آلام المفاصل

يُعد ألم المفاصل اليوم من أكثر المتلازمات شيوعًا في عيادات طب الأسرة حول العالم. ووفقًا للإحصاءات، يعاني 80% من سكان العالم من ألم المفاصل بدرجات متفاوتة.

ألم المفاصل هو أحد أعراض مرضٍ معقدٍ للغاية يصيب الجهاز العضلي الهيكلي. يعاني الشخص من آلامٍ طويلة الأمد، وغالبًا ما تكون حادة، يصعب تحملها. ما أسباب وخصائص ألم المفاصل؟

تُسمى مجموعة أعراض ألم المفاصل، التي تظهر عند إصابة مفصل واحد أو أكثر في العملية المرضية، بمتلازمة المفاصل. يُعد تشخيص هذه المتلازمة في عيادة طبيب الأسرة مهمةً صعبةً للغاية في بعض الأحيان. ويُعزى ذلك، في المقام الأول، إلى وجود عدد كبير من الأمراض التي تُسبب تلفًا في العظام والمفاصل المختلفة، بالإضافة إلى وجود صورة سريرية غير مألوفة وغير واضحة للمرض، خاصةً لدى المرضى الذين يتناولون أو تلقوا في اليوم السابق أدويةً مثل الهرمونات الستيرويدية والمضادات الحيوية.

أحيانًا ما يتعقّد التشخيص بسبب ندرة المظاهر السريرية، وطول فترة المرض الكامنة، وتلف الجهاز العضلي الهيكلي أحادي الأعراض، مما يُهيئ ظروفًا لإخفاء المرض في حالات أخرى. في بعض الحالات، تسبق آفات المفاصل وآلامها المظاهر خارج المفصلية النموذجية للمرض بفترة زمنية. قد تغيب التغيرات المخبرية المميزة والعلامات الشعاعية لفترة طويلة. في جميع هذه الحالات، يستغرق التشخيص التفريقي لآفات المفاصل فترة طويلة نسبيًا (أشهرًا، بل سنوات).

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسبب آلام المفاصل وتحدث مع تلف الأنسجة المحيطة بالمفصل، وتصاحبها مظاهر سريرية مشابهة لمتلازمة المفاصل. تشمل هذه الأمراض التهاب الجراب والتهاب الوتر والمهبل. ونادرًا ما يتم التشخيص بناءً على علامة واحدة أو أكثر محددة - أعراض مميزة (على سبيل المثال، لويحات الجلد في التهاب المفاصل الصدفي، وارتفاع مستوى الأجسام المضادة للحمض النووي في الذئبة الحمامية الجهازية). في الوقت نفسه، يُعد التاريخ المرضي الذي يجمعه الطبيب بعناية أحد الروابط المركزية والحاسمة في التشخيص التفريقي لمتلازمة المفاصل. يحتوي التاريخ المرضي والفحص الموضوعي على 60-75٪ من المعلومات اللازمة للطبيب العام لوضع التشخيص. تساعد الطرق المخبرية والأشعة السينية والدراسات الآلية الأخرى في توضيح طبيعة تلف المفاصل فقط في بعض الحالات. يُعطى دور مهم بشكل خاص من بين المعلومات المتعلقة بالتاريخ المرضي في وضع التشخيص لتحليل الألم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما الذي يسبب آلام المفاصل؟

يعاني عدد لا بأس به من المرضى من آلام المفاصل، أي أكثر من ثلث سكان العالم. علاوة على ذلك، فإن أكثر من نصف المرضى تتجاوز أعمارهم الأربعين عامًا، وأكثر من 90% منهم تتجاوز أعمارهم السبعين. أي أنه مع التقدم في السن، يتزايد عدد المصابين بهذا المرض.

إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب لعلاج آلام المفاصل، فسوف تصبح أسوأ بشكل متزايد ومن ثم أكثر صعوبة في العلاج.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل؟

من الأمراض التي تُسبب آلام المفاصل التهاب المفاصل. يُعاني المصابون بهذا المرض من التهاب المفاصل - سواءً في عدة مفاصل أو في مفصل واحد - بالإضافة إلى ألم في الأربطة والأوتار. يُطلق على الألم في منطقة واحدة أو مفصل واحد اسم التهاب المفاصل الأحادي، بينما يُطلق على الألم في أكثر من ثلاثة مفاصل اسم التهاب المفاصل المتعدد.

