الإرواء الأنفي بالملح

غسل الأنف أو غسل الأنف بالملح، أو بالأحرى محلوله، هو إجراء يتم خلاله تنظيف تجويف الأنف والجيوب الأنفية من المخاط الزائد والجزيئات الغريبة المستقرة (بما في ذلك المواد الغريبة)، وكذلك الميكروبات والفيروسات التي تسبب سيلان الأنف.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال

تُعدّ الظهارة المخاطية في تجويف الأنف، والتي تحتوي على خلايا مهدبة وإفرازات مخاطية، الجهازَ الواقي للجهاز التنفسي البشري، إذ تُنظّف الهواء المستنشق وتُرطبه. ولكي يؤدي الأنف وظائفه الوقائية، يجب أن يكون غشاؤه المخاطي نظيفًا، وأن يكون النشاط الهدبي (الحركي) للخلايا الهدبية مرتفعًا. ويُسهّل غسل الأنف بالملح بانتظام ذلك.

غسل الأنف بالملح مفيدٌ بشكل خاص لسيلان الأنف، إذ يُضعف الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي الأنفي خلال هذه الفترة نشاط الأهداب، ويُقلل بشكل كبير من خصائصها الوقائية. ونتيجةً لذلك، تبقى البكتيريا والفيروسات على الغشاء المخاطي لتجويف الأنف، مُسببةً آفةً معديةً في خلاياه.

في طب الأنف والأذن والحنجرة، هناك المؤشرات التالية لهذا الإجراء:

• التهاب البلعوم الأنفي (ARI أو التهاب الأنف الفيروسي الحاد) ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن؛
• التهاب الجيوب الأنفية؛
• التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)؛
• التهاب الأنف الضموري.

كما أن غسل الأنف له موانع، على وجه الخصوص، لا ينصح بغسل الأنف إذا كانت سالكية الممرات الأنفية مسدودة (بما في ذلك تضيق القناة الأنفية)؛ في وجود ورم غدي أو ورم حليمي أو ورم عظمي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية؛ في أشكال حادة ومزمنة من التهاب الأذن، وكذلك الميل إلى نزيف الأنف.

التحضير لغسول الأنف بالملح

التحضير لهذه العملية يتطلب تجهيز جميع الأدوات اللازمة ومحلولًا للشطف. من بين الأدوات المستخدمة، تُستخدم محقنة أو محقنة بدون إبرة، ولمن يجيد تقنيات اليوغا، إبريق شاي صغير كلاسيكي.

ستحتاج أيضًا إلى الماء المغلي المقطر أو النقي المسخن إلى +37 درجة مئوية، وكوب، وملعقة صغيرة، وملح الطعام.

لماذا يُستخدم ملح الطعام لغسل الأنف؟ عادةً ما يكون مستوى الرقم الهيدروجيني (pH) للغشاء المخاطي والإفرازات المخاطية في تجويف الأنف بين 5.5 و6؛ وبمجرد أن تتحول الحموضة إلى هيدروكسيد الصوديوم (pH) (بين 6.5 و7.8)، تتوقف الخلايا الهدبية عن العمل، وتستقر الميكروبات الممرضة في تجويف الأنف، مسببةً سيلان الأنف. يتميز محلول ملح الطعام، أولًا، بتأثير مطهر، وثانيًا، يُساعد على خفض مستوى الرقم الهيدروجيني، أي أنه يُساعد على استعادة الخصائص الوقائية للجهاز المخاطي الهدبي.

ما هي نسب الملح والماء لغسيل الأنف؟

للمضمضة الصحية اليومية، حضّر محلولًا متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%: أذب 9 غرامات من كلوريد الصوديوم في لتر واحد من الماء. إذا كنت بحاجة إلى غسل أنفك بالملح لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، فأنت بحاجة إلى محلول مفرط التوتر بتركيز 5-10%: 5 غرامات من الملح (نصف ملعقة صغيرة) أو 10 غرامات من الملح (ملعقة صغيرة) لكل 100 مل من الماء.

في حالة إفرازات الأنف الغزيرة، يُنصح بغسل الأنف بالصودا والملح: ثلث جزء من صودا الخبز وثلثي ملح الطعام، أو بنسبة 1:1. تُجفف الصودا الغشاء المخاطي، لذا لا يُنصح بإجراء هذه الإجراءات أكثر من مرة واحدة يوميًا (لمدة 4-5 أيام). ينصح أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإضافة ثلاث قطرات من اليود لكل كوب من محلول الغسيل: يُعد هذا الغسل بالأنف باليود والملح مناسبًا لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، والتهاب البلعوم الأنفي، والتهاب الجيوب الأنفية المصحوب بصديد في إفرازات الأنف.

