الغرغرة بالفوراسيلين لعلاج التهاب الحلق

هل يُفيد الفوراسيلين في علاج التهاب اللوزتين؟ يُفيد إذا كان التهاب اللوزتين الحاد ناتجًا عن سلالات من العقديات والمكورات العنقودية الحساسة لهذا المطهر من مجموعة النيتروفوران.

يمتد تأثيره المضاد للميكروبات الموضعي ليشمل عدوى المكورات العنقودية والعقدية، بالإضافة إلى البكتيريا المعوية (الإشريكية، والشيغيلا، والسالمونيلا). ولكن، كما هو معروف، فإن السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الفيروسات الغدية وفيروسات كورونا، والفيروس المخلوي التنفسي، وغيرها.

لذلك، يمكن استخدام الفوراسيلين لعلاج التهاب اللوزتين القيحي المرتبط بالعدوى البكتيرية في اللوزتين (غالبًا العقدية القيحية) كعامل مساعد.

ولكن من غير المرجح أن يكون الفوراسيلين مفيدًا في علاج التهاب الحلق الهربسي الناجم عن فيروس الهربس البسيط، نظرًا لأن الخصائص المطهرة للنيتروفوران لا تعمل على الفيروسات.

دواعي الإستعمال الفوراسيلين لعلاج التهاب الحلق

في الطب المنزلي، تشمل مؤشرات استخدام محلول فوراسيلين (أسماء تجارية أخرى - نيتروفورال، نيتروفورازون) علاج الجروح المصابة وأسطح الحروق، وغسل التجاويف المختلفة أثناء التدخلات الجراحية، وتطهير المثانة والإحليل بعد القسطرة.

ينصح أطباء الأسنان بالمضمضة في حالة التهاب الغشاء المخاطي أو اللثة. وفي طب العيون، يُستخدم هذا العلاج لعلاج الملتحمة وحواف الجفون في حالات التهابها. وفي طب الأنف والأذن والحنجرة، يُستخدم الفوراسيلين لعلاج التهاب قناة الأذن والتهاب الأذن القيحي، ولغسل الجيوب الأنفية في حالة التهاب الجيوب الأنفية والجبهية. ويُستخدم محلول الفوراسيلين للغرغرة في حالة الذبحة الصدرية.

لا توجد معلومات محددة حول ما إذا كان من الممكن استخدامه للأطفال (من الواضح أن تجربة استخدام الفوراسيلين في ممارسة طب الأطفال لم تتم دراستها)، ولكن يتم استخدام الفوراسيلين لغرغرة حلق الأطفال من سن الرابعة إلى الخامسة (عندما يكونون قادرين على إجراء هذا الإجراء).

تجدر الإشارة إلى أن هذا المطهر قد صُنف قديمًا في الولايات المتحدة الأمريكية والعديد من دول أوروبا الغربية. صُنع الفوراسيلين في منتصف أربعينيات القرن العشرين على يد الكيميائي العضوي اللاتفي إس. إيه. جيلر (١٩١٥-١٩٧٥).

لماذا أصبح الفوراسيلين قديمًا؟ لأن هناك أدوية مضادة للميكروبات أكثر فعالية وأمانًا. أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات في الولايات المتحدة في ثمانينيات القرن الماضي (ضمن البرنامج الوطني لعلم السموم) أدلة على تأثيرات نيتروفورازون السامة للأجنة (المسخية) وحتى المسرطنة، وبعد ذلك توقف استخدامه لدى البشر في البلاد.

تُستخدم النيتروفوران على نطاق واسع في تربية الدواجن والأسماك. في كندا، يُستخدم محلول الفوراسيلين المعقم كدواء بيطري لعلاج الالتهابات البكتيرية السطحية، وتقيح الجلد، والأكزيما، والتهاب العظم والنقي لدى الخيول، إلا أن القانون الفيدرالي يحظر استخدام هذا الدواء في الحيوانات المخصصة للاستهلاك البشري. ويرجع ذلك إلى أن النيتروفوران في اللحوم أو الأسماك المستهلكة قد يُلحق الضرر بخلايا الدم الحمراء، مما يُسبب فقر الدم الانحلالي لدى الأشخاص المصابين بنقص خلقي في إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز.

في الخارج، يُحظر على النساء الحوامل استخدام أي أدوية داخلية تحتوي على مشتقات النيتروفوران. يُسمح باستخدام محلول الفوراسيلين للغرغرة أثناء الحمل، لكن الأطباء يُحذرون من ابتلاع هذا المحلول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الفوراسيلين على شكل أقراص (20 ملغ لكل منها) - لإعداد محلول مائي؛ محلول مائي جاهز (0.02٪) - للاستخدام الخارجي؛ محلول كحولي (0.066٪).

