حمض الناليديكسيك

حمض الناليديكسيك هو دواء مضاد للبكتيريا الاصطناعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال حمض الناليديكسيك

يُستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج العمليات المعدية (التي تسببها بكتيريا حساسة لتأثير الأدوية) في المسالك البولية: التهاب الحويضة والكلية مع التهاب المثانة. يُظهر الدواء فعالية عالية في علاج الأشكال الحادة من العدوى.

ويستخدم أيضًا لمنع تطور العدوى بعد العمليات الجراحية في المثانة والكلى.

يوصى باستخدام المنتج لعلاج التهاب المرارة مع التهاب الأمعاء والقولون، وكذلك العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى وغيرها من الأمراض التي تثيرها البكتيريا الحساسة للأدوية (وهي مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل أقراص أو كبسولات 0.5 جرام.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

هذا الدواء فعال في حالات العدوى التي تسببها الميكروبات سالبة الجرام، بالإضافة إلى الزحار، والعصيات المعوية، والتيفوئيد، والبروتيوس (نوع من الميكروبات التي قد تُسبب عدوى المعدة والأمعاء الدقيقة في بيئة معينة)، بالإضافة إلى الكلبسيلة الرئوية (كائن حي دقيق يُسبب التهابًا رئويًا وعمليات تقيح موضعية). يتمتع بخصائص قاتلة للجراثيم وكابحة للبكتيريا (يتداخل مع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض ويقضي عليها). كما أن فعاليته عالية مقارنةً بالسلالات المقاومة للسلفوناميدات والمضادات الحيوية.

له تأثير ضعيف على المكورات إيجابية الجرام (الرئوية، والمكورات العنقودية، والعقدية)، وكذلك على اللاهوائيات المسببة للأمراض (والتي يمكن أن تعيش في ظروف انعدام الأكسجين تمامًا وتسبب أمراضًا للإنسان).

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الدوائية

امتصاص الدواء سريع وشبه كامل (في الجهاز الهضمي). مستوى التوافر الحيوي 96%. يستغرق الوصول إلى أعلى تركيز في المصل ساعة إلى ساعتين، و3-4 ساعات للوصول إلى تركيز مماثل في البول.

ينتشر الدواء مع ناتج تحلله النشط في العديد من الأنسجة، ويحدث ذلك بنشاط أكبر في البول والكلى. مستوياته في المصل منخفضة جدًا. تخترق كمية صغيرة من الدواء حاجز المشيمة وتنتقل إلى حليب الأم. يحدث أيض هذا العنصر في الكبد (يتم أيضًا استقلاب 30% من ناتج التحلل النشط، وهو حمض الهيدروكسي ناليديكسيك).

يتم الإخراج عن طريق الكلى: يُطرح ٢-٣٪ من المادة دون تغيير، بينما يُطرح ١٣٪ أخرى كناتج تحلل نشط. أما الـ ٨٠٪ المتبقية فتُطرح كنواتج تحلل غير نشطة. ويُطرح حوالي ٤٪ مع البراز.

يتراوح عمر النصف في المصل (بافتراض وظائف كلوية طبيعية) بين 1.1 و2.5 ساعة. وفي حال وجود خلل في وظائف الكلى، يبلغ هذا العمر 21 ساعة.

ويحدث الإخراج الكامل تقريبًا خلال 24 ساعة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الجرعات والإدارة

جرعة البالغين هي ٠.٥ غرام من الدواء، وفي حالة العدوى الشديدة، يُنصح بتناول غرام واحد أربع مرات يوميًا. مدة العلاج أسبوع واحد على الأقل. أما في حالة العلاج طويل الأمد، فيُنصح بتناول ٠.٥ غرام أربع مرات يوميًا.

يتم حساب الجرعة للأطفال بنسبة 60 ملغم/كغم، وتقسم الجرعة اليومية إلى 4 جرعات متساوية.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

استخدم حمض الناليديكسيك خلال فترة الحمل

يمنع وصفه للمرأة الحامل.

موانع

تشمل موانع الاستعمال: تثبيط العمليات التنفسية واختلال وظائف الكبد، وكذلك الأطفال أقل من سنتين.

يُوصف بحذر للأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.

لا يمكن دمج الدواء مع النيتروفوران، لأن ذلك يضعف خصائصه المضادة للبكتيريا.

[ 29 ]

آثار جانبية حمض الناليديكسيك

في كثير من الأحيان لا توجد مشاكل عند استخدام الدواء، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر آثار جانبية مثل الإسهال، والدوخة، والتقيؤ، والصداع، والغثيان.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض الحساسية - ارتفاع درجة الحرارة، التهاب الجلد أو التهاب الجلد، زيادة عدد الحمضات (تطور الحمضات)، بالإضافة إلى ذلك، قد تزداد حساسية الجلد لأشعة الشمس (تطور داء الجلد الضوئي).

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وكذلك الصرع أو مرض باركنسون، بنوبات صرع.

ومن الضروري تجنب خطر الجرعة الزائدة عند الأطفال، لأنها قد تثير حدوث تشنجات شديدة.

إذا كانت التأثيرات السلبية شديدة، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء بشكل كامل أو مؤقت.

[ 30 ]، [ 31 ]

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، ونوبات صرع، وذهان سام، أو حُماض أيضي. كما قد تُسبب الجرعة الزائدة قيءً مصحوبًا بغثيان وخمول.

في حال ظهور أي اضطرابات، يجب إرسال المريض إلى قسم العلاج الداخلي، حيث يراقبه الأطباء عن كثب. ويُقدم له علاج داعم وعلاج أعراض.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد الدواء من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، ويمكن أن تضعف النتروفوران خصائصها المضادة للبكتيريا.

قد يزيد تناوله مع الوارفارين من قوة تأثيره. لذلك، عند تناوله، من الضروري مراقبة مؤشرات INR أو PT. بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم تعديل جرعة مضاد التخثر.

نظرًا لأن تطور التأثير المضاد للبكتيريا لحمض الناليديكسيك يتطلب تكاثر الخلايا البكتيرية المسببة للأمراض، فقد يتم تثبيط خصائص الدواء عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا (مثل الكلورامفينيكول والتتراسيكلين).

يؤدي الاستخدام المشترك مع ميلفالان إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتسمم المعدي المعوي.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام حمض الناليديكسيك لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]