أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، يتطور المرض على شكل التهاب الغربال بسرعة ويكون شديدًا. نادرًا ما يتم تشخيص الشكل الزكامي أبدًا، حيث يتحول المرض إلى شكل صديدي في غضون ساعات قليلة. تسود الأعراض العامة على الأعراض الموضعية: تدهور حاد في الحالة، وارتفاع الحرارة، وقلق الطفل، والتجشؤ، والتقيؤ. يضعف التنفس الأنفي للطفل، ونتيجة لذلك، هناك رفض للأكل. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ ضيق في التنفس، خاصةً عند استلقاء الطفل، وظهور تورم في منطقة زاوية تجويف العين، وإفرازات من الأنف. بحلول نهاية اليوم الأول أو الثاني من المرض، يُلاحظ تورم في تجويف العين، وتكون العين مغلقة أو نصف مغلقة، ويظهر الدموع واحتقان الدم.

تتميز الصورة الأنفية بالمنظار في اليومين الأولين من المرض باحتقان ووذمة في الغشاء المخاطي، مما يُعقّد الفحص. لاحقًا، في اليوم الثالث إلى السادس من المرض، يظهر تدلي الجدار الجانبي للأنف، وتضييق في الممرات الأنفية، وإفرازات قيحية لزجة تتدفق على طول الجدار الخلفي للبلعوم. في هذه المرحلة، يتميز المريض بسعال خشن "قصبي"، يزداد في وضعية الاستلقاء، وينتج عن تدفق الإفرازات من الممرات الأنفية إلى البلعوم والحنجرة - ما يُسمى بمتلازمة التنقيط.

عند الأطفال الأكبر سنًا، يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية عادةً في اليوم الخامس أو السادس من مرض الجهاز التنفسي الحاد والتهاب البلعوم الأنفي الحاد.

كقاعدة عامة، بعد تحسن حالة المريض لمدة يوم أو يومين، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى، وتتدهور الحالة العامة، ويعود احتقان الأنف، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا، وإذا كان هناك إفرازات من الأنف، فإنها تصبح مخاطية أو قيحية، ولزجة، وخيطية، ويصعب إزالتها. يشكو الأطفال من ألم في الأذنين، وفي الفك العلوي، وفي الجبهة. يكون الألم مميزًا بشكل خاص عندما يكون هناك إفرازات قليلة جدًا، ويكون هناك احتقان أنفي شديد فقط، أي عندما تكون الممرات الأنفية مسدودة بسبب وذمة الأنسجة. خلال هذه الفترة، يكون الألم مميزًا عند النقر على نتوءات الجيوب الأنفية. ومن السمات المميزة أيضًا ظهور سعال خشن، والذي يزداد عندما يستلقي المريض على ظهره (متلازمة التنقيط).

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الحاد

في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض، قد تحدث مضاعفات نتيجة انتشار العملية الالتهابية القيحية إلى السمحاق، مع تكوّن خراج تحت السمحاق، وناسور في قاع التجويف الأنفي، والنتوء السنخي والجبهي للفك العلوي في التهاب العظم الغربالي. قد يتطور التهاب البلعوم أو خراج في أنسجة الحجاج في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم الغربالي. قد يحدث تعفن الدم، والتهاب السحايا القيحي، وخراج في الفص الجبهي من الدماغ (في التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، وتجلط في الجيب الكهفي (في التهاب العظم السفينوجي).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]