الأدوية الفعالة لهبّات الحرارة في سن اليأس

انقطاع الطمث، أو الذروة، عملية فسيولوجية حتمية تُعكّر صفو حياة العديد من النساء بعد سن الأربعين. ومع ذلك، قد تتطور هذه العملية بطرق مختلفة. فالبعض لا يُلاحظن بدايتها ويواصلن حياتهن الطبيعية، بينما تُصبح فترة ما قبل انقطاع الطمث كابوسًا بالنسبة لأخريات، مُسببةً لهن انزعاجًا فسيولوجيًا ونفسيًا، ما يستدعي تناول أدوية مُختلفة لانقطاع الطمث، كالهبات الساخنة وغيرها من الأعراض المُزعجة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال الأدوية الفعالة لهبّات الحرارة في سن اليأس

متلازمة انقطاع الطمث، بكل مظاهرها المزعجة، تُعدّ مصاحبةً للتغيرات المرتبطة بالعمر لدى حوالي 75-80% من النساء. ومن أبرز أعراضها وأكثرها شيوعًا ما يُسمى بالهبات الساخنة، والتي تحدث خلال فترة انقطاع الدورة الشهرية، وغالبًا ما تستمر لعدة سنوات بعد انتهائها.

الهبات الساخنة، وهي مؤشرات لاستخدام بعض الأدوية الهرمونية وغير الهرمونية، هي نوبات مفاجئة من الحرارة تُشعر بها المرأة في الوجه أو الرقبة أو مؤخرة الرأس، ثم تنتقل إلى منطقة الصدر. إلا أن شدة هذه الأحاسيس ومدتها قد تختلف اختلافًا كبيرًا بين النساء. فبعضهن يعتبرن الهبات الساخنة ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة، دون أن يُعرّضنها لأي اهتمام، بينما تُعاني أخريات من أحاسيس مزعجة تُشعرهن بالغثيان والإرهاق الشديد والضعف.

تختلف الهبات الساخنة اختلافًا كبيرًا في طبيعتها وشعورها عن الأعراض المشابهة لبعض الأمراض. بعض النساء ذوات الحساسية الجلدية قد يتنبأن بظهور الهبات الساخنة، فيشعرن بمجال حيوي مرضي حولهن، يُشبه الهالة، ثم يتحول فجأة إلى حرارة تملأ الجزء العلوي من الجسم وتُسبب احمرار الجلد.

على خلفية الحرارة المفاجئة، تزداد وتيرة وقوة ضربات القلب، وترتفع وتنخفض درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى زيادة التعرق، ثم قشعريرة وغثيان وصداع مصحوب بدوار، كما هو الحال عادةً مع ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يُشعَر بضعف في جميع أنحاء الجسم، وصعوبة في التنفس بسبب الشعور بنقص الهواء. هذه الأعراض تُثير قلقًا وتوترًا متزايدين.

ما سبب هذه الأعراض غير الاعتيادية خلال انقطاع الطمث؟ تكمن المشكلة في أنه مع التقدم في السن، تتراجع وظيفة المبايض في جسم المرأة، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج هرمون الإستروجين. يؤثر نقص هذا الهرمون في الدم بشكل رئيسي على عمل منطقة ما تحت المهاد، التي تبدأ في معالجة معلومات درجة حرارة الجسم بشكل غير صحيح. وبالتالي، تستوعب درجة حرارة الجسم الطبيعية على أنها مرتفعة، وتحاول جاهدةً إعادتها إلى وضعها الطبيعي بمساعدة الجهاز العصبي. يؤدي هذا إلى تمدد الشعيرات الدموية، والذي يصاحبه احمرار في جلد الوجه، وزيادة في ضربات القلب، وتعرق.

