أفضل العقاقير لانقطاع الطمث: الأدوية العشبية والمثلية والجيل الجديد

انقطاع الطمث فترة طويلة ومزعجة في حياة المرأة، ترتبط بتراجع طبيعي في القدرة الإنجابية للجسم. يؤثر اختلال التوازن الهرموني والانخفاض الحاد في مستوى هرمون الإستروجين سلبًا على الصحة العامة، مسببًا العديد من الأحاسيس غير المريحة وتفاقم بعض الأمراض المزمنة. لهذا السبب، يصف الأطباء غالبًا أدوية مختلفة لانقطاع الطمث لتخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المرأة خلال هذه الفترة الصعبة.

بالطبع، أعراض انقطاع الطمث ليست مرضًا أو أي اضطراب. ومع ذلك، قد يكون انقطاع الطمث أحيانًا شديدًا لدرجة يصعب معها على المرأة ممارسة حياة طبيعية والقيام بأعمالها اليومية. في مثل هذه الحالات، قد يُساعد تناول بعض الأدوية.

دواعي الإستعمال أدوية انقطاع الطمث

يُعتبر إطالة الدورة الشهرية وتغيرها العلامة الرئيسية للمرحلة الأولى من انقطاع الطمث. إذا كان هذا العرض هو العرض الوحيد، فلا داعي لتناول الأدوية خلال فترة انقطاع الطمث. ويُنصح باستخدامها عند ظهور أعراض مزعجة أخرى:

• الانفعال المفرط؛
• عدم الاستقرار العقلي؛
• اضطرابات النوم؛
• الرهاب والمخاوف غير المبررة؛
• حالة اكتئابية؛
• اضطرابات الشهية؛
• الصداع مع الغثيان والدوار؛
• المد والجزر؛
• التشنجات الوعائية؛
• زيادة التعرق؛
• ضغط دم مرتفع؛
• اضطرابات الغدة الدرقية والغدد الكظرية؛
• أمراض المفاصل.

ينصح الخبراء أحيانًا بتناول العلاجات العشبية أو المثلية للوقاية من الآثار الجانبية. مع ذلك، يُنصح بعدم استخدام أي أدوية خلال فترة انقطاع الطمث دون وصفة طبية.

الافراج عن النموذج

يمكن اختيار أدوية انقطاع الطمث مع مراعاة آلية عملها وطريقة إطلاقها. وهكذا، يمكنكِ اختيار الدواء الأنسب لكِ.

وبالتالي، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث متاحة في أشكال الجرعات التالية:

• الحقن (الحقن)؛
• حبوب؛
• كبسولات؛
• المستحضرات الخارجية - المواد الهلامية والمراهم؛
• التحاميل المهبلية؛
• قطرات، صبغات؛
• أقراص تحت اللسان؛
• المستحضرات العشبية المستخدمة في تحضير المشروبات والصبغات والمغلي.

أسماء أدوية انقطاع الطمث

لاختيار أفضل أدوية انقطاع الطمث، من الضروري معرفة أنواع هذه الأدوية واختلافاتها. بدايةً، نقسم جميع أدوية انقطاع الطمث إلى نوعين:

1. الأدوية الهرمونية المستخدمة في سن اليأس هي الوسيلة الأكثر فعالية لتعويض نقص الهرمونات - الإستروجين والبروجسترون (ما يُسمى بالعلاج التعويضي). إلا أنها في الوقت نفسه تُسبب آثارًا جانبية كثيرة؛
2. الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث هي وسائل بديلة تُستخدم في حالات انقطاع الطمث الخفيف والمتوسط، أو في الحالات التي يُمنع فيها تناول الأدوية الهرمونية. ومن بين الأدوية غير الهرمونية، تُعدّ العلاجات المثلية والعلاجات العشبية الأكثر شيوعًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث

• تعمل الأدوية الهرمونية خلال انقطاع الطمث بشكل مشابه للهرمونات الجنسية الطبيعية. لذا، فإن العلاج بالهرمونات البديلة هو إعطاء المرأة هرمونات لتعويض نقصها في الجسم.

الأدوية الهرمونية الأكثر شيوعا وفعالية لعلاج انقطاع الطمث هي:

1. أنجيليك أقراص تحتوي على الإستراديول والدروسبيرينون، وتُوصف كعلاج بديل للهرمونات. يُنصح بتناول قرص واحد يوميًا لمدة 28 يومًا.
2. فيموستون دواء ألماني مُركّب، يتكون من الإستراديول والديهيدروتستوستيرون، وهما مادتان هرمونيتان مُصنّعتان تُساعدان على مُحاكاة الدورة الشهرية الطبيعية قدر الإمكان. يُنصح بتناول فيموستون قرصًا واحدًا لمدة 28 يومًا بشكل مُتواصل.
3. أوفستين دواء هرموني يحتوي على الإستريول، وهو هرمون أنثوي طبيعي يُعيد مرونة الأنسجة المخاطية. يُناسب أوفستين الاستخدام طويل الأمد، ويظهر تأثيره في اليوم السادس والسابع.