يُستخدم ملح البحر أيضًا لشطف الأنف (يُنصح باستخدام ملح الطعام، وليس للاستحمام). يُعزز اليود تأثيره المضاد للبكتيريا. بالإضافة إلى كلوريد الصوديوم، يحتوي ملح البحر على كبريتات الصوديوم، وكلوريدات، وكبريتات البوتاسيوم، والكالسيوم، والمغنيسيوم. تُنظم مركبات البوتاسيوم مستوى حموضة الأغشية المخاطية، ويُقوي الكالسيوم أغشية الخلايا الظهارية المخاطية في تجويف الأنف، ويُساعد المغنيسيوم على ترميم الخلايا الهدبية للغشاء المخاطي.

وأخيرًا، بخصوص نوع الملح المُستخدم للشطف، تُنتج شركة "جادران غالينسكي لابوراتوري" (كرواتيا) مجموعة من مُستحضرات الأنف من مياه البحر الأدرياتيكي - "أكوا ماريس"، بما في ذلك ملح "أكواماريس" لشطف الأنف. ويُشير الخبراء إلى أن ملوحة مياه البحر الأدرياتيكي أقل منها في البحر الأبيض المتوسط، نظرًا لتخفيفها بالمياه العذبة من عدة أنهار فرعية.

ملح أخيل لغسل الأنف، المُنتَج في سوليكامسك (روسيا)، والمُصنّف "ملح بحر البرمي القديم"، هو ملح صخري أحفوري (الهاليت)، تكوّن في العصر الجيولوجي البرمي من العصر الباليوزوي (قبل 252-298 مليون سنة) في موقع محيط قديم. ولأنه من أصل بحري، فإن جميع ملح الصخور (ملح الطعام) الذي نستخدمه لم يحتفظ إلا بكلوريد الصوديوم في تركيبه لمئات الملايين من السنين.

تقنية غسل الأنف بالملح

يتم غسل الأنف بالملح لعلاج سيلان الأنف لكل ممر أنفي على حدة (لا يجوز سحب أو صب المحلول في كلا فتحتي الأنف في نفس الوقت).

أبسط طريقة لغسل الأنف بالملح: خذ حفنة من المحلول (درجة حرارته ٣٥-٣٧ درجة مئوية)، ثم اضغط على إحدى فتحتي الأنف بإصبعك، ثم انحنِ فوق الحوض، ثم أدخل المحلول في الفتحة الحرة واستنشق، ثم اسحبه إلى أنفك. أبقِ فمك مفتوحًا قليلًا ليتدفق الماء بحرية. ثم ازفر من خلال فتحة الأنف. يُغسل الممر الأنفي الثاني بنفس الطريقة.

يُنصح بغسل الأنف باستخدام محقنة صغيرة أو سرنجة، حيث يُسحب المحلول ويُحقن بالتناوب في الممرات الأنفية (يجب أن يتدفق الماء أيضًا عبر الفم). يُراعى ألا يكون تدفق السائل قويًا، حتى لا يدخل المحلول إلى قناة استاكيوس التي تربط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى، والتي تقع فتحاتها على الجدران الجانبية للبلعوم الأنفي.

يُنصح بغسل الأنف بالملح لعلاج التهاب الجيوب الأنفية باستخدام إبريق شاي يُملأ بالمحلول. قف أمام الحوض، وأمِل رأسك للأمام قليلاً ثم استدر جانبًا: عند المضمضة، اتجه إلى اليسار، ولليسار، لليمين (أي أن تكون فتحة الأنف المراد غسلها أعلى). عند الاستنشاق وحبس النفس، يُسكب المحلول عبر فوهة إبريق الشاي إلى فتحة الأنف العلوية، ويتدفق من الفتحة المقابلة بفعل الجاذبية. أزل المحلول المتبقي بالنفخ: أولًا مع إمالة الرأس، ثم استقامة الرقبة. يُغسل الأنف الثاني بنفس الطريقة.

يُحذّر أطباء الأنف والأذن والحنجرة: بعد هذا الإجراء، لا يُمكنك مغادرة الغرفة مُباشرةً. في فصل الشتاء، يجب الانتظار ساعتين أو ثلاث ساعات على الأقل، وإذا كان الجو دافئًا في الخارج، فيجب الانتظار من 40 إلى 45 دقيقة على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تم غسل الأنف بالملح بشكل غير صحيح، فقد تحدث مضاعفات، والتي تتجلى في تطور التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن.