اختبارات التهاب المثانة: ما الذي يجب أن آخذه؟

الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية هي أمراض ، يعتمد تشخيصها على نتائج التحليلات والدراسات المفيدة ، مما يجعل من الممكن رؤية ما يتعذر الوصول إليه بالعين المجردة. عندما يتعلق الأمر بالجهاز البولي ، ولا سيما العملية الالتهابية في أنسجة المثانة ، فإن الدراسات المخبرية تأتي إلى الواجهة. لا يمكن لتحليلات التهاب المثانة تشخيص الالتهاب في بعض أجزاء الجسم وتحديد مسببات المرض ، ولكن أيضًا تقييم حالة الأعضاء الأخرى المرتبطة بالمثانة ، لأن العدوى تميل إلى الانتشار داخل الجسم.

قليلا عن التهاب المثانة

من بين الأمراض المختلفة في الجهاز البولي التناسلي ،   يعتبر التهاب المثانة أحد أكثر الأمراض شيوعًا. ترتبط العملية الالتهابية بالتوطين على جدران المثانة (وهذا ما يعنيه الأطباء عند تشخيص "التهاب المثانة") بدخول الجهاز المسؤول عن إنتاج وإفراز البول ، وهو عدوى بكتيرية.

أسباب إصابة المثانة يمكن أن تكون:

• عدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية ، لأن العجان والأعضاء التناسلية في هذه الحالة تصبح أرضًا خصبة حقيقية للعدوى ، والتي يمكن أن تنتقل إلى قناة المثانة إلى المثانة.
• الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي ، وغالبا ما تكون الكلى (في هذه الحالة ، تحتاج البكتيريا فقط إلى النزول مع البول).
• الأمراض المعدية المزمنة أو الخفية للأعضاء والأنظمة الأخرى (إذا دخلت العدوى إلى الجسم وتتكاثرت بشكل نشط ، فلن يكلفك أي شيء مع مجرى الدم نقله إلى أي عضو داخلي مجهز بأوعية دموية ، واكتشاف جميع أماكن التفكك الجديدة ، والتي قد يكون أحدها مجرى البول. المثانة).
• يؤدي عدم القيام بزيارات منتظمة إلى المرحاض عند الضرورة لتلبية الاحتياجات الصغيرة (تحريض البول النادر إلى استفزاز العمليات الراكدة في المثانة ، كما أن إجهاد العضو بشكل مفرط يؤثر سلبًا على حالة أنسجته ، مما يؤدي لاحقًا إلى التهاب).
• تشوهات خلقية في المثانة وقناة مجرى البول ، مما يؤدي إلى تعطيل التدفق الطبيعي للبول ويؤدي إلى ركود السائل ، والتهاب المثانة ، وتشكيل الحجر.
• أمراض المسالك البولية والكلى ، عمليات الورم في المثانة وبالقرب من الحالب (قد يتأثر تدفق البول أيضًا ، وسوف تهيج الرواسب المركزة جدران المثانة وتسبب التهابها).
• تؤدي الأمراض الفيروسية ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلى انخفاض المناعة إلى حقيقة أن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة تبدأ في التطفل في الجسم ، والتي تعتبر ، على خلفية الأداء الطبيعي للجهاز المناعي ، آمنة. يترافق تكاثر هذه الكائنات الدقيقة مع التسمم وتطوير العملية الالتهابية في أنسجة العضو حيث تعمل البكتيريا.
• يساعد البرودة الزائدة في منطقة الحوض على تقليل المناعة المحلية ، والتي توفر أيضًا فرصًا للتكاثر والتطفل للميكروبات الشرطية المسببة للأمراض ، والتي توجد دائمًا في جسمنا.
• في النساء ، حتى الحمل يمكن أن يثير التهاب المثانة ، والذي ، بسبب التغيير الهرموني في الجسم ، هو ضربة قوية للجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل اللاحقة ، تعاني المثانة باستمرار من ضغط في الرحم يزداد مع كل يوم ، مما يعطل سيره الطبيعي ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الأنسجة.
• الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا ، هي مصدر للميكروبات المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن تتسرب من خلال مجرى البول والمثانة ، والتي غالبا ما تحدث في الجنس الضعيف. عند الرجال ، يمكن أن يكون مصدر العدوى هو غدة البروستاتا الملتهبة (التهاب البروستاتا) ، والتي لها مخرج شائع في مجرى البول مع المثانة.
• أقل شيوعا ، والعلاج بالعقاقير يسبب الالتهابات. مثل الحجارة الصلبة في المثانة (الأملاح المعدنية) ، الخدش وتهيج جدرانه عندما يتحرك البول ، يؤدي إلى تطوير شكل غير معدي من التهاب المثانة.

يمكن أن يؤدي تأثير العوامل المذكورة أعلاه إلى حقيقة أنه في واحدة من أجمل اللحظات ، سيتعين على الشخص طلب المساعدة من الأطباء الذين يشكون من الانزعاج والألم في أسفل البطن ، والحرقة والتشنج عند التبول ، والحاجة المتكررة لحاجة صغيرة ، والشعور بالثقل في المثانة أثناء أن البول يمكن أن تبرز قليلا.

علاوة على ذلك ، في المرحلة الحادة من العملية ، قد ترتفع درجة الحرارة ، ويتم الكشف عن الدم في البول ، وهي علامة خطيرة تشير إما إلى وجود التهاب شديد مع ظهور تآكل على جدران المثانة أو وجود حصى داخل الجهاز.

يحدث التهاب المثانة الحاد عادة مع أعراض غير سارة واضحة ، مما يقلل بشكل ملحوظ من نوعية حياة الشخص. لكن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال يساعد على التخلص بسرعة من هذا المرض غير السار. إذا بدأ المرض ، يصبح مزمنًا ، وعلى الرغم من أن الأعراض في هذه الحالة لا تكاد ملحوظة ولا تتداخل عملياً مع حياة الشخص وتعمل بشكل طبيعي خلال فترات الهدوء (المغفرة) ، هناك خطر كبير من مضاعفات مختلفة أكثر خطورة من التهاب المثانة نفسه.

