أميغرينينين

أميغرينين (سوماتريبتان سكسينات) دواء يُستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. سوماتريبتان، المكون النشط الرئيسي في أميغرينين، هو مُنشِّط لمستقبلات السيروتونين (5-NT1)، يُضيِّق الأوعية الدموية المتوسعة في الدماغ ويمنع إشارات العصب الألمي. يُساعد هذا على تخفيف شدة الألم المصاحب لنوبة الصداع النصفي، بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة لها، كالغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت.

يتوفر أميجرينين بأشكال مختلفة: أقراص، أقراص تحت اللسان، بخاخ أنفي، أو حقن. يُستخدم هذا الدواء عادةً في بداية الصداع النصفي، عند ظهور أولى أعراضه، لتحقيق أفضل النتائج. مع ذلك، من المهم تذكر أن استخدام أميجرينين يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب، الذي سيحدد الجرعة الأمثل وطريقة الاستخدام بناءً على الخصائص الفردية للمريض وطبيعة الصداع النصفي.

دواعي الإستعمال أميغرينينا

1. نوبات الصداع النصفي الحادة مع أو بدون هالة.
2. تقليل شدة الألم المصاحب لنوبة الصداع النصفي.
3. تقليل الأعراض المصاحبة للصداع النصفي مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت.

الافراج عن النموذج

1. أقراص للإعطاء عن طريق الفم:

   • تحتوي الأقراص عادةً على ٥٠ أو ١٠٠ ملغ من السوماتريبتان. تُؤخذ عند بدء نوبة الصداع النصفي حسب الحاجة. يبدأ مفعول الأقراص بالظهور بعد ٣٠ دقيقة من تناولها.

الدوائية

ترتبط الديناميكية الدوائية للأميجيرينين (سكسينات السوماتريبتان) بقدرته على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة في الدماغ، مما يساعد على تقليل أعراض الصداع النصفي.

آلية عمل السوماتريبتان الرئيسية تكمن في تأثيره على مستقبلات السيروتونين الوعائية (5-NT1B/1D) في الدماغ. عندما يرتبط السوماتريبتان بهذه المستقبلات، فإنه يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية المتوسعة، والتي تُعد أحد الأسباب الرئيسية لآلام الصداع النصفي.

بالإضافة إلى ذلك، يمتلك السوماتريبتان أيضًا بعض التأثيرات المضادة للالتهابات وقد يقلل من نشاط بعض وسطاء الألم في الدماغ.

عادة ما تتجلى فعالية الأميجيرينين من خلال انخفاض شدة الألم، والحساسية للضوء والصوت، وانخفاض الأعراض المصاحبة مثل الغثيان والقيء المرتبط بنوبات الصداع النصفي.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص السوماتريبتان بسرعة وبشكل كامل بعد الإعطاء تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
2. التوزيع: يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم ويخترق حاجز الدم في الدماغ، ويصل إلى مستقبلات السيروتونين في الدماغ.
3. الأيض: يُستقلب السوماتريبتان في الكبد، مُكوّنًا العديد من النواتج الأيضية النشطة وغير النشطة. وأهمها حمض إندول الأسيتيك.
4. الإخراج: يتم إخراج السوماتريبتان بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، وأيضا بكمية ضئيلة - مع الصفراء.
5. نصف التخلص: يبلغ نصف عمر إزالة السوماتريبتان من الجسم حوالي ساعتين.

الجرعات والإدارة

الأقراص والأقراص تحت اللسان: تناول القرص كاملاً مع كمية قليلة من الماء. الجرعة عادةً ما تكون ٥٠-١٠٠ ملغ. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة ثانية بعد ساعتين إذا لم تُحدث الجرعة الأولى تحسناً كافياً. مع ذلك، لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى التي يوصي بها طبيبك.

استخدم أميغرينينا خلال فترة الحمل

لا يُنصح عمومًا باستخدام السوماتريبتان أثناء الحمل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، حيث تكون عملية تكوين الأعضاء الجنينية في أوج نشاطها. يمكن للسوماتريبتان اختراق المشيمة والتأثير على الجنين النامي، مما قد يؤدي إلى تشوهات خلقية محتملة.

ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما تفوق فائدة الأم الخطر المحتمل على الجنين، قد يقرر الطبيب وصف السوماتريبتان أثناء الحمل. وقد يكون هذا الأمر ذا أهمية خاصة في حالات الصداع النصفي الشديد عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة أو غير متوفرة.

موانع

1. أمراض القلب والأوعية الدموية: يمنع استخدام الدواء في حالات أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذبحة الصدرية، والنوبات الإقفارية العابرة، واحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
2. قصور الكلى: يجب استخدام أميجرينين بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، حيث أن عملية التمثيل الغذائي للدواء قد تتباطأ، مما قد يؤدي إلى تراكم المادة الفعالة في الجسم.
3. فشل الكبد: يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أيضًا استخدام أميجرينين بحذر بسبب التباطؤ المحتمل في عملية التمثيل الغذائي للدواء.
4. فرط الحساسية للسوماتريبتان أو المكونات الأخرى للدواء: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للسوماتريبتان أو المكونات الأخرى لأميجرينين الامتناع عن استخدام الدواء.
5. الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى: لا ينصح باستخدام أميجرينين بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين أو مشتقاته، وكذلك مع أدوية سلسلة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
6. الحمل والرضاعة: من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام أميجرينين أثناء الحمل أو الرضاعة، حيث لم يتم إثبات سلامة الدواء في هذه الحالات.
7. عمر الأطفال: البيانات المتعلقة باستخدام أميجرينين عند الأطفال والمراهقين محدودة، لذلك يجب أن يكون الاستخدام في هذه الفئة من المرضى حذرًا بشكل خاص وتحت إشراف الطبيب.

آثار جانبية أميغرينينا

1. حرقة، خدر، أو حرارة: قد تظهر هذه الأعراض في جلد الوجه، أو الرقبة، أو الأطراف. عادةً ما تزول من تلقاء نفسها، ولكن في حالات نادرة، قد يلزم استشارة طبية.
2. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من صداع خفيف إلى متوسط بعد تناول أميجرينين.
3. التعب: التعب أو النعاس قد يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء.
4. ألم العضلات أو ضعفها: قد يعاني بعض المرضى من ألم العضلات أو ضعفها بعد تناول أميجرينين.
5. تغيرات في ضغط الدم: قد يعاني بعض المرضى من تغيرات في ضغط الدم بعد استخدام الدواء.
6. الآثار الجانبية النادرة: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الشرى، والحكة، والتورم أو حتى الحساسية المفرطة.

جرعة مفرطة

1. - زيادة الآثار الجانبية: قد تشمل الصداع، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، وسرعة ضربات القلب، وأعراض أخرى مميزة لرد فعل طبيعي للدواء ولكنها تشتد وتصبح أكثر شدة.
2. تضيق الأوعية الدموية: نظرًا لأن السوماتريبتان يضيق الأوعية الدموية، فإن الإفراط في استخدامه يمكن أن يؤدي إلى تضيق مفرط للأوعية الدموية، مما قد يكون خطيرًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. المضاعفات القلبية الخطيرة: في حالة تناول جرعة زائدة من السوماتريبتان، من الممكن زيادة العبء القلبي، مما قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب أو حتى احتشاء عضلة القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المعززة للسيروتونين: قد يؤدي الاستخدام المشترك للسوماتريبتان مع أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين في الجسم، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (على سبيل المثال، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة زيادة السيروتونين.
2. الأدوية التي تطيل فترة QT: قد يزيد السوماتريبتان من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب، عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التي تطيل فترة QT مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو بعض المضادات الحيوية.
3. الأدوية المضادة للفطريات: قد يؤدي استخدام السوماتريبتان مع الأدوية المضادة للفطريات الآزولية مثل الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول إلى زيادة تركيز السوماتريبتان في الدم، مما قد يزيد من آثاره السامة.
4. الأدوية التي تثبط إنزيمات الكبد: قد تؤدي مثبطات إنزيمات الكبد (مثل السيميتيدين أو ريتونافير) إلى زيادة تركيز السوماتريبتان في الدم، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية المحتملة.
5. الأدوية التي ترفع ضغط الدم: قد يرفع السوماتريبتان ضغط الدم، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط أو أدوية أخرى قد ترفع ضغط الدم.