انتفاخ الرئة الرئوي - نظرة عامة على المعلومات

انتفاخ الرئة هو عملية مرضية تتميز بتوسع الحويصلات الهوائية الواقعة بعيدًا عن القصيبات الهوائية النهائية ويصاحبها تغيرات مدمرة في جدران الحويصلات الهوائية (الألياف المرنة لأنسجة الرئة).

وتبلغ نسبة انتشار انتفاخ الرئة أكثر من 4%، وحسب معطيات التشريح فإنه يسجل لدى 60% من الرجال المتوفين و30% من النساء.

يزداد معدل الإصابة بالانتفاخ الرئوي بشكل ملحوظ بعد سن الستين. انتفاخ الرئة هو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وفقًا للأصل، يتم التمييز بين انتفاخ الرئة الأولي (الحقيقي أو مجهول السبب)، حيث يكون الانسداد القصبي أحد المضاعفات، وانتفاخ الرئة الثانوي (الانسدادي)، الذي يعقد مسار التهاب الشعب الهوائية المزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب انتفاخ الرئة

يُعتبر التدخين من أكثر العوامل المسببة لمرض الانسداد الرئوي المزمن عمومًا، وانتفاخ الرئة خصوصًا. ويعود سبب الإصابة بانتفاخ الرئة لدى المدخنين إلى أن دخان التبغ يُسبب هجرة الخلايا المتعادلة إلى الجزء الطرفي من الجهاز التنفسي. تُنتج الخلايا المتعادلة كميات كبيرة من إنزيمات البروتين المحللة، مثل الإيلاستاز والكاثيبسين، والتي تُؤثر سلبًا على القاعدة المرنة للحويصلات الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، مع التدخين المزمن، يتراكم قطران دخان التبغ في الخلايا البلعمية السنخية، وينخفض تكوين ألفا1 أنتيتريبسين فيها بشكل حاد.

أسباب ومسببات انتفاخ الرئة

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض انتفاخ الرئة

الشكوى الرئيسية لمرضى انتفاخ الرئة هي ضيق التنفس. في بداية المرض، لا يحدث إلا مع بذل مجهود بدني كبير، ثم يصبح دائمًا مع تطور انتفاخ الرئة. ومع تطور انسداد الشعب الهوائية، يصبح ضيق التنفس زفيريًا.

يختلف ضيق التنفس في انتفاخ الرئة الأولي عن ضيق التنفس في انتفاخ الرئة الثانوي. في انتفاخ الرئة الأولي، تتغير طبيعة التنفس: يصبح الشهيق عميقًا، والزفير طويلًا، من خلال غلق الشفتين. يحاول المرضى زيادة الضغط في المجاري الهوائية أثناء الزفير، لذلك عند الزفير، يُغلقون أفواههم قليلًا وينفخون خدودهم، مما يُقلل من انهيار الشعب الهوائية الصغيرة أثناء الزفير. يشبه هذا النوع من التنفس النفخ.

أعراض انتفاخ الرئة

تشخيص انتفاخ الرئة

فحص بالأشعة السينية للرئتين والقلب. من العلامات المميزة لانتفاخ الرئة انخفاض قبة الحجاب الحاجز وتسطيحها، وانخفاض ملحوظ في انحراف الحجاب الحاجز؛ وزيادة تهوية الهواء في حقول الرئة؛ وتوسع الحيز خلف القص (علامة سوكولوف)؛ ونقص الظلال الوعائية في حقول الرئة (يصبح النمط الوعائي خيطيًا ويضعف بشكل ملحوظ نحو المحيط). يكون ظل القلب ضيقًا ومستطيلًا ("تدلي القلب").

يتميز انتفاخ الرئة بفرط التهوية في أنسجة الرئة، واستنزاف النمط الوعائي، وتكون الفقاعات مرئية بوضوح مقارنة بفحص الأشعة السينية التقليدي.

في حالة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم الكشف عن كثافة عالية لجدار الشعب الهوائية والتسلل على طول الشعب الهوائية.

انتفاخ الرئة - التشخيص

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]