تزداد حدة الهبات الساخنة بشكل خاص في المساء والليل، مما يمنع المرأة من الحصول على قسط كافٍ من الراحة. أحيانًا تكون شدتها شديدة لدرجة أن الطبيب يضطر إلى وصف أدوية للهبات الساخنة، وهي رفيقة مؤلمة للمرأة خلال انقطاع الطمث.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الافراج عن النموذج

إذا كانت شدة الهبات الساخنة خفيفة، لكنها تؤثر سلبًا على صحة المرأة ونوعية حياتها، ينصح الأطباء بتقييد تغيير نمط الحياة بممارسة نشاط معتدل دون إرهاق أو قلق غير ضروري. في الوقت نفسه، يُنصح بالمشي في الهواء النقي البارد وممارسة تمارين بدنية بسيطة. من الضروري تجنب الاختناق والحرارة، وترطيب هواء الغرفة إن أمكن. من الضروري العناية بنفسكِ وبجسمكِ، والحفاظ على نظافته، وارتداء ملابس مريحة و"قابلة للتنفس".

من المهم جدًا أيضًا مراقبة نظامك الغذائي. تناول طعام خفيف غني بالفواكه والخضراوات، وتغذية الجسم بمنتجات تحتوي على فيتويستروجين، وشرب الكثير من السوائل - كل ذلك يُساعد على تقليل تكرار الهبات الساخنة وشدتها من خلال تنظيف الأوعية الدموية وتفريغ الجسم من السموم.

كما أن التنفس السليم والمشروبات العشبية التي تساعد على تطبيع مستويات هرمون الاستروجين ولها تأثير مهدئ ملحوظ (الزعتر، حشيشة الهر، المريمية، البابونج، النعناع، وغيرها) لها أيضًا تأثير إيجابي على حالة المرأة أثناء انقطاع الطمث.

ما هي الأدوية التي تقلل من شدة الهبات الساخنة؟

للأسف، لا يُعطي اتباع توصيات العلاج غير الدوائي لانقطاع الطمث النتائج المرجوة دائمًا. وهنا تأتي أدوية الهبات الساخنة وغيرها من الأعراض التي تُزعج المرأة خلال انقطاع الطمث. ورغم تنوع هذه الأدوية، ينبغي أن يُختار العلاج المناسب من قِبل أخصائي بناءً على العوامل المُسببة للهبات الساخنة الشائعة، والتي يتعرف عليها الطبيب من خلال كلام المريضة.

في بعض الحالات، يصف الأطباء أدوية هرمونية تُعيد التوازن الهرموني المضطرب في جسم المرأة، وفي حالات أخرى، يُفضّل استخدام المستحضرات العشبية التي تحتوي على نظائر نباتية للإستروجين أو العلاجات المثلية. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أدوية ذات تأثير مهدئ وخافض لضغط الدم ومضاد للاكتئاب، كعلاج مساعد، لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، لأن القلق والاكتئاب لا يؤديان إلا إلى تفاقم أعراض انقطاع الطمث غير المرغوبة أصلاً.

الأدوية غير الهرمونية لعلاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث

مهما كانت أسماء الأدوية المستخدمة لعلاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث، فإن الأدوية الرئيسية المدرجة في قائمة الوصفات الطبية لا تزال عبارة عن عوامل هرمونية أو غير هرمونية تعمل على تطبيع مستويات الهرمونات، وبالتالي رد فعل منطقة ما تحت المهاد تجاه التغيرات في درجات الحرارة.

في هذه الحالة، تُفضّل العلاجات الطبيعية غير الهرمونية، نظرًا لقلة موانعها، ولانخفاض ضرر استخدامها. وبالطبع، فهي أقل فعالية من نظيراتها الاصطناعية من حيث سرعة مفعولها ومدة استخدامها، وغالبًا ما تكون تكلفة العلاج بها مرتفعة، ولكن ما الذي يمكنك فعله لتحسين حالتك وتجنب الإضرار بنفسك؟

تشمل العوامل غير الهرمونية التي لها تأثير مفيد على جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث المستحضرات العشبية التي تحتوي على فيتويستروجين، وهو نوع من نظائر الهرمون المنتج في جسم الإنسان، بالإضافة إلى العلاجات المثلية ذات التركيبة المناسبة.

دواعي استخدام الأدوية غير الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث هي تخفيف أعراض متلازمة انقطاع الطمث، بما في ذلك اضطرابات النوم، والاضطرابات العصبية، والهبات الساخنة، بالإضافة إلى تطبيع الحالة الجسدية والنفسية للنساء في منتصف العمر. كما تساعد هذه الأدوية في علاج اضطرابات الدورة الشهرية لدى الشابات والفتيات، وآلام الدورة الشهرية، والتهابات الزوائد والرحم.

