نيورومولتيفيت

نيورومالتيفيت هو مجموعة دوائية فرعية من الفيتامينات المركبة. يعمل عن طريق تحفيز العمليات الأيضية في الجهاز العصبي المركزي، ويساعد على ترميم الأنسجة العصبية.

يحتوي المنتج الطبي على عناصر فعالة عصبية من الفئة الفرعية لفيتامينات ب، وهي إنزيمات مساعدة وتشارك في تطوير العمليات الأيضية الوسيطة التي تحدث داخل الجهاز العصبي المحيطي، وكذلك الجهاز العصبي المركزي.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال نيورومولتيفيتا

يُستخدم لعلاج الاضطرابات العصبية كجزء من علاج مركب. من بينها:

• الألم العصبي الذي يصيب منطقة العصب الثلاثي التوائم؛
• التهاب الأعصاب المتعدد الأسباب (بما في ذلك اعتلال الأعصاب الكحولي أو السكري)؛
• التهاب الأعصاب (الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الأعصاب الطرفية)؛
• ألم عصبي بين الضلوع؛
• ألم الظهر ، عرق النسا أو ألم الظهر.
• التهاب الضفيرة العصبية الذي يصيب منطقة العنق، وكذلك منطقة الكتف أو القطنية العجزية؛
• اعتلال الجذور العصبية، والذي يظهر نتيجة لأمراض الفقرات التنكسية؛
• اعتلال الأعصاب الذي يؤثر على العصب الوجهي (يشمل ذلك شلل الوجه وشلل بيل).

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج العنصر الدوائي على شكل أقراص، كل قرص يحتوي على ٢٠ قرصًا في عبوة خلوية. تحتوي العلبة على عبوة واحدة.

الدوائية

المكونات النشطة في الدواء (سيانوكوبالامين مع الثيامين والبيريدوكسين) لها تأثير مسكن، مما يجعلها صالحة للاستخدام ليس فقط في حالات نقص الفيتامينات، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض التي لا ترتبط بمثل هذه الاضطرابات أو الاضطرابات الأيضية (من بينها الذهان، اعتلال العصب الأحادي، الألم، التهاب الأعصاب، متلازمة النفق الرسغي، إلخ).

فيتامينات ب هي مكونات غذائية مهمة جدًا ولا يمكن تكوينها بشكل مستقل داخل الجسم.

عند تناول الثيامين مع السيانوكوبالامين، بالإضافة إلى البيريدوكسين، يتم تعويض نقص هذه الفيتامينات الناجم عن نقصها في المنتجات الغذائية المستهلكة، كما يتم ضمان وجود الحجم المطلوب من الإنزيمات المساعدة في الجسم.

إن الاستخدام الطبي لفيتامينات ب لمختلف آفات الجهاز العصبي ضروري، أولاً، للتعويض عن نقص الفيتامين الموجود (والذي قد يكون مرتبطًا بزيادة حاجة الجسم بسبب المرض)، وثانيًا، لتحفيز عمليات التعافي الطبيعية.

المكونات الفعالة للدواء لها سمية منخفضة، ولهذا السبب يعتبر آمنًا للإنسان.

عندما يتم فسفرة الثيامين الخارجي، يتم تحويله داخل جسم الإنسان إلى مكون الكوكاربوكسيلاز، وهو إنزيم مساعد لمعظم التفاعلات الأنزيمية ويحفز أيضًا إزالة الكربوكسيل مع كربوكسيلات أحماض ألفا كيتو.

يُعدّ الثيامين مهمًا جدًا في تنظيم استقلاب الدهون والكربوهيدرات مع البروتينات. كما يُساهم في توصيل النبضات العصبية داخل المشابك العصبية.

يساعد البيريدوكسين على الحفاظ على استقرار وظائف الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي. ويشارك الشكل الفسفوري للمادة في عمليات تبادل الأحماض الأمينية المساعدة (على سبيل المثال، فهو يشارك في تفاعلات نقل الأمين، بالإضافة إلى نزع الكربوكسيل).

البيريدوكسين هو إنزيم مساعد للإنزيمات الضرورية لجسم الإنسان، ويعمل داخل الأنسجة العصبية، ويساهم في الوقت نفسه في تخليق الأمينات الحيوية من النواقل العصبية. كما أنه يساعد على الارتباط بحمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، والنورإبينفرين، والهيستامين، بالإضافة إلى الأدرينالين والدوبامين.

