رذاذ ن-ديسموبريسين 10

الدواء، وهو نظير اصطناعي للفازوبريسين، متوفر على شكل بخاخ أنفي سهل الاستخدام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال رذاذ ن-ديسموبريسين 10

يستخدم رذاذ N-desmopressin في العلاج المعقد لمرض السكري الكاذب غير النوعي، وهو مرض يحدث فيه انتهاك لإعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية، ويتم إفراز كميات كبيرة من السوائل بشكل مرضي من الجسم من خلال المثانة.

يمكن استخدامه أيضًا كدواء إضافي لسلس البول لدى الأطفال والبالغين، ولكثرة التبول الناتجة عن العلاج الجراحي للغدة النخامية، ولمتلازمة الغدة النخامية المعزولة. يُستخدم بخاخ هيدرو ديسموبريسين في تشخيص الاضطرابات الوظيفية للكلى.

قد يكون أحد مؤشرات استخدام بخاخ H-desmopressin هو إيقاف نزيف الأنف لدى المرضى المصابين بالهيموفيليا A غير المعقدة. ويتحقق هذا التأثير بسبب خصائص الدواء المحللة للفيبرين.

[ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

المكونات: أسيتات ديزموبريسين 0.1 ملغ/مل، محلول كلوريد الصوديوم المائي المتساوي التوتر، كلوريد البنزالكونيوم (مادة حافظة)، حمض الستريك، فوسفات الصوديوم والماء النقي.

بخاخ إن-ديزموبريسين هو بخاخ أنفي بجرعة فردية 0.01%. متوفر بعبوتين: 2.5 مل و5 مل (25 و50 جرعة، 10 ميكروغرام من أسيتات الديزموبريسين لكل جرعة على التوالي). زجاجة مزودة بغطاء قطارة مُحدد الجرعة ومحول.

[ 9 ]

الدوائية

بخاخ هـ-ديسموبريسين (I-ديامين-8D-أرجينين فاسوبريسين)، وهو مشتق صناعي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

يُعزز نفاذية أنسجة الأنابيب الكلوية للماء، ويُعيد وظيفة إعادة امتصاص الماء. له خاصية تنشيط عملية تخثر الدم لدى مرضى الهيموفيليا الوراثية. له تأثير طفيف على العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية وأعضاء البطن. يزيد الضغط الأسموزي لبلازما الدم، مما يُقلل من الحاجة للتبول ويُخفف من مشكلة نقص السوائل في الجسم.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

عند استخدام بخاخ H-desmopressin، يتم امتصاص حوالي 25٪ من أسيتات الديزموبريسين في تجويف الأنف، ويظهر التأثير المضاد لإدرار البول ويزداد في غضون ساعة ويستمر حتى 20 ساعة، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم خلال الساعات الخمس الأولى بعد الاستخدام.

يُتيح تناول أقراص هـ-ديزموبريسين تحقيق التأثير بنفس السرعة، ولكن مدة مفعول الدواء تقل إلى 8 ساعات. عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص 5% فقط من الدواء، لأن هـ-ديزموبريسين يتحلل بواسطة إنزيمات المعدة. لذلك، يُنصح باستخدام أقراص هـ-ديزموبريسين تحت اللسان، أو الأنسب استخدام بخاخ هـ-ديزموبريسين.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

هناك طريقتان رئيسيتان لاستخدام الديزموبريسين: عن طريق الأنف أو على شكل أقراص.

يُستخدم بخاخ ن-ديزموبريسين بجرعات فردية دقيقة، وفقًا لما يصفه الطبيب. تحتوي كل قطرة من الدواء على 5 ميكروغرام من المادة الفعالة. الجرعة المعتادة هي 1-4 قطرات من محلول أسيتات ديزموبريسين 0.1%، تُعطى عن طريق الأنف كل 12 ساعة. في الحالات الشديدة من المرض، يمكن استخدامه كل 8 ساعات.

لعلاج سلس البول الأولي، استخدم قطرة واحدة قبل النوم مباشرة.

نستخدم أيضًا رذاذ H-desmopressin عند فحص وظيفة التركيز في الكلى: يتم وصف قطرة واحدة للأطفال، والبالغين - قطرتين مرة واحدة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

استخدم رذاذ ن-ديسموبريسين 10 خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات مثبتة علميًا حول استخدام بخاخ H-desmopressin أثناء الحمل والرضاعة.

لم يتم إجراء دراسات سريرية متخصصة حول استخدام هذا الدواء، ولم يتم إثبات وجود تأثير مشوه.

في الوقت الحاضر، هناك أكثر من 50 حالة معروفة لاستخدام رذاذ H-desmopressin في النساء الحوامل: ولم يتم العثور على أي ضرر للجنين أو الأم الحامل.