الديناميكية الدوائية. تعتمد صحة المرأة في منتصف العمر بشكل كبير على تفاعل نظام الوطاء والغدة النخامية والمبيض. تُعوّض الإستروجينات النباتية في العلاجات العشبية والمثلية نقص الإستروجين في جسم المرأة خلال فترة انقطاع الطمث، نظرًا لتشابه تأثيراتها عمومًا. بهذه الطريقة، يُنظّم نشاط الوطاء، وبالتالي نشاط المبايض. تُصبح الدورة الشهرية منتظمة، وتعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها، مما يعني زوال الهبات الساخنة المؤلمة، المصحوبة بالتعرق وخفقان القلب وأعراض أخرى مزعجة، وعودة النوم والحالة النفسية والعاطفية إلى طبيعتها.

كما أن بعض الأدوية لها تأثير ملحوظ مضاد للالتهابات ولها تأثير مفيد على الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.

تعتمد الحركية الدوائية لأدوية الهبات الساخنة خلال انقطاع الطمث على مكونات الدواء. غالبًا ما تكون الأدوية غير الهرمونية متعددة المكونات، مما يجعل دراسات الحركية الدوائية مستحيلة.

أسماء واستخدامات الأدوية غير الهرمونية أحادية المكون

بعض المستحضرات العشبية غير الهرمونية أو المكملات الغذائية قد تُخفف من تواتر وشدة الأعراض الواضحة لمتلازمة انقطاع الطمث، إلا أنها لا تُخلص المرأة منها تمامًا. من بين هذه المستحضرات الموصوفة لعلاج الهبات الساخنة في سن اليأس: "تسي-كليم"، و"فيمينال"، و"كليمادينون"، وغيرها، والتي تحتوي فقط على مستخلصات نباتية تحتوي على فيتويستروجين.

"تسي كليم" هو علاج المثلية يعتمد على مستخلص السيميسيفوغا، وهو نبات عشبي سام إلى حد ما يحتوي على مواد ذات تأثير يشبه هرمون الاستروجين، وبفضل ذلك وجد السيميسيفوغا تطبيقًا واسعًا في أمراض النساء والتجميل.

يتوفر الدواء بالأشكال التالية: أقراص (مكملات غذائية وفيتامينات للنساء فوق سن 45) وكريم للاستخدام الخارجي (مُنفصل للوجه والجسم). يُستخدم "تشي-كليم" خلال فترة انقطاع الطمث على شكل أقراص، ويُستخدم الكريم لأغراض تجميلية، كوسيلة لتحسين لون البشرة وبنيتها، وزيادة مرونتها وقدرتها على التحمل من خلال تحفيز إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وتأثير حمض الهيالورونيك والريتينول، وهما مكونان أساسيان في الكريم، على البشرة.

تعمل أقراص تشي كليم على تحسين وظائف القلب، وزيادة إفراز الغدد الهضمية، ولها تأثير مريح على عضلات الأمعاء والمثانة، وتخفيف أعراض انقطاع الطمث، ولها تأثير إيجابي على مظهر وحالة الجلد، وتأخير شيخوخته.

يتمتع الدواء بتأثير مهدئ (مهدئ)، وخافض لضغط الدم (خفض ضغط الدم)، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهابات، فضلاً عن تأثير وقائي للأوعية الدموية (يحسن الدورة الدموية الدقيقة)، ومضاد للأكسدة وخافض لسكر الدم (يخفض نسبة السكر في الدم).

بالإضافة إلى تخفيف أعراض انقطاع الطمث، يُستخدَم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف وخلل التوتر العصبي الدوري المصاحب لارتفاع ضغط الدم. كما يُستخدم "تشي-كليم" للوقاية من تصلب الشرايين.

دواء "كليمادينون" هو نظير للمستحضر العشبي "تشي-كليم" بنفس المادة الفعالة، ويُستخدم بشكل رئيسي لتخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى النساء، قبله وأثناءه وبعده. يتوفر "كليمادينون" على شكل أقراص وقطرات.