يمكن شراء أوفستين في الصيدليات على شكل تحاميل وأقراص وكريم مهبلي.

1. ليفيال دواء مضاد لسن اليأس، مشتق من هرمون تيبولون الاصطناعي، وله تأثير إستروجيني-جستاجيني معقد. تحتوي العبوة على 28 قرصًا، يُنصح بتناول قرص واحد يوميًا بعد نفس الفترة. يمكن ملاحظة تأثير الدواء بعد بضعة أسابيع.
2. نوركولوت دواءٌ مُثبِّطٌ للحمل، يُمثِّله المُكوِّن النشط نوريثيستيرون. يُؤخَذ نوركولوت عن طريق الفم، بجرعة ٥ ملغ يوميًا، عادةً في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، أو حسب تقدير الطبيب.

يجب أن يكون تناول الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث تحت إشراف الطبيب دائمًا: يتم تناول هذه الأدوية وفقًا لنظام معين فقط، بالإضافة إلى ذلك، لها عدد كبير من الآثار الجانبية.

الأدوية الجديدة لعلاج انقطاع الطمث لها تأثير أخف، وهي ما يُسمى بأدوية الجيل الجديد: كليمونورم، ديفينا، تريسيكوينز، كليمن، كليمودين. تُستخدم هذه الأدوية بشكل مستمر أو دوري، حسب وصفة الطبيب.

الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث

• لا تقل فعالية الأدوية غير الهرمونية المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث فعاليةً عن الهرمونات. وتشمل هذه الأدوية المستحضرات العشبية، والعلاجات المثلية، والمضافات النشطة بيولوجيًا (BAA).

1. الطاقة مُستحضر مُستخلص من جذمور البويراريا، وهو إستروجين نباتي قوي. يُنعش الطاقة المبايض ويُعيد وظائفها. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي المستحضر على فيتامينات وبكتيريا لاكتوباسيلس، مما يُساعد على تحسين مناعة المرأة وصحتها العامة.
2. إستروفيل منتجٌ مُركّب، يتكون من مستخلصات فول الصويا والبطاطا البرية، وإندول-3-كاربينول، وتيترابورات الصوديوم، وثمار نبات التين الشوكي، وتوكوفيرول، وحمض الفوليك، وفيتامين ب6، وأحماض أمينية. يُنصح بتناول قرص أو قرصين يوميًا لمدة شهرين. يُنصح بتناول الأقراص مع الطعام.
3. ريمنس دواءٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي يُخفِّفُ أعراضَ سنِّ اليأس بشكلٍ ملحوظ. يُمكنُ استخدامُه لفترةٍ طويلةٍ، إذ يُقبِلُه جسمُ المرأةِ بشكلٍ جيدٍ، ولا يُسبِّبُ الإدمانَ، ويخلو عمليًا من موانعِ الاستعمالِ والآثارِ الجانبية. يُتوفَّرُ الدواءُ في شبكةِ الصيدلياتِ على شكلِ قطراتٍ وأقراص.
4. فيمينال دواءٌ نشطٌ بيولوجيًا، وهو بديلٌ ممتازٌ للعلاج الهرموني. المُكوِّن الرئيسي للدواء هو مستخلص البرسيم الأحمر. يُؤخذ فيمينال كبسولةً واحدةً يوميًا لمدة شهر.
5. ستيلا مكمل غذائي نشط بيولوجيًا، مصنوع من مستخلصات الفصيلة الصليبية، ومستخلص الشاي الأخضر، والصويا. تحتوي العبوة على ثلاث كبسولات، كل منها يحتوي على 15 كبسولة، تُؤخذ بالتتابع وفقًا للتعليمات. ستيلا دواء غير مرخص للبيع في بلدنا، لذا يُنصح بالامتناع عن شرائه.
6. مينوريل (ميناريك) مكمل غذائي يحتوي على فيتاميني ك ود، وجينيستين، وريسفيراترول، وهما مركبان لهما تأثير مماثل لتأثير الإستروجين. الجرعة الاعتيادية هي كبسولة واحدة مرتين يوميًا، أو كبسولتان مرة واحدة يوميًا، مع الطعام. مدة العلاج شهر واحد.

غالبًا ما تعمل المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا كعامل وقائي أكثر من كونها علاجية. لذلك، لا ينبغي الاعتماد على تأثيرها. مع ذلك، تُعتبر الأدوية المثلية والأعشاب المعقدة لعلاج انقطاع الطمث أكثر فعالية.

مقارنة بين أدوية انقطاع الطمث

حاليًا، يعجّ سوق الأدوية بأدوية متنوعة تُستخدم لتخفيف أعراض انقطاع الطمث. العديد من هذه الأدوية فعّالة جدًا، ولكن يجب اختيارها بناءً على استشارة طبية مؤهلة، لا عن طريق التجربة والخطأ.

ليس من النادر أن يكون الدواء نفسه مناسبًا لامرأة وغير مناسب تمامًا لمريضة أخرى. والحقيقة هي أنه لا يوجد كائنان حيان متماثلان، وقد تختلف ردود الفعل تجاه دواء معين.

سيقوم الطبيب المختص بوصف الدواء المناسب تمامًا لسن اليأس والذي يناسب شخصًا معينًا، بعد إجراء جميع الاختبارات والحصول على نتائج الأبحاث.

تختلف آليات عمل الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث، مما يسمح باستخدامها اعتمادًا على أعراض انقطاع الطمث السائدة.

نقدم أدناه وصفًا مقارنًا للأدوية التي يمكن وصفها لتحسين الصحة أثناء انقطاع الطمث.

• يمكن أن تكون أدوية الهبات الساخنة خلال انقطاع الطمث هرمونية وعشبية. ولكن، نظرًا لأن الأدوية الهرمونية غير مناسبة للجميع، فإن العلاجات المثلية والأعشاب هي الأكثر طلبًا.

على سبيل المثال، تُعالج أدوية مثل كليماماكسان وكليمالانين الهبات الساخنة بنجاح بعد الجرعة الأولى. لا ينطبق هذا على دواء مماثل، وهو ريمنس، الذي يُخفف التهيج بشكل جيد، ولكنه يُكافح الهبات الساخنة بدرجة حرارة معتدلة.

• عادةً ما تُوصف مضادات التعرق خلال فترة انقطاع الطمث مجتمعةً. على سبيل المثال، ينبغي الجمع بين الأدوية الهرمونية التعويضية مع فيتويستروجين، وفي هذه الحالة، يُمكن ضمان نجاح العلاج. في حال عدم وجود موانع، قد يوصي الطبيب بتناول أدوية شائعة لانقطاع الطمث مثل كليمارا، وديفينا، وفيموستون، وإستروفر، وغيرها.
• قد تنتمي الأدوية المرقئة للنزيف المستخدمة في علاج انقطاع الطمث إلى مجموعات صيدلانية مختلفة، على سبيل المثال:

1. موانع الحمل الفموية والبروجستينات (الأدوية الهرمونية)؛
2. مضادات الفيبرينوليتيك (الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على تخثر جلطات الدم)؛
3. الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم، جلوكونات الكالسيوم)؛
4. العلاجات العشبية (صبغة ماء الفلفل، نبات القراص، الويبرنوم).

مع ذلك، في حالة النزيف الغزير أو المطول، يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي! في هذه الحالة، يلزم الحصول على مساعدة طبية عاجلة.

