التهاب الحبل الشوكي المزمن

التهاب الكلية المزمن (من الكلمة اليونانية raga - القريب، الماضي، الخارجي والتهاب الكلية، من nephrds - الكلية) هو التهاب مزمن في الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلى.

الأسباب التهاب الغدة النكفية المزمن

يحدث التهاب الكلية المزمن نتيجة عملية التهابية طويلة الأمد في الأنسجة المحيطة بالكلى، ويحدث كمضاعفة لالتهاب الحويضة والكلية الحصوي المزمن، مع تفاقمات متكررة، أو نتيجة التهاب حاد. في بعض الحالات، يحدث التهاب الكلية المزمن بعد التدخلات الجراحية في الكلى. تحدث هذه العملية كالتهاب منتج مع استبدال النسيج المحيط بالكلى بنسيج ضام أو ليفي شحمي. نتيجة لتطور التليف خلف الصفاق، غالبًا ما يُصاب المريض بالتحول الكلوي المائي، والفشل الكلوي المزمن، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي المنشأ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر التهاب الكلية ركود البول، وانسداد المسالك البولية، وحصوات المسالك البولية، وخلل المثانة العصبي، وداء السكري. حاليًا، وبسبب الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية، أصبح التهاب الكلية أقل شيوعًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض التهاب الغدة النكفية المزمن

عادة ما تكون أعراض التهاب الكلية المزمن أكثر غموضًا؛ ولا توجد أعراض محددة لهذه الحالة المرضية.

غالبًا ما يعاني المريض من ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر على الجانب المصاب، وحساسية عند الجس، وانخفاض درجة حرارة الجسم إلى ما دون الحمى.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص التهاب الغدة النكفية المزمن

عند تشخيص التهاب الكلية المزمن، يتم استخدام نفس الأساليب المستخدمة لتشخيص التهاب الكلية الحاد، ولكن من الصعب جدًا اكتشافه.

يعتمد تشخيص التهاب الكلية المزمن على بيانات التاريخ المرضي والفحص الموضوعي والفحص بالأجهزة.

يكشف الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية عن عدم وجود محيطات الكلى وكذلك محيطات العضلة القطنية على الجانب المصاب، ويكشف عن سواد منتشر معتدل في هذه المنطقة.

تشخيص متباين

يتم التمييز بين التهاب الكلية المزمن واستسقاء الكلية والتهاب الكلية القيحي والسل الكلوي.

علاج او معاملة التهاب الغدة النكفية المزمن

يمكن علاج التهاب الكلية المزمن، حسب طبيعة المرض، علاجًا محافظًا وجراحيًا (في معظم الحالات). يُجرى العلاج المحافظ في حال عدم وجود مضاعفات (مثل ارتفاع ضغط الدم الكلوي)، ويشمل علاجًا مضادًا للالتهابات والبكتيريا والتصلب. يُوصف العلاج بالحرارة، وتطبيق الطين، والحمامات الساخنة، بالإضافة إلى المقويات العامة، والرحلان الكهربائي مع هيالورونيداز، والصبار.

يشمل العلاج الجراحي لالتهاب الكلية المزمن استئصال النسيج المُصاب حول الكلية، وتصريف المنطقة خلف الصفاق. في فترة ما بعد الجراحة، يُنصح بإعطاء مضادات بكتيرية (يفضل السيفالوسبورينات أو الفلوروكينولونات) ذات طيف واسع من الفعالية المضادة للميكروبات.

توقعات

يعتبر التهاب الكلية المزمن مرضًا مواتيًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وتم تقديم العلاج المناسب.