خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
نالجيسين
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
نالجيسين هو دواء من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهو مشتق من حمض البروبانويك.
دواعي الإستعمال نالجيسين
مخصص للاضطرابات التالية:
- الصداع أو آلام الأسنان؛
- آلام في المفاصل والعضلات والعمود الفقري؛
- لمنع تطور الصداع النصفي أو لتسهيل مساره؛
- لتخفيف آلام الدورة الشهرية.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل أقراص، ١٠ أقراص في كل شريط. تحتوي كل عبوة على شريط أو شريطين.
يوصف نالجيسين فورتي لـ:
- الألم الناتج عن الإصابات (الكدمات، والالتواءات، والحمل الزائد)؛
- الألم في فترة ما بعد الجراحة (جراحات العظام والأسنان وأمراض النساء والصدمات)؛
- الأمراض الروماتيزمية (مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض بيتشتريف، والنقرس).
الدوائية
نابروكسين الصوديوم هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة. يعود تأثير الدواء على الجسم إلى تثبيط إنزيم COX (وهو إنزيم يشارك في عمليات ربط PG). نتيجةً لذلك، ينخفض مستوى PG في مختلف أنسجة وسوائل الجسم.
بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يحدث تحلل مائي سريع للمادة في البيئة الحمضية لعصير المعدة. ويحدث إطلاق العناصر الدقيقة من النابروكسين، والتي تذوب بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. تُعزز هذه العملية امتصاصًا أسرع وأكثر اكتمالًا للمادة.
الدوائية
تصل المادة الفعالة إلى أعلى تركيز لها في البلازما بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الدواء. تزداد تركيزات الدواء في البلازما تبعًا لحجم الجرعة (حتى 500 ملغ). في حالة الجرعات العالية، لا تكون نسب تركيزات البلازما واضحة. يُصنع حوالي 99% من المادة باستخدام ألبومين البلازما (يصل مستوى التركيز إلى 50 ميكروغرام/مل).
يُفرز حوالي 70% من المادة الفعالة دون تغيير، بينما يُفرز 30% أخرى كناتج تحلل غير فعال (مادة 6-ثنائي ميثيل نابروكسين). يُفرز حوالي 95% منها في البول، و5% أخرى في البراز. يتراوح عمر النصف للمادة بين 12 و15 ساعة، ولا يعتمد على تركيزها في البلازما.
الجرعات والإدارة
يجب بلع الأقراص كاملةً مع كوبٍ واحدٍ من الماء. يجب بدء العلاج بالجرعات الدنيا الفعالة الموصى بها.
للمراهقين فوق 16 سنة والبالغين.
لعلاج الصداع/آلام الأسنان، وكذلك آلام العمود الفقري والمفاصل والعضلات: يُنصح بتناول قرصين (أو ٥٥٠ ملغ) مرتين يوميًا. في هذه الحالة، يُسمح بأربعة أقراص (أو ١١٠٠ ملغ) كحد أقصى يوميًا. الاستثناء الوحيد هو متلازمة الألم الشديد (باستثناء الأمراض التي تُصيب الأنسجة العضلية والعظام)، حيث يُسمح بزيادة الجرعة إلى ١٣٧٥ ملغ (أو ٥ أقراص) يوميًا.
في حالة الصداع النصفي (عند ظهور الأعراض الأولى للنوبة)، يُنصح بتناول 3 أقراص من الدواء (825 ملغ). عند الضرورة، يُمكن تناول قرص إضافي (275 ملغ) أو قرصين، ولكن يُنصح بتناولها بعد 30 دقيقة على الأقل من تناول الجرعة الأولى. الجرعة اليومية القصوى هي 1375 ملغ.
لتخفيف آلام الدورة الشهرية، يُنصح بتناول ٥٥٠ ملغ من الدواء (قرصين) أولًا. كما يُمكنكِ تناول ٢٧٥ ملغ (قرص واحد) كل ٦-٨ ساعات. في اليوم الأول من الدورة، يُسمح لكِ بتناول ١٣٧٥ ملغ (٥ أقراص) كحد أقصى، وفي الأيام التالية - بحد أقصى ١١٠٠ ملغ (أو ٤ أقراص).
لتخفيف الألم، يُنصح باستخدام الدواء لمدة عشرة أيام. في حال عدم حدوث أي تحسن، يُرجى استشارة الطبيب.
استخدم نالجيسين خلال فترة الحمل
يمنع استعمال الأدوية عند المرأة الحامل.
إذا كان من الضروري استخدام نالجيسين أثناء الرضاعة، فسيكون من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال هذه الفترة.
موانع
ومن موانع استعمال الدواء:
- فرط الحساسية الفردية لمادة نابروكسين الصوديوم أو المكونات الإضافية للدواء؛
- عدم تحمل الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، والذي يتجلى في شكل الشرى والربو القصبي والزوائد الأنفية؛
- تفاقم أو انتكاس قرحة المعدة/قرحة الاثني عشر، وكذلك النزيف في الجهاز الهضمي؛
- اضطرابات في وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة) أو الكبد في شكل حاد؛
- وجود قصور في القلب؛
- الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
[ 2 ]
آثار جانبية نالجيسين
قد يؤدي تناول الحبوب إلى ظهور الآثار الجانبية التالية:
- الجهاز الليمفاوي وجهاز تكوين الدم: تطور نقص الصفيحات الدموية والحبيبات وقلة الكريات البيض، بالإضافة إلى فقر الدم (الشكل الانحلالي أو اللاتنسجي) ونقص الكريات المحببة؛
- أعضاء الجهاز المناعي: حدوث مظاهر الحساسية المفرطة وردود الفعل التحسسية المفرطة؛
- الاضطرابات العقلية: ظهور أحلام غير طبيعية ونوبات صرع؛
- أعضاء الجهاز العصبي: ظهور الدوخة والدوار والصداع، وكذلك حالة من الاكتئاب، والشعور بالنعاس أو الضعف، واضطرابات النوم، والأرق، ومشاكل في التركيز، وضعف الإدراك والتهاب السحايا العقيم؛
- الأعضاء البصرية: اضطرابات في الرؤية، ظهور إعتام عدسة العين، تطور التهاب العصب خلف المقلة، التهاب الحليمات العينية وتورم في منطقة حليمة العصب البصري؛
- الأعضاء السمعية: اضطرابات السمع ومشاكل السمع، وكذلك طنين الأذن؛
- أعضاء الجهاز القلبي الوعائي: قصور القلب الاحتقاني، والخفقان والتورم، فضلاً عن تطور التهاب الأوعية الدموية؛
- أعضاء القص مع المنصف، وكذلك الجهاز التنفسي: تطور الربو، وضيق التنفس، والوذمة الرئوية، والالتهاب الرئوي اليوزيني؛
- العمليات الأيضية: تطور نقص أو ارتفاع سكر الدم؛
- الجهاز الهضمي: ظهور ألم في البطن، وغثيان، وإسهال أو إمساك، بالإضافة إلى التهاب الفم (أو شكله التقرحي)، وعسر الهضم، ونزيف في الجهاز الهضمي، أو ثقب في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث قيء (أحيانًا مصحوبًا بدم)، وتغوط أسود، والتهاب البنكرياس، والتهاب القولون، وقرحة في الأمعاء/المعدة، والتهاب المريء.
- الكبد، وكذلك القنوات الصفراوية: تطور التهاب الكبد أو اليرقان، بالإضافة إلى زيادة مستويات إنزيمات الكبد؛
- الأنسجة الضامة وبنية العظام والعضلات: تطور الوهن العضلي أو آلام العضلات؛
- الجهاز البولي والكلى: ظهور البول الدموي، التهاب الكبيبات الكلوية، التهاب الأنابيب الخلالي الكلوي، الفشل الكلوي، متلازمة الكلى، وكذلك ضعف وظائف الكلى ونخر الحليمات الكلوية؛
- الغدد الثديية والجهاز التناسلي: العقم عند النساء؛
- الطبقات تحت الجلد والجلد: الطفح الجلدي والحكة، وظهور البقع الأرجوانية أو الكدمات، وتطور الثعلبة، والحمامي العقدية، والذئبة الحمامية الجهازية، وأشكال التهاب الجلد الحساسة للضوء، وكذلك البثور، والحزاز المسطح، والحمامي المتعددة الأشكال، ومتلازمة لييل أو متلازمة ستيفنز جونسون، ومظاهر الحساسية للضوء (على غرار الشكل المزمن من الهيماتوبورفيريا)، والشرى وانحلال البشرة الفقاعي؛
- الاضطرابات العامة: الشعور بالعطش، فرط التعرق، وذمة كوينك، اضطرابات الدورة الشهرية، تطور ارتفاع الحرارة (ظهور الحمى مع القشعريرة)؛
- تغيرات في قيم الاختبارات المعملية والأدوات: زيادة مستويات الكرياتينين، وكذلك تطور فرط بوتاسيوم الدم.
