ستافودين

ستافودين (المتماكب الفراغي للديديوكسي ثيميدين) دواء مضاد للفيروسات يُستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ينتمي إلى فئة مثبطات النسخ العكسي للنوكليوسيد (NRTIs). إليكم أهم المعلومات عن ستافودين:

1. آلية العمل: يُدمج ستافودين في شريط الحمض النووي الفيروسي بدلاً من النوكليوسيد الطبيعي. هذا يُوقف تخليق الحمض النووي الفيروسي ويُثبط تكاثره.
2. الاستخدام: يُستخدم ستافودين مع مضادات فيروسات أخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن وصفه كجزء من العلاج الأولي لفيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من تراجع استخدامه في بعض الدول بسبب آثاره الجانبية.
3. الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب ستافودين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك الاعتلال العصبي (اعتلال الأعصاب المحيطية)، وحماض اللاكتات، وتضخم الكبد (تضخم الكبد)، وضمور الشحم (تغيرات في التمثيل الغذائي للدهون)، وفقر الدم، وقلة العدلات (انخفاض مستويات العدلات في الدم).
4. ملاحظة: لم يعد يُنصح باستخدام ستافودين كعلاج أولي نظرًا لآثاره الجانبية وإمكانية وجود بدائل أكثر أمانًا. يمكن استخدامه كعلاج ثانوي أو عند عدم فعالية الأدوية الأخرى أو عدم توفرها.

من المهم الحصول على نصيحة الطبيب وإشرافه عند استخدام ستافودين، وخاصة بسبب آثاره الجانبية الخطيرة المحتملة.

دواعي الإستعمال ستافودينا

1. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: يُستخدم ستافودين كجزء من العلاج المركب بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) للسيطرة على تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الجسم. يُعطى عادةً مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات، مثل مثبطات البروتياز أو مثبطات النسخ العكسي.
2. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: في بعض الحالات، مثل النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص المعرضين لمواد ملوثة، قد يوصف ستافودين كعلاج وقائي لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
3. الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المحتمل: في بعض الحالات التي يكون فيها الشخص معرضًا لخطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، بعد التعرض المهني لمواد ملوثة)، يمكن استخدام ستافودين مع أدوية مضادة للفيروسات أخرى لمنع تطور العدوى.
4. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة عند الأطفال حديثي الولادة: بالنسبة للأطفال حديثي الولادة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، قد يتم إعطاء ستافودين مع أدوية مضادة للفيروسات الأخرى لعلاج المرحلة الحادة من العدوى.

الافراج عن النموذج

1. كبسولات

• الجرعة: عادة ما تكون متاحة في جرعات 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ و 40 ملغ.
• الاستخدام: يتم تناول الكبسولات عن طريق الفم مع الماء بغض النظر عن تناول الطعام.

2. مسحوق لإعداد المحلول الفموي

• الجرعة: تم تصميم المسحوق ليتم تخفيفه في الماء للحصول على محلول يمكن تناوله عن طريق الفم.
• الاستخدام: هذا الشكل مناسب بشكل خاص للأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الكبسولات.

الدوائية

ستافودين (المعروف أيضًا باسم ديدانوزين) دواء مضاد للفيروسات يُستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تتمثل خصائصه الدوائية في أنه مثبط لإنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية. وهو إنزيم يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لتحويل حمضه النووي الريبوزي (RNA) إلى حمض نووي (DNA) ليتم دمجه في جينوم الخلية المصابة. بتثبيط هذا الإنزيم، يُساعد ستافودين على إبطاء تكاثر الفيروس وانتشاره في الجسم، مما يُقلل من الحمل الفيروسي في الدم ويُبطئ تطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الدوائية

