ما هو التهاب المثانة؟

التهاب المثانة هو عملية معدية والتهابية تصيب جدار المثانة، وغالبًا ما تتركز في غشائها المخاطي. يُعدّ هذا المرض من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا، ويمثل مشكلة طبية خطيرة نظرًا لتجاهل المرضى لعلاج التهاب المثانة، وانتشار التطبيب الذاتي. يُصيب التهاب المثانة الحاد اليوم امرأةً ثانيةً ورجلًا ثالثًا. والفرق الوحيد هو أن التهاب المثانة الحاد لدى النساء غالبًا ما يكون مرضًا مستقلًا. أما لدى الرجال، فيصاحب التهاب المثانة الحاد في معظم الحالات أمراضًا خطيرة مثل التهاب البروستاتا وورم البروستاتا الغدي.

ما الذي يسبب التهاب المثانة؟

التهاب المثانة مرضٌ له أسبابٌ عديدة، لكن السبب الرئيسي هو العدوى. التهاب المثانة ذو منشأٍ آخر نادر. يمكن أن يُسبب التهاب المثانة البكتيريا، والفيروسات، والميكوبلازما، والكلاميديا ، وفطريات المبيضات، والمشعرات، والكائنات الدقيقة اللاهوائية، وفطريات السل، واللولبيات الشاحبة، وغيرها. وكقاعدة عامة، تُسبب عدوى المسالك البولية البسيطة كائنًا دقيقًا واحدًا، بينما في التهاب المثانة المزمن، غالبًا ما يُحدد وجود مزيج من البكتيريا.

تعيش معظم البكتيريا المسببة لالتهاب المثانة في الأمعاء الغليظة والمستقيم. ومن هذا المنظور، يُعتبر التهاب المثانة عدوى ذاتية، أي مرضًا تسببه البكتيريا الانتهازية التي تكتسب خصائص ممرضة في ظل ظروف غير مواتية للجسم.

في أغلب الأحيان، يُسبب التهاب المثانة بكتيريا غير محددة. ومن أبرزها البكتيريا المعوية سالبة الجرام: الإشريكية القولونية، والبروتيوس، والكلبسيلا، والزائفة الزنجارية، والبكتيريا المعوية. ومن البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية، والعقدية، والمعوية. ورغم أن التهاب المثانة قد يُسببه أنواع مختلفة من الكائنات الدقيقة، إلا أن الإشريكية القولونية هي أبرزها.

لكن لحدوث التهاب المثانة، لا يكفي وجود مُمْرِض في الجسم، بل يجب وجود عوامل مُشيرة من المثانة والبيئة المحيطة والجسم ككل. من الأسباب الرئيسية لحدوث التهاب المثانة انخفاض حرارة الجسم بشكل عام، وخاصةً لدى النساء. خلال هذا الانخفاض، تقل مقاومة الجسم للعدوى، وتضعف المناعة المحلية. ونتيجةً لذلك، يتطور رد فعل التهابي. ومن العوامل الأخرى التي تُحفز تطور هذا المرض نقص الفيتامينات، والالتهابات الفيروسية المستمرة، والإرهاق العام للجسم.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب المثانة؟

بعد العلاج غير المناسب (أو عدم العلاج) لالتهاب المثانة، قد تنشأ المضاعفات التالية:

• ارتفاع العدوى إلى الجزء العلوي من المسالك البولية؛
• يصبح التهاب المثانة الحاد مزمنًا (في 25-40% من النساء اللاتي يمرضن لأول مرة، يصبح التهاب المثانة الحاد مزمنًا (ثلاث نوبات أو أكثر في السنة)؛
• تشوه مجرى البول.

مع التهاب المثانة المزمن، تنتقل العدوى من المثانة إلى الكلى، مما قد يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية - وهو التهاب يصيب أنسجة الكلى (40% من حالات التهاب المثانة المزمن تكون معقدة بسبب التهاب الحويضة والكلية). يتجلى التهاب الحويضة والكلية الحاد (أو المزمن في مرحلته الحادة) بارتفاع درجة الحرارة وألم في أسفل الظهر على جانب واحد. أحيانًا يكون التهاب الحويضة والكلية ثنائي الجانب، وهذه الحالة تُهدد الحياة بالفعل. عادةً ما يُعالج التهاب الحويضة والكلية بجدية، غالبًا في المستشفى، من خلال تشخيص شامل وعلاج مكثف وإعادة تأهيل. لذلك، في حال ظهور أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد، من الضروري الاتصال بأخصائي (طبيب مسالك بولية أو طبيب كلى) على وجه السرعة، وإذا لم تكن درجة الحرارة مرتفعة، فاتصل بسيارة إسعاف إذا كانت مرتفعة.

العلاج المعقد لالتهاب المثانة

• التهاب المثانة هو بالضبط المرض الذي اعتادت النساء على علاجه بأنفسهن...

يُعتبر التهاب المثانة مرضًا أنثويًا في الواقع. والسبب الرئيسي في ذلك هو التركيب التشريحي لجسم الأنثى:

• • مجرى البول قصير، طوله لا يزيد عن 5 سم.
  • يقع المهبل بالقرب من فتحة الشرج، مما يُهيئ بيئةً مناسبةً لانتشار الميكروبات إلى المثانة، وكذلك إلى تجويف مجرى البول.
  • الحمل والولادة، حيث يحدث اضطراب في الدورة الدموية في جدران المثانة، وكذلك في الحوض.
  • انخفاض المناعة المحلية.

في العقود الأخيرة، ازداد النشاط الاجتماعي والاقتصادي والسياسي والإبداعي للمرأة، ونتيجةً لذلك، بدأت المرأة تُقلّل من اهتمامها بالحلول السريعة والفعالة للمشاكل الصحية. في الممارسة اليومية، غالبًا ما يتّخذ المرضى، وأحيانًا الأطباء، موقفًا غير مُبالٍ تجاه علاج التهاب المثانة. إلى حدٍّ ما، يُسهّل المصطلح نفسه - عدوى غير مُعقّدة - هذا الأمر. غالبًا ما يُعالج المرضى أنفسهم. نتيجةً لذلك، تختفي الأعراض، لكن يبقى المرض، وتبقى أكثر من 60% من حالات التهاب المثانة الحاد غير المُعقّد دون علاج مناسب. لهذا السبب، تُصبح العديد من الأمراض مُزمنة وتُسبّب مُضاعفات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]