الأديم المتوسط

الميزوديرم هو دواء جلدي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

دواعي الإستعمال الأديم المتوسط

يتم استخدامه في حالة تطور الأمراض الجلدية الحساسة لـ GCS (بما في ذلك الصدفية )، أو في المراحل الأولية من العلاج لدى الأشخاص المصابين بالإكزيما الأتوبية.

الافراج عن النموذج

المادة الطبية متوفرة على شكل كريم، في أنبوب بسعة 15 أو 30 غرامًا. يوجد أنبوب واحد داخل العلبة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

بيتاميثازول هو المادة الفعالة في الدواء، وهو مُثبِّط جلوكوزامين اصطناعي. يتميز بتأثير مضاد للحساسية، ومضاد للالتهابات، ومضاد للحكة.

بعد معالجة البشرة بالكريم، يحدث انقباض موضعي للأوعية الدموية، وتختفي الحكة، ويُثبط إفراز الموصلات الالتهابية. كما يُبطئ نشاط إنزيم الهيالورونيداز، وتُعزز قوة الأغشية الوعائية.

نظرًا لأن المنتج مصنوع على أساس كريمي، فهو يتمتع أيضًا بتأثير مرطب ومنعم على البشرة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

بيتاميثازون عامل مُفلور من مُنظِّمات الجلوكوما (GCS)، ولذلك يُمتصّ بشكل محدود للغاية في مجرى الدم الجهازي عبر البشرة. وقد تزداد شدة الامتصاص بشكل ملحوظ في حالة التهاب البشرة أو تلفها، عندما تضعف وظائفها الوقائية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الجرعات والإدارة

يجب استخدام كريم ميزوديرم خارجيًا فقط – للعلاج الموضعي.

يُوضع الدواء بطبقة رقيقة، مع حركات تدليك خفيفة، بحيث يغطي الكريم كامل المنطقة المصابة. يُكرر هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى تظهر أعراض التحسن. بعد ذلك، يُستخدم الدواء مرة واحدة فقط يوميًا. يُمكنك أيضًا استخدام الكريم بالتناوب مع دواء آخر يحتوي على مكون فعال مختلف (يُفضل استخدامه كل يومين).

لا يُنصح باستخدام المستحضر لأكثر من 3 أشهر (أو لعلاج مساحات واسعة جدًا من البشرة - أكثر من 20% من مساحة الجسم). إذا تجاوزت مساحة المنطقة المعالجة بالكريم 10% من إجمالي البشرة، يُمكن استخدام ميزوديرم لمدة أقصاها 7 أيام. لا تُغطِّ المناطق المعالجة بالمادة بالجص أو الضمادات.

بعد أن تضعف أعراض المرض، من الضروري استبدال الدواء بكورتيكوستيرويد آخر ذو شدة علاجية أقل وضوحا.

يُحدد الطبيب مدة العلاج وحجم الجرعة لكل مريض على حدة. غالبًا ما يُستخدم الدواء لمدة أقصاها ٢١ يومًا.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

استخدم الأديم المتوسط خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول سلامة استخدام الكريم أثناء الحمل (خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى)، وما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم. لذلك، يُمنع استخدام ميزوديرم في الأشهر الثلاثة الأولى. مع ذلك، يمكن استخدامه في المراحل المتأخرة من الحمل إذا كانت حالة المريضة خطيرة للغاية.

إذا كان من الضروري استخدام الكريم أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل مرتبط بعمل عنصر واحد أو أكثر من عناصر الدواء؛
• العدوى الفيروسية، بما في ذلك الأمراض الناجمة عن التطعيم؛
• الأمراض الجلدية ذات الأصل الفيروسي (الهربس أو جدري الماء، وكذلك القوباء المنطقية)؛
• العُدّ الوردي؛
• التهاب الجلد الذي يظهر على الوجه؛
• الأمراض الجلدية ذات الأصل البكتيري، بما في ذلك الآفات الجلدية الناجمة عن مرض الزهري أو السل؛
• الآفات الناجمة عن النشاط الفطري؛
• وجود آفات تقرحية أو تآكلات على الجلد؛
• قضمة الصقيع أو الحروق؛
• حَبُّ الشّبَاب؛
• الطفح الجلدي أو الآفات الجلدية الأخرى الموجودة بالقرب من العينين - لا يمكن استخدام الدواء لعلاج الاضطرابات العينية.

يُمنع تغطية المناطق المعالجة بالكريم بالجص أو الضمادات المختومة، وكذلك تطبيق المادة على مساحات كبيرة جدًا من الجلد.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

آثار جانبية الأديم المتوسط

قد يُسبب الكريم أعراض عدم تحمل لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية شديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر حدوث تأثيرات مثبطة لقشرة الغدة الكظرية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (على البشرة والطبقة تحت الجلد) هي التهاب الجريبات، حب الشباب، فرط الشعر، الشعور بالحرقان، الجفاف، التهيج، الحكة، والاحمرار. بالإضافة إلى ذلك، هناك طفح جلدي (يشبه حب الشباب في مظهره)، خطوط، نقص تصبغ، ضمور في مناطق معينة من البشرة، التهاب الجلد أو عدوى ثانوية (خاصةً عند وضعه تحت جبيرة أو ضمادة)، توسع الشعيرات الدموية، ونقع البشرة.

جرعة مفرطة

عند وضع كمية زائدة من الكريم على البشرة أو استخدامه لفترة طويلة، قد يحدث تأثير جهازي. في هذه الحالة، يُلاحظ تثبيط نشاط الغدة النخامية الكظرية، ويحدث قصور كظري ثانوي. قد تظهر أيضًا أعراض حادة لفرط إفراز قشر الكظر (غالبًا ما يكون قابلًا للشفاء)، بما في ذلك متلازمة كوشينغ.

في مثل هذه الحالات، ينبغي اتخاذ إجراءات علاجية. في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء، يُنصح بالتوقف التدريجي عنه.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يعزز الميزوديرم تأثيرات الأدوية الأخرى التي تندرج ضمن فئة أدوية GCS.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الميزودرم في ظروف قياسية للأدوية. يُمنع تجميد الكريم.

[ 40 ]، [ 41 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الميزوديرم لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

[ 42 ]

تطبيق للأطفال

المعلومات المتعلقة بسلامة هذا الدواء في طب الأطفال محدودة. ونظرًا لصغر مساحة سطح الجسم الكلية لدى الطفل وطبقة البشرة الرقيقة مقارنةً بالبالغين، فإن خطر تأثير المادة الفعالة في الكريم على الغدد الكظرية والغدة النخامية كبير. لذا، لا يُستخدم هذا الدواء للأطفال.

[ 43 ]

نظائرها

من الأدوية المماثلة للدواء: بيلوديرم، ميثيزولون، سودرم مع بيتازون، أدفانتان، بيتاميثازون مع كيوتيفيت، وأيضا بيتليبين، ستيروكورت وسيلستوديرم-في.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]