سينافلان

سينافلان دواء ينتمي إلى المجموعة الفرعية GCS. وهو عامل هرموني، مما يُحدد فعاليته العلاجية العالية. يُستخدم لعلاج أعراض الحساسية والالتهاب والحكة.

يُصنّع عنصر أسيتونيد فلوسينولون باستخدام نهايات محددة من سيتوبلازم الخلية، مما يُعزز ارتباط mRNA. يؤدي هذا التأثير إلى تطوير عمليات مختلفة مرتبطة بالأيض الخلوي. [ 1 ]

دواعي الإستعمال سينافلان

يستخدم في علاج مختلف الالتهابات الجلدية غير المعدية:

• الإكزيما بمواقع مختلفة؛
• الصدفية ، التي تؤثر على فروة الرأس وكذلك الجسم؛
• التهاب الجلد التأتبي ؛
• آفات ذات طبيعة دهنية؛
• الحزاز المسطح؛
• التهاب الجلد العصبي؛
• حكة جلدية ذات منشأ غير معروف؛
• الذئبة الحمامية القرصية؛
• طفح جلدي ناتج عن أسباب تحسسية؛
• حمامي متعددة الأشكال؛
• حروق طفيفة؛
• آفة التهابية في منطقة لدغة الحشرة.

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة الطبية على شكل مرهم أو مرهم داخل أنابيب سعة 10 أو 15 غرامًا. كما تُنتج على شكل جل وكريم.

الدوائية

ومن بين الخصائص السريرية المهمة للدواء والتي تؤثر على الخلايا، نميز ما يلي:

• تحفيز ربط بروتينات الكورتيكوستيرويد (بما في ذلك الليبومودولين)، مما يسبب تثبيط نشاط الفوسفوليباز A2، وهو أحد العوامل المهمة في تطور الالتهاب؛
• تثبيت جدار الخلية، مما يساعد على منع تطور الوذمة؛
• زيادة معدل هدم البروتين؛
• إضعاف هجرة الخلايا الليمفاوية البائية والتائية وتدمير التفاعل بين هذه الخلايا؛
• إبطاء تراكم الخلايا البلعمية مع الكريات البيضاء في منطقة الالتهاب؛
• تثبيط نشاط الهيالورونيداز وانخفاض مستويات الليكوترينات المتكونة وحمض الأراكيدونيك؛
• تغيير تنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات عن طريق تقليل امتصاص الأنسجة للجلوكوز، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم؛
• تعزيز احتباس السوائل وأيونات الصوديوم، وتحفيز إفراز الكالسيوم مع البوتاسيوم، وإضعاف القدرة على امتصاص الكالسيوم؛
• زيادة ارتباط الإريثروبويتين.

يؤدي هذا التأثير على التمثيل الغذائي الخلوي إلى تأثير طبي ملحوظ في مختلف العمليات الالتهابية في البشرة. [ 2 ]

الدوائية

يتغلغل أسيتونيد الفلوسينولون بسلاسة في جميع طبقات الجلد، ويتراكم داخل الطبقة القرنية (قد يُلاحظ ذلك حتى بعد 15 يومًا من انتهاء العلاج). وتُلاحظ كمية صغيرة من الدواء في مجرى الدم.

تتم عمليات التحول الحيوي داخل الكبد، مع تكوين عناصر أيضية غير نشطة. ويتم الإخراج بشكل رئيسي عبر الكلى. [ 3 ]

يكون امتصاص الدواء أكثر كثافة عند الأطفال، عند علاج مساحات كبيرة من البشرة، أو بشرة الوجه، أو الجلد التالف، وأيضًا مع الاستخدام المستمر.

الجرعات والإدارة

مخططات استخدام المرهم.

يُوضع المرهم على المنطقة المصابة من الجلد مرة أو مرتين يوميًا، مع تدليك خفيف. مدة العلاج للبالغين تصل إلى ١٠ أيام، وللأطفال ٥ أيام كحد أقصى، بينما يُمكن علاج بشرة الوجه ليوم واحد فقط.

يمنع تغطية المنطقة المعالجة بالمرهم بضمادة (إلا في حالات معينة من الصدفية، ولكن من المهم للغاية تغييرها باستمرار).

يجب استخدام مرهم سينا فلان في حالة الأمراض الجلدية الجافة.

طرق تطبيق المرهم.

يُجرى العلاج بالمرهم من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. مدة دورة العلاج مماثلة لمدة استخدام المرهم.

يمنع تغطية المنطقة المعالجة بضمادة، ولكن يجوز استخدام ضمادة محكمة الإغلاق على مساحة صغيرة من البشرة.

يوصى باستخدام هذا المرهم لعلاج الأمراض الجلدية الجافة.

طرق استخدام الجل والكريم.

تُعالَج المناطق المصابة من مرة إلى أربع مرات يوميًا. وتستمر الدورة العلاجية بأكملها لمدة أقصاها ١٤ يومًا.

يتم وصف الكريم بشكل أساسي لعلاج الأمراض الجلدية الرطبة، ويتم استخدام الجل لعلاج الآفات في فروة الرأس.

• تطبيق للأطفال

لا يُستخدم سينافلان للأطفال دون سن الثانية. يُوصف الدواء للأطفال فوق سن الثانية بحذر، وتحت إشراف طبي، ولفترة قصيرة.

في طب الأطفال، يمنع معالجة الجلد في الوجه بالأدوية.