لا يمكن أن تسمى أعراض التهاب المثانة بالخصوصية ، لأن الأحاسيس المشابهة في شكل شد ألم في أسفل البطن وألم عند التبول يعاني منها مرضى الأمراض التناسلية. غالبًا ما يؤدي هذا التشابه في الأعراض إلى شعور الرجال والنساء بالحرج حيال مشكلتهم ، وتناولهم للعدوى المنقولة جنسيًا ، وبدلاً من الذهاب إلى الطبيب ، فإنهم يعالجون ذاتيًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الموقف فقط.

يجب ألا تجرّب دور أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي الأمراض التناسلية ، لأن المرض ، أياً كان نوعه ، يعتبر مرضاً ويتطلب علاجاً خاصاً. لكن حتى للطبيب الحق في وصف مثل هذا العلاج فقط بعد تشخيص دقيق.

[1], [2], [3], [4], [5]

تشخيص التهاب المثانة

يجب أن لا تلعب مع صحتك ، خاصةً أنه ليس من الصعب تشخيص التهاب المثانة. مع الشكاوى الحالية ، يمكن للمريض اللجوء إلى معالجه ، وسيجري تشخيصًا أوليًا على أساس التاريخ الطبي والفحوصات المخبرية ويقرر الطبيب الذي سيقوم بزيارته: المريض ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، أخصائي أمراض الكلى ، طبيب نسائي ، طبيب نسائي ، إلخ.

يعتبر مثل هذا المخطط من الإجراءات أكثر فعالية من الإشارة على الفور إلى أخصائي ضيق. أولاً ، قد يكون المريض نفسه مخطئًا في التشخيص ، وحكم الطبيب (حتى لو كان ممارسة عامة) سيكون أقرب إلى الواقع من رأي شخص غير خبير ، وهو ما يكون معظمنا.

ثانياً ، ليس من السهل في كثير من الأحيان الحصول على موعد مع أخصائي. قد لا يكون مكتب الاستقبال يوميًا ، ومحدود بدقة في الوقت المناسب ، إلخ. كل هذه الفروق الدقيقة يمكن أن تؤخر بشكل كبير لحظة الجرعة الأولى. وهذا ليس مجرد وقت ضائع ، ولكن أيضًا فرص ضائعة ، لأنه في هذه الأيام وساعات الانتظار يمكن للمرء اجتياز بعض الاختبارات العامة التي يمكن وصفها بأمان بواسطة معالج التهاب المثانة.

في هذه الحالة ، يلجأ المريض إلى الطبيب المختص للتشخيص والوصف اللاحقين للعلاج المدججين بالسلاح الكامل ، لأن نتائج اختبارات الدم والبول العامة يمكن أن تخبرنا كثيرًا عن حالة الجهاز البولي التناسلي.

وفقًا لنتائج الاختبارات العامة وتاريخ المريض ، يمكن لطبيب المسالك البولية أو طبيب آخر إجراء تشخيص أولي على الفور ووصف دراسات أكثر تفصيلًا للمساعدة في تحديد ليس فقط عملية توطين العملية الالتهابية ومدى تلف الأعضاء ، ولكن أيضًا سبب المرض.

إذا كان الفحص المخبري الكامل يعطي نتائج مثيرة للجدل ولا يسمح بإجراء تشخيص دقيق ، فإنهم يلجأون إلى طرق التشخيص الفعالة ، مثل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين تنظير المثانة ومسحة للميكروفلورا للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا. والحقيقة هي أن التهاب المثانة غالبا ما يتم تشخيصه بالاقتران مع أمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى ، كونه من مضاعفاتها أو يكون سببها أقل.

[6], [7], [8], [9]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبارات التهاب المثانة

الفحوصات المخبرية في تشخيص التهاب المثانة الموصوف ، بغض النظر عن شكل المرض. ولكن ما الذي يمكن أن يخبر الطبيب بالضبط أن المريض يعاني من التهاب المثانة؟

نادراً ما يكون التهاب المثانة عديم الأعراض تقريبًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالشكل الحاد للمرض ، والذي يتميز بالنقاط التالية:

• الظهور المفاجئ للأعراض التي تشير إلى وجود مرض بالفعل في الأيام الأولى للمرض.
• تظهر الأعراض فورًا تقريبًا بعد التعرض لعوامل استفزازية مثل الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والجنس النشط وانخفاض حاد في المناعة ، والتي تحدث عادةً على خلفية الأمراض الفيروسية ، إلخ.
• من أعراض المرض البارزة التبول المؤلم المتكرر ، والحاجة إلى إفراغ المثانة في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد ، مع وجود أجزاء صغيرة من البول (من الصعب للغاية على المرضى الاحتفاظ بالبول في اليوريا لأكثر من 3-4 ساعات).
• يعانى مرضى التهاب المثانة الحاد من آلام مزعجة قوية للغاية في أسفل البطن وفي الفترات الفاصلة بين التبول. قد يمتد الألم أيضًا إلى منطقة العجان.
• غالبا ما يتم الكشف عن الدم في بول المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة. في هذه الحالة ، يصبح البول نفسه أكثر تعكرًا وظلامًا.
• قد يصاحب التهاب المثانة المعقد الناجم عن مسببات الأمراض ، وكذلك انتقال الالتهاب إلى منطقة الكلى ارتفاع الحرارة وقشعريرة.

إذا تم تشغيل التهاب المثانة الحاد ، فإن عملية الالتهابات المعدية يمكن أن تؤثر بسرعة ليس فقط على المثانة ، ولكن أيضًا على الأعضاء القريبة المرتبطة به: الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أو مجرى البول (التهاب الإحليل). إذا لم يتم علاج المرض بالكامل ، فهناك خطر كبير في انتقاله إلى الشكل المزمن ، والذي سيزداد سوءًا مع كل انخفاض في المناعة ، والتعرض للبرد ، وما إلى ذلك ، وفي النهاية ، يمكن أن يسبب أمراضًا لأعضاء أخرى ، لأن المثانة ستبقى مصدرا للعدوى للجسم كله.