طريقة استخدام هذه الأدوية وجرعتها لعلاج تسربات انقطاع الطمث متطابقة. يجب تناول الأقراص والقطرات مع الطعام مرة أو مرتين يوميًا. الجرعة الواحدة هي قرص واحد أو 30 قطرة. مدة العلاج الموصى بها تتراوح بين 3 و6 أشهر. بعد استراحة قصيرة، يمكن تكرار العلاج.

يتم تناول الفيتامينات بواقع قرص واحد يوميًا لمدة شهرين.

"فيمينال" دواء ينتمي إلى مجموعة المكملات الغذائية التي تُحسّن الصحة الجنسية للمرأة خلال فترة انقطاع الطمث، بفضل مستخلص البرسيم المُضاف إليه. تُشبه الأيزوفلافونات الموجودة في البرسيم تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية، وهذا ما يُحدد التأثير العلاجي لـ"فيمينال"، الذي يُنصح باستخدامه عشية انقطاع الطمث وخلاله.

كما هو الحال مع الأدوية السابقة، يُؤخذ مع الوجبات، ولكن بجرعة أقل: قرص واحد يوميًا. مدة العلاج لا تقل عن شهر.

يتوفر أيضًا في الصيدليات مُركّز نباتي "فيمينال إيكوميد"، وهو مُكمّل غذائي متعدد المكونات، نشط بيولوجيًا، يُنظّم الدورة الشهرية لدى المراهقات وحالة النساء خلال فترة انقطاع الطمث. يحتوي هذا المُركّز على مُركّزات مائية كحولية من نباتات طبية مثل نبات القراص، ونبتة سانت جون، ونبات القنطريون، ونبات كيس الراعي، وغيرها.

تناول القطرات في الصباح والمساء قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد 20 دقيقة من تناول الطعام بكمية 30-40 قطرة مخففة في نصف كوب من الماء.

مستحضرات المعالجة المثلية المعقدة

هناك العديد من المستحضرات متعددة المكونات، والتي بفضل تركيبتها العشبية الغنية واحتوائها على كمية صغيرة من سم الأفعى، لا تساعد فقط على تخفيف أعراض انقطاع الطمث، بل تُساعد أيضًا على التخلص منها نهائيًا بفضل تأثيرها المحفز للجسم لمكافحة متلازمة انقطاع الطمث. ومن بين هذه المستحضرات المثلية دواء "ريمنس" الشهير، بالإضافة إلى أدوية النساء "كليماكتوبلان" و"كليماك-هيل".

وقد وجد آخر دواءين تطبيقهما في العلاج المعقد لمظاهر متلازمة انقطاع الطمث، ويشمل Remens، من بين مؤشرات الاستخدام، أيضًا العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية (التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات) وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء في مختلف الأعمار.

قد تُثير تركيبة دواء "ريمنس" المُعالج بالطب المثلي بعض القلق لدى النساء سريعات التأثر، لأنه، بالإضافة إلى المستخلصات النباتية، يحتوي أيضًا على سرٍّ تُفرزه غدة الحبار وسمّ أحد أكبر الأفاعي في أمريكا الجنوبية، ويُسمى "بوشماستر" (أو "لاكسيس" أو "سوروكوكو"). لكن لا داعي للقلق كثيرًا بشأن حياتك، لأن جرعة مُكونات الدواء تُراعي تأثيرها على الجسم، بحيث لا يُسبب الدواء ضررًا للصحة، بل يُؤدي وظيفته فقط.

التركيبة العشبية للدواء: عشبة كوهوش السوداء - كانادينسيس - معروفة بمقاومتها للهبات الساخنة، وكذلك عشبة بيلوكاربوس، التي لها تأثير إيجابي على نبرة الرحم وتساعد على تطبيع ضغط الدم.

يضمن الدواء وظيفة الجسم التكيفية للتغيرات المرتبطة بالعمر في المجالات الجنسية وغيرها، ويمنع أيضًا انتقال أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى النساء في منتصف العمر إلى شكل مزمن، مما يقلل من احتمالية الانتكاسات.

يشير "Klimaktoplan" أيضًا إلى العلاجات المثلية، التي تكون مستحضراتها قادرة على تخليص المرأة من الهبات الساخنة والأعراض غير السارة الأخرى التي تطاردها أثناء انقطاع الطمث، دون الإضرار بصحتها وشكلها، وهو أمر مهم أيضًا عندما يتعلق الأمر بالجنس العادل.