لا تعبر الجرعات الطبيعية من الدواء حاجز المشيمة. ولم تكشف فحوصات القدرة الإنجابية لدى الأرانب والجرذان عن أي تشوهات مرضية في الأجنة أثناء استخدام بخاخ هيدرو-ديزموبريسين.

على أية حال، يجب وصف الدواء ومراقبته من قبل طبيب، لتحديد درجة الخطر المحتملة على المرأة وطفلها المستقبلي.

موانع

من موانع الاستعمال الواضحة لاستخدام بخاخ هيدرو ديسموبريسين هي قصور القلب (خاصة في مرحلة التعويض)، ومرض القلب الإقفاري، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وعدم انتظام ضربات القلب، والصرع، وانقطاع البول الكامل.

يوصى باستخدامه بحذر في حالات الوذمة ذات الأسباب المختلفة، وفرط الحساسية للأدوية المشابهة لهرمون ADH، وكذلك في علاج كبار السن والأطفال.

تجدر الإشارة إلى أن امتصاص الدواء قد يتأثر لدى المرضى المصابين بأنواع مختلفة من التهاب الأنف. في هذه الحالات، يُنصح بإعطاء الدواء تحت اللسان.

آثار جانبية رذاذ ن-ديسموبريسين 10

كما هو الحال مع أي دواء آخر، قد يسبب بخاخ هـ-ديسموبريسين بعض الآثار الجانبية على الجسم، على الرغم من أنها نادرة وعادة ما تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة.

الآثار الجانبية القلبية الوعائية المحتملة:

• ارتفاع ضغط الدم؛
• انخفاض في معدل ضربات القلب؛
• تشمل علامات قصور القلب ألم الصدر وضيق التنفس والزرقة.

من الجهاز الهضمي:

• الغثيان والتجشؤ؛
• قصور وظائف الغدد اللعابية؛
• ألم في المعدة والأمعاء؛
• زيادة التمعج والتشنجات.

من الجهاز العصبي المركزي:

• الصداع من مختلف الأنواع؛
• دوخة.

وقد يحدث أيضًا التهاب الأنف، والتهاب الملتحمة، واحمرار الجلد، وردود الفعل التحسسية.

في حالة ظهور أي أعراض جانبية، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورًا.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

يجب إجراء فحص وظائف التركيز في الكلى عند الرضع حصريًا في العيادات المتخصصة نظرًا لارتفاع خطر الجرعة الزائدة من رذاذ H-desmopressin.

عند استخدام الدواء بكميات تزيد عن 800 ميكروغرام، من الضروري مراقبة الضغط الأسموزي وتوازن الماء، خاصةً في مرحلتي الطفولة والمراهقة، للوقاية من فرط ترطيب الجسم، بالإضافة إلى مراقبة إدرار البول وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. بالنسبة للمرضى المسنين، وخاصةً المصابين باضطرابات أيضية حادة، هناك خطر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة نتيجة اختيار جرعة غير صحيحة.

[ 23 ]، [ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتعزز تأثير تضيق الأوعية الدموية وتحفيز توتر الرحم عند استخدامه مع ميثيل إرغومترين وأوكسيتوسين. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لبخاخ هيدروديسموبريسين مع أدوية القلب الخافضة لمعدل ضربات القلب إلى بطء شديد في القلب.

إن تفاعل رذاذ H-desmopressin مع الإندوميثاسين، الكلوربراميد، الكلوفيبرات يعزز التأثير المضاد لإدرار البول للديزموبريسين، في حين أن الكاربامازيبين والجليبوتيد، على العكس من ذلك، يثبطانه.

يعمل بخاخ H-desmopressin على تسريع تأثير الأدوية الأخرى التي ترفع ضغط الدم.

[ 25 ]

شروط التخزين

أفضل ظروف تخزين لرذاذ N-desmopressin هي في مكان جاف وبارد، محمي من الضوء، مثل الثلاجة. تتراوح درجة حرارة التخزين بين +٢ و+١٠ درجات مئوية. يُمنع تمامًا التجميد!

عند تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، يُنصح باستخدامه خلال شهر. احرص على إخفاء الأدوية في أماكن بعيدة عن متناول الأطفال.

[ 26 ]، [ 27 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية بخاخ N-desmopressin هي سنتان من تاريخ الإنتاج، مع مراعاة شروط التخزين المطلوبة. عند درجة حرارة تخزين +25 درجة مئوية، يكون الدواء صالحًا لمدة شهر واحد.

لا تستخدم بخاخ H-desmopressin بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

[ 28 ]، [ 29 ]