خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
إكسيدرين
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إكسيدرين دواء مركب ذو خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. كما أنه يُحسّن الدورة الدموية في الدماغ.
دواعي الإستعمال إكسيدرين
يُستخدم لتخفيف الألم (الخفيف أو المتوسط) من أصول مختلفة: الصداع النصفي والصداع، وآلام الأسنان، وكذلك آلام الدورة الشهرية، وآلام العضلات، وآلام الأعصاب، بالإضافة إلى آلام المفاصل.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل أقراص. يحتوي كل كيس على قرصين. تحتوي العبوة على كيس واحد.
متوفر أيضًا في عبوات نفطة - ١٠ أقراص في العبوة. تحتوي العبوة على شريط نفطة واحد أو شريطين أو ثلاثة.
بالإضافة إلى ذلك، يتوفر الدواء في قوارير مغلقة بغطاء مصنوع من مادة ماصة للرطوبة، ومغطاة بغشاء واقٍ (للتحكم عند الفتح لأول مرة). تحتوي القارورة الواحدة على ٢٤ أو ٥٠ قرصًا. تحتوي العبوة الواحدة على قارورة واحدة تحتوي على أقراص.
[ 2 ]
الدوائية
يحتوي إكسيدرين على مواد مثل الكافيين مع الباراسيتامول والأسبرين.
تتميز خصائص الباراسيتامول بأنها خافضة للحرارة ومسكنة للألم، كما أن لها تأثيرًا ضعيفًا مضادًا للالتهابات (بسبب التأثير على مركز تنظيم الحرارة الموجود في منطقة ما تحت المهاد، بالإضافة إلى قدرتها الضعيفة على قمع تخليق PG في الأنسجة الطرفية).
للأسبرين جميع التأثيرات الثلاثة المذكورة أعلاه. فهو يُخفف الألم بسرعة (خاصةً الناتج عن الالتهاب)، كما يُثبّط تراكم الصفائح الدموية بشكل معتدل ويُبطئ تكوّن جلطات الدم. كما يُسرّع الدورة الدموية الدقيقة في منطقة الالتهاب.
يزيد الكافيين من استثارة النخاع الشوكي الانعكاسية، وينشط في الوقت نفسه مراكز التنفس وحركة الأوعية الدموية، ويوسع الأوعية الدموية في الدماغ والكلى، بالإضافة إلى القلب والعضلات الهيكلية، ويضعف التصاق الصفائح الدموية. كما يخفف التعب والنعاس، ويحسن الأداء البدني والعقلي. الكافيين، بجرعات صغيرة كهذه، لا يحفز الجهاز العصبي المركزي تقريبًا، ولكنه يساعد على تطبيع توتر الأوعية الدموية في الدماغ وتسريع الدورة الدموية فيه.
الدوائية
يُمتص الباراسيتامول بسرعة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى ذروة تركيزه في البلازما بعد حوالي 0.5-2 ساعة من تناوله. يحدث الاستقلاب في الكبد، ويُطرح عن طريق الكلى (بشكل رئيسي على شكل مُقترنات كبريتات وغلوكورونيدات). يُطرح أقل من 5% من المادة دون تغيير. يتراوح عمر النصف بين ساعة وأربع ساعات. يكون تخليق الباراسيتامول مع بروتين البلازما ضئيلاً عند الجرعات الطبية المُوصى بها، ولكنه يزداد مع زيادة الجرعة.
يمكن أن يتراكم ناتج التحلل الهيدروكسيلي، الذي يتكون بكميات صغيرة في الكبد (تحت تأثير الأوكسيديزات المختلطة)، وكقاعدة عامة، يتم تحييده من خلال التخليق مع مادة الجلوتاثيون، في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، وبالتالي يسبب تلف الكبد.
يُمتص الأسبرين بشكل كامل وسريع نسبيًا، ثم يخضع لتحلل مائي سريع في الجهاز الهضمي، وكذلك في الدم والكبد. ونتيجةً لهذه العملية، تتكون الساليسيلات، التي تدخل الكبد وتُستقلب فيه.