يُعدّ السيانوكوبالامين ضروريًا لدعم نشاط تكوين الدم، على سبيل المثال، لضمان نضج مستقر لخلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك، يشارك هذا المركب في العمليات الكيميائية الحيوية الفردية، مُحفّزًا النشاط الحيوي العام للجسم: الميثيل (انتقال فئات الميثيل من SAM إلى منطقة محددة من الحمض النووي)، واستقلاب الدهون والأحماض الأمينية والكربوهيدرات، بالإضافة إلى ارتباط البروتينات بالأحماض النووية.

في الوقت نفسه، يؤثر على العمليات التي تحدث داخل الشبكة العصبية (بما في ذلك ربط الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) والحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (RNA)) وعلى البنية الدهنية للسيروزيدات مع الفسفوليبيدات. ويشارك مكونا ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين، وهما شكلان مساعدان للسيانوكوبالامين، بنشاط في تكاثر الخلايا ونموها.

الدوائية

البيريدوكسين، إلى جانب الثيامين والسيانوكوبالامين، مواد قابلة للذوبان في الماء، ولذلك لا تتراكم في الجسم. يحدث امتصاص العنصرين الأولين في الجزء العلوي من الأمعاء، وتحدد شدته بحجم جرعة الدواء.

يعتمد امتصاص وتوزيع السيانوكوبالامين بشكل أساسي على وجود عوامل داخلية داخل الجهاز الهضمي.

وتتم العمليات الأيضية لجميع العناصر الفعالة للدواء داخل الكبد.

يتم إخراج البيريدوكسين مع الثيامين عن طريق الكلى (8-10% من هذه المكونات تُطرح دون تغيير). في حالة التسمم، يزداد إفراز هذه الفيتامينات من الأمعاء بشكل ملحوظ.

يتم إفراز السيانوكوبالامين بشكل رئيسي في الصفراء، ويمكن أن تختلف شدة إفرازه عن طريق الكلى، وتتراوح من 6-30٪.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. يُمنع مضغ أو سحق القرص لتجنب اختلال خصائصه الدوائية.

لتحقيق أقصى تأثير علاجي، يُنصح بتناول الأقراص مباشرةً بعد تناول الطعام، مع شرب الماء العادي.

يتم تحديد مدة دورة العلاج وحجم جرعات الدواء من قبل الطبيب المختص.

مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض، وشدة أعراض المرض والعلاج المصاحب، يتم تناول قرص واحد من الدواء 1-3 مرات يوميا.

في الجرعات المتزايدة، يُسمح باستخدام الدواء لمدة أقصاها شهر واحد متواصل.

يُنصح الأطفال بتناول ٣ أقراص من نيورومالتيفيت يوميًا - قرص واحد ٣ مرات يوميًا بعد الوجبات. يُشرب الدواء مع كمية قليلة من الماء العادي.

عند إعطاء الدواء لرضيع دون سن عام واحد، تُخفّض الجرعة المُعطاة لمرة واحدة إلى ربع قرص؛ ويُفضّل تناوله مرتين يوميًا. إذا لم يكن الرضيع قادرًا على بلع القرص بعد، يُمكن سحقه وخلطه بملعقة مع حليب الأطفال أو حليب الأم.

كما يمكن للأطفال تناول الدواء لمدة أقصاها شهر واحد، وإلا فهناك خطر إصابة الطفل بمضاعفات ذات طبيعة عصبية.

لا ينبغي إعطاء الدواء للطفل قبل النوم، لأنه يزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي، ونتيجة لذلك قد يصاب بالأرق.

[ 5 ]

استخدم نيورومولتيفيتا خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام Neuromultvit أثناء الحمل أو الرضاعة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• حساسية شديدة مرتبطة بعناصر الدواء؛
• أمراض الحساسية المسببة (للثيامين)؛
• قرحة في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة (بالنسبة للبيريدوكسين، لأن استخدامه في هذه الحالة المرضية يمكن أن يسبب زيادة في قيم الرقم الهيدروجيني للمعدة)؛
• كثرة كريات الدم الحمراء أو كثرة كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى الانسداد الخثاري في منطقة فراش الأوعية الدموية (بالنسبة للسيانوكوبالامين).

