكتشاف مواد ملوثة (مواد سامة تؤثر سلبًا على وظيفة الشعب الهوائية) في البلغم. وتشمل هذه المواد راتنجات التبغ والمواد السامة المُنتَجة صناعيًا.

لا يظهر التحليل العام للبول في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن أي تغييرات مميزة، حيث يتم ملاحظة زيادة في كمية الظهارة الحرشفية ووجود كريات الدم البيضاء الفردية أو تراكماتها.

[ 6 ]، [ 7 ]

اختبارات التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

لتحديد سبب التهاب القصبات الهوائية وتحديد موقع البؤرة المعدية في الرئتين، يُجرى للأطفال نفس الفحوصات المخبرية والأدوات المُتبعة للبالغين. وتُحدد السمات المميزة للتحليل العام لعناصر تركيب الدم الشعري منشأ المرض - التهاب بكتيري أو فيروسي أو تحسسي. وبمساعدة التحليل العام، يُجرى تشخيص تفريقي بين أمراض الحساسية والالتهابات الفيروسية البكتيرية.

يساعد تحليل البلغم على تقييم حالة البنى الرئوية والشعب الهوائية لدى الطفل. تُجرى الدراسة لأغراض تشخيصية لتحديد:

• أشكال التهاب الشعب الهوائية؛
• تأكيد أو نفي التشخيص: الربو القصبي؛
• شدة حالة المريض الصغير المصاب بالوذمة الرئوية،
• التمييز بين الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية؛
• نوع من أمراض الجهاز التنفسي.

يسمح لنا فحص البلغم بتحديد نوع العملية المرضية في الشجرة القصبية بأكبر قدر ممكن من الدقة، وفي بعض الحالات تحديد السبب.

عند الأطفال دون سن الثالثة، يُسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد عدوى الجهاز التنفسي، أو فيروسات الإنفلونزا، أو الفيروس الغدي، أو الفيروس المضخم للخلايا. نادرًا ما يُسبب التهاب الشعب الهوائية الناتج عن الكائنات الدقيقة أعراض انسداد. عند الأطفال بعمر ثلاث سنوات فأكثر، قد يُسبب التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازما (الموليكوت)، والكلاميديا (الكلاميديا الحثرية)، والطفيليات الأولية داخل الخلايا. لتحديد العامل المُمرض في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال، يُجرى تحليل عيارات الأجسام المضادة في مجرى الدم للميكوبلازما والكلاميديا. في حال تأخر بدء العلاج أو في حال عدم كفاءة التشخيص ووصف الأدوية، تُسبب هذه الأمراض مضاعفات خطيرة، لذا يُعد التحليل إلزاميًا. تُساعد فحوصات الدم في تشخيص:

• داء الميكوبلازما هو مرض له مجموعة أعراض مماثلة لظاهرة الزكام.
• الكلاميديا الرئوية هي عدوى تنفسية تسببها الكلاميديا.

في مرحلة الطفولة، من المهم التمييز بين التهاب الشعب الهوائية المُعدي والتحسسي. يساعد تاريخ ردود الفعل التحسسية ووراثة هذا المرض على وضع تشخيص دقيق وتأكيده. تشير التغيرات المميزة في التحاليل المخبرية إلى طبيعة حساسية لأعراض التهاب الشعب الهوائية. ترتبط الالتهابات الانسدادية المُعدية في الشعب الهوائية ارتباطًا وثيقًا بوجود عدوى فيروسية تنفسية. تتطور الأعراض تدريجيًا مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. لا يرتبط التهاب الشعب الهوائية التحسسي ارتباطًا واضحًا بوجود أعراض التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARVI)، حيث يبدأ بالظهور بشكل نشط بعد ملامسة مسبب حساسية محدد. يتم تأكيد التشخيص من خلال زيادة إجمالي IgE في مصل الدم واختبارات الجلد للكشف عن ردود الفعل التحسسية لتحديد مسبب الحساسية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

اختبارات التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض شعبي مزمن ذو مسببات التهابية، يتميز بتكرار المرض لفترة طويلة (أكثر من عامين). في حال الاشتباه بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، يجب على المريض الخضوع لإجراءات وفحوصات تشخيصية:

• فحص الدم السريري العام مع الصيغة،
• تحليل البول العام،
• فحص الدم الكيميائي الحيوي،
• زراعة البلغم،
• تحديد مستويات الأجسام المضادة المصلية.

خلال فترة هدوء التفاعلات الالتهابية في الشعب الهوائية، لا يُظهر التحليل السريري العام لدم الشعيرات الدموية تغيرات ملحوظة. في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية أو انتكاسه، يُلاحظ في فحص الدم السريري زيادة في تركيز كريات الدم البيضاء، وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وتغير في تركيبة كريات الدم البيضاء إلى اليسار. يُنصح بإجراء اختبارات مصلية للكشف عن الأجسام المضادة لأنواع مختلفة من العدوى في الحالات التي يكون فيها التهاب الشعب الهوائية غير قابل للعلاج عمليًا، ويعاني من انتكاسات متكررة وفترة شفاء قصيرة.

[ 15 ]، [ 16 ]

اختبارات التهاب الشعب الهوائية الحاد

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو أحد مضاعفات غزو الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض والمهيجات الموضعية. غالبًا ما يصاحب المرض التهاب الأنف والبلعوم والقصبة الهوائية. يلاحظ الأطباء موسمية ظهور الأمراض (فترة الربيع والخريف). في فحص الدم السريري العام، تُلاحظ زيادة في عدد كريات الدم البيضاء وزيادة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. في المؤشرات الكيميائية الحيوية، يرتفع تركيز أحماض السياليك وألفا وغاما غلوبولين بشكل ملحوظ، ويظهر بروتين سي التفاعلي (CRP)، ويزداد نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وقد يحدث نقص تأكسج الدم. للكشف عن العامل الممرض، من الضروري إجراء فحص بكتيريا البلغم، مما يسمح بوصف العلاج المناسب. يهدف الاختبار المصلي إلى تحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض، مما يساعد الطبيب على التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. يمكن للتحليل المصلي أن يؤكد وجود أنواع مختلفة من الفيروسات، مثل الميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية)، والمستدمية النزلية، والمكورات الرئوية (العقدية الرئوية)، والمكورات سلبية الجرام (موراكسيلا كاتاراليس).

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يتكون البلغم من مخاط مع كمية قليلة من الشوائب القيحية. عند فحص البلغم المحتوي على صديد، يُلاحظ وجود حبيبات العدلات، والخلايا الظهارية القصبية، والخلايا البلعمية وحيدة النواة، ولوالب كيرشمان.

وتؤكد فحوصات الدم المناعية انخفاض تركيز الخلايا الليمفاوية التائية ومثبطات الخلايا التائية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

اختبارات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية للمرض، لتوضيح التشخيص، بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يتم وصف ما يلي:

• فحص الدم السريري العام.
• الفحص الميكروبيولوجي للبلغم.
• طريقة PCR لتحديد نوع الممرض في الدم والبلغم.
• يتم استخدام قياس التنفس لتقييم درجة الانسداد.

بناءً على الأعراض السريرية، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج أنواع الفحوصات المذكورة أعلاه، يؤكد الطبيب أو يدحض تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

فحص الدم لالتهاب الشعب الهوائية

لتحديد شدة العملية الالتهابية في الشجرة القصبية، من الضروري إجراء تحليل سريري للدم الشعري.

قد تتغير نتائج فحص الدم السريري وتُعطي معلومات خاطئة إذا لم يلتزم المريض بقواعد التحضير للفحص. عشية الإجراء، من الضروري تقليل شدة النشاط البدني، والامتناع تمامًا عن الأطعمة المالحة والحارة والدهنية. يُحظر تناول المشروبات الكحولية والغازية. ستكون نتائج الفحص أكثر دقة إذا انقضت 8 ساعات على الأقل بين جمع العينة وآخر وجبة. بالنسبة للرضع، يمكن أن تتراوح فترة الاستراحة بين ساعتين وثلاث ساعات.

يُجمع الدم على معدة فارغة تمامًا. يُستخدم الدم الشعري أو الوريدي للدراسة (يجب أن يُشير الإحالة إلى أن الدم وريدي). قبل جمع العينة، يُعالج فني مختبر المؤسسة الطبية منطقة العمل بمحلول كحولي 70%. لجمع الدم الشعري، ستحتاج إلى أنبوب اختبار، وأنبوب زجاجي رقيق خاص، وشريحة، وأدوات مختبرية أخرى. تُجرى العملية بوخز الإصبع برمح مُعقّم خاص. قبل جمع الدم الوريدي للتحليل، يضع الممرض أو فني المختبر عاصبة فوق موقع جمع العينة مباشرةً. يُعالج الجلد في منطقة بزل الوريد المُراد بوخزه بكحول 70%، ويُجمع الدم باستخدام حقنة.