يُمتص الكافيين بشكل كامل وسريع جدًا، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما خلال فترة تتراوح بين 5 و90 دقيقة بعد تناوله على معدة فارغة. تتم عملية الإخراج لدى البالغين بشكل شبه كامل عن طريق الأيض في الكبد. يُلاحظ تفاوت كبير في معدلات الإخراج الفردية. في المتوسط، يبلغ عمر النصف من بلازما الدم 4.9 ساعات (يتراوح بين 1.9 و12.2 ساعة). تتوزع المادة في جميع سوائل الجسم، ويُصنع 35% منها مع بروتين البلازما. يُستقلب الكافيين بشكل شبه كامل عن طريق الأكسدة، بالإضافة إلى الأستلة وإزالة الميثيل. يتم الإخراج عن طريق الكلى. نواتج الاضمحلال الرئيسية هي 1- و7-ميثيل زانثين، بالإضافة إلى 1،7-ثنائي ميثيل زانثين.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ عن طريق الفم مع الطعام أو بعده. للأطفال فوق سن ١٥ عامًا والبالغين، الجرعة قرص واحد كل ٤-٦ ساعات.
عند ظهور أولى علامات الصداع النصفي، تناول قرصين من Excedrin.
الجرعة اليومية المتوسطة هي 3-4 أقراص، والحد الأقصى الذي يمكنك تناوله في اليوم هو 6 أقراص.
بعد تناول قرصين من الدواء، عادةً ما يزول الصداع وأنواع أخرى من متلازمات الألم بسرعة - بعد 15 دقيقة. أما في حالة الصداع النصفي، فتخف الأعراض عادةً بعد نصف ساعة.
لا يُمكن استخدام الدواء لعلاج مختلف الآلام لأكثر من خمسة أيام بدون وصفة طبية. أما بالنسبة للصداع النصفي، فالمدة نفسها بحد أقصى ثلاثة أيام.
استخدم إكسيدرين خلال فترة الحمل
على الرغم من أن الأسبرين مسموح بتناوله في الثلث الثاني من الحمل، إلا أنه لم تتم دراسة تأثير مزيج محدد من المكونات النشطة على النساء المرضعات والحوامل، ونتيجة لذلك يُمنع استخدام الدواء طوال فترة الرضاعة والحمل.
موانع
ومن موانع استعمال الدواء:
- عدم تحمل أي من المكونات الفعالة للدواء؛
- تفاقم القرحات أو التآكلات في الجهاز الهضمي؛
- نزيف الجهاز الهضمي؛
- ثلاثية الأسبرين الكلاسيكية (أيضًا في التاريخ)؛
- العمليات التي يصاحبها نزيف؛
- وجود استعداد نزفي، بالإضافة إلى الهيموفيليا أو نقص البروثرومبين في الدم؛
- ارتفاع حاد في ضغط الدم؛
- ارتفاع ضغط الدم البابي؛
- مرض القلب التاجي الشديد؛
- وجود الجلوكوما؛
- نقص الفيتامينات من النوع K؛
- الفشل الكلوي؛
- الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى تحتوي على الأسبرين أو الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛
- نقص G6PD في الجسم؛
- إثارة قوية؛
- اضطرابات النوم؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا (قد يصاب الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بمرض الكبد الأبيض - على خلفية الأمراض الفيروسية).
يجب توخي الحذر إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل أو النقرس أو أمراض الكبد أو الصداع بسبب إصابة في الرأس، وكذلك عند استخدام الأدوية المضادة للسكري ومضادات التخثر والأدوية الأخرى التي تحتوي على الأسبرين أو غيرها من المواد الخافضة للحرارة والمسكنة.
آثار جانبية إكسيدرين
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية إلى إثارة الآثار الجانبية التالية: الغثيان مع القيء، والحساسية، وتشنجات الشعب الهوائية، وآلام المعدة، والسمية الكلوية والكبدية، وعدم انتظام دقات القلب، وكذلك زيادة ضغط الدم وظهور القرح والتآكلات في الجهاز الهضمي.
نتيجةً للاستخدام المطول، قد يُصاب المريض بصداع مصحوب بدوار، وطنين، واضطرابات بصرية، وتدهور في عمليات تجميع الصفائح الدموية، ونقص تخثر الدم. كما قد يُصاب بمتلازمة النزف (البرفرية، نزيف من الأنف واللثة)، والصمم، ومتلازمة لايل أو ستيفنز جونسون، واضطرابات الكلى المصحوبة بالتهاب الحليمات النخري، واعتلال الدماغ الكبدي الحاد لدى الأطفال (أعراضه: ارتفاع شديد في درجة الحرارة، وحماض أيضي، واضطرابات في الكبد والجهاز العصبي، وقيء).
[ 11 ]
جرعة مفرطة
الأعراض الناتجة عن الباراسيتامول (عند تناول جرعة يومية تزيد عن 10-15 غرامًا): خلال أول 24 ساعة، يظهر غثيان مصحوب بالتقيؤ، وشحوب في الجلد، وآلام في البطن، وفقدان الشهية، وحماض أيضي، بالإضافة إلى اضطراب في عملية أيض الجلوكوز. قد تظهر علامات اضطراب وظائف الكبد بعد 12-48 ساعة من تناول جرعة زائدة من الدواء.