هناك معلومات حول تطور قصور القلب والتورم وارتفاع ضغط الدم، والتي ترتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
أظهرت البيانات الوبائية من التجارب السريرية أن زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم داخل الشرايين (على سبيل المثال، الإصابة بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب) قد يكون نتيجة لاستخدام بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد وبجرعات عالية من الدواء).
إذا ظهرت على المريض ردود فعل سلبية شديدة، فيجب التوقف عن تناول الدواء.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة متعمدة أو غير متعمدة من الدواء، قد يُصاب المريض بغثيان، وآلام في البطن، وقيء، بالإضافة إلى طنين في الأذنين، ودوار، وشعور بالانفعال. أما حالات التسمم الأكثر شدة فتتجلى في التغوط الأسود، والتقيؤ المصحوب بالدم، واضطراب الوعي، ومشاكل في وظائف الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى فشل كلوي ونوبات صرع.
في مثل هذه الحالات، يلزم غسل المعدة، واستخدام الكربون المنشط، ومضادات الحموضة، ومثبطات (مضخة البروتون أو مستقبلات الهيستامين H2)، والميزوبروستول. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم طرق أخرى تهدف إلى إزالة أعراض الاضطراب.
[ 3 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمنع تناول نالجيسين مع الأسبرين وأدوية أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لأن ذلك يزيد من احتمالية حدوث آثار سلبية.
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع الكولسترامين أو مضادات الحموضة إلى تثبيط امتصاص النابروكسين، على الرغم من أن هذا لا يؤثر على كمية هذه المادة.
يمكن أن يؤدي الجمع مع جليكوسيدات القلب إلى تفاقم قصور القلب، وتقليل معدل الترشيح الكبيبي، وزيادة مستويات CG في الدم.
بعد استخدام الميفيبريستون، ينصح بتأخير تناول النابروكسين لمدة 8-12 يومًا، لأن هذا الدواء قد يضعف تأثير الأخير.
يجب توخي الحذر عند الجمع بين الدواء مع الكورتيكوستيرويدات، لأن هذا الجمع يمكن أن يزيد من احتمال حدوث النزيف، وكذلك القرحة في الجهاز الهضمي.
قد تُعيق المادة الفعالة في الدواء عملية تكتل الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى زيادة زمن النزف. يجب مراعاة هذه الخاصية عند تحديد مدة فترة النزف، وكذلك عند الاستخدام المشترك مع مضادات التخثر.
يمنع استخدام الدواء مع نابروسين حيث أن هذا الدواء يحتوي على نفس المادة الفعالة (نابروكسين).
أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الجمع بين نالجيسين والكينولونات يزيد من خطر الإصابة بالنوبات لدى البشر.
نظرًا لأن النابروكسين يتم تصنيعه بالكامل تقريبًا باستخدام بروتين البلازما، فيجب استخدامه بحذر مع مشتقات السلفونيل يوريا أو الهيدانتوين.
الدواء قادر على تقليل الخواص المدرة للصوديوم للفوروسيميد، بالإضافة إلى التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم.
يؤدي الاستخدام المشترك للنالغيسين مع أدوية الليثيوم إلى زيادة قيم هذا الأخير في البلازما.
كما هو الحال مع غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، يُمكن أن يُقلل النابروكسين من خصائص البروبرانولول الخافضة لضغط الدم، بالإضافة إلى حاصرات بيتا الأخرى. في الوقت نفسه، يزيد من احتمالية الإصابة بالفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين يستخدمون مُثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يؤدي الاستخدام المشترك مع مادة البروبينسيد إلى إطالة عمر النصف للمكون النشط في نالجيسين، بالإضافة إلى زيادة مستواه في البلازما في الجسم.
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع دواء السيكلوسبورين إلى زيادة احتمالية الإصابة بمشاكل وظيفية في الكلى.
وأظهرت الاختبارات المعملية أن الاستخدام المشترك للدواء مع الزيدوفودين يزيد من مستويات هذا الأخير في البلازما.
شروط التخزين
لا يتطلب الدواء ظروفًا حرارية خاصة للتخزين. يُنصح بتخزين العبوة في عبوتها الأصلية لحمايتها من أشعة الشمس. يجب أن يكون مكان التخزين بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار.
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام نالجيسين لمدة 5 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "نالجيسين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.