محلول كلوريد الصوديوم 0.9% متساوي التوتر

محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ هو مادة لها خصائص إزالة السموم وإعادة الترطيب.

دواعي الإستعمال محلول كلوريد الصوديوم 0.9% متساوي التوتر

يُستخدم هذا الدواء عند فقدان الشخص لكمية كبيرة من السائل خارج الخلايا. ويُستخدم في الحالات التي تُحدّ من تدفقه:

• عسر الهضم الذي يتطور أثناء التسمم؛
• الإسهال والقيء؛
• الكوليرا ؛
• الحروق التي تغطي مساحة كبيرة من الجسم؛
• نقص كلوريد الدم أو نقص صوديوم الدم، والحالة الخلفية التي تحدث فيها هي الجفاف.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام كلوريد الصوديوم خارجيًا لغسل الأنف والعينين أو الجروح المختلفة، وترطيب الضمادات، وعلاج الوجه، والاستنشاق.

يستخدم محلول كلوريد الصوديوم في جلسات إدرار البول القسري أثناء التسمم أو الإمساك أو النزيف الداخلي (في الأمعاء أو الرئتين أو المعدة).

يمكن أيضًا وصف الدواء كمادة لإذابة المكونات المستخدمة عن طريق الحقن.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء كمحلول في أمبولات بسعة 5 أو 10 أو 20 مل. تُستخدم هذه الأمبولات لتخفيف الأدوية اللازمة للحقن.

يتوفر الدواء أيضًا في عبوات سعة 0.1، 0.2، أو 0.4، أو 1 لتر. تُستخدم هذه السوائل الطبية للعلاج الخارجي، والحقن الوريدي، والحقن الشرجية.

الدوائية

يمكن لهذا الدواء تعويض نقص عنصر الصوديوم في الجسم في حالات أمراض مختلفة. وفي الوقت نفسه، يزيد كلوريد الصوديوم من حجم السوائل المتداولة في الحيز الوعائي.

يعود هذا التأثير للدواء إلى وجود أيونات الصوديوم وأيونات الكلوريد في تركيبه. هذه المكونات قادرة على المرور عبر جدران الخلايا عبر مسارات متنوعة (تشمل هذه القائمة مضخة الصوديوم والبوتاسيوم). يلعب مكون الصوديوم دورًا هامًا في نقل النبضات العصبية، ويشارك في الوقت نفسه في العمليات الأيضية الكلوية والكهربائية القلبية.

يوضح دستور الأدوية أن كلوريد الصوديوم يحافظ على مستوى ثابت من ضغط البلازما والسوائل خارج الخلايا. يمكن للشخص السليم الحصول على الكمية المطلوبة من هذا المركب من خلال الطعام. ولكن في حالة حدوث أي خلل (مثل الإسهال المصحوب بالتقيؤ أو الحروق الشديدة)، يزداد إفراز هذه المكونات. ونتيجة لذلك، يحدث نقص في أيونات الكلوريد والصوديوم، مما يؤدي إلى زيادة كثافة الدم، وتشنجات العضلات الملساء، بالإضافة إلى اختلال وظائف تدفق الدم والجهاز العصبي.

مع إضافة المحلول الملحي إلى الدم في الوقت المناسب، يُمكن استعادة توازن الماء والشوارد بسرعة. ومع ذلك، نظرًا لتشابه مؤشر π للدواء مع مستوى ضغط البلازما، فإن المادة لا تبقى داخل الأوعية الدموية لفترة طويلة، بل تُطرح بسرعة من الجسم. ونتيجةً لذلك، بعد 60 دقيقة، يبقى نصف جرعة السائل الدوائي المُعطاة فقط في التجويف داخل الأوعية الدموية. ولذلك، فإن كلوريد الصوديوم ليس فعالًا جدًا في حالات فقدان الدم.

الدواء قادر على ممارسة تأثير إزالة السموم واستبدال البلازما.

بعد إجراء الحقن الوريدي للدواء، يتم تعزيز إدرار البول، بالإضافة إلى تعويض نقص الصوديوم والكلور في الجسم.

الدوائية

تتم عملية إخراج هذه المادة بشكل رئيسي بمشاركة الكلى. ويُطرح جزء صغير من الصوديوم مع البراز والعرق.

الجرعات والإدارة

يتم حقن المحلول الملحي تحت الجلد أو عن طريق الوريد.

غالبًا ما يُعطى الدواء عن طريق الوريد، باستخدام محلول تقطير، ويجب تسخينه أولًا إلى درجة حرارة تتراوح بين 36 و38 ^درجة مئوية. تُحدد كمية الأدوية المُعطاة للمريض حسب حالته الصحية وكمية السوائل التي يفقدها الجسم. كما يجب مراعاة وزن المريض وعمره.