1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص ستافودين جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يقل امتصاصه عند تناوله مع الطعام.
2. التوزيع: ينتشر ستافودين بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأنسجة والأعضاء. يمر عبر المشيمة ويفرز في حليب الأم.
3. الأيض: يُستقلب ستافودين في الكبد. المُستقلب الرئيسي، تروفات ديدانوزين، له أيضًا نشاط مضاد للفيروسات.
4. الإخراج: يُطرح معظم ستافودين ومستقلباته عن طريق الكلى. قد ترتفع مستويات ستافودين لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
5. الإزالة شبه الكاملة: يبلغ عمر النصف لإزالة ستافودين حوالي 1-2 ساعة، مما يعني أن الدواء يتم إزالته بسرعة من الجسم.
6. الاختلافات بين الأفراد: يخضع ستافودين لاختلافات كبيرة بين الأفراد في الحرائك الدوائية، بما في ذلك الاختلافات الأيضية والتغيرات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

يتوفر ستافودين على شكل كبسولات ومسحوق لتحضير محلول فموي. يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، ومن المهم تناوله في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الدم.

كبسولات:

• ابتلع الكبسولة كاملة مع كمية صغيرة من الماء.
• لا تقم بمضغ أو فتح الكبسولة.

مسحوق للمحلول الفموي:

• قم بخلط المسحوق جيدًا مع الكمية المحددة من الماء.
• تأكد من أن المسحوق قد ذاب تمامًا.
• تناوله فورًا بعد التحضير.

الجرعة:

تعتمد جرعة ستافودين على وزن المريض وحالة الكلى. من المهم فحص وظائف الكلى بانتظام، وفي حال وجود أي خلل، يلزم تعديل الجرعة.

البالغون والأطفال الذين يزنون 60 كجم أو أكثر:

• الجرعة القياسية: 40 ملغ كل 12 ساعة.

البالغون والأطفال الذين يقل وزنهم عن 60 كجم:

• الجرعة القياسية: 30 ملغ كل 12 ساعة.

الأطفال (حسب الوزن والعمر):

• يتم حساب الجرعات للأطفال بشكل فردي، وعادة ما تكون 1 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
• الجرعة القصوى للأطفال لا يجب أن تتجاوز 40 ملغ كل 12 ساعة.

تعليمات خاصة:

• إذا نسيتَ جرعةً من الدواء، فتناولها في أسرع وقت ممكن، ولكن إذا اقترب موعد جرعتك التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناولها بانتظام. لا تُضاعف الجرعة.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك حتى لو شعرت بالتحسن.
• إن إجراء الفحوصات الطبية الدورية والاختبارات المعملية أمر مهم لمراقبة حالتك والآثار الجانبية المحتملة للدواء.

استخدم ستافودينا خلال فترة الحمل

ستافودين، المعروف أيضًا باسم ديدانوزين، دواء مضاد للفيروسات يُستخدم عادةً لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتطلب استخدام ستافودين أثناء الحمل حذرًا خاصًا.

كما هو الحال مع العديد من الأدوية المضادة للفيروسات، قد يُسبب ستافودين مخاطر محتملة على نمو الجنين. لذلك، من المهم أن تناقش النساء اللواتي يتناولن ستافودين، سواء كنّ يخططن للحمل أو أصبحن حوامل، هذا الأمر مع طبيبهن. يمكن لطبيبكِ مراجعة نظامكِ العلاجي وتحديد ما إذا كان ينبغي عليكِ الاستمرار في تناول ستافودين أو الانتقال إلى أدوية أخرى آمنة للحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للستافودين أو المكونات الأخرى للدواء أن يتناولوا هذا الدواء.
2. داء السكري: يجب توخي الحذر عند علاج مرضى داء السكري بالستافودين، حيث أن الدواء قد يسبب ارتفاع سكر الدم.
3. قصور الكبد: في حالة وجود قصور كبدي شديد، قد يكون استخدام ستافودين غير مناسب أو قد يتطلب مراقبة خاصة ووصفًا حذرًا.
4. اعتلال الأعصاب المحيطية: قد يكون استخدام ستافودين مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية الموجود مسبقًا.
5. اعتلال عضلي: قد يكون استخدام ستافودين غير مرغوب فيه لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلي بسبب خطر تفاقم الحالة.
6. الحمل والرضاعة: قد يتطلب استخدام ستافودين أثناء الحمل والرضاعة تقييمًا للفوائد والمخاطر على الأم والجنين. ويُقرر الطبيب ذلك.
7. السكان الأطفال: قد تنطبق قيود العمر وموانع الاستعمال على الأطفال اعتمادًا على العمر والحالة الصحية.
8. التفاعل مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل ستافودين مع أدوية أخرى، مما قد يؤثر أيضًا على موانع استعماله وجرعته.

آثار جانبية ستافودينا

1. الاعتلال العصبي: يُعد الاعتلال العصبي المحيطي من أشهر الآثار الجانبية للستافودين، والذي يظهر على شكل خدر أو وخز أو ألم في الأطراف. قد يزول هذا العرض بتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.
2. التهاب البنكرياس: قد يسبب ستافودين في بعض المرضى التهاب البنكرياس، والذي يتجلى في آلام في الجزء العلوي من البطن، والغثيان، والقيء.
3. السمية الكبدية: في حالات نادرة، قد يسبب ستافودين زيادة في مستويات إنزيمات الكبد في الدم، مما يشير إلى تلف الكبد.
4. الحماض اللاكتاتي: وهو أحد الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تظهر على شكل تعب، وضعف، وغثيان، وقيء، وآلام في العضلات، وآلام في البطن، أو اكتئاب في الجهاز التنفسي.
5. ضمور الشحم: قد يسبب ستافودين تغيرات في توزيع الدهون في الجسم، مثل فقدان الدهون في الوجه والذراعين والساقين، وتراكم الدهون في منطقة البطن أو الرقبة أو الصدر.
6. فقر الدم وقلة العدلات: قد يؤدي استخدام ستافودين إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وخلايا الدم البيضاء (قلة العدلات).
7. الآثار الجانبية الأخرى: تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للستافودين الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والصداع والأرق وردود الفعل التحسسية.

جرعة مفرطة

قد تؤدي جرعة زائدة من ستافودين إلى ظهور آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك تسمم نخاع العظم والجهاز العصبي المحيطي. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، وفقر الدم، واعتلال الأعصاب، وآثارًا جانبية أخرى.

في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة من ستافودين، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاجًا للأعراض، والحفاظ على وظائف الأعضاء والأجهزة، بالإضافة إلى استخدام مضادات حيوية خاصة أو طرق إزالة السموم، إذا لزم الأمر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفيروسات: قد يتفاعل ستافودين مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية، مثل زيدوفودين (AZT)، ولاميفودين (3TC)، وتينوفوفير (TDF)، وإيفافيرينز (EFV)، وريتونافير (RTV)، وغيرها. قد تكون بعض هذه التفاعلات إيجابية، فعلى سبيل المثال، قد يعزز العلاج المركب فعالية العلاج، بينما قد يؤدي بعضها الآخر إلى زيادة الآثار الجانبية.
2. المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات: بعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلينات أو الفلوروكينولونات، والعوامل المضادة للفطريات قد تقلل من امتصاص ستافودين من الجهاز الهضمي، مما قد يقلل من فعاليته.
3. الأدوية التي تؤثر على حموضة المعدة: الأدوية التي تقلل حموضة المعدة، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون، قد تزيد من خطر ارتفاع مستويات ستافودين في الدم بسبب انخفاض التمثيل الغذائي.
4. الأدوية المؤثرة على وظائف الكبد أو الكلى: قد تُغير الأدوية المؤثرة على وظائف الكبد أو الكلى الحركية الدوائية للستافودين. قد يلزم تعديل جرعة ستافودين لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
5. الأدوية المسببة للتسمم القلبي: قد تؤدي بعض الأدوية، مثل أميدارون، إلى زيادة التأثيرات السامة للقلب التي يسببها ستافودين.

شروط التخزين

يجب حفظ ستافودين في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. يُساعد التخزين في أماكن ذات درجة حرارة ورطوبة مُتحكم بها على الحفاظ على فعالية الدواء. من المهم تجنب تخزين ستافودين في أماكن قد يتعرض فيها لأشعة الشمس المباشرة أو درجات الحرارة العالية، فقد يؤثر ذلك على ثباته وجودته. وكما هو الحال مع أي منتج طبي، يُحفظ ستافودين بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات.