العلاج، كيف تخفف حكة الجفون؟

يتضمن نظام العلاج العام عادةً الشطف المنتظم لتجويف الملتحمة بالسوائل الطبية الخاصة، ووضع الأدوية، واستخدام المراهم، وفي حالات أقل شيوعًا، الحقن تحت الملتحمة.

إذا كان هناك إفرازات من العين، فلا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام الضمادات، لأنها قد تتداخل مع إطلاق الكتل المفرزة، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب القرنية.

لتجنب انتشار العدوى، يُنصح المريض الذي جاء إلينا يعاني من حكة في الجفون بغسل يديه بشكل متكرر وشامل، واستخدام المناشف الورقية التي تستخدم لمرة واحدة، وما إلى ذلك.

إذا لزم الأمر، يجب إجراء نظافة العين بانتظام باستخدام المحاليل المطهرة - على سبيل المثال، فوراسيلين، وهو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

في حالة الحكة البكتيرية في الجفون، قد يتم وصف جنتاميسين (يأتي الدواء في شكلين - قطرات للعين ومرهم للعين) أو مرهم إريثروميسين للعين.

لعلاج حكة الجفون الناتجة عن فيروسات، تُوصف أدوية ذات تأثير مضاد للفيروسات أو قاتل لها. وتشمل هذه الأدوية:

• مرهم أو أقراص اسيكلوفير؛
• إنترفيرون الكريات البيضاء؛
• تريفلوريدين؛
• إيدوكسوريدين.

في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى ميكروبية.

إذا كان سبب حكة الجفون هو وجود عدوى الكلاميديا، يتم وصف الأدوية الجهازية مثل الإريثروميسين، الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين إلى جانب العلاج الموضعي.

في حالة الحكة التحسسية، يُنصح باستخدام عوامل خارجية مضادة للحساسية ومضيقة للأوعية، وقطرات الكورتيكوستيرويد، و"الدموع الاصطناعية". كما يُمكن استخدام أدوية مزيلة للحساسية داخليًا.

يتم علاج الحكة الفطرية في الجفون باستخدام المراهم أو القطرات المضادة للفطريات (الأدوية القائمة على النيستاتين، ليفورين، أمفوتيريسين ب، الخ).

ماذا تفعل إذا شعرت بحكة في جفونك؟

يُعنى طبيب عيون بعلاج حكة الجفون: يُرجى التواصل معه أولًا. بعد الفحص والفحوصات، سيُقرر ما إذا كانت هناك حاجة لاستشارة أخصائيين آخرين في هذه الحالة، مثل طبيب أمراض جلدية، أو أخصائي أمراض معدية، إلخ.

لا يوجد علاج قياسي لحكة الجفون، حيث يمكن أن تسببها العديد من الحالات المؤلمة وغير المرضية، لذلك عادة ما يتم وصف العلاج بشكل فردي.

أحيانًا يكون من المستحيل تحديد طبيعة الحكة فورًا. لذا ينصح بعض الأطباء المتخصصين بالبدء بالتدابير التالية:

• تقطير محلول الكلورامفينيكول بنسبة 0.3% في العين المزعجة (مرة كل ثلاث ساعات)؛
• إذا كانت الحكة مصحوبة بعلامات أخرى لالتهاب الملتحمة، فيجب أيضًا تنقيط المحلول في العين السليمة لمنع انتشار العملية المعدية.

لن تُتخذ الإجراءات اللاحقة إلا بعد الإجراءات التشخيصية: سيُحدد الطبيب الأدوية المُفيدة في هذه الحالة. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى أدوية ذات تأثيرات مُضادة للميكروبات، ومضادة للفطريات، ومضادة للفيروسات، ومضادة للحساسية، ومضادة للطفيليات. بالإضافة إلى العلاج الأساسي، قد تحتاج إلى دورة علاجية لتقوية جهاز المناعة ومنع تكرار المشكلة.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

في حالة الحكة التحسسية في الجفون يتم العلاج وفقا للمخطط التالي:

• تناول الأدوية المضادة للحساسية عن طريق الفم، ووضع قطرات مضادة للهيستامين في العين المصابة.
• في الحالات الصعبة، استخدم قطرات من فئة الكورتيكوستيرويد.
• العلاج العرضي، وإزالة المواد المسببة للحساسية.

الأدوية الأكثر شيوعا للتخلص من الحكة التحسسية هي:

ليكرولين	مضاد للوذمة والحساسية، يُستخدم بنجاح في علاج التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب القرنية والملتحمة. يُوضع ليكرولين قطرة أو قطرتان في كل عين صباحًا ومساءً. هذه الجرعة مناسبة للبالغين والأطفال من سن الرابعة.
أوباتانول	قطرات أولوباتادين تُعالج بفعالية حكة الجفن التحسسية الموسمية. تُوضع قطرة واحدة من أوباتانول في كل عين، صباحًا ومساءً. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجلسات 8 ساعات على الأقل. قد يُسبب هذا الدواء جفافًا في الأنف، وشعورًا بالتعب، وحساسية.
ديكساميثازون	قطرات جلوكوكورتيكويد ذات تأثير واضح مضاد للالتهابات والحساسية والإفرازات. تُستخدم لعلاج التهاب الملتحمة المعقد، والتهاب الصلبة، والتهاب القرنية، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب المشيمية، وغيرها. يُستخدم ديكساميثازون بجرعات فردية، بمعدل قطرة واحدة في العين المصابة، من مرتين إلى خمس مرات يوميًا. لا تُستخدم القطرات لعلاج حكة الجفون لدى الأطفال دون سن السادسة.
مرهم هيدروكورتيزون	مرهم كورتيكوستيرويدي ذو تأثير مضاد للالتهابات. يُستخدم خارجيًا أو تحت الملتحمة، حتى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين. مع الاستخدام المطول للمرهم (أكثر من أسبوعين)، قد يُصاب المريض بالجلوكوما الستيرويدية، لذا يُنصح بفترة علاج قصيرة.

لعلاج حكة الجفون البكتيرية، تُستخدم عوامل خارجية مضادة للبكتيريا. وتُستخدم وفقًا للقواعد التالية:

• يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا حتى اختفاء الأعراض المؤلمة تمامًا، ولكن ليس أقل من أسبوع واحد.
• يجب الاستمرار في العلاج المضاد للبكتيريا دون انقطاع: أثناء فترة الاستراحة، تتطور البكتيريا مقاومة للدواء، وعند استئناف العلاج، يتم فقدان فعاليته.
• إذا لم يُعطِ المضاد الحيوي المُختار نتيجة إيجابية، فيجب إجراء اختبار مقاومة المضادات الحيوية. بناءً على هذا الاختبار، يُمكن اختيار الدواء الأكثر فعالية.

يتم علاج الحكة في الجفن الناتجة عن البكتيريا في أغلب الأحيان بالأدوية التالية:

فلوكسال	قطرات للعين تحتوي على مادة أوفلوكساسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون. يُوضع فلوكسال قطرة واحدة أربع مرات يوميًا في كل عين. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين. لا يُستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن عام واحد.
سيبروفلوكساسين	قطرات من مضاد حيوي من مجموعة الكينولون. ضع قطرة أو قطرتين أربع مرات يوميًا لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد يحدث تورم وجفاف وتهيج في الجفون أثناء العلاج.
مرهم التتراسيكلين	دواء مضاد للبكتيريا يُستخدم في طب العيون، يُوضع على الجفن السفلي من ثلاث إلى خمس مرات يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج. في حال حدوث رد فعل تحسسي، يُوقف استخدام المرهم.

تُعتبر حكة الجفون الفيروسية أخطر أمراض العيون. لذا، تُعدّ الأدوية المحتوية على الإنترفيرون إلزامية بالإضافة إلى العلاج العام. وفي حالات نادرة، يُمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لعلاج قصير الأمد.

في الصباح والمساء، تُوضع مراهم خاصة تحتوي على مكونات الإنترفيرون أو الإنترفيروجين تحت الملتحمة (لتحفيز الجسم على إنتاج الإنترفيرون الخاص به). يُنصح باستخدام مُركّبات الفيتامينات المتعددة وقطرات الدموع الاصطناعية (لتسريع تنظيف العين) كعلاج مُساعد. في حال تشخيص الإصابة بفيروس الهربس، تُوصف أدوية تحتوي على الأسيكلوفير.

أوفتالموفيرون	مستحضر من الإنترفيرون البشري، ألفا-2ب المُعاد تركيبه، وديفينهيدرامين. يتميز بخصائص مضادة للفيروسات، ومعدلة للمناعة، ومضادة للالتهابات، ومضادة للميكروبات، ومسكنة للألم، ومُجددة. لعلاج حكة الجفون الفيروسية، يُوضع المستحضر في العين من قطرة إلى قطرتين، من مرتين إلى ثماني مرات يوميًا. يستمر العلاج حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
بولودان	دواء منشط للمناعة ذو تأثير إنترفيروني. يُستخدم لعلاج الحكة الفيروسية بجرعة محددة لكل حالة على حدة. قبل الاستخدام، يُذاب 0.2 ملغ من المسحوق في 2 مل من الماء المقطر أو ماء الحقن. المنتج مقبول من قبل الجسم ولا يسبب أي آثار جانبية.

يختار الطبيب الدواء ويضع خطة العلاج الشاملة. سيأخذ في الاعتبار ليس فقط الأعراض الحالية (بما في ذلك حكة الجفون)، بل أيضًا نتائج التشخيص. أما بالنسبة للتطبيب الذاتي، فهناك العديد من المخاطر: فالشخص لا يعرف على وجه اليقين ما يجب أن يعالجه وكيف، وبالتالي، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

لا يُمكن علاج حكة الدفتيريا دون استخدام مصل خاص مضاد للدفتيريا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم غسل العينين بمطهر كل ساعة. كما يُوصى بتناول السلفانيلاميد والأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم في حالة العدوى البكتيرية الثانوية.

في كثير من الأحيان، عند حكة الجفون، يصف الطبيب المضمضة والكمادات. وللمضمضة، يُفضل استخدام أدوات خاصة على شكل أحواض للعينين: تُعقم مسبقًا لمدة عشر دقائق. يُملأ الحوض المُجهز بمنقوع عشبي أو سائل دوائي مُصفى من الصيدلية عبر شاش. ثم انحنِ فوق الحوض بحيث تكون العين في السائل، ثم رمش بشكل متكرر لمدة دقيقة.

تُوصف كمادات لتخفيف تهيج أنسجة العين. لإجراء العملية بشكل صحيح، تُبلل قطعة من الضمادة أو الشاش بسائل طبي وتُوضع على العين المصابة. تستغرق العملية 10 دقائق.

إذا اتبعت نهجًا كفؤًا في استخدام الأدوية، فيمكنك التخلص من حكة الجفون في وقت قصير، ومنع المضاعفات المحتملة والحفاظ على الوظيفة البصرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مراهم لعلاج حكة الجفون

يقدم الصيادلة اليوم مجموعة واسعة من المراهم العينية المختلفة، بما في ذلك تلك التي تُخفف حكة الجفون. ننصحك بالاطلاع على أكثر هذه الأدوية شيوعًا.

• المراهم لعلاج الحكة البكتيرية في الجفون:

1. مرهم الإريثروميسين هو أحد مضادات البكتيريا من مجموعة الماكروليد. يُسمح باستخدامه حتى للأطفال الرضع.
2. توبريكس مرهمٌ يعتمد مفعوله على توبراميسين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف. يُستخدم توبريكس بنجاح في حالات حكة الجفون المرتبطة بالالتهابات أو تكوّن الشعير.
3. كولبيوسين مرهم مركب، يتكون من مكونات التتراسيكلين، والكلورامفينيكول، وكوليستيميمات الصوديوم. يتميز المرهم بفعاليته في علاج الآفات الأميبية والكلاميدية، بالإضافة إلى البكتيريا الحلزونية، والميكوبلازما، والريكتسيا. لا يُنصح باستخدام كولبيوسين للأطفال في سن ما قبل المدرسة، كما يُمنع استخدامه أثناء الحمل.
4. يوبيتال مرهم مضاد للميكروبات والحساسية، يتكون من مكونات التتراسيكلين والكولستين والكورتيكوستيرويد بيتاميثازون. من موانع استخدام يوبيتال احتمالية ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

• المراهم لعلاج الحكة الناتجة عن عدوى الفيروس الغدي أو فيروس الهربس:

1. بونافثون هو مرهم يعتمد على برومونافثوكينون.
2. مرهم تيبروفين هو علاج عالمي يعتمد على رباعي برومو رباعي هيدروكسي ثنائي الفينيل.
3. فلورينال هو عبارة عن مستحضر مرهم يحتوي على ثنائي كبريتات الفلورونيل جليوكسال.
4. المراهم المعتمدة على الأسيكلوفير – زوفيراكس ، فيرولكس أو في الواقع، الأسيكلوفير.

• المراهم لعلاج الحكة الناتجة عن الحساسية:

1. توبرادكس مرهم عالمي مضاد للالتهابات والميكروبات والحساسية، يعتمد على تأثير مضاد حيوي وكورتيكوستيرويد. يُحظر استخدامه في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.
2. ماكسيديكس هو مرهم كورتيكوستيرويد لا ينبغي استخدامه لعلاج الأطفال.
3. ديكسا-جنتاميسين منتج مركب، يتكون من مضاد حيوي وكورتيكوستيرويد. يُعالج هذا المرهم الالتهاب التحسسي بشكل جيد، ولكنه غير مناسب لعلاج الالتهابات الفطرية، وداء السل في العين، ولا يُستخدم في طب الأطفال. غارازون منتج مشابه، وهو مرهم.
4. كورتينيف هو مرهم ستيرويدي يوصف للمضاعفات التي تتطور على خلفية حكة الجفون.

يُجرى العلاج باستخدام المراهم الهرمونية بعناية فائقة، بدءًا بأقل جرعة ممكنة. في كثير من الحالات، يُوصف أيضًا تناول أدوية مضادة للحساسية عن طريق الفم مع هذه المراهم.

قبل استخدام أي مرهم عيني، يجب عليك أولاً تحضير عينيك: اغسلهما بمطهر، وضع القطرات التي وصفها لك طبيبك. ولا يُنصح بوضع المرهم إلا بعد 30 دقيقة من هذه الإجراءات.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

قطرات للعين ضد الحكة والتهاب الجفون

هناك قطرات تُستخدم فقط لعلاج نوع محدد من حكة الجفن - على سبيل المثال، البكتيرية أو الفيروسية أو التحسسية. ولكن هناك أيضًا مجموعة صغيرة من القطرات العامة نسبيًا تُستخدم عادةً للتخلص من حكة العين المزعجة:

• يمكن استخدام قطرات سلفاسيل الصوديوم أو ألبوسيد في الممارسة الطبية للبالغين والأطفال، عن طريق تقطير قطرتين حتى خمس مرات في اليوم.
• أوفتاديك هو مطهر يتم غرسه في كل عين بمعدل 2-3 قطرات حتى 5-6 مرات يوميًا.
• كبريتات الزنك عبارة عن قطرة مضادة للميكروبات تستخدم لعلاج حكة الجفون عند البالغين (يتم وضع قطرتين كل أربع ساعات).

بالنسبة للحكة الناجمة عن الفيروسات، يتم استخدام قطرات Oftalmoferon وPolodan التي ذكرناها بالفعل، بالإضافة إلى محاليل Florenal وOftan-ida و0.1% Tebrofen و0.1% Gludantan.

في حالة الحكة البكتيرية ينصح باستخدام قطرات مثل فلوكسال، سيبروميد، جنتاميسين 0.25%، فيتاباكت.

تُستخدم قطرات الحكة التحسسية في كثير من الأحيان للقضاء على المشكلة ومنع حدوثها:

• جيستيميت - قطرات، من مضادات مستقبلات الهيستامين. تُعالج بفعالية التورم والحكة واحتقان الجفون. يُوضع جيستيميت قطرة واحدة في العين صباحًا ومساءً. في حال كانت الحكة شديدة، يُضاعف عدد مرات الاستخدام.
• قطرات الهيدروكورتيزون دواءٌ يُمثِّل هرموناتٍ ستيرويديةً مُصنّعة. بفضل هذه القطرات، يُمكنك التخلّص من الأعراض المؤلمة المُزعجة، بالإضافة إلى تنشيط المناعة الموضعية.
• أليرجوديل عبارة عن مزيج من قطرات تنتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات الهيستامين. يُوضع قطرتان من الدواء ثلاث مرات يوميًا.

في حالة الحكة الفطرية، نادرًا ما تُستخدم القطرات: في معظم الحالات، يُلجأ إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. إذا وُصفت هذه القطرات، تُحضّر في الصيدليات بناءً على طلب خاص. لتحضير هذه المحاليل، من المهم تحديد نوع الممرض الفطري بوضوح لضمان فعالية العلاج.

إذا كانت حكة الجفون ناتجة عما يُسمى "متلازمة جفاف العين"، فغالبًا ما تُساعد أدوية "الدموع الاصطناعية" أو دواء "فيزين" الشهير "بيور تير" في علاج هذه الحالة. تُرطب هذه القطرات الأغشية المخاطية للعين وتحافظ على رطوبتها، مما يمنع جفاف الأنسجة. يتوفر في سوق الأدوية أنواع عديدة من "الدموع الاصطناعية": تُباع بدون وصفة طبية، وتُستخدم حسب الحاجة، عدة مرات يوميًا.

العلاج التقليدي لحكة الجفون

في كثير من الأحيان، يُمكن التخلّص من حكة الجفون بسرعة بمساعدة العلاجات الشعبية. هذه الوصفات فعّالة في الغالب، وسهلة المنال، وبسيطة: مكوناتها متوفرة في كل منزل تقريبًا.

المهمة الرئيسية لعلاج حكة الجفون هي تطهير العين، ومنع أو تخفيف التورم، وتطبيع حساسية الأنسجة.

• لقد تخلصت أوراق الشاي من حكة الجفون بنجاح لسنوات عديدة بفضل شاي الأوراق - بجميع أنواعه، الأسود والأخضر. الشرط الوحيد هو أن يكون الشاي خاليًا من المنكهات، وأحماض الفواكه، والمواد المضافة الغريبة، بالإضافة إلى السكر والمحليات الأخرى. يُفضل استخدام أوراق الشاي الطازجة والغنية، والمُحضرة حديثًا. تُبلل قطعة قطن أو ضمادة مطوية عدة مرات بسخاء، ثم تُمسح العين المُصابة بالحكة برفق (3-4 مرات يوميًا).
• اغسل حزمة من الشبت الطازج. قطّعها واعصرها. ضع قطرة واحدة من العصير الدافئ في العين المصابة مرتين يوميًا.
• خذ ملعقة صغيرة من بذور الشمر أو الشبت، واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي. اتركها منقوعة حتى تبرد. استخدمها كسائل للكمادات، ويُكرر ذلك عدة مرات يوميًا.
• لعلاج حكة الجفون الفيروسية، حضّر الدواء التالي: اطحن ثمر الورد. اسكب حوالي ملعقتين صغيرتين من الخليط الناتج مع 200 مل من الماء المغلي، ثم انقعه تحت الغطاء لمدة أربعين دقيقة، ثم صفّه جيدًا. استخدم المنقوع لغسل العينين 3-4 مرات يوميًا.
• تحضير قطرات العسل: ضع نصف ملعقة صغيرة من العسل وملعقة كبيرة من الماء المغلي الدافئ. امزج المكونات واستخدمها ككمادات أو قطرات (قطرة واحدة لكل عين مصابة).