في المتوسط، يُستخدم 0.5 لتر من الدواء يوميًا. تُعطى المادة بمعدل 540 مل/ساعة (في المتوسط). في حالات التسمم الشديد، يُمكن إعطاء الجرعة اليومية القصوى المسموح بها وهي 3 لترات. عند الحاجة، يُمكن إعطاء جرعة 0.5 لتر بمعدل 70 قطرة/دقيقة.

للأطفال، تتراوح الجرعات اليومية بين ٢٠ و١٠٠ مل/كغ. تُحدد الجرعة بناءً على عمر الطفل ووزنه. تجدر الإشارة إلى أنه مع الاستخدام المطول للدواء، من الضروري مراقبة قيم الإلكتروليتات في البلازما ومستواها في البول.

لإذابة المواد المستخدمة باستخدام قطارة، يُستخدم ٥٠-٢٥٠ مل من كلوريد الصوديوم لكل جرعة واحدة من المادة. تُحدد معايير الإعطاء حسب الدواء الرئيسي.

يتم إعطاء المحلول عالي التوتر عن طريق الوريد عن طريق الحقن النفاث.

عند وصف الأدوية لاستعادة توازن أيونات الكلوريد والصوديوم بسرعة، يجب إعطاء 0.1 لتر من الدواء (من خلال القطارة).

لإجراء حقنة شرجية شرجية تُحفّز عملية التبرز، يلزم 0.1 لتر من محلول 5%. ويُسمح أيضًا بإدخال 3 لترات من المحلول الملحي يوميًا.

يجب إعطاء حقنة شرجية مفرطة التوتر ببطء في حالات الوذمة القلبية أو الكلوية، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة (بجرعة تتراوح بين 10 و30 مل). يُمنع إعطاء هذه الحقن في حال وجود تآكل في القولون، وكذلك في حالات الالتهاب.

تُعالَج جروح القيح بمحلول وفقًا للخطة التي يحددها الطبيب المعالج. تُوضَع كمادات تحتوي على مُنتج طبي على الجرح نفسه أو أي آفة أخرى في منطقة البشرة. تُساعد هذه الكمادات على تصريف القيح، وتُسهِّل القضاء على البكتيريا المُمرضة.

يُوضع بخاخ الأنف في تجويف الأنف المُنظَّف. الجرعة المطلوبة للبالغين هي قطرتان في كل فتحة أنف، وللأطفال قطرة واحدة. يُوصف هذا الدواء للعلاج أو الوقاية. يُنصح باستخدامه لمدة ٢٠ يومًا تقريبًا.

يُستخدم كلوريد الصوديوم المُستنشق لعلاج نزلات البرد. يُمزج الدواء مع أدوية مُوسِّعة للقصبات الهوائية. يُستنشَق الدواء ثلاث مرات يوميًا لمدة عشر دقائق.

في حالات الضرورة القصوى، يُمكن تحضير هذا المحلول الملحي منزليًا. في هذه الحالة، يُخلط ملح الطعام (ملعقة صغيرة) مع لتر واحد من الماء المغلي. إذا لزم تحضير جرعة مُحددة من المحلول، مثلاً بملح وزنه 50 غرامًا، فيجب إجراء القياسات اللازمة. يُمكن استخدام هذه المادة موضعيًا، في عمليات الاستنشاق، والحقن الشرجية، والمضمضة. ولكن يُمنع منعًا باتًا إعطاؤها وريديًا أو استخدامها لغسل العينين أو الجروح المفتوحة.

استخدم محلول كلوريد الصوديوم 0.9% متساوي التوتر خلال فترة الحمل

يُسمح للنساء الحوامل بتناول محلول كلوريد الصوديوم بالتنقيط فقط في الحالات المرضية، مثل التسمم المتوسط أو الشديد، بالإضافة إلى تسمم الحمل. في الحالة الطبيعية، تتناول المرأة الحامل هذا العنصر مع الطعام. يجب مراعاة أنه في حال زيادة الجرعة، قد تعاني المرأة من تورم.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• ارتفاع كلوريد الدم، بالإضافة إلى نقص بوتاسيوم الدم أو ارتفاع صوديوم الدم؛
• فرط التعرق ذو الطبيعة خارج الخلوية، وكذلك الحماض؛
• تورم يظهر في منطقة الدماغ أو الرئتين؛
• فشل البطين الأيسر الحاد؛
• ظهور آفات الدورة الدموية، والتي تكون خلفيتها خطر الإصابة بالوذمة الرئوية والدماغية؛
• استخدام GCS بجرعات كبيرة جدًا.

يجب استخدام الدواء بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والوذمة الطرفية، وقصور القلب الاحتقاني اللا تعويضي، بالإضافة إلى الفشل الكلوي المزمن وتسمم الحمل. كما يجب توخي الحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية أخرى مُشخصة مصحوبة باحتباس عنصر الصوديوم في الجسم.

عند وصف كلوريد الصوديوم لإذابة أدوية أخرى، يجب أيضًا تذكر موانع الاستعمال المذكورة أعلاه.

