ما هو التهاب الجيوب الأنفية النزلي وكيفية علاجه؟

يمكن تعريف التهاب الغشاء المخاطي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية (التجاويف) المصحوبة بتراكم المخاط فيها، على أنه التهاب الجيوب الأنفية النزلي.

وقد اعتمد الخبراء الدوليون في طب الأنف والأذن والحنجرة مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" على أساس أن التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - يسبقه عادة إصابة الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف)، لأن الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية والتجويف الأنفي تشكل وحدة وظيفية.

في الوقت الحالي، يتم استخدام تعريفات "التهاب الجيوب الأنفية" و"التهاب الجيوب الأنفية" بالتبادل، ولا يوجد حتى الآن رمز منفصل لالتهاب الجيوب الأنفية في ICD-10. [ 1 ]

علم الأوبئة

يعتبر التهاب الجيوب الأنفية/التهاب الأنف من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم، حيث يصيب المرضى من جميع الأعمار.

يقدر الخبراء في جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) معدل الانتشار السنوي لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد بين الأمريكيين بنسبة 6-15٪ والتهاب الجيوب الأنفية المزمن بنسبة 12٪ تقريبًا. [ 2 ]

الأسباب ما هو التهاب الجيوب الأنفية النزلي وكيفية علاجه؟

التهاب الجيوب الأنفية الحاد الزُكامي / التهاب الجيوب الأنفية مرض شائع، ترتبط أسبابه بالعدوى: فيروسية أو بكتيرية. من بين الفيروسات المسببة لهذا المرض، نذكر فيروسات الأنف، وفيروسات الإنفلونزا ونظيرة الإنفلونزا، والفيروسات الغدية، والفيروس المخلوي التنفسي، وغيرها.

تشمل البكتيريا المشاركة في تطور الالتهاب العقدية الرئوية والمستدمية النزلية، بالإضافة إلى المكورات العنقودية الذهبية، والزائفة الزنجارية، والموزاريلا النزلية، والكلبسيلة الهوائية.

ويمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية الفطري، والذي يعتبر التهاب جيوب أنفية فطري تحسسي، فطريات العفن من عائلات Dematiaceae و Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus، Bipolaris، Mucorales، Rhizopus، Curvularia، Alternaria alternata، Absidia، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية النزلي بسبب حساسية حبوب اللقاح (داء حبوب اللقاح) والتهاب الأنف التحسسي المتكرر. [ 3 ]

انظر أيضًا - ما الذي يسبب التهاب الجيوب الأنفية؟

تنقسم التهابات الجيوب الأنفية، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الزكامية، حسب الموقع إلى:

• التهاب الجيوب الأنفية الفكية (التهاب الجيب الفكي أو الجيب الفكي - sinus maxillaris)، أي التهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الفكية) ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهية - التهاب الغشاء المخاطي للجيب الجبهي (الجيب الجبهي) - التهاب الجبهة الحاد ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الوتدي الحاد (التهاب الجيوب الأنفية) هو التهاب الجيب الوتدي (الجيب الوتدي)؛
• التهاب الجيوب الشبكية - التهاب حاد في متاهة الشبكة (التهاب الجيوب الأنفية الغربالية الحاد) أو التهاب الجيوب الأنفية الغربالية الأمامية الحاد.

يُطلق على التهاب عدة أو كل الجيوب الأنفية اسم التهاب الجيوب الأنفية الشامل.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية/التهاب الأنف النزلي ما يلي:

• نزلات البرد المتكررة وأمراض الجهاز التنفسي؛
• اللحميات المتضخمة والمصابة؛
• ضعف الجهاز المناعي مع زيادة قابلية الإصابة بالعدوى؛
• الأسنان المصابة بالتسوس (وفي مثل هذه الحالات يسمى التهاب الجيوب الأنفية بالأسنان)؛
• التهاب الأنف النزلي المزمن ؛
• التهاب البلعوم الفيروسي الغدي؛
• حساسية الجهاز التنفسي ؛
• وجود سلائل في تجويف الأنف؛
• انحراف الحاجز الأنفي؛
• آفات الأنف والأذن والحنجرة في مرض الحبيبات الفيجينرية.

طريقة تطور المرض

الآلية الرئيسية لتطور التهاب الجيوب الأنفية البكتيري أو الفيروسي الحاد من الطبيعة الزكامية هي انتهاك الوظيفة الهدبية لظهارة تجويف الأنف ونقل المخاط - التطهير المخاطي الهدبي، مما قد يؤدي إلى تراكم المخاط في الجيوب الأنفية.

اقرأ المزيد عن مسببات الأمراض في المنشورات:

• أمراض الجيوب الأنفية
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد - الأسباب والمرض

الأعراض ما هو التهاب الجيوب الأنفية النزلي وكيفية علاجه؟

في حالة وجود سبب فيروسي لالتهاب الجيوب الأنفية/التهاب الأنف النزلي، تتجلى العلامات الأولى في إفرازات أنفية مائية، في حين أن التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية يسبب إفرازات أكثر سمكًا (أصفر-أخضر) والصداع والحمى.

في المرحلة التالية، تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد احتقانًا أنفيًا مع صعوبة في التنفس عبر الأنف؛ وضعفًا في حاستي التذوق والشم؛ وألمًا في الوجه، وألمًا في الأذنين والفك والأسنان العلوية؛ وشعورًا بضغط في منطقة الوجه من الجمجمة. ويتجلى التهاب الجيوب الأنفية الزكامي الوذمي في تورم حول العينين وتورم أنسجة الأنف والجبهة. [ 4 ]

يتميز التهاب الجيوب الأنفية النزلي الثنائي بالتورم والألم على كلا الجانبين.