يحتوي هذا المستحضر على عشبة كوهوش السوداء المعروفة لدينا، والتي تُنظّم عمل منطقة ما تحت المهاد. كما يُساعد مستخلص من الحبار الشائع (سيبيا أوفيسيناليس) على تطبيع التوازن الهرموني.

بذور ثمرة إغناطيا أمارا، التي يُحضّر منها مستخلصها، والمُستخدمة في دواء "كليماكتوبلان" لعلاج الهبات الساخنة خلال فترة انقطاع الطمث، قادرة على تخفيف أعراض انقطاع الطمث المزعجة، مثل الهبات الساخنة، وفرط التعرق، والضعف، والصداع النصفي. كما يُساعد نبات "سينكفويل" أو "سانغويناريا كانادينسيس" (Sanguinaria canadensis) على مكافحة الهبات الساخنة بفعالية، والتي تُصاحبها احمرار الجلد، وزيادة معدل ضربات القلب، والألم، والدوار.

ويحتوي الدواء أيضًا على سم الثعبان، المعروف بتأثيره المنبه للجسم.

نجد السم نفسه في المستحضر المثلي "كليماكت-هيل"، المُضاف إليه مكونات مثل سيماروبا سيدرون (الذي يُخفف الحمى والحرارة والحكة)، والكبريت، والقصدير المعدني. التركيبة العشبية للدواء تُشبه تركيبة مستحضر "كليماكتوبلان".

يمكن العثور على "Klimaktplan" و "Klimakt-hel" على رفوف الصيدليات على شكل أقراص، ويحتوي الدواء "Remens" على شكلين للإطلاق: أقراص وقطرات.

قد تختلف طريقة استخدام وجرعة العلاجات المثلية لعلاج الهبات الساخنة خلال فترة انقطاع الطمث قليلاً. لذلك، يُنصح بتناول "كليماكتوبلان" 1-2 قرص ثلاث مرات يوميًا، قبل أو بعد الوجبات بفاصل نصف ساعة. الجرعة الواحدة من "كليماكتوبلان" و"ريمنس" هي قرص واحد. يجب تناول هذه الأقراص صباحًا ومساءً قبل نصف ساعة من الوجبات، وليس قبل ساعة منها، مع الذوبان ببطء. مدة العلاج طويلة، وقد تستمر في بعض الحالات لأكثر من ستة أشهر.

يُستخدم "ريمنس" على شكل قطرات بجرعة ١٠ قطرات ثلاث مرات يوميًا. إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة تتطلب تخفيفًا سريعًا، يُمكن زيادة وتيرة الاستخدام إلى ٤ أقراص أو ٨ قطرات.

هناك موانع قليلة جدًا لاستخدام المستحضرات العشبية. تتمثل هذه الموانع بشكل أساسي في فرط الحساسية لمكونات مختلفة من المكملات الغذائية العشبية، والأورام المرتبطة بها بشكل وثيق، وعدم تحمل اللاكتوز، وهو مكون مساعد في العديد من أشكال الجرعات. يُنصح بعدم تناول هذه الأدوية في مرحلة الطفولة، أو أثناء الحمل، أو الرضاعة الطبيعية. كما أن المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتويستروجين غير مخصصة للرجال.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المذكورة أعلاه ردود فعل تحسسية، وزيادة إفراز اللعاب (ريمنز)، وآلامًا في المعدة، وهي نادرة جدًا. قد تُفاقم هذه الأدوية حالة المرضى المُشخصين بالتهاب المعدة بسبب زيادة حموضة العصارة المعدية.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يتطلب استخدام أدوية مختلفة التوقف عن تناولها أو تعديل جرعة الأدوية التي تحتوي على فيتويستروجين، لأن تفاعلها لا يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها أو أي آثار جانبية أخرى. مع ذلك، لتجنب الجرعة الزائدة، لا يُنصح بتناول عدة أدوية تحتوي على فيتويستروجين في نفس الوقت.