ويلاحظ وجود حالة مماثلة عندما يكون العلاج الذاتي أو اتباع نهج غير صحيح لاختيار الأدوية لعلاج التهاب المثانة (على سبيل المثال ، عندما يتم علاج التهاب المثانة المعدية دون استخدام المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات ، أو هذه الأدوية غير نشطة ضد العامل المسبب للمرض). وغالبا ما يكون هذا هو الحال عند رفض إجراء الاختبارات البكتريولوجية لالتهاب المثانة ، مما يسمح بتحديد حساسية العدوى للأدوية المستخدمة.

بعض الناس ، الذين تعاملوا مع أعراض التهاب المثانة الحاد من تلقاء أنفسهم ، يعتقدون أنهم قد تغلبوا على المرض ، وهم مندهشون للغاية إذا عاودت الأعراض الظهور بعد فترة. لكننا نتحدث الآن عن التهاب المثانة المزمن ، والذي سوف تذكره أعراضه مرارًا وتكرارًا.

يتميز هذا النوع من الأمراض بالشكاوى التالية:

• الانزعاج في أسفل البطن ، يتفاقم أثناء تكرار المرض.
• أكثر شيوعًا من الرغبة في التبول ، لأن الالتهاب في أنسجة المثانة ، رغم أنه يصبح أقل ، لكنه لا يختفي تمامًا.
• فعل التبول قد يكون مصحوبًا بألم طفيف وانزعاج. مع تفاقم المرض ، ويزداد هذا أعراض.
• بمرور الوقت ، تظهر أعراض التسمم (الصداع المتكرر ، الغثيان ، إلخ).

تعتبر الشكاوى المتعلقة ببدء ظهور أعراض التهاب المثانة الحاد أو المزمن أساسًا لإجراء اختبارات طبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم الكشف عن العملية الالتهابية في المثانة عن طريق الصدفة أثناء إجراء اختبارات البول والدم العامة أثناء الفحص البدني أو زيارة الطبيب لمرض آخر. لذلك يمكن أن تؤدي الاختبارات خدمة جيدة حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة للمرض.

من بين أمور أخرى ، قد يصف الطبيب الاختبارات أثناء علاج التهاب المثانة ، والتي سوف تساعد في تقييم فعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، مراجعة الوصفة الطبية.

التشخيص المختبري

التهاب المثانة هو مرض يعتمد تشخيصه على نتائج الاختبارات المعملية أكثر من غيره من الأمراض. يصف الأطباء العديد من الاختبارات المختلفة التي تسمح لك بإعادة تكوين صورة كاملة للمرض بحيث يكون علاجه فعالاً قدر الإمكان.

يمكن تقسيم الاختبارات الموصوفة لالتهاب المثانة إلى عامة ومحددة. يمكن لكل من المعالج ، وأخصائي المسالك البولية أو أخصائي ضيق آخر لديه معرفة كافية لاتخاذ قرار بشأن المشكلة المعينة تعيين الأول. التحليلات الخاصة هي بالفعل من اختصاص اختصاصيين ضيقين. ولكن نظرًا لأن تلك الدراسات وغيرها مهمة في تشخيص التهاب المثانة ، سنذكر جميع أنواع الاختبارات ، بدءًا من أبسطها.

لذا ، ما نوع الاختبارات التي تجريها عادة لعلاج التهاب المثانة؟

لا غنى عن تعداد الدم الكامل ، على الرغم من عدم كشفه بشكل خاص عند تشخيص التهاب المثانة. تؤثر العملية الالتهابية في أي عضو بالضرورة على حالة الدم ، حيث يتم اكتشاف عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء وارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

لكن اختبار الدم العام أو السريري (UAC) يساعد فقط في تحديد وجود أو عدم وجود العملية الالتهابية في الجسم دون الإشارة إلى توطينها وسبب التهاب الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة مبكرة من المرض أو بشكله المعتدل ، قد لا تحدث زيادة ملحوظة في كريات الدم البيضاء ، مما يعني أن هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى توفر معلومات أكثر فائدة.

يعتبر تحليل البول  (OAM) دراسة أكثر إفادة. مثل KLA ، يسمح بالكشف عن مستوى عالٍ من كريات الدم البيضاء ، لكن بما أن الدراسة تتعلق بالبول ، فإن هذا يشير إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي (الكلى ، المثانة ، المسالك البولية). في الوقت نفسه ، يمكن العثور على البروتين والخلايا الظهارية التي يتم رفضها نتيجة للالتهاب في المادة الحيوية.

مع وجود التهاب حاد حاد في الجهاز البولي وتشكيل الحصوات في البول يمكن أيضًا اكتشاف خلايا الدم الحمراء (الدم في البول). نظرًا لأن التهاب المثانة يعتبر مرضًا معديًا ، فإن نتائج OAM ستشمل بيانات عن عدوى بكتيرية أو فطرية.

ولكن ، على الرغم من جميع المعلومات المهمة التي توفرها OAM ، لا تسمح الدراسة بتحديد توطين الالتهاب بدقة وفهم ما إذا كانت هذه العملية قد غطت المثانة أو سبب اختبارات "غير طبيعية" هي كليتان (على الرغم من إمكانية مشاركة كلا الجهازين).

يعتبر تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو  طريقة خاصة مشهورة لتشخيص أمراض الجهاز البولي. هذا التحليل له قيمة كبيرة إذا كانت نتائج الدراسات السابقة لم تكن كافية لتشخيص نهائي. تسمح دراسة البول الصباحي باستخدام هذه الطريقة بتحديد العدد الدقيق لكريات الكريات البيض والكريات الحمراء والأسطوانات.

تحليل البول باستخدام طريقة Addis-Kakowski  ليس دراسة خاصة شائعة. ومع ذلك ، قد تكون نتائجها مفيدة في إجراء التشخيص التفريقي ، لأنها تتيح الكشف عن أعراض معينة من التهاب المثانة (تعتمد الرغبة المتكررة في التبول على حقيقة أنه يصعب على العضو الملتهب الاحتفاظ بكمية كبيرة من البول لفترة طويلة من الوقت).

