العلاج الطبيعي لأمراض المفاصل

تشمل أمراض المفاصل الرئيسية التهاب المفاصل ذي المسببات المناسبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي. وإذا لم يكن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي شائعين لدى المرضى الذين نعالجهم، فإن الفصال العظمي، وهو عملية تنكسية ضمورية تصيب المفاصل، يبدأ بالظهور ابتداءً من سن الأربعين، وبعد سن الستين، يُصاب به كل شخص تقريبًا.

على الرغم من اختلاف أسباب الأمراض المذكورة وتطورها، إلا أن مهام العلاج الطبيعي في علاج أي مرض مفصلي معقد تشترك في تحقيق النتائج السريرية التالية:

• مسكن للألم،
• مضاد التهاب،
• مزيل للاحتقان
• متجدد،
• لتطبيع أو تحسين الدورة الدموية في أنسجة المفاصل المصابة.

تنشأ جميع التأثيرات السريرية الأخرى في العلاج الطبيعي لأمراض المفاصل بسبب تعميم التأثير المحلي للعامل الفيزيائي ورد الفعل المتكامل للكائن الحي بأكمله لهذا التأثير.

في حالة أمراض المفاصل، يتم استخدام الطرق والعوامل التالية ذات التأثير المباشر على المفاصل في الممارسة السريرية من طرق العلاج الطبيعي التي لها تأثير مسكن (مدرجة حسب الترتيب التنازلي للتأثير السريري):

• التحليل الكهربائي الدوائي للعوامل الدوائية المقابلة؛
• العلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة؛
• عمل الليزر منخفض الطاقة (الليزر المغناطيسي) والتصوير الضوئي الطبي بالوسائل المناسبة؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية والفونوفوريزيس الطبي للعوامل المناسبة.

من طرق العلاج الطبيعي التي لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمات، يتم استخدام ما يلي بشكل رئيسي (مدرجة حسب الترتيب المتناقص للتأثير السريري):

• التحليل الكهربائي الدوائي لبعض العوامل الدوائية؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية والتصوير الصوتي لبعض العوامل الطبية؛
• العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي)؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.

وعليه، فإن الطرق الأكثر استخدامًا والتي لها تأثير تجديدي وتساهم في تحسين الدورة الدموية الدقيقة في الأوعية الدموية تشمل (مدرجة حسب الترتيب التنازلي للتأثير السريري):

• العلاج المغناطيسي (التعرض لحقول مغناطيسية عالية)؛
• التعرض لليزر منخفض الطاقة (الليزر المغناطيسي)؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية والتصوير الفونوفوريسي لبعض العوامل الطبية.

عند إجراء العلاج والإجراءات الوقائية وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل، فإن طرق الاختيار هي العلاج الكهربائي الدوائي باستخدام العوامل الدوائية المناسبة، والعلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي)، والعلاج المغناطيسي باستخدام تأثيرات المجال المغناطيسي المتناوب منخفض التردد (LFAF).

خارج المنشأة الطبية (في المنزل، في العمل، وما إلى ذلك)، يُنصح بإجراء التحليل الكهربائي الدوائي للعوامل الدوائية اللازمة على المرضى الذين يستخدمون جهاز Elfor-I (Elfor™) باستخدام الطرق المقبولة عمومًا للتأثير على المفاصل المقابلة.

يمكن إجراء علاج أمراض المفاصل بالليزر (الليزر المغناطيسي) في جميع الظروف. ويتيح وجود أجهزة العلاج بالليزر "أوريون-5" و"أزور-2K" و"ميلتا-إف-5-01" في ترسانة طبيب العائلة الاستفادة الكاملة من جميع إمكانيات العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي). وتشمل التوصيات العامة ما يلي:

تُستخدم أجهزة مزودة بباعثات أشعة تحت حمراء (بطول موجي يتراوح بين 0.8 و0.9 ميكرومتر) في وضعي توليد الإشعاع المستمر والنبضي بالتردد المناسب. يُطبّق التأثير على الجلد المكشوف على طول بروز الفراغ المفصلي. طريقة التأثير ثابتة وملامسة.

مجالات التأثير باستخدام أجهزة إصدار NLI مع منطقة إشعاعية باستخدام طريقة التلامس تبلغ حوالي 1 ^سم2.