آثار جانبية محلول كلوريد الصوديوم 0.9% متساوي التوتر

قد يؤدي استخدام الدواء إلى الأعراض الجانبية التالية:

• نقص بوتاسيوم الدم؛
• فرط التعرق؛
• الحماض.

عند استخدام الدواء وفقًا للتعليمات، فإن احتمالية حدوث ردود فعل سلبية تكون منخفضة للغاية.

عند استخدام دواء على شكل مذيب أساسي، يجب تحديد الآثار الجانبية اعتمادًا على خصائص الأدوية المخففة بالمحلول.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، استشر طبيبك على الفور.

جرعة مفرطة

نتيجةً للتسمم، قد يشعر المريض بالغثيان وآلام البطن وزيادة معدل ضربات القلب، بالإضافة إلى الحمى والإسهال والقيء. كما قد يؤدي التسمم إلى ارتفاع ضغط الدم، وظهور وذمة رئوية أو محيطية، وفشل كلوي، ودوار، وضعف. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث تقلصات عامة أو عضلية، وغيبوبة. ونتيجةً لكثرة الدواء المُتناول، قد يحدث فرط صوديوم الدم.

قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى حدوث حموضة مفرطة الكلوريد في الدم.

عندما يتم استخدام دواء علاجي لتخفيف أدوية أخرى، عادة ما يكون التسمم مرتبطًا بخصائص الأدوية التي يتم تخفيفها باستخدام كلوريد الصوديوم.

في حال إعطاء المريض جرعة زائدة من كلوريد الصوديوم عن طريق الخطأ، يجب إيقاف عملية الإعطاء فورًا والتحقق من ظهور أي أعراض سلبية عليه. ثم، عند الضرورة، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لمعالجة الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتمتع كلوريد الصوديوم بتوافق دوائي مع عدد كبير من المستحضرات الطبية. وبفضل هذه الخاصية، يُستخدم غالبًا لإذابة أو تخفيف العديد من الأدوية.

أثناء إجراءات الذوبان، يلزم إجراء مراقبة بصرية إلزامية لتوافق المواد من أجل تحديد الوجود المحتمل للرواسب، والتغيرات في لون السائل، وما إلى ذلك أثناء عملية التخفيف.

العامل العلاجي لديه توافق ضعيف مع النورإبينفرين.

عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات، من الضروري مراقبة مستوى الإلكتروليتات في الدم باستمرار.

يؤدي الاستخدام المتزامن مع سبيرابريل وإينالابريل إلى إضعاف خصائصهما الخافضة لضغط الدم.

هذا الدواء غير متوافق مع فيلجراستيم (محفز لعملية تكون الكريات البيض)، وكذلك بوليميكسين ب (مضاد حيوي متعدد الببتيد).

هناك أدلة تشير إلى أن المحلول الملحي لديه القدرة على زيادة التوافر البيولوجي للأدوية.

يتم امتصاص المضادات الحيوية المسحوقة المخففة بكلوريد الصوديوم بشكل كامل بواسطة الجسم.

شروط التخزين

يُحفظ كلوريد الصوديوم في مكان محمي من الرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال، في عبوة محكمة الإغلاق. يجب ألا تتجاوز مؤشرات درجة الحرارة 25 درجة مئوية. كما أن العبوة محكمة الإغلاق تسمح بتجميد الدواء.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪، المعبأ في أمبولات، لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الطبي؛ المستحضر 0.9٪، المعبأ في قوارير - لمدة 12 شهرًا، و 10٪ من المادة في القوارير لها مدة صلاحية 2 سنوات.

تطبيق للأطفال

لا يُوصف كلوريد الصوديوم للأطفال إلا باتباع التعليمات وتحت إشراف دقيق من أخصائيين. ونظرًا لأن وظائف الكلى لدى الأطفال لا تزال غير مكتملة، فلا يُعاد إجراء الفحص إلا بعد تحديد مستوى الصوديوم في البلازما بدقة.

نظائرها

تنتج العديد من الشركات المصنعة للمستحضرات الطبية هذا المحلول تحت أسماء أخرى - هذه هي المواد التالية Rizosin، NaCl Brown، NaCl Sinko، وكذلك NaCl Bufus، Saline وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج مواد تحتوي على كلوريد الصوديوم - محاليل معقدة من نوع الملح، CH3COONa+NaCl، وما إلى ذلك.

المراجعات

يحظى محلول كلوريد الصوديوم 0.9% بتقييمات إيجابية كثيرة. يُعتبر هذا الدواء مفيدًا للغاية. ويُستخدم غالبًا كبخاخ أنفي لعلاج التهاب الأنف أو للوقاية من سيلان الأنف. بفضل ترطيبه الفعال للغشاء المخاطي للأنف، يتعافى المريض بشكل أسرع.