يعد تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky  ضروريًا إذا كان لدى الطبيب شكوك حول وجود عملية التهابية في الكلى ، والتي يمكن اكتشافها كمرض منفصل أو التهاب المثانة المصاحب. لا يتطلب هذا التحليل واحدًا ولكن عدة دفعات من البول يتم جمعها خلال اليوم لتحديد الكمية الإجمالية للبول والجاذبية المحددة لكل جزء.

يتم إجراء زراعة البول الجرثومية للكشف عن العوامل المعدية في البول وتحديدها ، وبعبارة أخرى ، لتحديد العامل المسبب وخصائصه الكمية التي تشير إلى شدة العدوى.

التهاب المثانة هو علم الأمراض دون قيود السن والجنس الخاصة. يمكن اكتشاف المرض لدى الرجال أو النساء (في النساء ، يتم تشخيص الأمراض بشكل مائة مرة في كثير من الأحيان) ، في البالغين والأطفال. لكن بنية الأعضاء التناسلية ومجرى البول عند الأشخاص من مختلف الجنس والعمر مختلفة بعض الشيء ، وهذا هو السبب في النهج المختلفة لتعيين واختبار التهاب المثانة.

المثانة البولية هي عضو في الجهاز البولي التناسلي ، والذي يرتبط بالكلى من خلال الحالب ويفتح في تجويف مجرى البول. ينفذ وظائف التراكمي وإفراز. عندما يصل حجم البول في المثانة إلى 200-400 مل ، نبدأ في الشعور بعدم الراحة وتبدو الرغبة في تفريغ العضو (التبول).

شكل وهيكل وموقع المثانة في النساء والرجال هو نفسه تقريبا. تبدأ الاختلافات في منطقة مجرى البول ، والتي في الرجال أطول 5-6 مرات من النساء.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

اختبارات لالتهاب المثانة في النساء

بما أن مجرى البول الأنثوي له طول صغير (حجم مجرى البول الأنثوي حوالي 3-4 مم) ، لكن له عرض كبير ، بالإضافة إلى أنه قريب من الأعضاء التناسلية والشرج ، فليس من المستغرب أن التهاب المثانة كان يعتبر من الأمراض الأنثوية بين الناس. يتم تسهيل إصابة المثانة بالإفرازات المهبلية الطبيعية ، والتي قد تحتوي على خلايا من البكتيريا والفطريات والمستقيم. مجرى البول قصير وواسع لا يمكن اعتباره عقبة في طريق الكائنات الحية الدقيقة.

نظرًا لأن التهاب المثانة في النساء غالبًا ما يكون معديًا بطبيعته (يمكن أن تسبب العدوى مرضًا أو تنضم لاحقًا بسبب قرب مصدر العدوى والإحليل والظروف المواتية لتكاثر مسببات الأمراض) ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء اختبارات إضافية عليها:

• دراسة بكتريولوجية عن طريق طريقة تفاعل السلسلة متعدد الأبعاد (تحليل FRC). يسمح لك بتحديد العامل المسبب بدقة وحساسيته تجاه مضادات الميكروبات الموصوفة.
• الفحص الخلوي للمسحة مع تحديد تكوين البكتيريا في المهبل (غالبًا ما يتم ذلك إذا كانت الطبيعة الفطرية للعملية الالتهابية أو وجود مسببات أمراض غير محددة).
• فحص لطاخة مجرى البول (إذا كان يشتبه في التهاب مجرى البول).

الزيادة في عدد الخلايا الظهارية في البول ليست فقط من سمات التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. يمكن أيضًا ملاحظة صورة متطابقة في عمليات الالتهاب وخلل التنسج في الرحم والمهبل (خاصةً إذا لم يكن هناك إعداد ضروري لاختبار البول) ، وبالتالي سيتعين على طبيب النساء فحص المرأة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير أو للأعضاء الفردية (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة مع عضو ممتلئ) ، تنظير المثانة ، الخزعة مع الفحص النسيجي اللاحق (للاشتباه في علم الأورام).

اختبارات لالتهاب المثانة في الرجال

هيكل الجسم الذكور هو أن القضيب هو أيضا مجرى البول. في الوقت نفسه ، طول مجرى البول كبير ، واحتمال اختراق العدوى فيه أقل من النساء.

في المثانة الذكرية ، يمكن أن تنتقل العدوى من فتحة الشرج (عادة مع عدم وجود نظافة) أو مع ممارسة الجنس دون وقاية (مرة أخرى ، إذا لم يتم اتباع النظافة بعد الجماع). مجرى البول الطويل فقط هو الذي يصيب عادة ، ولا تصل العدوى إلى المثانة دائمًا. هذا يرتبط بإحصائيات أكثر تواضعا عن التهاب المثانة عند الرجال.

ومع ذلك ، فإن المرض له نفس الأعراض ويسبب ضعف الجنس ، وبالتالي فإن مؤشرات الاختبار لا تختلف كثيرًا. إذا اشتبه في حدوث التهاب المثانة أو التهاب مجرى البول ، يمكن أن يتم تعيين تحليل HRC وتشويه من مجرى البول لرجل لاختبار البكتيريا.

كما يمكن ملاحظة وجع أثناء التبول وإفراز البول في أجزاء صغيرة مع انسداد مجرى البول (تضييق العضو أو انسداد بالحجارة) ، لذلك من المستحسن إجراء قياس التدفق البولي. التحليل الديناميكي البولي يساعد في القضاء على أو تأكيد تشوهات العضلة العاصرة في المثانة. إذا تم الكشف عن الدم في البول ، يتم عرض تنظير المثانة (يشبه جهاز التحليل المنظار الداخلي ويساعد على فحص جدران مجرى البول والمثانة من الداخل).

تساعد الموجات فوق الصوتية في المثانة والبروستاتا في تقييم حالة وجدران المثانة وحجمها وتحديد العيوب الهيكلية وتشكيل الحجارة وما إلى ذلك. يتطلب الاشتباه في عمليات الورم تأكيد خزعة.

اختبارات لالتهاب المثانة في الطفل

في الطفولة ، يعتبر التهاب المثانة عدوى المسالك البولية الأكثر شيوعًا. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرض في الفتيات من 4-12 سنة ، والذي يرتبط بهيكل الجهاز البولي التناسلي.