• مفصل الكتف: المجال - السطح الأمامي للمفصل، أسفل الدرنة الكبرى لعظم العضد؛ المجال الثاني - السطح الجانبي العلوي للمفصل، بين الناتئ الكتفي للكتف والدرنة الكبرى لعظم العضد؛ المجال الثالث - السطح الخلفي للمفصل، أسفل الناتئ الكتفي للكتف.
• مفصل الكوع: المجال - السطح الخارجي للمفصل بالقرب من الزند؛ المجال الثاني - السطح الداخلي للمفصل بالقرب من الزند؛ المجال الثالث - منتصف ثنية الكوع.
• مفصل الرسغ: المجال - السطح الظهري للمفصل، الأقرب إلى الزند؛ المجال الثاني - السطح الراحي للمفصل في منتصف طية الرسغ.
• المفاصل السلامية السنعية في اليد: المجالان الأول والثاني - الأسطح الظهرية والراحية لليد على طول إسقاط الفراغ المفصلي المقابل للمفاصل السلامية السنعية.
• المفاصل بين السلاميات في اليد: المجالات I - II - الأسطح الظهرية والراحية لليد على طول إسقاط الفراغ المفصلي المقابل للمفاصل بين السلاميات.
• مفصل الورك: المجالات I - III - أعلى وخلف وأسفل 1 سم من بروز الحدبة الكبرى لعظم الفخذ في منطقة الألوية عند استخدام باعث بمساحة سطح مشعة تبلغ حوالي 1 سم2 ⁽ جهاز Orion-5) وحقل واحد بمساحة سطح مشعة تبلغ 3 سم2 ⁽ جهاز MILTA-F-5-01)؛ المجال الرابع - منتصف الطية الإربية على جانب المفصل المصاب.
• مفصل الركبة: المجالات I - IV - مجال واحد أو اثنين (اعتمادًا على حجم المفصل) على طول السطح الجانبي (الأيمن والأيسر) على طول إسقاط الفراغ المفصلي؛ المجال V - مركز الحفرة المأبضية للمفصل المصاب.
• مفصل الكاحل: 1 المجال - الثني الظهري للقدم على طول بروز مساحة المفصل؛ 2 المجال - المنطقة بين الكاحل الخارجي ووتر أخيل؛ 3 المجال - المنطقة بين الكاحل الداخلي ووتر أخيل.
• مفصل تشوبارت (المفصل الرسغي المستعرض): المجالات I - IV - الأسطح الجانبية والظهرية والأخمصية للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي لمفاصل الرسغ.
• مفصل ليزفرانك (المفاصل الرصغية المشطية): المجالات I - IV - مجالان على السطح الظهري والأخمصي للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل الرصغية المشطية.
• المفاصل المشطية السلامية: مجالان - مجال واحد على السطح الظهري وآخر على السطح الأخمصي للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل المشطية السلامية.
• المفاصل بين السلاميات في القدم: المجال الأول - المجال الثاني - مجال واحد على السطح الظهري والأخمصي للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل بين السلاميات.
• حقول التأثير باستخدام باعث مصفوفة بمساحة 5 - 20 ^سم2:
• مفصل الكتف: المجال - السطح الأمامي للمفصل؛ المجال الثاني - السطح الخلفي للمفصل.
• مفصل الكوع هو منتصف ثنية الكوع.
• مفصل الرسغ هو السطح الراحي للمفصل في منتصف ثنية الرسغ.
• المفاصل السنعية السلامية لليد - السطح الراحي لليد على طول بروز الفراغات المفصلية المقابلة للمفاصل السنعية السلامية.
• المفاصل بين السلاميات في اليد - السطح الراحي لليد على طول بروز الفراغات المفصلية المقابلة للمفاصل بين السلاميات.
• مفصل الورك: المجال - بروز الحدبة الكبرى لعظم الفخذ في منطقة الألوية؛ المجال الثاني - منتصف الطية الإربية على جانب المفصل المصاب.
• مفصل الركبة هو مركز الحفرة المأبضية للمفصل المصاب.
• مفصل الكاحل هو الثني الظهري للقدم على طول بروز مساحة المفصل.
• مفصل تشوبارت (المفصل الرسغي المستعرض) - السطح الظهري للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل الرسغية.
• مفصل ليزفرانك (المفاصل الرصغية المشطية) - السطح الظهري للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل الرصغية المشطية.
• المفاصل المشطية السلامية - السطح الظهري للقدم على طول بروز الفراغ المفصلي للمفاصل المشطية السلامية.

جزء في المليون أو ٥-١٠ ميلي واط/سم². تحريض الفوهة المغناطيسية ٢٠-٤٠ ميلي تسلا. تردد توليد إشعاع الليزر النبضي: في حالة متلازمة الألم الشديد - ٥٠-١٠٠ هرتز؛ في حالة الألم الخفيف، وكذلك بعد انخفاض كبير في متلازمة الألم أثناء العلاج - ٥-١٠ هرتز. مدة التعرض لكل مجال من ١ إلى ٥ دقائق (حسب حجم المفصل)؛ في حالة التهاب المفاصل المتعدد، يكون إجمالي الوقت لكل إجراء: مع وضع الإشعاع المستمر - حتى ٣٠ دقيقة، مع وضع الإشعاع النبضي - حتى ٢٠ دقيقة. مدة العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي) هي ١٠-١٥ إجراءً يوميًا، مرة واحدة يوميًا في الصباح (قبل الساعة ١٢ صباحًا).

يُنصح بإجراء العلاج المغناطيسي باستخدام تأثير مجال مغناطيسي متناوب منخفض التردد (LFAF) باستخدام جهاز "Pole-2D" على منطقة بروز الفراغ المفصلي. آلية العمل ثابتة وملامسة.

مجالات العمل مماثلة لتلك الخاصة بالعلاج بالليزر مع باعث المصفوفة.

مدة التعرض لحقل واحد هي 10-20 دقيقة (اعتمادًا على حجم المفصل)؛ والوقت الإجمالي لإجراء واحد لا يزيد عن ساعة واحدة.

تتكون دورة العلاج المغناطيسي من 10 إلى 15 جلسة يوميًا، مرة واحدة يوميًا في الصباح (قبل الساعة 12 ظهرًا).

من الممكن إجراء الإجراءات بالتتابع في يوم واحد في المنزل في حالة أمراض المفاصل:

• العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي) (في الصباح) + العلاج الكهربائي الدوائي (في المساء)؛
• العلاج المغناطيسي (في الصباح) + العلاج الكهربائي الدوائي (في المساء).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]