تتشابه شروط تخزين مختلف العلاجات المثلية التي تحتوي على فيتويستروجينات تقريبًا: العبوة الأصلية، درجة حرارة تتراوح بين ٢٥ و٣٠ درجة مئوية، مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. مع مرور الوقت، يُسمح بحدوث تغييرات طفيفة في اللون والطعم والشفافية، وهي سمة مميزة للمستحضرات العشبية.

مدة صلاحية الأدوية غير الهرمونية المختلفة:

• "ريمنس" في أقراص - 3 سنوات، في قطرات - 5 سنوات.
• "Klimakt-hel" تحتفظ بخصائصها لمدة 5 سنوات.
• يوصى باستخدام "Klimaktoplan" لمدة 4 سنوات.
• "فيمينال" و"تشي كليم" لا يفقدان خصائصهما لمدة عامين.
• يجب تخزين "كليمادينون" لمدة لا تزيد عن 3 سنوات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

"Estrovel" - علاج معقد لاضطرابات سن اليأس

أودُّ أن أُولي اهتمامًا خاصًا لدواء "إستروفيل"، الذي يُعَدّ، بحسب الكثيرين، أكثر فعالية من غيره من الأدوية متعددة المكونات المصنوعة من مواد خام طبيعية. فبتناوله، تختفي تقريبًا جميع أعراض انقطاع الطمث المزعجة، مما يُتيح للمرأة عيش حياة سعيدة وهانئة. ويُشير الكثيرون إلى أنهم بعد شهر من تناول الدواء، ينسون الهبات الساخنة، والانفعال، والأرق، والصداع، ومشاكل ضغط الدم ووظائف القلب.

يحتوي المنتج على مصدرين للإستروجينات النباتية: مستخلص الصويا ومستخلص جذر البطاطا البرية، مما يساعد على التخلص من الهبات الساخنة، وبالتالي تحسين صحة المرأة بشكل ملحوظ خلال فترة انقطاع الطمث. كما يُسهم مُكون الإندول-3-كاربينول الطبيعي عالي القيمة الغذائية في تطبيع التوازن الهرموني بشكل فعال، مما يمنع تطور سرطان الثدي.

لتطبيع الحالة النفسية والعاطفية، أُضيفت بعض الأحماض الأمينية ومستخلص نباتي من ثمار نبات فيتكس المقدس إلى تركيبة الدواء، الموصوف لعلاج الهبات الساخنة والأعراض المزعجة التي تُلاحظ لدى العديد من النساء خلال فترة انقطاع الطمث. كما يُخفف هذا المكون من ألم الثدي، ويمنع الانتفاخ والصداع.

يحتوي مُستحضر "إكستروفيل" أيضًا على البورون العضوي، الذي يُعدّ وقائيًا ضد هشاشة العظام. وللغرض نفسه، ولتحسين وظائف الجهازين القلبي الوعائي والعصبي، وتقليل التعرق والتورم، وتخفيف آلام العضلات والصداع، يحتوي المستحضر على مستخلصات من نبات القراص وأوراق نبات القراص.

فيتامين E، البيريدوكسين (فيتامين B6)، حمض الفوليك (فيتامين B9)، باعتبارها مضادات أكسدة فعالة، تساعد على تقوية جهاز المناعة، وزيادة الأداء، ومنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

على الرغم من جميع مزايا هذا الدواء العلاجي والوقائي الفعال، إلا أن له بعض موانع الاستعمال. وبالمناسبة، هذه الموانع قليلة. وتشمل هذه الموانع مرحلتي الطفولة والمراهقة حتى سن الرابعة عشرة، وفترات الرضاعة، واضطراب استقلاب الأحماض الأمينية، وخاصةً الفينيل ألانين (بيلة الفينيل كيتون)، وبالطبع فرط الحساسية لمكونات هذا الدواء.

وتنحصر الأعراض الجانبية للدواء في حالات نادرة من ردود الفعل التحسسية بسبب فرط الحساسية.

يُنصح بتناول الدواء خلال فترة انقطاع الطمث مرة أو مرتين يوميًا كحد أقصى. الجرعة الواحدة هي قرص واحد. عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3 أو حتى 4 أقراص. تُؤخذ الأقراص مع الطعام. مدة العلاج شهرين على الأقل.

