نيورومين

نيورومين هو مادة مضادة لفقر الدم تحتوي على سيانوكوبالامين.

دواعي الإستعمال نيورومينا

يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من فقر الدم: ما بعد النزف، الخبيث، نقص الحديد، اللاتنسجي (عند الأطفال)، الغذائي، وأيضا الناجم عن المكونات السامة والأدوية؛ وأيضا لأنواع أخرى من فقر الدم التي تحدث بسبب نقص السيانوكوبالامين، بغض النظر عن سبب هذا النقص (استئصال المعدة، الديدان، الحمل أو اضطراب الامتصاص المعوي).

يستخدم لعلاج التهاب جذور الأعصاب ، التهاب الأعصاب المتعدد، ألم العصب الثلاثي التوائم، الصداع النصفي، ألم العضلات، وكذلك متلازمة داون، الشلل الدماغي، التهاب العصب السكري، الهذيان الكحولي ومرض شاركو.

يوصف لعلاج مرض الذئبة (بالاشتراك مع فيتامين ب9)، والصدفية، والتهاب الجلد العصبي، وأمراض الكبد (تليف الكبد أو التهاب الكبد)، والجلد الضوئي، وكذلك لنوع التهاب الجلد الهربسي ومرض الإشعاع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح المكوّن في سائل حقن داخل أمبولات سعة ١ مل. تحتوي العلبة على ٥ أمبولات.

الدوائية

يساعد ميثيل كوبالامين على تنشيط أيض البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ويشارك في ربط الفئات غير المستقرة، بالإضافة إلى تكوين الميثيونين مع الكرياتين والكولين مع الأحماض النووية. كما يساعد على تراكم الروابط مع فئات السلفهيدريل داخل كريات الدم الحمراء. وبصفته عامل نمو، فإنه ينشط نشاط نخاع العظم، وهو ضروري لتكوين كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي.

يساعد ميثيل كوبالامين على استقرار الأداء المضطرب للجهاز العصبي والكبد، وينشط عمليات تخثر الدم ويؤدي (بجرعات كبيرة) إلى زيادة نشاط التخثر والبروثرومبين.

في جسم الإنسان والحيوان، يرتبط هذا العنصر بالبكتيريا المعوية، إلا أن هذا لا يكفي للحصول عليه بالكامل. لذلك، يُحصل على جزء إضافي من هذا العنصر من خلال الطعام.

[ 7 ]

الدوائية

مستوى تخليق البروتين ٩٠٪. الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز (Cmax) عند الحقن العضلي وتحت الجلد هو ٦٠ دقيقة.

يتم الإخراج مع الصفراء وعبر الكلى. يمكن للمادة أن تعبر المشيمة.

[ 8 ]

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد أو العضل، وكذلك القطني.

في حالة فقر الدم المرتبط بنقص السيانوكوبالامين، يجب على البالغين تناول 0.1-0.2 ملغ من المادة كل يومين حتى يتم تحقيق الشفاء.

في حالة ظهور علامات داء النخاع الشوكي، وكذلك في حالة فقر الدم كبير الخلايا المصحوب بتلف في الجهاز العصبي، يُوصف الدواء للبالغين بجرعة مضاعفة واحدة من 0.4-0.5 ملغ فأكثر. خلال الأسبوع الأول، يُستخدم يوميًا، ثم على فترات من 5 إلى 7 أيام (يُستخدم فيتامين ب9 مع الدواء). في المراحل الشديدة من المرض، يجب إعطاؤه في القناة الشوكية، أولاً في جزء لمرة واحدة من 15-30 ميكروغرام؛ مع كل جرعة جديدة يجب زيادة الجزء (50، 100، ثم 150 و200 ميكروغرام). يجب إجراء الحقن القطني مع فترات راحة لمدة 3 أيام، وتشمل الدورة بأكملها 8-10 حقن. أثناء فترة الهدوء، إذا لم تكن هناك علامات على المرض، يتم إعطاء 0.1 ملغ مرتين في الشهر كعلاج صيانة؛ في حالة وجود مظاهر عصبية، يتم إعطاء 0.2-0.4 ملغ 2-4 مرات في الشهر.

في حالة نقص الحديد أو فقر الدم التالي للنزيف، يُعطى 30-100 ميكروغرام من الدواء مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. في حالة المرض اللاتنسجي لدى الأطفال، يُعطى 0.1 ملغ من الدواء حتى ظهور تحسن سريري ودموي. في حالة وجود أمراض الجهاز الهضمي (عند الرضع) وفقر الدم لدى الأطفال الخدّج، يُعطى 30 ميكروغرام من الدواء يوميًا لمدة 15 يومًا.

في حالات التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو الأمراض العصبية المصحوبة بألم، تُزاد جرعات الدواء من 200 إلى 500 ميكروغرام (0.1 ملغ يوميًا بعد ظهور التحسن). لا تتجاوز مدة الدورة العلاجية 14 يومًا. في حالة تلف الأعصاب الطرفية، يُنصح باستخدام جرعة من 0.2 إلى 0.4 ملغ من المادة مرة كل يومين لمدة 40-45 يومًا.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من ضمور العضلات بعد الأمراض، وكذلك المصابين بالشلل الدماغي أو متلازمة داون، إلى 15-30 ميكروجرامًا من الدواء كل يومين.

في حالة تليف الكبد أو التهاب الكبد، تكون الجرعة للأطفال والبالغين 30-60 ميكروجرام يوميا أو 0.1 ملجم كل يومين لمدة 25-40 يوما.

في حالة الإصابة بمرض الذئبة أو الاعتلال العصبي السكري أو مرض الإشعاع، يتم استخدام 0.06-0.1 ملغ من الدواء يوميًا (لمدة 20-30 يومًا).

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية ووقت الدورات المتكررة حسب طبيعة المرض وشدّة التأثير العلاجي.

[ 15 ]

استخدم نيورومينا خلال فترة الحمل

يمنع استعمال نيورومين أثناء الرضاعة أو الحمل لعدم وجود معلومات سريرية موثوقة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• كثرة كريات الدم الحمراء أو كثرة كريات الدم الحمراء؛
• الأورام، باستثناء الحالات التي يتطور فيها نقص السيانوكوبالامين أو فقر الدم الضخم الأرومات؛
• المراحل الحادة من أمراض الانصمام الخثاري؛
• عدم تحمل شديد للدواء.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية نيورومينا

قد تؤدي فرط الحساسية لمادة نيورومين إلى ظهور أعراض الحساسية، والدوخة، وسرعة القلب، والإثارة العصبية، والصداع، وآلام القلب.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة قد يحدث دوخة، عدم انتظام دقات القلب، آلام في القلب، أعراض حساسية، إثارة عصبية وصداع.

يتم اتخاذ التدابير الأعراضية.

[ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمنع خلط الثيامين مع السيانوكوبالامين والبيريدوكسين في حقنة واحدة، لأن أيون الكوبالت يدمر الفيتامينات الأخرى.

يزيد نيورومين من خطر الإصابة بالتفاعلات التحسسية المرتبطة بالثيامين.

[ 18 ]، [ 19 ]

شروط التخزين

يُحفظ نيورومين في مكانٍ قريبٍ من متناول الأطفال الصغار. درجة الحرارة - في حدود 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام نيورومين خلال فترة عامين من تاريخ إصدار المنتج الصيدلاني.

نظائرها

ومن نظائر هذه المادة الأدوية سيانوكوبالامين ونيوروبوكوبال.

[ 20 ]