في التهاب الجيوب الأنفية الفكية المزمن/التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الفكية المزمن - هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتوعك عام وضعف، وقد يشعر بالألم في جسر الأنف، وفوق الحاجبين، وفي الصدغين.

إذا أصاب الالتهاب الغشاء المخاطي للجيب الجبهي (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) وفي حالات التهاب الجيوب الأنفية الغربالية الأمامية الحاد (التهاب الغربالي)، يحدث ألم ونبضان وشعور بالانتفاخ في الجبهة والأنف وداخل إحدى العينين أو كلتيهما (مع احتقان وتورم وحركة محدودة وزيادة الحساسية للضوء). عند إصابة الجيوب الأنفية المسمارية، ينتشر صداع خفيف نابض إلى مؤخرة الرأس، وقد يتفاقم عند الانحناء.

تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل وضوحًا من أعراض الشكل الحاد من المرض. [ 5 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية في تجاويف الأنف - التهاب الجيوب الأنفية الفكية (التهاب الجيوب الأنفية الفكية)، والجيوب الأنفية الجبهية، والإسفينية، والتهاب الجيوب الغربالية الحاد - إلى حدوث مضاعفات وتكون لها مضاعفات خطيرة، من بينها:

• التهاب الأغشية الرخوة والمكففة في الدماغ - التهاب السحايا أو التهاب الدماغ؛
• انتشار العدوى خارج تجويف الأنف والتجويف الأنفي مع تطور الخراجات الدماغية الأنفية ؛
• التهاب الوريد الخثاري في الأم الجافية؛
• التهاب النسيج الخلوي المداري ؛
• التهاب القنوات الدمعية؛
• شلل العصب القحفي؛
• التهاب العظم والنقي.

التشخيص ما هو التهاب الجيوب الأنفية النزلي وكيفية علاجه؟

بعد أخذ التاريخ المرضي يتم إجراء الفحص السريري والتنظير الداخلي (الفحص) لتجويف الأنف.

الفحوصات المخبرية ضرورية: فحوصات الدم (العام، COE، HIV ومستويات IgE)؛ الفحص البكتيري للبلعوم وتجويف الأنف - تحليل المخاط الأنفي.

يتطلب التشخيص التصور، والذي يتم من خلاله إجراء التشخيص الآلي: الأشعة السينية لتجويف الأنف والجيوب الأنفية ، دراسة الأشعة المقطعية لتجويف الأنف والجيوب الأنفية، التنظير الداخلي للجيب الفكي، إلخ.

اقرأ أيضًا - فحص الجيوب الأنفية الأمامية والخلفية

تشخيص متباين

يشمل التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية النزلي العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الأنف التحسسي، والالتهاب الرئوي، والربو، والأجسام الغريبة والأورام الأنفية، ونقص المناعة (المشترك مع فيروس نقص المناعة البشرية).

اقرأ المزيد - التهاب الجيوب الأنفية الحاد - التشخيص

علاج او معاملة ما هو التهاب الجيوب الأنفية النزلي وكيفية علاجه؟

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الزُكامي، تُستخدم مزيلات احتقان الأنف (قطرات أنفية) أو بخاخات لتخفيف الوذمة الموضعية في الغشاء المخاطي؛ ومسكنات الألم (أدوية مسكنة للألم)؛ والستيرويدات الموضعية (على شكل بخاخات أنفية) والعوامل العلاجية العشبية. في حالة التهاب الجيوب الأنفية البكتيري، تُوصف المضادات الحيوية الجهازية. يُناقش كل شيء بالتفصيل في المنشورات.

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد - العلاج
• المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية
• كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟
• علاج التهاب الجيوب الأنفية
• سيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية الفكية: كيفية علاجه بشكل صحيح؟
• قطرات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الفكية
• بخاخات لالتهاب الجيوب الأنفية الفكية
• غسولات الأنف
• غسل الأنف بالملح

في علاج التهاب الجيوب الأنفية النزلي ذي المنشأ التحسسي، يتم استخدام مضادات الهيستامين. [ 6 ]

يتم استخدام العلاج الطبيعي:

• العلاج الطبيعي لالتهاب الأنف
• العلاج الطبيعي لالتهاب الجيوب الأنفية الفكية
• استنشاق سيلان الأنف في المنزل

يُجرى العلاج الجراحي بالمنظار فقط في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، إذا لم تُسْتَطِع الأدوية والعلاج الطبيعي السيطرة على الأعراض، وإذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات داخل الجمجمة. يُختار نوع التدخل الجراحي (إزالة الأنسجة التالفة، توسيع الممرات الأنفية، تصحيح التشوهات التشريحية) لكل حالة على حدة. على سبيل المثال، انظر: العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

الوقاية

أهم ما يجب فعله للوقاية من التهاب الأغشية المخاطية في تجويف الأنف هو تجنب تفاقم التهاب الأنف الحاد (سيلان الأنف الحاد) ومعالجته بشكل صحيح. وإذا أمكن، تقوية المناعة، بما في ذلك اتباع نمط حياة صحي.

توقعات

عند التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية، يعتمد تشخيص نتيجته بشكل مباشر على شدة العملية المرضية، وموقعها، وفعالية العلاج، ووجود مضاعفات. لا تتأخر في زيارة الطبيب: يُعالَج التهاب الجيوب الأنفية الزُكامي بنجاح.