كما هو الحال في البالغين ، يمكن أن يحدث المرض بالتزامن مع أمراض أخرى للأعضاء القريبة من الجهاز البولي (التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية).

يمكن أن يكون سبب المرض:

• انتهاك تدفق البول (الكثير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة تمر عبر الجهاز البولي ، ولكن مع التبول المنتظم ، يمسح السائل المثانة من المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، إلخ ، التي تنتشر فيها). أي ضرر في الغشاء المخاطي المثانة ، وتعطل مختلف مكونات النظام ، وانخفاض المناعة يسهم في تأخير وتكاثر العدوى.
• الالتهابات الفيروسية في جسم الطفل ، انخفاض حرارة الجسم ، تنتهك الجهاز المناعي ودوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المثانة.
• الالتهابات الفطرية (عادة ما تتطور على خلفية انخفاض المناعة لدى الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أمراض الجهاز البولي ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية).
• نادراً ما يتم الكشف عن الإصابات غير المحددة (الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا بلازما) وعادة ما ترتبط بانعدام النظافة ووجود نفس النوع من العدوى لدى الآباء. يمكن العثور على مسببات الأمراض من السيلان و trichomonads في المثانة في المراهقين ، مما يؤدي الحياة الجنسية النشطة.
• الهيئات الأجنبية في الجهاز البولي.

من بين أشياء أخرى ، يمكن استفزاز المرض من خلال بعض الإجراءات التشخيصية (نفس تنظير المثانة) ، علاج المخدرات بالأدوية السامة ، عسر البكتيريا ، داء الديدان الطفيلية ، الالتهابات المعوية ، العمليات الالتهابية في الجسم بمختلف المواقع. في الفتيات ، تسبب أمراض النساء (على سبيل المثال ، التهاب الفرج) التهاب المثانة.

عوامل الخطر هي أمراض الغدد الصماء ، انخفاض حرارة الجسم ، التغيرات في حموضة البول ، وداء الفيتامين. لا تنسَ قلة النظافة ، التي تميز المراهقين المهملين (في عمر الطفل هذه المرة تسيطر عليها الأم).

ما هي الأعراض لدى الأطفال يمكن أن تكون مؤشراً للاختبارات المعملية ، لأن الأطفال لا يستطيعون دائمًا وصف مشاعرهم بوضوح:

• الأطفال الصغار المصابون بالتهاب المثانة المشتبه به يصبحون مضطربين (خاصة في وقت إفراغ المثانة) ، قد يصرخون ويتصرفون ، يرفضون تناول الطعام. قد يصبح الطفل بطيئًا ، أو على العكس من ذلك ، يثير غضبًا مفرطًا. سيتم الاحتفاظ درجة حرارة الجسم للطفل ضمن القيم subfebrile. يمكنك ملاحظة انخفاض في عدد التبول.
• يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يوضحوا لآباءهم وطبيبهم أنه يعاني من آلام في المعدة في منطقة فوق العانة. سيكون الألم أقوى أثناء ملء المثانة أو ملامسة البطن. قد يبكي الطفل أثناء التبول ، وغالبًا ما يذهب إلى المرحاض بطريقة صغيرة ، ولا يوجد بول قليل أو لا يوجد. في بعض الأحيان يلاحظ إفراغ المثانة من المثانة. في نهاية التبول ، يمكنك في بعض الأحيان رؤية قطرات دم في البول.

لتشخيص التهاب المثانة عند الأطفال ، تُستخدم أيضًا طرق مختلفة للتشخيص المختبري: التحليل العام للدم والبول ، والكيمياء الحيوية في الدم ، وزراعة الخنازير ، واختبار حموضة البول ، واختبار الزجاجين ، وتحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky و Nechiporenko. عادة ، يتم إجراء اختبار البول بشكل طبيعي ، ولكن في الحالات الشديدة يتم استخدام قسطرة.

من الممكن أيضًا تعيين الموجات فوق الصوتية ، وكذلك تنظير المثانة والتصوير الخلوي ، في التهاب المثانة المزمن.

عند تشخيص التهاب المثانة الحاد ، عند الحاجة إلى نتائج سريعة ، يمكن أيضًا استخدام طرق سريعة:

• اختبار سريع لتحديد محتوى النتريت في البول عن طريق شريط المؤشر (يظهر النتريت في البول تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض).
• الشريط السريع يظهر المحتوى في بول الكريات البيض والبروتين.
• تفاعل استرات الكريات البيض (يتراكم الأستريز في البول إذا كانت هناك عملية قيحية في الجهاز البولي).

في حالة الاشتباه في التهاب المثانة لدى الطفل ، يجب على الآباء الانتباه إلى ظهور بول الطفل من خلال جمع كمية صغيرة منه في وعاء نظيف وشفاف. عندما يكون التهاب الغشاء المخاطي في بول المثانة مظلماً وغير شفاف بما فيه الكفاية ، يمكن اكتشاف رقائق خفيفة ودم.

تجهيز

حتى تكون نتائج الاختبارات المعملية للبول والدم موثوقة ، وكان الطبيب قادرًا على إجراء تشخيص دقيق باستخدامها ، ليس فقط المهنية الممرضة في غرفة التلاعب ووقت التحليل ، ولكن أيضًا التحضير الصحيح لها. النظر في مسألة كيفية إعداد وتمرير اختبارات الدم والبول الموصوفة بشكل صحيح لالتهاب المثانة.

تعداد الدم الكامل هو اختبار معمل للدم مأخوذ من إصبع المريض ، والذي يمكن أن يظهر في التهاب المثانة استجابة معتدلة للالتهابات. هذه الدراسة لا تتطلب إعداد خاص. الشيء الوحيد الذي يوصى بقضاءه في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل ، يمكنك تناول وجبة فطور خفيفة قبل ساعة من الاختبار. خلال نفس الساعة ، يطلب الأطباء عدم التدخين.

فيما يتعلق بالطعام لمدة 1-2 أيام قبل التحليل ، من الأفضل التخلي عن الأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية ، وكذلك استخدام الكحول والمخدرات. لا يمكنك التبرع بالدم بعد الأشعة السينية والإجراءات البدنية.