استخدم سينافلان خلال فترة الحمل

بسبب المعلومات المحدودة المتعلقة بتأثيرات الدواء على الجنين والطفل الرضيع، فإنه يمنع وصفه للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالمكون النشط والعناصر الإضافية للدواء؛
• الآفات الجلدية ذات الأصل المعدي (فيروسي أو بكتيري أو فطري)؛
• السل البشروي؛
• الآفات الجلدية التي تعتبر علامة على مرض الزهري؛
• تطبيق على الجروح؛
• طفح الحفاضات؛
• الأورام والحالات السرطانية التي تصيب البشرة؛
• وجود وحمة في المنطقة التي تحتاج إلى علاج بالدواء؛
• الصدفية التي تطورت إلى تكوين لويحات؛
• حب الشباب (عند علاج البثور التي تسبب حب الشباب، قد تتفاقم الحالة المرضية)؛
• القرح الغذائية في الساقين (المرتبطة بالدوالي)؛
• الاستخدام في الإجراءات الطبية العينية وعلاج الجلد في منطقة الغدة الثديية.

آثار جانبية سينافلان

تظهر الآثار الجانبية أحيانًا فقط، ولكنها متنوعة للغاية:

• آفات تحت الجلد وبشرة: فرط التقرن، شرى، حكة، التهاب جُريبات الجلد، داء الدمامل، حرقة، التهاب الجلد التماسي التحسسي، وحب الشباب الستيرويدي. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ تفاقم آفات البشرة التي كانت موجودة وقت بدء العلاج، واضطراب تصبغ الجلد، وتهيج البشرة، وضمور الجلد، وتساقط الشعر أو زيادة نموه في منطقة العلاج بالدواء. كما يُلاحظ طفح جلدي على شكل بقع أو حطاطات أو تقشر الجلد في منطقة العلاج بالدواء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (عند علاج مناطق واسعة من البشرة): قرحة المعدة من النوع الستيرويدي أو التهاب المعدة؛
• تلف الجهاز الصماء: ارتفاع سكر الدم أو البول السكري. قد يعاني الطفل من تباطؤ في النمو والتطور. في حالة علاج مناطق واسعة من البشرة، قد يحدث خلل في وظيفة الغدة الكظرية، ومتلازمة كوشينغ، وداء السكري الستيرويدي.
• اضطرابات المناعة: أعراض عدم التحمل أو الحساسية، تفاقم الأمراض المزمنة، انخفاض معدل العمليات الإصلاحية، ضعف المناعة وانتشار الآفات المعدية؛
• مشاكل مرتبطة بوظائف الجهاز القلبي الوعائي: التورم وارتفاع ضغط الدم.

في حالة معالجة السطح الخارجي للجفون، هناك خطر الإصابة بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين.

جرعة مفرطة

قد يحدث تسمم إذا استُخدم الدواء على مساحات واسعة من البشرة، وكذلك أثناء العلاج لفترات طويلة أو علاج المناطق شديدة الحساسية (مثل بشرة الوجه). بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الجرعة الزائدة عند استخدام الدواء لدى الأطفال. تشمل العلامات المحتملة ما يلي:

• تورم؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• حكة أو حرقة في المنطقة التي يتم تطبيق الدواء عليها؛
• ارتفاع مستويات السكر في البول والدم؛
• كوشينويد.

في حالة التسمم، تُجرى إجراءات علاجية. ويُوقف استخدام سينافلان تدريجيًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتفاعل الدواء مع العديد من الأدوية الأخرى، لذا يجب استخدامه بحذر عند استخدامه مع الأدوية التالية:

• GCS الجهازية - زيادة التأثير العلاجي لـ Sinaflan وخطر الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية - زيادة احتمالية الإصابة بالآثار السلبية الجهازية والمحلية لكلا الدواءين المستخدمين؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو الخافضة لضغط الدم، والبوتاسيوم ومدرّات البول - تضعف التأثير العلاجي للأدوية المشار إليها؛
• مدرات البول (باستثناء مدرات البوتاسيوم) - زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم؛
• اللقاحات - قد يتم ملاحظة استجابة مناعية غير كافية بسبب ضعف الجهاز المناعي، مما يسبب عدم القدرة على تصنيع كمية طبيعية من الأجسام المضادة المطلوبة؛
• مثبطات المناعة - تعزيز تأثير الدواء؛
• المنشطات المناعية - قمع تأثير هذه الأدوية على المناعة.

شروط التخزين

يجب تخزين سينافلان في درجات حرارة قياسية. لا تُجمّد الدواء.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سينا فلان على شكل مرهم خلال فترة 5 سنوات من تاريخ بيع المنتج العلاجي؛ وتبلغ مدة صلاحية المرهم 24 شهرًا.

نظائرها

نظائر الدواء هي الأدوية Flucederm مع Sinoflan-Fitofarm، وكذلك Flucinar مع Flutsar-Darnitsa.

المراجعات

يحظى سينافلان عمومًا بتقييمات إيجابية من المرضى الذين استخدموه. يتميز بفعاليته الطبية العالية، ويُعطي التأثير المطلوب بسرعة، وهو غير مكلف.

من عيوب هذا الدواء أنه هرموني، ولذلك لا يُنصح باستخدامه في طب الأطفال. كما أشار بعض الأشخاص إلى أن الجسم يعتاد عليه بسرعة، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليته مع الاستخدام المتكرر.