فحص الدم الكيميائي الحيوي لالتهاب الشعب الهوائية

فحص الدم الكيميائي الحيوي هو فحص شامل يُظهر تغيرات في محتوى الجلوبيولينات ووجود البروتين التفاعلي-سي. بفضل الكيمياء الحيوية، يُمكن الحصول على صورة عامة مرتبطة بالعمليات الأيضية وتركيز المكونات المختلفة. لضمان دقة المؤشرات، يجب الامتناع عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة قبل بدء الفحص، ويُسمح فقط بشرب الماء النقي. يُسحب الدم من الوريد باستخدام حقنة معقمة، ثم يُوضع في أنبوب اختبار معقم. يُمكن جمع الدم في أنبوب اختبار معقم مفرغ من الهواء. تُسلّم العينة إلى المختبر خلال 24 ساعة. ستكون النتائج جاهزة خلال 1-3 أيام عمل.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

تحليل البلغم لالتهاب الشعب الهوائية

يساعد الفحص البكتيري للبلغم على تحديد العامل الممرض (بكتيريا كوخ، أو الديدان الدبوسية، أو أنواع أخرى من الديدان) الذي تسبب في ظهور المرض وتطوره. يُولي الطبيب اهتمامًا بالغًا للفحص المجهري للإفرازات أثناء التهاب الشعب الهوائية ووجود مكونات مميزة:

• الخلايا الظهارية القصبية.
• الخلايا البلعمية (الخلايا البلعمية الوحيدة النواة).
• كريات الدم الحمراء.
• الكريات البيضاء.

لا تُعدّ الخلايا الظهارية القصبية الموجودة في البلغم المؤشر الرئيسي على العملية الالتهابية في شجرة الشعب الهوائية. يصل المحتوى الطبيعي للخلايا الظهارية القصبية في العينة قيد الدراسة إلى 10 وحدات على مقياس خاص. إذا لوحظ تركيز عالٍ من الخلايا الظهارية أثناء تحليل البلغم، فهذا يؤكد وجود التهاب في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية. سريريًا، يُؤكد وجود بؤرة التهاب في الشعب الهوائية وجود سعال وسواسي غير مُنتج مع ألم في منطقة الصدر.

تتواجد الخلايا البلعمية أحادية النواة بشكل دائم في البلغم، ولكن مع الالتهاب المستمر فإنها تزداد بشكل كبير.

تتواجد الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء) دائمًا في البلغم بكميات صغيرة، ولكن أثناء الالتهاب يزيد تركيزها بشكل كبير.

يشير ظهور خلايا الدم الحمراء إلى وجود آفة عميقة في الشعب الهوائية، مما يؤثر على سلامة الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الأكبر. قد يؤدي السعال المزعج أثناء التهاب الشعب الهوائية إلى إصابة الأنسجة الظهارية الرقيقة.

للحصول على نتائج موثوقة لفحص البلغم في حالة وجود عملية التهابية في الشجرة الهوائية، يجب على المريض الالتزام بالتوصيات التالية:

من المستحسن تناول مقشع بشكل منتظم في اليوم السابق للفحص، وشرب الكثير من السوائل.

لإجراء الدراسة، يلزم الحصول على بلغم طازج، ويفضل أن يكون خاليًا من أي خليط من اللعاب.

للحصول على نتائج دقيقة، يجب عليك استخدام وعاء طبي معقم.

لجمع المواد عندما تكون كمية البلغم المفرزة صغيرة، من الضروري إحداث سعال منعكس عن طريق أخذ أنفاس عميقة.

تحليل البول لالتهاب الشعب الهوائية

يُعد فحص البول للكشف عن التهاب الشعب الهوائية ضروريًا لاستبعاد أمراض الكلى والمرارة المحددة. تتأثر المؤشرات المحددة في تركيبة البول بأسباب عديدة:

• تَغذِيَة؛
• نظام الشرب؛
• تمارين مكثفة؛
• العمل البدني النشط؛
• شهدت مواقف مرهقة؛
• تناول الأدوية والمكملات الغذائية.

للحصول على نتيجة دقيقة، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح لإجراء اختبار البول العام:

• قبل يوم واحد من إجراء الاختبار، يجب عليك استبعاد الأطعمة التي تؤثر على لون البول من نظامك الغذائي (الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية، والأطعمة المدخنة، والمخللات)؛
• يُمنع تناول المشروبات الكحولية والفيتامينات والقهوة والشاي القوي.
• يُستثنى زيارة الحمام أو الساونا في اليوم السابق للفحص؛
• من الضروري إخبار الطبيب الذي أصدر الإحالة لإجراء تحليل البول عن الأدوية التي تتناولها؛
• عند النساء، لا يُجرى تحليل البول عادةً أثناء الدورة الشهرية. الاستثناء هو الحالات الطارئة، حيث تُجمع عينة البول باستخدام قسطرة مجرى البول.
• من موانع تحليل البول لالتهاب الشعب الهوائية ارتفاع درجة حرارة الجسم وضغط الدم. يؤثر ذلك بشكل كبير على المؤشرات المحددة، وقد يؤدي إلى تشويه نتائج الدراسة.

يُجمع البول في حاويات خاصة. يجب ألا يحتوي جزء المادة المراد فحصها على شوائب أو شوائب غريبة. ينبغي اتباع توصيات بسيطة لجمع البول:

• يتم إجراء تحليل البول العام عن طريق فحص الجزء الصباحي من البول؛
• قبل البدء بجمع البول، من الضروري القيام بإجراءات النظافة لتقليل تغلغل البكتيريا والحصول على نتيجة أكثر موثوقية؛
• لجمع جزء من البول، تحتاج إلى وعاء نظيف، ويفضل أن يكون معقمًا. يجب ألا يحتوي على أي آثار للمنظفات. يمكنك شراء أوعية خاصة تُباع في الصيدليات.
• يمكن تخزين البول المطلوب للفحص العام في مكان بارد لمدة لا تزيد عن ساعتين؛
• تُستخدم أكياس جمع البول الطبية المعقمة لجمع عينات البول المراد فحصها لدى الرضع؛ وإلا، فإن التوصيات المتعلقة بجمع عينات البول للأطفال هي نفسها المُطبقة على المرضى الأكبر سنًا. يُحظر جمع عينات البول للفحص باستخدام الحفاضات، إذ ستكون النتيجة غير دقيقة بسبب تسرب البول عبر القماش ووجود ألياف مجهرية في العينة.

فك شفرة فحص الدم لالتهاب الشعب الهوائية

في فحص الدم العام، يحدد فنيو المختبر عدد خلايا الدم الحمراء، وإجمالي عدد خلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والهيموغلوبين، ومؤشر اللون، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، ويحسبون الصيغة (النسبة المئوية لأنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة). في فحص الدم لالتهاب الشعب الهوائية، تتغير بعض المؤشرات.

كريات الدم الحمراء (RBC) هي خلايا دم حمراء تُصنّعها أنسجة نخاع العظم. وظيفتها الرئيسية هي توصيل الأكسجين إلى مختلف هياكل الجسم الخلوية، والحفاظ على عملية أكسدة مستقرة على المستوى الخلوي، وإزالة ثاني أكسيد الكربون. يصاحب التهاب الشعب الهوائية زيادة طفيفة في تركيز كريات الدم الحمراء، نتيجةً لاختلال توازن الحمض القاعدي والماء والملح في القصبات الهوائية، وتشارك خلايا الدم الحمراء في تنظيمه.

لدى الأطفال أو البالغين المصابين بالتهاب الشعب الهوائية، تُعدّ كريات الدم البيضاء (WBCs) المؤشر الرئيسي لجهاز المناعة. وظيفتها هي مكافحة الفيروسات والبكتيريا والالتهابات الفطرية ومسببات الحساسية. ينبغي أن تُثير الزيادة الحادة في عدد كريات الدم البيضاء في مجرى الدم قلقًا. في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب مختص على وجه السرعة لإجراء فحص شامل للجسم. إذا لم يكن التهاب الشعب الهوائية متقدمًا، فإن الزيادة الطفيفة في مستوى كريات الدم البيضاء تُعتبر طبيعية. مؤشرات كريات الدم البيضاء هي:

• في البالغين من 4 إلى 9 (× 10 إلى القوة 9 لكل لتر)،
• للأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة (10 إلى القوة 9 لكل لتر).

في حالة التهاب الشعب الهوائية، يمكن أن يزيد تركيز الكريات البيضاء بمقدار 2 مرات.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ( ESR ) - يُعدّ معدل ترسيب كريات الدم الحمراء مؤشرًا غير محدد للالتهاب. يرتفع مؤشر ESR دائمًا مع ظهور العدوى البكتيرية خلال المرحلة الحادة من المرض. قد تتركز العملية المعدية في أعضاء وأجهزة مختلفة، إلا أن الدم المحيطي يعكس دائمًا رد الفعل الالتهابي. يرتفع مؤشر ESR أيضًا في الأمراض ذات المنشأ الفيروسي. بناءً على ما سبق، يكون هذا المؤشر مرتفعًا جدًا في التهاب الشعب الهوائية ذي المنشأ الفيروسي أو البكتيري.

إذا ظهرت أعراض التهاب الشعب الهوائية بشكل واضح، فمن الضروري إجراء فحوصات مخبرية لتحديد سببه ووصف العلاج المناسب. تُمكّن فحوصات التهاب الشعب الهوائية من تحديد سبب الالتهاب. سيساعد التشخيص الصحيح والبدء بالعلاج المعقد في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات الخطيرة الناجمة عن التهاب الشعب الهوائية.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]