قد يتعين إجراء اختبار البول لالتهاب المثانة بشكل متكرر. هذه دراسة مهمة للغاية يجب الاهتمام بها بشكل خاص. من غير المرجح أن يسهل تسليم البول الذي يتم جمعه في جرة في مرحاض منشأة طبية دون تحضير مسبق التشخيص الصحيح ، لأنه قد يحتوي على مكونات إضافية تشوه نتيجة البحث.

ما هي التدابير للتحضير لإجراء اختبار البول العام ، الذي يتم على أساسه إجراء تشخيص افتراضي ، ينبغي أن تؤخذ:

• قبل يوم أو يومين من اختبارات البول ، تحتاج إلى ضبط نظامك الغذائي إلى حد ما ، ورفض استخدام المنتجات التي تفرز البول. وتشمل هذه: بنجر الخل ، والجزر ، والفراولة ، أي أي فواكه وخضروات ذات لون مشرق.
• مؤشر مهم لتحليل البول هو الحموضة. لكي يظل هذا المؤشر موثوقًا به ، سيكون من الضروري عشية التحليل استبعاد المشروبات غير الكحولية والعصائر والمياه المعدنية ومنتجات الملح.
• رائحة البول تلعب أيضا دورا في التشخيص. بعض المنتجات يمكنها تقويتها ، لذلك ستشعر برائحة الأمونيا القوية ، التي تميز التهاب المثانة. في هذا الصدد ، لا ينصح بأكل البصل والثوم والهليون وغيرها من الأطعمة ذات الرائحة القوية في اليوم السابق.
• قبل التحليل ، من الضروري الامتناع عن تناول أنواع معينة من الأدوية (مدرات البول والمسهلات (بما في ذلك مقتطفات سينا) ، بيسيبول ، سلفوناميدات).
• بالنسبة للنساء ، هناك قيود خاصة فيما يتعلق الحيض. من الأفضل اجتياز الاختبار بعد انتهائه ، بحيث لا يدخل الدم من تدفق الحيض إلى البول ، لأن هذا الموقف يمكن ملاحظته بالتهاب المثانة الحاد والحجارة في الجهاز البولي ، والذي يشوه التشخيص الحقيقي فقط.

إذا كانت هناك حاجة ملحة للتحليل ، وبعد إجراءات النظافة ، سيكون من الضروري إغلاق مدخل المهبل بمسحة.

• يجب أن تكون مادة تحليل البول جديدة ، أي جمعت في الصباح قبل الاستسلام. خلاف ذلك ، تغيير تكوين البول والحموضة تحت تأثير الهواء. قد يشير البول القلوي إلى التهاب المثانة والكلى ، حتى في حالة عدم وجودها.
• إذا كنت بحاجة إلى جمع بول طفل صغير ، لا يمكنك أن تعفي نفسك من المهمة ، في محاولة للضغط على المادة الحيوية من الحفاض أو الصوف القطني ، تحت الرضيع ، أو الوعاء القديم ، الحفاض المستخدم (قد لا يكون الأمر بسيطًا كما يبدو ، ونتيجة التحليل قد تكون مشكوك فيها). لا تستخدم الجرار أغذية الأطفال غير معقمة لجمع البول. يجب جمع البول مباشرة من المصدر في وعاء معقم. بالنسبة للرضع ، استخدم أكياس القمامة الخاصة ، والمرفقة بالعجان (يمكن شراؤها من الصيدلية).

الآن فيما يتعلق بقواعد اجتياز تحليل البول ، والتي تختلف بشكل ملحوظ بالنسبة للرجال والنساء. مشترك لجميع المرضى هو الإعداد الأولي للحاويات للتحليل. يمكنك غسل وتعقيم جرة بحجم لا يزيد عن 250 مل ، كما حدث من قبل. ولكن الآن في الصيدليات يمكنك شراء حاوية بلاستيكية معقمة خاصة مصممة لجمع البول. يتم إصدار هذه الحاويات في العيادات الخاصة وقت إرسالها للتحليل.

كيفية جمع البول للنساء:

• هيكل الأعضاء التناسلية الأنثوية هو أنه في منطقة مجرى البول خارج الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة والإفرازات المهبلية الفسيولوجية التي لا تضطر إلى الدخول في المواد الحيوية التي تمت دراستها تتراكم بانتظام. لذلك ، من المهم جدًا للمرأة أن تنفذ إجراءات صحية قبل جمع البول ، والتي تنص على تطهير شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ، ومحاولة تغطية جميع طيات الجلد ومدخل المهبل. يتم نظافة الأعضاء التناسلية باستخدام المرحاض أو صابون الأطفال (وليس مضاد للجراثيم) والماء. من الأفضل استخدام وسادات قطنية أو قطعة قماش نظيفة.
• من الأسهل إجراء إجراءات صحية فورًا على المرحاض ، بعد غسل اليدين بالماء والصابون. يجب أن يكون اتجاه حركة الذراع عند التنظيف من الأمام إلى الخلف (أي من مجرى البول إلى فتحة الشرج) ، ولكن ليس العكس.
• بعد الإجراءات الصحية ، نأخذ الحاوية المجهزة ، نحاول التمسك بالجدران الخارجية فقط.
• من خلال أيدينا المجانية ، نفصل الشفرين ونطلق بضعة مليلتر من البول في المرحاض (سيغسل البول الأول الميكروبات التي تبقى على سطح الأعضاء التناسلية).
• لا يزال يحمل الشفرين ويدرج الحاوية تحت مجرى البول وجمع المواد الحيوية فيه (يجب أن يكون حجم البول في حدود 50-100 مل ، لم تعد هناك حاجة).
• يجب تسليم الحاويات المغلقة بإحكام إلى المختبر خلال نصف ساعة. يحتفظ البول بخصائصه خلال اليوم ، إذا تم وضعه في وعاء مغلق في الثلاجة في حال لم تتمكن من أخذ المادة في الوقت المحدد.

