الورم الشحمي البني (الورم الشحمي البني): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الورم الشحمي (المرادف: ورم شحمي بني، ورم الخلايا الحبيبية في الأنسجة الدهنية، ورم شحمي ليبوبلاست) يتطور من الأنسجة الدهنية البنية الغنية بالليبوكروم، ويكثر انتشاره لدى النساء في منتصف العمر وكبار السن، في المناطق التي يتركز فيها الدهن البني على شكل بقايا بدائية (على طول العمود الفقري، على الرقبة، تحت الإبطين، في مناطق الفخذ والقطن والأرداف). وقد وُصفت حالات من هذا الورم لدى الأطفال. سريريًا، هو ورم منفرد تحت الجلد، بارز فوق سطح الجلد، يتراوح قطره بين 3 و12 سم، ذو قوام بلاستيكي.

الشكل المرضي لورم الشحم البني (الورم الشحمي البني). يُغلَّف الورم ويُقسَّم بواسطة طبقات من النسيج الضام إلى فصيصات منفصلة غنية بالأوعية الدموية. معظم الخلايا التي تُشكِّل الورم متعددة الفجوات، مع سيتوبلازم حبيبي حمضي بين الفجوات ونوى صغيرة مركزية. يتراوح قطرها بين 20 و55 ميكرومتر. من بينها، توجد أشكال وسيطة - وهي انتقال من خلايا متعددة الفجوات إلى خلايا كبيرة أحادية الفجوات. تحتوي هذه الخلايا على نواة تقع على محيط الخلية، يصل حجمها إلى 120 ميكرومتر. في بعض الفصيصات، وخاصة على طول محيط الورم، قد تحتوي على خلايا أحادية الفجوات فقط. الفجوات في الخلايا متعددة الفجوات وأحادية الفجوات مصبوغة باللون البرتقالي بلون السودان الثالث. بالإضافة إلى ذلك، توجد خلايا من النوع الثالث لا تحتوي على دهون، ولها سيتوبلازم حبيبي دقيق الحمضات. وهي أصغر حجمًا من الخلايا متعددة الفجوات، حيث يبلغ قطرها حوالي 12 ميكرومترًا.

تكوين نسيج الورم الشحمي البني (الورم الشحمي البني). يتطور الورم من خلايا تقع في مناطق تواجد الدهون البنية. على الرغم من أن جميع الخلايا الدهنية تمر بمراحل الخلايا متعددة الفجوات وأحادية الفجوات في نموها، إلا أنها تختلف عن بعضها البعض تحت المجهر الإلكتروني. تحتوي الخلايا الدهنية البنية، مثل خلايا الورم الشحمي، على ميتوكوندريا كبيرة ذات بنية داخلية معقدة وعدد كبير من الأعراف الأنبوبية المستعرضة، بينما تحتوي الخلايا الدهنية الطبيعية على ميتوكوندريا صغيرة ذات بنية داخلية ضعيفة التعبير. يعتقد بعض الباحثين أن حبيبات سيتوبلازم الخلايا الدهنية البنية مرتبطة بوجود ميتوكوندريا كبيرة. وفقًا لـ OR Hornstein و F. Wcidner (1979)، فإن سبب تمايز استنساخ الخلايا الدهنية البنية هو خلل إنزيمي. في رأيهم، يعود اللون البني إلى نواتج أكسدة الفوسفوليبيد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]