ويوجد في الصيدليات أيضًا مرهم الفوراسيلين (0.2%)، والذي يستخدم في الجراحة وطب العيون.

[ 6 ]

الدوائية

آلية العمل الدوائي لفوراسيلين، وهو مشتق صناعي من مركبات البولي كلورو بنزوفيوران الحلقية غير المتجانسة من فئة الفوران (5-نيتروفورفورال)، تتكون من التحول غير القابل للعكس لبروتينات الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الحمض النووي الريبي الخاص بها.

يحدث التعديل بسبب وجود مجموعة متقبلة للإلكترون، والتي تمتص الأكسجين الجزيئي في الميتوكوندريا لأنزيمات بروتين ديهيدروجينيز البكتيرية، مما يؤدي إلى تعطيل تنفسها الخلوي والتمثيل الغذائي العام.

ونتيجة لذلك، إما أن يتباطأ تركيب الأحماض النووية في الخلايا البكتيرية (وهذا هو التأثير البكتيري)، أو - عند تركيز أعلى من الفوراسيلين - يتم ملاحظة تأثير مبيد للجراثيم، أي تموت الميكروبات.

[ 7 ]

الجرعات والإدارة

يستخدم فوراسيلين لعلاج التهاب الحلق موضعياً، والجرعة القصوى هي 0.1 جرام، والجرعة اليومية هي 0.5 جرام.

تشير التعليمات إلى كيفية تخفيف فوراسيلين لعلاج التهاب الحلق، باستخدام أقراص مذابة في الماء الساخن، بعد سحقها إلى حالة مسحوق.

المضمضة بالفوراسيلين لعلاج التهاب الحلق، النسب: قرص واحد لكل 100 مل من الماء، ويجب أن يكون المحلول دافئًا قليلاً.

يشار أيضًا في التعليمات إلى عدد المرات ومدى تكرار الغرغرة بـ Furacilin لعلاج التهاب الحلق: يجب الغرغرة بالحلق خمس إلى ست مرات خلال اليوم، وتكون مدة كل غرغرة حوالي ثلاث دقائق.

اقرأ أيضًا – الغرغرة بالفوراسيلين للأطفال والكبار أثناء الحمل: تعليمات التحضير

[ 11 ]

موانع

يمنع استعمال الفوراسيلين، مثل غيره من النيتروفورانات، في حالات فرط الحساسية الفردية لأدوية هذه المجموعة، في وجود أمراض جلدية تحسسية، في حالة الفشل الكلوي، وكذلك في حالة فقر الدم الانحلالي.

يُحظر استخدام أدوية مجموعة النيتروفوران للاستخدام الداخلي للنساء الحوامل (في الأشهر الثلاثة الأخيرة) والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

[ 8 ]

آثار جانبية الفوراسيلين لعلاج التهاب الحلق

في أغلب الأحيان، تتجلى الآثار الجانبية لاستخدام فوراسيلين في تهيج الجلد والأغشية المخاطية - مع احمرار وطفح جلدي وحكة وتطور الوذمة.

قد يؤدي تناول هذا المنتج إلى الغثيان والقيء والطفح الجلدي.

[ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

نظرًا لزيادة حساسية النيتروفوران للضوء، فإن ظروف التخزين المثالية للفوراسيلين هي: مكان مظلم محمي من الرطوبة، ودرجة الحرارة < +25 درجة مئوية.

[ 12 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية أقراص فوراسيلين هي 5 سنوات، والمحلول – 12 شهرًا.

نظائرها

نظائر الفوراسيلين للغرغرة في حالات التهاب اللوزتين الحاد هي هيكسيتيدين (جيكسورال)، وأنجيلكس (جيفالكس، هيبيلور)، وديكاسان (محلول ديكاميثوكسين 0.02%). معلومات إضافية مفيدة في المادة: علاج فعال للغرغرة في حالات التهاب الحلق.

بدلاً من الفوراسيلين، يُستخدم ميراميستين (محلول 0.01%) أو ريفانول (محلول 0.2%) للاستنشاق. تُخفف البخاخات الالتهاب وتُخفف الألم: كامفومين (مع المنثول وزيت الأوكالبتوس والفوراسيلين)؛ ستوبانجين (مع هيكسيتيدين وزيوت عطرية)؛ أوراسيبت (مع الفينول)، إلخ. انظر أيضاً: بخاخات لعلاج التهاب الحلق.