كيف تكتشف التهاب المفاصل والأوتار؟ راقب جسمك. قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل إذا ظهرت عليك الأعراض التالية.

• تورم المفصل
• ارتفاع درجة الحرارة
• ألم المفاصل في منطقة التورم أو بالقرب منها
• عدم القدرة على الحركة بحرية بسبب الألم
• أحفورة العضلات

لماذا يتطور مرض التهاب المفاصل؟

يحدث هذا المرض بسبب العدوى، وضعف تدفق الدم، والاضطرابات الأيضية، ونقص الكالسيوم في النظام الغذائي.

إذا كان سبب التهاب المفاصل عدوى، فسيشعر الشخص بالألم حتى في حالة الراحة. ولا يهم إن كان الشخص يبذل جهدًا بدنيًا مفرطًا أو كان قليل الحركة.

إذا كان التهاب المفاصل من الطبيعة المعدية، فإن آلام المفاصل يمكن أن تكون مثيرة للقلق سواء في حالة الراحة الكاملة (على سبيل المثال، عندما يكون الشخص مستلقيا أو واقفاً) ومع أدنى حركة، ناهيك عن الحركات المفاجئة.

بالإضافة إلى الألم، قد تتورم أطراف الشخص أو أصابعه. منطقة هذا التورم هي المفصل المؤلم. عندها، يصبح الطرف ثابتًا بسبب الألم، ويتغير شكله تدريجيًا بسبب التورم المستمر والسوائل التي تتراكم حتمًا تحت الجلد في منتصف المفصل المؤلم.

وتترافق هذه الأعراض المرئية أيضًا مع التعب الشديد والحمى والصداع وتقلبات المزاج وزيادة التهيج.

هشاشة العظام وأعراضها

ما هو الفصال العظمي؟ هو مرض يصيب المفاصل، حيث تتشوه وتنتفخ، ويظهر ألم فيها. ويُعتبر هذا المرض الأكثر شيوعًا في أمراض الروماتيزم.

كيف يحدث الفصال العظمي؟ مع مرور السنين، يصبح الغضروف الموجود بين المفاصل، والمُصمم لحمايتها من الإصابات، أكثر عرضة للضرر. يفقد مرونته، ويتدهور بسرعة، ويتصلب، وقد يُصاب بالالتهاب. قد يحتك الغضروف ببعضه، فتتآكل أنسجته، وتُصاب بالالتهاب. ثم تتمدد الأوتار والأربطة المتصلة به، وتُصاب بالالتهاب أيضًا، مما يُسبب ألمًا في المفاصل.

لا يوجد مفصل محصن ضد الالتهاب، وكل مفصل قد يصبح هدفًا لهذا المرض. يمكن أن يؤثر هشاشة العظام على الركبتين والعمود الفقري وأصابع اليدين والقدمين والوركين.

على المستوى المرئي، قد تتورم المفاصل، وقد تتكون تكتلات تُسمى نتوءات في منطقة الانحناءات. وقد يظهر احمرار.

ماذا تفعل عندما يتم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام؟

استشر طبيبك، فربما يُخفف فقدان الوزن وتغيير نظامك الغذائي من آلام المفاصل. وبالطبع، ستحتاج بالتأكيد إلى شراء مسكنات الألم، بالإضافة إلى الفيتامينات والجلوكوز.

السباحة مفيدة لتخفيف الضغط على المفاصل.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وأعراضه

مع هذا المرض الذي يصيب المفاصل، تُصاب بالتهاب وألم. ولكن هناك أيضًا علامات تُميّز هذا المرض عن غيره. يُسمى هذا التماثل، حيث يُلاحظ ألم المفاصل في الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. من خلال هذه العلامة، يُمكن تمييز التهاب المفاصل الروماتويدي عن الأنواع الأخرى والبدء في علاجه.

التهاب المفاصل الروماتويدي خطير للغاية، وقد يؤدي إلى الوفاة. كلما أسرعت في علاجه، زادت قدرتك على التعامل معه. لذلك، عند ظهور أولى علاماته، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتلقي العلاج.

التهاب الشريان الصدغي – ما هو الخطير؟

التهاب الشريان الصدغي هو التهاب وألم في المفاصل. يصاحبه ألم في الصدغين، ومن هنا جاء اسمه. يحدث ألم الصدغين نتيجة التهاب أوعية العين والرأس. لا يأتي هذا المرض منفردًا، بل يصاحبه أيضًا ألم العضلات الروماتزمي (ألم العضلات المتعددة).

يحدث بسبب فشل في الجهاز المناعي في الجسم، وخاصة الاستجابة المناعية للمهيجات الخارجية.

يتميز التهاب الشرايين الصدغي بـ

ألم في أجزاء مختلفة من الجسم، وخاصةً الوركين والعينين والرأس والكتفين. قد يحدث هذا المرض فجأةً، فلا يستطيع الشخص حتى الحركة بسبب الألم.

وتشمل الأعراض الأخرى الضعف المفاجئ، وزيادة التعب، والحركة المحدودة، والحمى، وفقدان الوزن السريع، والصداع الشديد، والألم في الكتفين والوركين.

إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب

قد يصاب الشخص بالعمى، أو يصاب بسكتة دماغية، أو يعاني من عواقب أخرى لا رجعة فيها.

لا يشك الكثيرون في إصابتهم بالتهاب الشريان الصدغي، إذ يظنونه صداعًا. ولكن من المهم توخي الحذر والتوجه إلى الطبيب فورًا عند أدنى تدهور في الصحة، لتجنب تفاقم المرض.

الألم العضلي الليفي وأعراضه

مع هذا المرض المزمن، يعاني الشخص من ألم شديد في المفاصل وزيادة في الحساسية. يكفي لمس الجلد، وقد يشعر الشخص بألم مفاجئ وحاد. في الوقت نفسه، يعاني الشخص من الأرق وزيادة التعب والضعف.

لا تزال طبيعة الألم العضلي الليفي غير مفهومة جيدًا. لكن الأطباء يقولون إن مسببات المرض ليست الإصابات والكدمات. فرغم أن هذا المرض يؤثر على الأعصاب والعضلات والمفاصل، إلا أنه قد لا يكون قد تعرض لإصابة من قبل.

يرتبط الألم العضلي الليفي بزيادة حساسية الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. ويُعتبر اختلال التوازن الهرموني (انخفاض مستويات الهرمونات التي تتحكم في المزاج، والحساسية للألم) سببًا أيضًا.

تشمل أعراض الألم العضلي الليفي اضطرابات النوم، وألم في المفاصل والعضلات والأربطة والأوتار، وانخفاض الحالة المزاجية، وزيادة الحساسية للمس، والكآبة، والاكتئاب.

كل هذا يمنع الإنسان من العيش حياة كاملة والاستمتاع بالحياة، لذلك فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الحالة الصحية السابقة والتخلص من الاكتئاب.

[ 8 ]

كيف يتم علاج الألم العضلي الليفي؟

في البداية، يتناول المرضى المهدئات لتحديد نمط النوم.

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب أيضًا جزءًا من علاج الألم العضلي الليفي، لأن الاكتئاب يمكن أن يزيد من حساسية الألم.

تشمل القائمة أيضًا أدوية تخفيف الالتهاب، مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين. ومع ذلك، قد لا تخفف هذه الأدوية الألم لفترة طويلة، وقد تفشل أحيانًا في أداء هذا الدور. عندها، يصف الطبيب مسكنات ألم أخرى أقوى.

إذا كنت تعاني من أعراض الألم العضلي الليفي أو آلام المفاصل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لبدء علاج المرض في مرحلته الأولية.

حول بنية المفاصل وطبيعة الألم

إذا عرفتَ سبب آلام المفاصل، فسيكون من الأسهل بكثير مكافحتها وعلاجها. لذلك، عليكَ فهم الأعراض لمعرفة الأمراض التي تُسببها. عندها يُمكنكَ وصف العلاج الأمثل.

بعض الكلمات عن بنية المفاصل. ما هو المفصل؟ هو جزء من أحد الأطراف - ذراعًا أو ساقًا - متحرك، ويتصل بمفاصل أخرى بواسطة أربطة. يمكن أن تتصل عظمتان ببعضهما البعض بواسطة المفاصل.

يمكن للعظام أن تتحرك عبر الأوتار والعضلات التي تتصل بها. إذا بدأ أحد هذه المكونات (الأوتار، العضلات، الأربطة) على الأقل يؤلم، يُطلق الأطباء على ذلك مصطلحًا عامًا واحدًا - ألم المفاصل.