في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، يحدث فشل كبدي، مصحوبًا باعتلال دماغي يتطور بسرعة، ومن ثم قد يدخل المريض في غيبوبة ويؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث فشل كلوي حاد مع نخر أنبوبي (حتى دون وجود مرحلة حادة من أمراض الكبد). كما يُلاحظ التهاب البنكرياس وعدم انتظام ضربات القلب. لدى البالغين، تحدث سمية كبدية بعد تناول 10 غرامات أو أكثر من الدواء.
الأعراض الناتجة عن الأسبرين (عند استخدام الدواء بجرعات تزيد عن 150 ملغ/كغ): في حالات التسمم الخفيف، غثيان مصحوب بقيء، ومشاكل في الرؤية، وطنين في الأذنين، مصحوبًا بصداع حاد مع دوخة. في حالات التسمم الشديد، فرط تنفس رئوي مركزي (اختناق، ضيق تنفس، شلل تنفسي، عرق بارد لزج، وتطور زرقة)، بالإضافة إلى حموضة الجهاز التنفسي. غالبًا ما يحدث التسمم المزمن لدى كبار السن أو الأطفال (عند استخدام الدواء لعدة أيام بجرعة تزيد عن 100 ملغ/كغ). في حالات التسمم المتوسط أو الشديد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.
الأعراض الناتجة عن الكافيين (عند تناول جرعات يومية تتجاوز 300 ملغ): شعور بالقلق، بالإضافة إلى ارتباك أو إثارة شديدة، بالإضافة إلى الهياج، وألم المعدة، وعدم انتظام ضربات القلب، وتسارع دقات القلب، وارتفاع حرارة الجسم. كما قد يُصاب المريض بالهذيان والصداع، واضطرابات الحركة، وزيادة التبول، والجفاف. ومن المحتمل أيضًا حدوث ألم أو حساسية لمسية، وارتعاش أو رعشة في العضلات، وغثيان مع قيء (أحيانًا مصحوبًا بالدم). وقد تحدث نوبات صرع (في حالة الجرعة الزائدة - على شكل تشنج ارتجاجي) وطنين في الأذنين.
للتخلص من هذه الأعراض، من الضروري تثبيت توازن الإلكتروليتات والتحكم في توازن الحمض والقاعدة. مع مراعاة حالة الأيض، يُعطى المريض سترات/هيدروكربونات/لاكتات الصوديوم. تُسرّع زيادة القلوية من إفراز الأسبرين نتيجة قلوية البول. كذلك، خلال الساعات الأربع الأولى بعد تناول الدواء، يجب غسل المعدة، وتحفيز التقيؤ، وإعطاء المريض مُليّنًا وكربونًا منشطًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء المتبرعين من فئة SH والعناصر التي تسبق عملية ربط الجلوتاثيون - الميثيونين (لمدة 8-9 ساعات بعد ظهور أعراض الجرعة الزائدة)، بالإضافة إلى الأسيتيل سيستئين - لمدة 8 ساعات.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يعمل الدواء على زيادة تأثير المواد المسببة للتخثر ذات التأثير المباشر، والهيبارين، ومضادات السكر، بالإضافة إلى الريزيربين مع الهرمونات الستيرويدية على الجسم.
عند استخدامه مع الميثوتريكسات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، تزداد احتمالية حدوث الآثار الجانبية.
يضعف الإكسيدرين تأثير الأدوية الخافضة للضغط، والفوروسيميد مع سبيرونولاكتون، وكذلك الأدوية المضادة للنقرس التي تسرع من إفراز حمض البوليك.
تسبب الباربيتورات ومضادات الاختلاج والساليسيلاميد مع الريفامبيسين، فضلاً عن غيرها من محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية، تكوين منتجات تحلل الباراسيتامول السامة التي تؤثر سلبًا على وظائف الكبد.
يُعزز الميتوكلوبراميد امتصاص الباراسيتامول، ويزيد الباراسيتامول نصف عمر الكلورامفينيكول بخمس مرات.
في حالة الاستخدام المتكرر، يمكن أن يعزز الباراسيتامول خصائص مضادات التخثر (مشتقات الكومارين).
يزيد تناول الأسبرين والباراسيتامول مع الكحول من احتمالية حدوث تسمم كبدي. كما يزيد الكافيين من امتصاص الإرغوتامين.
مدة الصلاحية
يُعد إكسيدرين صالحًا للاستخدام لمدة 3 سنوات من تاريخ التصنيع.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "إكسيدرين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.