[ 8 ]، [ 9 ]

العلاج بالأعشاب

• العلاج الأكثر شيوعًا لحكة الجفون هو منقوع البابونج. يُوقف البابونج تطور الالتهاب بسرعة، ويُخفف الاحمرار والتورم. لتحضير المنقوع، تُضاف ملعقة صغيرة من المادة الخام الجافة والناعمة إلى 200 مل من الماء المغلي. بعد أن يبرد السائل، يُستخدم في وضع المستحضرات - 3 مرات يوميًا على الأقل.
• ضع قطرة أو قطرتين من عصير الكالانشو في العين المصابة. كرّر العملية ثلاث مرات يوميًا.
• ضعي قطرتين من عصير الصبار في العين مرة واحدة يوميًا.
• خذ ثلاث ورقات غار كبيرة أو أربع ورقات غار صغيرة، واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي، واتركها تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. بعد أن يسخن، يُستخدم المنقوع لعمل كمادات (تُوضع على العينين لمدة 30 دقيقة) أو للشطف.
• حضّر خليطًا علاجيًا. يتكون من ملعقة كبيرة من الشبت المجفف، وملعقتين كبيرتين من أزهار الهندباء، وملعقة كبيرة من ذيل الحصان، وملعقة كبيرة من جذر الخطمي المطحون، وملعقتين كبيرتين من بتلات الورد. اخلط جميع المكونات، ثم ضع 3 ملاعق كبيرة من الخليط في وعاء، وأضف 200 مل من الماء المغلي. اتركه يبرد، ثم صفّه. استخدمه للشطف ثلاث مرات يوميًا.

[ 10 ]

المعالجة المثلية لحكة الجفون

يمكن علاج احمرار وحكة الجفون الناتجة عن الحساسية أو العدوى بالطب المثلي. ما هي الأدوية التي يمكن لطبيب الطب المثلي الخبير أن ينصح بها من بين مجموعة واسعة من الأدوية؟

• يستخدم Apis mellifica لعلاج الحكة وحرق الجفون والتورم.
• يستخدم Argentum nitricum إذا كان حكة الجفون مصحوبة بحساسية للضوء واحمرار؛ وقد يكون الإفرازات في زوايا العين مصدر قلق.
• البلادونا - يساعد في بداية المرض الحادة، عندما يتفاقم حكة الجفون بسرعة عن طريق الاحمرار والحساسية للضوء.
• يوفراسيا - تستخدم لعلاج الحكة والرمل في العين.
• فيروم فوسفوريكوم - يساعد إذا اشتكى المريض من إحساس بوجود جسم غريب تحت الجفن.
• يوصف دواء الهيبارين سلفوريس في حالة حكة الجفون المصحوبة بظهور إفرازات قيحية.
• Pulsatilla - يساعد إذا اختفت حكة الجفون عمليًا في الهواء النقي، ولكنها بدأت تزعجك مرة أخرى في الداخل أو في الدفء.
• السماق السام - يستخدم إذا التصقت الجفون ببعضها البعض في الصباح بسبب الإفرازات، وتشتد الحكة أثناء حركة مقل العيون.

تتطلب جرعة الأدوية المثلية نهجًا فرديًا. في الأيام الأولى من المرض، يُعرض على المريض تناول العلاج المناسب كل ثلاث ساعات، ويُوقف العلاج عند ملاحظة تحسن ملحوظ في الحالة. إذا عادت الأعراض بعد إيقاف الدواء، يُستأنف العلاج.