آثار جانبية نيورومولتيفيتا

يُتحمل نيورومالتيفيت عمومًا دون مضاعفات. مع ذلك، أفاد بعض المرضى بغثيان، أو تسرع في ضربات القلب، أو أعراض حساسية (مثل الحكة والطفح الجلدي).

في حالة ظهور أي أعراض سلبية، يجب عليك التوقف فورًا عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

[ 4 ]

جرعة مفرطة

قد يؤدي استخدام الدواء بجرعات عالية جدًا إلى زيادة احتمالية ظهور الأعراض السلبية.

لا يوجد ترياق لدواء نيورومالتيفيت. في حال ظهور أعراض التسمم، يجب التوقف عن تناول الدواء. تُجرى إجراءات علاجية للأعراض عند الضرورة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُعطَّل تأثير الثيامين بواسطة 5-فلورويوراسيل، إذ يُبطِّئ الأخير فسفرة الفيتامين في الكوكاربوكسيلاز.

يؤدي تناوله مع مضادات الحموضة إلى تدهور امتصاص الثيامين.

مع الاستخدام المطول لمدرات البول العروية (بما في ذلك فوروسيميد)، والتي لها تأثير إبطاء إعادة الامتصاص الأنبوبي، قد يزيد التخلص من الثيامين، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته.

يؤدي الإعطاء المشترك للدواء مع مواد لها تأثير مضاد للبيريدوكسين (على سبيل المثال، الأدوية المضادة للسل - سيكلوسيرين أو أيزونيازيد، وكذلك موسع الأوعية الدموية هيدرالازين ودواء إزالة السموم بنسيلامين)، وكذلك مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم، إلى زيادة الحاجة إلى البيريدوكسين.

قد يؤدي استخدام البيريدوكسين مع الليفودوبا إلى إضعاف النشاط العلاجي للأخير.

[ 6 ]

شروط التخزين

يُحفظ نيورومالتيفيت في مكان مظلم وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المسموح بها: في حدود ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Neuromultivit لمدة 3 سنوات من تاريخ بيع المادة الطبية.

تطبيق للأطفال

يُحظر إعطاء الدواء للأطفال دون سن ١٢ عامًا، لعدم وجود معلومات حول فعاليته وسلامته. مع ذلك، يُستخدم نيورومالتيفيت بكثرة في طب الأطفال.

وفقًا للمراجعات الطبية، يُمكن تحديد أن هذا الدواء يُوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، لأن كمية الفيتامينات في تركيبته تتجاوز بكثير الاحتياجات اليومية للرضيع (حوالي عشرة أضعاف). عند استخدام الدواء لدى حديثي الولادة أو الرضع حتى سن 12 شهرًا، قد يُصابون بفرط الفيتامينات.

إذا لم يكن هناك بديل للعلاج بهذا الدواء، لا يمكن اتخاذ قرار بشأن استخدامه إلا بعد إجراء فحص كامل للطفل، بالإضافة إلى جمع التاريخ المرضي.

يشارك Neuromultivit بشكل فعال في العمليات الأيضية التي تحدث داخل الخلايا، ويستعيد نشاطها ويكون له تأثير إيجابي على حالة الجهاز العصبي.

البيريدوكسين مهم جدًا لنفسية الطفل، إذ يُعتبر مصدرًا لا غنى عنه للطاقة: فهو يُعزز استقلاب الأحماض الأمينية، وارتباط النواقل العصبية، ونقل النبضات العصبية. أما السيانوكوبالامين، فيساعد على تشبع مختلف الأعضاء والأنسجة بالأكسجين.

يستخدم الدواء في الأطفال الذين يعانون من زيادة الضغوط البدنية والنفسية العصبية في نفس الوقت، وفي حالات الألم العصبي من أصول مختلفة ومع سوء التغذية أو سوء التغذية.

نظائرها

النظائر المشتقة من هذا الدواء هي الأدوية Pentavit و Medivitan مع Angiovit، وكذلك Multi-tabs B-complex و Multi-tabs Intensive و Beviplex.