التحضير لتحليل البول للرجال أسهل ، ومع ذلك يمكن تقديم العديد من التوصيات:

• يجب أن يتم جمع البول بأيد نظيفة. من المستحسن أيضًا غسل القضيب بالماء الدافئ.
• خذ القضيب في يدك وحرك ظهر القلفة (هذا غير مناسب للرجال المختونين الذين يتمتعون بصحة جيدة بما فيه الكفاية). يتم إنزال جزء صغير من البول الأول في المرحاض ، ويتم جمع الجزء الأوسط في وعاء ، وإرسال تيار إليه.
• أثناء جمع البول ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن القضيب لا يلمس جدران الحاوية.
• بعد ذلك ، افعل نفس الشيء كما هو مكتوب في قواعد النساء.

إذا تم أخذ البول من طفل لتحليله ، يجب على الوالدين أنفسهم تنفيذ إجراءات صحية ، لأن هذا الشرط إلزامي للجميع. يمكن للمراهقين أداء نظافة الأعضاء التناسلية بشكل مستقل ، ومهمة الوالدين هي إخبار ابنتهم أو ابنهم بكيفية القيام بذلك بشكل صحيح وكيفية جمع البول للتحليل.

إذا أظهر تحليل البول خللًا ، يصف الطبيب تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو. ينتبه الطبيب إلى عدد كريات الدم البيضاء والكريات الحمراء والأسطوانات. المادة الحيوية هي الجزء المتوسط من بول الصباح.

عشية التحليل ، يوصى بالتخلي عن استخدام منتجات تلوين البول والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ومدر للبول والملينات. عشية هو الحد من كمية السوائل التي تشربها.

بعد الاستيقاظ ننفذ إجراءات صحية. يتبع كذلك تعليمات جمع البول للتحليل العام. يتم خفض الجزء الأول من البول في المرحاض ويستغرق 25-50 مل من الجزء الأوسط. الانتهاء من التبول أيضا في المرحاض.

يجب أن تكون المادة الحيوية في المختبر خلال أول ساعتين. هناك ، يتم سكب كمية صغيرة من البول المختلط في أنبوب اختبار وإرساله إلى جهاز الطرد المركزي لمدة 3 ساعات. تخضع هذه الدراسة للترسيب الناتج ، الموضوعة في حجرة العد في المجهر. يجب ضرب النتيجة في النهاية بالمعامل المقابل.

إذا كان يشتبه في التهاب الكلى ، يتم إجراء تحليل البول وفقا ل Zimnitsky ، والتي تكشف عن عمل الكلى في فترات مختلفة من الزمن. للقيام بذلك ، يتم جمع البول على فترات 3 ساعات خلال اليوم ، بما في ذلك في الليل. يتم التخلص من بول الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ.

تبدأ مجموعة البول في التاسعة صباحًا. جمع كل البول تفرز أثناء التبول. بعد ذلك ، يتم تنفيذ المجموعة في 12 و 15 و 18 و 21 و 24 و 3 و 6 ساعات ، أي سوف تحتاج 8 حاويات لتكون جاهزة مقدما. يتم تخزين البول الذي يتم جمعه خلال اليوم في الثلاجة ويتم نقله إلى المختبر في الصباح.

يجب أن يتراوح معدل تناول السوائل أثناء جمع البول بين 1.5 و 2 لتر. يحسب المختبر إجمالي حجم وكثافة البول ، وكمية البول المنبعثة خلال الليل والنهار.

يتم جمع المادة الحيوية لبول باكبوسيفا مطابقة لتحليل OAM و Nechiporenko. في المرة الأولى التي يتم إعطاءها قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، للمرة الثانية - في نهاية العلاج ، والتي تتيح تقييم فعالية العلاج.

من أجل تحديد مكان حدوث العملية المعدية بالضبط: في الكلى أو المثانة ، يتم إجراء اختبار في Polymyxin (يمكن أيضًا استخدام Neomycin). تحتاج أولاً إلى إفراغ مثانتك. ثم ، باستخدام قسطرة ، يتم حقن محلول مضاد حيوي فيه. بعد 10 دقائق ، قم بإجراء اختبار البول. يشير عدم وجود الميكروبات الحية في التحليل إلى أن العملية تكون محلية في المثانة.

يتم إجراء اختبار البول وفقًا للمخطط التالي:

• أولاً يتم فحص البول تحت المجهر
• علاوة على ذلك ، يتم إجراء ثقافة البول مباشرة في ظروف مناسبة لتكاثر البكتيريا (عادة ما يتم استخدام 2-3 وسائط) ،
• عندما ينمو عدد البكتيريا ، ودراسة خصائصها وتحديد نوع الممرض.

يمكن الحصول على نتائج هذا التحليل بعد 4 إلى 5 أيام ، في الوقت نفسه تقريبًا حيث أن الطريقة السريعة الحديثة تسمح باستخلاص النتائج خلال يومين فقط.

الاستعداد لجمع البول في جميع الحالات متطابق. ولكن لتحديد العامل المسبب للمرض ، من المهم بشكل خاص عدم استخدام المنظفات والأدوية المضادة للبكتيريا التي تشوه نتيجة البحث.

رفع وخفض القيم

تهدف أي اختبارات موصوفة لالتهاب المثانة إلى توضيح التشخيص أو تقييم فعالية العلاج. بالنسبة لشخص جاهل ، فإن ظهور ورائحة البول يمكن أن يخبرك قليلاً ، بينما بالنسبة للمتخصص ، فإن أي تغييرات مهمة.

ماذا تظهر اختبارات التهاب المثانة؟ بادئ ذي بدء ، في الشخص السليم ، قد يكون البول أصفر فاتح أو يأخذ لون القش. في حالة وجود التهاب حاد في المثانة ، يصبح لونه أغمق ويكتسب لونًا برتقاليًا أو أحمر اللون نتيجة دخول الدم للمادة الحيوية من جدران الأعضاء التالفة. يختلف اللون حسب كمية الدم المفرز.

عادة ، قد تكون خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) موجودة في البول ، ولكن ليس أكثر من وحدتين في مجال الرؤية. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى وجود عملية التهابية حادة مع تلف أنسجة المثانة. في العادة ، يدخل الدم البول في نهاية التبول ، لذلك من الأفضل أن تأخذ آخر قطرات في التحليل العام.

