المظاهر الجلدية في ألم النخاع الشوكي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

احمرار الأطراف هو مرض يحدث نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية الحركية.

الأسباب والآلية المرضية. تُصنف حالات احمرار الأطراف حسب المنشأ إلى ثلاثة أنواع: النوع الأول، المرتبط بكثرة الصفيحات الدموية، والنوع الثاني - أولي أو مجهول السبب، وهو موجود منذ الولادة، والنوع الثالث - ثانوي، وهو ناتج عن تغيرات التهابية وتنكسية في الأوعية الدموية. في تطور احمرار الأطراف، يلعب اضطراب استقلاب المواد الفعالة في الأوعية الدموية، وخاصة السيروتونين، وتوسع الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، دورًا رئيسيًا. غالبًا ما يكون المرض وراثيًا. وقد ثبت وجود احمرار الأطراف في الجيل الخامس.

الأعراض. يصيب هذا المرض الرجال والنساء على حد سواء. عادةً ما تُصاب الذراعان والساقان، وأحيانًا طرف واحد. تتميز جميع أنواع المرض بتفاقمه بعد الاستحمام بماء دافئ، أو ممارسة الرياضة، أو حتى بعد النوم في سرير دافئ. يشكو المرضى من ألم، وحرقان، واحمرار الجلد، وارتفاع درجة حرارة الأطراف. تتجلى ذروة النوبة بتلون الجلد باللون الأرجواني المحمر أو الشاحب، وتورم شديد، وزرقة في جلد اليدين والقدمين والساقين. تستمر النوبات من عدة دقائق إلى عدة ساعات. مع استمرار هذه العملية لفترة طويلة، تتطور اضطرابات التغذية (فرط التقرن في راحة اليد وباطن القدم، التهاب الظفر) حتى تتشكل القرح.

يعتبر مسار المرض مزمنًا، محمومًا، ويستمر لسنوات عديدة، مع تكثيف دوري للعملية.

العلاج. يُوصف العلاج بالفيتامينات (ب1، ب12)، ومضادات الآلام العصبية، ومضادات الهيستامين، والكورتيكوستيرويدات، وواقيات الأوعية الدموية (ترينتاب، كومبلامين)، بالإضافة إلى حصار الفقرات، واستئصال العصب الودي، وتطبيق الأدرينالين موضعيًا.

التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين هذا المرض والحمرة، والتهاب الجلد الضموري المزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]