مدة صلاحية الدواء سنتين إذا تم تخزينه في مكان مظلم بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

بشكل عام، آراء النساء حول هذا الدواء إيجابية. مع ذلك، تشير بعض المراجعات إلى أن دواء "إكستروفيل" بتركيبة معدلة من شركة فاليانت يهيمن على السوق مؤخرًا، بدلاً من دواء يحمل الاسم نفسه من شركة إيكومير. مراجعات هذا الدواء أسوأ بكثير من الدواء الأصلي. علاوة على ذلك، يُعد "إكستروفيل" دواءً قويًا، بل قد يُوصف بأنه شديد الفعالية، ويجب تناوله فقط وفقًا لوصفة الطبيب وتحت إشراف طبيب مختص.

[ 15 ]

الأدوية الهرمونية لعلاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث

تستطيع الهرمونات مكافحة العديد من مظاهر متلازمة انقطاع الطمث بسرعة وفعالية، وإعادة التوازن الهرموني. تحتوي الأدوية الهرمونية على هرمونات حيوانية المصدر، تُشبه الهرمونات البشرية. وغالبًا ما يكون هذا الهرمون هو الإستراديول (الإستروجين)، وهو الهرمون الأنثوي الرئيسي الذي يضمن الوظائف الجنسية والإنجابية، وهو المسؤول أيضًا عن تكوين قوام المرأة بكل انحناءاته.

من جهة، يبدو هذا العلاج مُفضّلاً، إذ تعود مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي ظاهرياً نتيجة تعويض نقص الهرمونات. من جهة أخرى، للعلاج الهرموني العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. ولذلك، فإن الإفراط في تناول الأدوية الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث للتخلص من الهبات الساخنة غالباً ما يؤدي إلى ظهور مشاكل صحية مختلفة، بالإضافة إلى زيادة الوزن بسرعة. لكن هذا الجانب الأخير يصعب التحكم فيه حتى بالنسبة للطبيب الذي يصف هذه الأدوية.

إن المحظورات المتعددة والآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج الهرموني تجعله أقل تفضيلاً من العلاج غير الهرموني بالعلاجات المثلية. يُنصح بالعلاج الهرموني فقط في الحالات الشديدة عندما لا تُعطي المستحضرات العشبية التأثير المطلوب.

لعلاج متلازمة انقطاع الطمث المصحوبة بهبات ساخنة قوية ومتكررة، وتقلبات ضغط الدم، واضطرابات النوم وأعراض أخرى غير مرغوب فيها، يتم استخدام الأدوية الهرمونية من 3 أنواع:

• الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (أقراص "بريمارين"، "بروجينوفا"، مستحضرات على شكل رقعة "ديرمستريل" وهلام "ديفيجيل" أو "إستروجيل").
• الأشكال الطبية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ومشتقات البروجسترون وبعض الأندروجينات الضرورية لجسم الأنثى (أقراص "فيموستون"، "ديفينا"، "كليمن"، "كليوجست"، الخ.)
• العوامل الهرمونية مع الميلاتونين، وهو هرمون يُنظّم الإيقاع اليومي ويُساعد على تحسين النوم الليلي. يُعدّ ميلاكسين الدواء الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة. قد يصف الطبيب أحيانًا دواء سيركادين، كحبوب منومة لعلاج انقطاع الطمث.

يصف الطبيب المعالج جميع هذه الأدوية بناءً على احتياجات جسم المرأة، التي تُحدد خلال فحص المريضة، بالإضافة إلى بعض الدراسات المخبرية والأدواتية. ونظرًا لاختلاف الاحتياجات وتغيرها أثناء العلاج، فإن جرعة الأدوية تُحدد بشكل فردي تمامًا، ويُجرى العلاج تحت إشراف طبي مستمر، مع مراعاة موانع الاستخدام والآثار الجانبية المحتملة.

غالبًا ما يدفع التشابه الظاهري بين بعض الأدوية الهرمونية النساء إلى استبدال دواء بآخر. لا ينبغي القيام بذلك، إذ قد يختلف تأثير الأدوية اختلافًا طفيفًا، وقد يؤدي هذا الاستبدال إلى عواقب غير متوقعة، وليست دائمًا جيدة.