• يمكن استخدام المهدئات لعلاج انقطاع الطمث بأدوية ذات تأثير مُركّب، مثل ريمنس، وكليماكتوبلان، وغيرها، أو بأدوية مُهدئة حصريًا (بيرسن، نوفوباسيت، مستخلص حشيشة الهر، تينوتين، سيدستريس، وغيرها). يعتمد اختيار الدواء في هذه الحالة على وجود أعراض أخرى لانقطاع الطمث، بالإضافة إلى العصبية والانفعال.
• الأدوية المُسببة للدورة الشهرية خلال انقطاع الطمث هي في الواقع نفس الأدوية المُستخدمة لضبط مستوى الهرمونات الجنسية في الدم. غالبًا ما يُستخدم العلاج الهرموني لهذا الغرض. بشكل عام، تُعتبر عملية إيقاف الدورة الشهرية غير قابلة للعكس: إذ يستحيل استعادة وظائف المبايض إذا استُنفدت قدراتها الوظيفية تمامًا. للأسف، لا يُمكن إيقاف شيخوخة الجسم، بل يُمكن إبطاؤها فقط.
• تُستخدم أدوية انقطاع الطمث الاصطناعي لمنع ظهور الأعراض نفسها التي تكثر في انقطاع الطمث الطبيعي. ويُستخدم المنع الاصطناعي للعمليات التناسلية في بعض جراحات أمراض النساء، وفي حالات بطانة الرحم، وغيرها. يُعد استخدام الأدوية الهرمونية في هذه الحالة غير مناسب عمليًا، لذا يُوصي الخبراء بتناول العلاجات العشبية والمثلية، والتي تُستخدم أيضًا لانقطاع الطمث الطبيعي.
• يُنصح باستخدام أدوية ضغط الدم خلال فترة انقطاع الطمث فقط عند ارتفاع ضغط الدم، مع مراعاة هذه الحالة بانتظام. إذا لم تُعانِ المرأة من ارتفاع ضغط الدم قبل انقطاع الطمث، فإن تناول الأدوية الاعتيادية خلاله غالبًا ما يُسهم في استقرار ضغط الدم.
• الأدوية الصينية لعلاج انقطاع الطمث هي إضافات نشطة بيولوجيًا، وليست معتمدة في بلدنا. لذلك، تقرر كل امرأة مدى ملاءمة استخدامها بشكل مستقل. نعتقد أن سوق الأدوية المحلي يوفر العديد من المنتجات الفعالة وعالية الجودة لعلاج انقطاع الطمث، ولا داعي للجوء إلى منتجات مشكوك في سمعتها.
• تُعد مستحضرات الفيتامينات خلال فترة انقطاع الطمث وسيلةً رائعةً لدعم الجسم خلال هذه الفترة العصيبة. أحيانًا، يُساعد تناول مُركّبات الفيتامينات على اجتياز مرحلة انقطاع الطمث بسلاسة دون الحاجة إلى أدوية هرمونية. إذا شعرتِ بعدم الارتياح، فقد تُساعدكِ مُنتجات مُركّبة مثل فيتروم، وإيليفيت، وكومبليفيت.
• في حالة تقلبات الضغط، قد يصف الطبيب أدوية لعلاج الدوخة خلال فترة انقطاع الطمث. إذا أظهرت نتائج فحوصات الهرمونات وجود خلل خطير، فقد يُوصف العلاج الهرموني (مثل فيموستون). في الحالات الخفيفة، قد تُساعد قطرات زيلينين المنتظمة، أو صبغة عشبة الأم، أو الفاوانيا، أو جذر حشيشة الهر في علاج الدوخة.
• تُوصف المستحضرات المحتوية على السيليكون لمرحلة انقطاع الطمث كإجراء وقائي ضد هشاشة العظام. يُوقف السيليكون العمليات الهدامة في أنسجة العظام، ويجعلها أكثر مرونة وقوة. ولعلّ من أكثر المستحضرات فعالية في هذه المجموعة دواء فيلفيل، الذي يحتوي على السيليكون بشكل خاص يمتصه الجسم بسهولة. بالإضافة إلى السيليكون، يحتوي فيلفيل أيضًا على مواد أخرى تُقوي الجسم وتدعمه (مثل إل-كارنيتين).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

تعمل الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث على تعويض نقص هرمون الاستروجين والبروجيستوجين في جسم المرأة وتساهم في القضاء الناجح على الاضطرابات النفسية والعاطفية والنباتية:

• المد والجزر؛
• فرط التعرق؛
• الأرق أو النعاس؛
• التهيج؛
• الدوخة والصداع؛
• جفاف و ضمور الجلد و الأغشية المخاطية.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل الأدوية التي تحتوي على الهرمونات على منع فقدان العظام في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

تُفعّل الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث بفضل مكوناتها النباتية والهرمونات النباتية. تُخفّف هذه الأدوية بشكل فعّال من وتيرة الهبات الساخنة، وتُنظّم وظائف الغدد العرقية، وتُعيد الاستقرار العاطفي، وتُحسّن النوم، وتُساعد في الحفاظ على الرغبة الجنسية، وتُنظّم مسار العمليات الأيضية في الجسم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

تتميز أدوية انقطاع الطمث عادةً بتوافر حيوي جيد. تُمتص مكوناتها الفعالة نوعيًا في الدورة الدموية، كما يتضح من الزيادة السريعة في تركيز الهرمونات في الدم.

تعمل الهرمونات الاصطناعية ويتم توزيعها بشكل مشابه للهرمونات الجنسية الطبيعية.

لم تتم دراسة الخصائص الحركية للمستحضرات العشبية والمثلية حتى الآن.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الجرعات والإدارة

يتم تناول الأدوية الخاصة بسن اليأس والتي تحتوي على هرمونات حسب نظام فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة الدورة الشهرية (إذا كانت لا تزال موجودة).

يمكن تناول العوامل غير الهرمونية مرة واحدة يوميًا إلى مرتين في الأسبوع، اعتمادًا على الدواء المحدد.