كما يحدث اضطراب البول نتيجة الالتهاب ، ونتيجة لذلك تدخل الميكروبات وخلايا الكريات البيض وخلايا الظهارة إلى البول. تعكر البول في الشخص السليم لا يمكن تحقيقه إلا مع عدم وجود نظافة.

تصطف السطح الداخلي للمثانة والإحليل مع الخلايا الظهارية ، والتي يتم تحديثها بشكل دوري. في بول المرأة السليمة ، يجب ألا تزيد هذه الخلايا عن 5-6 لكل مجال رؤية (بالنسبة للرجال ، وليس أكثر من 3). خلاف ذلك ، فهي عملية التهابية تتميز بزيادة رفض الخلايا الظهارية. هذه العملية ناتجة عن وجود مخاط في البول.

وجود عدوى بكتيرية في البول ومنتجاته الأيضية يؤدي إلى ظهور البروتين وبعض المكونات الأخرى في المادة الحيوية ، مما يؤدي إلى قلوية السائل الفسيولوجي.

يمكن العثور على المكونات البكتيرية في البول مع التهاب المثانة بكميات مختلفة اعتمادا على درجة الالتهاب.

مستوى البروتين في البول مع التهاب المثانة يختلف قليلا. يمكن أن يرتفع إلى 1 غرام لكل لتر. زيادة البروتين تقترح مشاكل في الكلى.

الزيادة في مستويات الكريات البيض تؤكد مرة أخرى تشخيص الالتهاب. عادة ، يجب على المرأة السليمة في مجال الرؤية تحديد ما لا يزيد عن 6 خلايا دفاع ، والتي تضمن مكافحة العدوى (بالنسبة للرجال ، يكون هذا المؤشر أقل - 3-4 وحدات). تشير الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء إلى أن الجسم يتم تنشيطه لمكافحة المرض.

إذا كان هناك الكثير من كريات الدم البيضاء ويمكن رؤية مزيج من القيح في البول ، فهذا يشير إلى بيلة البول (التهاب قيحي) ، والذي يعتبر حالة خطيرة بشكل خاص.

في حالة التهاب المثانة ، تبقى التحليلات على حالها: الثقل النوعي ، مستوى الجلوكوز ، البيليروبين ، أجسام الكيتون ، يوروبيلينوجين ، التركيب المعدني (قد يشير تغيره إلى التهاب مجرى البول) ، عدد الاسطوانات.

يسمح لك تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد ليس فقط تشخيص الالتهاب ، ولكن أيضًا تحديد موضع المرض. عند فك شفرة هذا التحليل ، يولي البول الانتباه إلى عدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء (عادة لا ينبغي أن يكون الأول أكثر من 2000 لكل مل ، والثاني أقل مرتين) ، وكذلك اسطوانات الهيالين ، التي يجب أن يظل عددها في التهاب المثانة دون تغيير (20 لكل مل). تشير الزيادة في مستوى اسطوانات hylaiacin وظهور مكونات طلائية أخرى لا تميز الغشاء المخاطي للمثانة إلى أمراض الكلى.

في نتائج بذر الخزان ، سأشير إلى أنواع الكائنات الدقيقة المحددة ، وستوفر المؤشرات الكمية فرصة لتقييم جودة المادة الحيوية. مع التهاب المثانة ، يجب أن يكون CFU ضمن 100 لكل مل. مع زيادة في هذا المؤشر يمكن أن يشتبه جمع غير صحيح من البول. إذا كان هذا الرقم هو 10 آلاف وما فوق ، فإننا نتحدث عن التهاب الحويضة والكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل لحساسية الثقافة المحددة للمضادات الحيوية ، والتي تنعكس في النتائج. الأفضل هو الدواء الذي سيدمر أكبر عدد ممكن من الخلايا البكتيرية في الدراسة.

يعد تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky ضروريًا إذا كان هناك شك في أن العملية الالتهابية تشمل الكلى أيضًا. هنا الانتباه إلى زيادة وانخفاض القيم.

على سبيل المثال ، يجب أن تكون كمية البول التي يتم إطلاقها يوميًا في حدود 1.5 إلى 2 لتر. إذا كان الرقم أعلى من 2 لتر ، فإن هذا يشير إلى التبول البولى ، وخاصية مرض السكر من أي نوع والفشل الكلوي.

إذا كانت كمية البول أقل من 1.5 لتر خلال نظام الشرب العادي ، فهذا يشير إلى احتباس السوائل ومتلازمة الوذمة الناجمة عن الفشل الكلوي التدريجي.

في النهار يخصص البول أكثر من الليل. يجب أن يكون البول الليلي فقط ثلث المجموع. في حالة قصور القلب ، ستكون كمية البول الليلي أكبر من النهار أو أعلى بقليل من المعتاد. ولكن عن انتهاك الكلى سوف تشير إلى كميات متساوية تقريبا من البول التي تم جمعها خلال النهار والليل. في هذه الحالة ، تشير النتيجة إلى عدم استجابة الكلى للتغيرات في نشاط الكائن الحي.

الآن لكثافة البول. يجب أن يكون في حدود 1،012 حتي 1،025 غرام / مل ، وذلك بسبب الاختلاف في كمية السائل في حالة سكر خلال اليوم. انخفاض كثافة البول قد يشير إلى التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي المزمن وفشل القلب ومرض السكري الكاذب. وتسمى هذه الحالة نقص البول.

يتم اكتشاف فرط البول (زيادة كثافة البول) في النساء الحوامل المصابات بالتسمم ، داء السكري ، التهاب كبيبات الكلى.

تعد اختبارات التهاب المثانة هي الإجراء التشخيصي الأكثر أهمية ، حيث لا تسمح فقط بإجراء تشخيص دقيق ، ولكن أيضًا تحديد الأمراض المصاحبة التي تحتاج أيضًا إلى العلاج. إن مثل هذه الدراسات ذات قيمة كبيرة لتقييم فعالية العلاج ، مما يجعل من الممكن تجنب مزمن عملية الالتهابات المعدية بسبب نظام علاج مطور بشكل غير صحيح أو أدوية غير مناسبة.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]