أدوية أخرى لعلاج الهبات الساخنة المصاحبة لانقطاع الطمث

في كثير من الأحيان، تصاحب الهبات الساخنة خلال فترة انقطاع الطمث صداع شديد وارتفاع في ضغط الدم. يُضعف نقص الهرمونات جدران الأوعية الدموية بشكل ملحوظ ويؤثر سلبًا على إيقاع القلب. لا يعاني الجسم من أعراض نقص الأكسجين فحسب، بل تُضاف إليها اضطرابات نفسية وعاطفية (مصاحبة للهبات الساخنة)، مما يُجبر الأوعية الدموية على الانقباض والانبساط باستمرار.

ارتفاع ضغط الدم الوعائي سبب شائع لتدهور الصحة خلال فترة انقطاع الطمث. تساعد الأدوية الخافضة للضغط الخفيفة، مثل إيناب إن، وإينالابريل، وكابتوبريل، وغيرها، على استقرار ضغط الدم. عادةً لا تحتاج النساء إلى أدوية أقوى خلال الهبات الساخنة.

تساعد الأدوية مثل دروتافيرين، نو-شبا، سبازجان، وغيرها الجسم على التعامل مع ارتفاع ضغط الدم والصداع الناجم عن تشنجات الأوعية الدموية.

يؤثر انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية سلبًا على حالة الجهاز العصبي للمرأة. فالانزعاج من تفاهات الأمور، والشعور بالنقص، والأفكار حول مرض خطير مزعوم، والاكتئاب، كلها عوامل تؤثر سلبًا على وظائف القلب والأوعية الدموية، مسببةً ردود فعل قلبية وعائية وهرمونية مختلفة. ومن أمثلة هذه التفاعلات الهبات الساخنة الشهيرة.

في أغلب الأحيان، تُستخدم علاجات عشبية متنوعة كمهدئات تُوصف للوقاية من الهبات الساخنة خلال فترة انقطاع الطمث، وخاصةً صبغات الأعشاب الطبية (المريمية، عشبة الأم، حشيشة الهر)، التي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. ولكن إذا شُخِّصت حالة المريضة بالاكتئاب، فلن تُحقق العلاجات الخفيفة النتيجة المرجوة. في هذه الحالة، من الضروري استشارة أخصائيين آخرين (وخاصةً المعالجين النفسيين) لوصف أدوية فعالة.

الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة التي تصاحب بعض النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ومع بداية انقطاع الطمث نفسه هي بعض المؤشرات لاستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب التالية: فيلاكسين، باروكستين، إيفيفيلون، ليريفون وغيرها، والتي تحفز إنتاج السيروتونين، والذي يسمى غالبًا هرمون السعادة.

مضادات الاكتئاب، مثل الأدوية الهرمونية، قد تؤدي نفس الوظيفة، لكنها تختلف اختلافًا كبيرًا في تأثيرها على الجسم، لذا فإن وصفها لنفسك محفوف بالمخاطر. يرتبط هذا الوصف بعواقب غير متوقعة، قد تؤدي فقط إلى نوبات جديدة وأكثر حدة من الهبات الساخنة، والصداع النصفي، والاضطرابات النفسية والعاطفية، وحتى أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأدوية القوية لا تتطلب وصفة طبية فردية فحسب، بل تتطلب أيضًا تعديلًا لاحقًا للجرعة حتى التوقف التام عن تناولها. يجب مراقبة تناول هذه الأدوية من قبل الطبيب باستمرار.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم أحيانًا استبدال الدواء في حال انخفاض فعاليته، وهذا لا يقتصر على مضادات الاكتئاب فحسب، بل يشمل أيضًا الأدوية التي تُنظّم مستويات الهرمونات أو ضغط الدم. وهذه المسألة تقع أيضًا ضمن اختصاص الطبيب المعالج.

والأهم من ذلك، ينبغي أن يكون علاج انقطاع الطمث، كما هو الحال مع الحالات المرضية الأخرى في الجسم، شاملاً، ويشمل أدويةً هرمونيةً وغير هرمونيةً لعلاج الهبات الساخنة، وخافضات ضغط الدم والمهدئات، ومضادات الاكتئاب عند الحاجة. بهذا النهج فقط، يُمكن تحقيق نتيجة إيجابية مستقرة، تُجنّب المرأة الشعور بقرب الشيخوخة.