قبل البدء بالعلاج، يرجى قراءة التعليمات بعناية.

من المستحسن تناول جميع الأدوية أثناء فترة انقطاع الطمث في نفس الوقت، دون انقطاع، بغض النظر عن تناول الطعام.

بالنسبة للنساء اللواتي لديهن دورة شهرية منتظمة، يُنصح ببدء العلاج بالإستروجين من اليوم الأول للدورة الشهرية. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، يُجرى العلاج بـ "بروتستاجين" أولًا (لمدة أسبوعين تقريبًا)، ثم يُنتقلن إلى تناول أدوية تحتوي على الإستروجين.

تبدأ النساء اللاتي لم تأتِ دورتهن الشهرية (تستمر الدورة الشهرية لأكثر من 12 شهرًا) في تناول الأدوية الهرمونية في أي يوم مناسب لهن.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

موانع

لا يتم وصف الأدوية لمرحلة انقطاع الطمث:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مكونات الدواء؛
• إذا تم تشخيص مرض أورام أو كان هناك اشتباه في الإصابة به؛
• في حالة النزيف المهبلي ذو المنشأ غير المعروف؛
• في حالة وجود فرط تنسج بطانة الرحم؛
• في حالة تكوين خثرة مفرطة؛
• في حالة الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة؛
• في حالة تشخيص الحمل أو الاشتباه به؛
• خلال فترة الرضاعة.

في بعض الحالات، تُوصف أدوية لعلاج انقطاع الطمث، ولكن بحذر شديد. وتشمل هذه الحالات:

• مرض الكلى الحاد؛
• وجود عوامل خطر للإصابة بالأمراض الخبيثة في الجهاز التناسلي؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد؛
• بطانة الرحم؛
• الصرع؛
• مرض السكري.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

آثار جانبية أدوية انقطاع الطمث

تُعدّ العوامل الهرمونية من أكثر أدوية انقطاع الطمث شيوعًا من حيث عدد الآثار الجانبية. لذلك، عند تناول الهرمونات، قد تظهر الأعراض التالية:

• نزيف الرحم؛
• ألم في البطن وعسر الهضم؛
• الصداع النصفي؛
• حالات الاكتئاب؛
• الانسداد الخثاري الوريدي؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• التفاعلات الجلدية؛
• ردود الفعل التحسسية؛
• تقلبات الوزن؛
• مرض القلاع.

إن المستحضرات العشبية أفضل بكثير وأسهل للتحمل، ولا تسبب إلا ردود فعل تحسسية في بعض الحالات.

جرعة مفرطة

عادةً ما يؤدي تناول جرعة زائدة من الأدوية خلال فترة انقطاع الطمث إلى زيادة الآثار الجانبية. لذلك، لا يُنصح بالانحراف عن نظام العلاج الذي يصفه الطبيب.

قد تُسبب أدوية انقطاع الطمث التي تحتوي على الكحول (وخاصةً الصبغات) أعراض تسمم كحولي عند تناولها بكميات كبيرة. تُعالج هذه الحالة بغسل المعدة وتناول أدوية مُخففة للأعراض.

[ 32 ]، [ 33 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين في وقت واحد مع حبوب النوم، كاربامازيبين، فينيتوين، ريفامبيسين، لأن هذه الأدوية تضعف تأثير هرمون الاستروجين.

قد يعزز الإستريول تأثيرات هرمونات الكورتيكوستيرويد، والثيوفيللينات، والسكسينيل كولين، والأولياندوميسين.

لا توجد حاليًا أي بيانات حول التفاعلات بين المستحضرات العشبية.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

شروط التخزين

تُخزَّن معظم أدوية انقطاع الطمث في درجة حرارة عادية، باستثناء التجميد. يُمنع الأطفال من الاقتراب من أماكن تخزين الأدوية.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

مدة الصلاحية

يمكن أن تتراوح مدة الصلاحية من 2 إلى 3 سنوات، اعتمادًا على الدواء المحدد.

إن بداية انقطاع الطمث ليست سببًا لليأس والاكتئاب. ففي النهاية، لم يُلغِ أحدٌ حياة المرأة الطبيعية خلال هذه الفترة. بل على العكس، يُوصي الأطباء بتخصيص المزيد من الوقت للراحة وممارسة الأنشطة الرياضية واتباع نمط حياة صحي مع بداية انقطاع الطمث. وإذا لزم الأمر، يُمكنكِ البدء بتناول أدوية انقطاع الطمث، فهي تُساعد على التخلص من الأعراض السلبية الرئيسية التي تُعيق مسار هذه الفترة الفسيولوجية.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]